Till dig som vårdpersonal e-tjänsten JOURNALEN BÄTTRE DIALOG GENOM ÖKAD DELAKTIGHET
Vad är e-tjänsten Journalen? I oktober 2015 kommer patienter och invånare som har vårdats i Landstinget Västmanland att få möjligheten att läsa utvalda delar av sin journal via 1177 Vårdguidens e-tjänster. Den här möjlig heten finns redan för patienter och invånare i Västmanland som har en journal i till exempel Landstinget i Uppsala Län. Alla landsting kommer i framtiden att låta sina patienter läsa sin journal genom att logga in på 1177.se. Därför införs e-tjänsten Journalen Anledningarna till att e-tjänsten Journalen införs är flera; förbättra mötet mellan vårdgivare och patient öka möjligheten för invånare att vara delaktig i sin egen vård och behandling minska hälso- och sjukvårdpersonalens administrativa arbete öka patientsäkerheten leva upp till det ökade informationskravet i och med den nya Patientlagen En annan orsak till att e-tjänsten Journalen införs är att den helt enkelt är efterfrågad; patienterna vill ha lättillgänglig information om sin hälsa och behandling. På så sätt är en digital journal en logisk och säker utveckling från de papperskopior som tidigare har erbjudits.
47% AV INVÅNARNA I VÄSTMANLAND SÄGER SIG HA ETT MYCKET STORT VÄRDE/ ETT GANSKA STORT VÄRDE AV ATT LÄSA SIN JOURNAL I EN e-tjänst. Källa: Vårdbarometern 2014
e-tjänsten JOURNALEN JOURNALEN VIA NÄTET
Så fungerar det Det är vården som äger och ansvarar för journalen i det interna journalsystemet. E-tjänsten Journalen är inte en journal på nätet utan en lösning för att göra journalen mer tillgänglig för patienter. Uppgifterna är fortfarande lagrade i landstingets system för journalföring och det är endast en utvald del av informationen som görs tillgänglig för patienten via 1177 Vårdguidens e-tjänster. För att kunna logga in och läsa informationen krävs att patienten identifierar sig via e-legitimation. Det är ett mycket säkert och tillförlitligt system som används av banker, Skatteverket och andra verksamheter som har hög krav på säkerhet eller hanterar integritetskänslig information. För att en patient ska kunna se sina uppgifter måste han eller hon vara 18 år. Vårdnadshavare kan se barnets upp gifter fram till dess att barnet fyller 13 år. Mellan 13 och 18 år kommer ingen åt journalinformation via e-tjänsten Journalen. Patienten kan när som helst välja att försegla journalupp gifterna i e-tjänsten Journalen via en tydlig knapp. Förseglingen påverkar inte vårdgivarens möjlighet att hantera journalen i det interna journalystemet.
Vilka journaluppgifter visar Landstinget Västmanland i e-tjänsten? Som tidigare nämnts är det enbart viss information som finns med i e-tjänsten Journalen. De uppgifter som visas enligt landstinget Västmanlands regelverk är: signerade journalanteckningar osignerade journalanteckningar som är så kallade låsta på grund av att signeringen har dröjt E-tjänsten visar dessutom: Loggar över vilken hälso- och sjukvårdspersonal som har öppnat patientjournalen. E-tjänsten är under utveckling och i framtiden kommer fler journaluppgifter att kunna visas. Exempel på dessa är patientens bokade besök, remisstatus, provsvar, läkemedel och vaccinationer. Vilka journaluppgifter visar Västmanland inte i e-tjänsten: osignerade journaluppgifter uppgifter från ungdomsmottagningar, Barn- och ungdomspsykiatri, Vuxenpsykiatri och Rättspsykiatri uppgifter för personer som är mellan 13 och 18 år journalanteckningar som dokumenterats i mallen Våldsutsatthet i nära relationer journalanteckningar som dokumenterats i mallen Tidiga hypoteser När e-tjänsten Journalen lanseras till invånare kommer sex månaders historik av journaluppgifter att visas.
Frågor och svar Hur har e-tjänsten Journalen utvecklats i Landstinget Västmanland? Varje landsting bestämmer självständigt vilka journaluppgifter som ska visas i e-tjänsten Journalen. Regelverket för e-tjänsten Journalen i Västmanland har beslutats i Landstingsstyrelsen efter dialog med fackliga företrädare och en intern referensgrupp. Kommer e-tjänsten Journalen att innebära mer arbete för vården? Nej, erfarenheter från andra landsting visar inte att e-tjänsten Journalen leder till ökad arbetsbelastning för vårdpersonalen. Tvärtom är verktyget till för att effektivisera och förbättra mötet mellan vårdpersonal och patienter. När patienten har tillgång till sina journaluppgifter ska patienten kunna komma mer föreberedd till sin tid med vårdpersonalen vilket förbättrar förutsättningarna för dialog. Dessutom visar erfarenheter från andra landsting som har infört e-tjänsten Journalen att systemet istället blir en avlastning för vården; patienten kan i lugn och ro söka svar på många av sina frågor med stöd av e-tjänsten Journalen. Klarar patienten av att tillgodogöra sig informationen i e-tjänsten Journalen? Erfarenheter från andra landsting visar att patienter förstår det mesta som står i journalen. Om patienter inte förstår något specifikt begrepp har de använt nätet eller pratat med andra personer i sin omgivning för att få mer information. Är e-tjänsten Journalen verkligen säker? Ja, det är den. Systemet bakom 1177 Vårdguidens e-tjänster är framtaget för att skydda patientens integritet med högsta säkerhet. Bland annat måste patienten identifiera sig med hjälp av e-legitimation för att kunna se sina uppgifter. Det är samma tillvägagångssätt som på banker, Skatteverket och andra verksamheter som har höga krav på säkerhet. Ur integritetssynpunkt är e-tjänsten Journalen minst lika säker som de papperskopior som idag går att beställa via post. September 2015