1 (6) Återrapportering - Aktivitetsplan 2014 Samverkansnämnden i Uppsala- Örebro sjukvårdsregion Bakgrund Samverkansnämnden fastställde vid sammanträdet den 7 februari 2011 verksamhetsplanen för perioden 2011-2014. Verksamhetsplanen ska kompletteras med årliga aktivitetsplaner. Samverkansavtalet som ligger till grund för verksamhetsplanen har förlängts att gälla till 31 dec 2015. Aktiviteterna i verksamhetsplanen är indelade i sådana som har ett befolknings- /medborgarperspektiv, ett producentperspektiv och i sådana som berör båda dessa perspektiv. En återrapportering av aktivitetsplanen ska årligen redovisas till Samverkansnämnden. Befolknings/medborgarperspektivet Stöd till RCC:s uppdrag att utforma cancerplanen inför beslut hösten 2014 och stöd till implementeringsarbetet. Samverka kring e-hälsa genom aktivt deltagande i arbetet organiserat av Center för e-hälsa i samverkan, (CeHis), samt utveckla samverkan inom sjukvårdsregionen. Fortsatt utveckling av samverkansnämndens webbplats. Samverkansnämnden tog i oktober 2014 beslut att ställa sig bakom Cancerplan 2014-2015 för Uppsala-Örebroregionen, att rekommendera landstingen att anta planen och att varje landsting/region utformar en egen handlingsplan för hur de olika aktiviteterna i planen ska implementeras i respektive landsting. RCC-kansliet har utformat en särskild mall för handlingsplan. RCC uppdras att driva och följa upp de aktiviteter som ingår i planen. Fortlöpande information har givits på Samverkansnämndens möten. Inera kommer överföras till SKL för att vinna synergier. För klara fortsatt satsning enligt handlingsplan 2013-2018 krävs ytterligare finansiering. Nuvarande nivå bedöms klara bara det som är absolut nödvändigt. Satsning på nationell journal, NPÖ och Mina vårdkontakter är några av de angelägna satsningarna där full finansiering saknas. Webbplatsen har kontinuerligt utvecklats under året och arbetet går vidare med att öka tillgängligheten för uppdateringar.
2 (6) Belysa förutsättningarna för fördjupad samverkan utifrån den nya Ersättningslagen. För samverkan inom regionen med anledning av Ersättningslagen (rätt till vård vård i länder inom EES-området) har varje landsting/region utsett en kontaktperson. Vid ett gemensamt möte i november 2014 konstaterades att antal ärenden har varierat mellan landstingen och varit flera än planerat. En förenkling av hanteringen av vissa ärendetyper behövs och diskussion med Försäkringskassan pågår. Bedömningen av ärenden skiljer sig sannolikt ibland mellan landstingen. Fortsatta diskussioner om gemensamma indikationer och bedömningar är angeläget. Belysa konsekvenser av införandet av en ny Patientlag. Nytt avtal om regional samverkan i Uppsala- Örebroregionen. Verksamhetsplan för samverkan om hälsooch sjukvård inom Uppsala-Örebroregionen 2016-2019 utifrån ett nytt avtal om regional samverkan En harmonisering av regionens remissregler har inletts. Gemensamma primärvårdpriser inom regionen har införts från 2015. Effekter av den nya patientlagen beaktas i arbete med nytt samverkansavtal från 2016. Beredningsgruppen har i uppdrag att ta fram förslag på nytt samverkansavtal utifrån politisk viljeinriktning och arbetet har påbörjats under hösten 2014. Beredningsgruppen har för detta uppdrag bildat en särskild arbetsgrupp avtalsutskottet. Styrande i arbetet är inspel från och återföring till Samverkansnämndens arbetsutskott, Samverkansnämnden och sjukvårdsregionens landstingsdirektörsgrupp. Ett nytt förslag till avtal skall vara klart före sommaren 2015. Beredningsgruppen har i uppdrag att ta fram förslag på verksamhetsplan 2016-2019 utifrån det nya samverkansavtalet. Detta arbete påbörjas i slutet av 2015. Fortsatt utveckling av listning över landstingsgränserna i hela sjukvårdsregionen. Listning är från 2015 möjlig i hela landet enligt patientlagen. I arbetet med nytt samverkansavtal från 2016 beaktas möjligheterna att underlätta för patienterna att lista sig inom regionen.
3 (6) Producentperspektivet Stöd till styrgruppen RCC i sitt uppdrag att En förutsättning för att de övergripande målen nå de övergripande mål Samverkansnämnden i cancerplanen ska nås är att de enskilda fastställt för cancervården. landstingen upprättar konkreta Till exempel i form av beslut om cancerplan handlingsplaner för de aktiviteter som kan och särskilda beslut om nivåstrukturering av genomföras inom respektive landsting. vårdprocesser inom cancerområdet i När det gäller aktiviteter som spänner över regionen. flera landsting eller hela sjukvårdsregionen finns en tydlig politisk intention att dessa ska genomföras. Vår sjukvårdsregions associationsform och att regionen har två universitetssjukhus gör att sådana aktiviteter är svårare att genomföra i vår region än i andra regioner. Ett tydligt exempel är nivåstrukturering av cancervården. Under 2014 har ändå vissa framsteg nåtts inom detta område, även om mycket arbete återstår, inte minst krävs överenskommelser om arbetsfördelning inom vissa diagnosområden mellan Akademiska sjukhuset och Universitetssjukhuset Örebro. Utveckla samverkan inom upphandlingsområdet Aktivt delta i det nationella arbetet med utveckling av hur samverkan kring luftburen ambulanssjukvård kan utformas. Utreda förutsättningarna för regional samverkan för ambulanshelikopterverksamhet. Utreda förutsättningarna för ökad samverkan inom sjuktransportområdet. En regional upphandlingsgrupp inrättades i mars 2014 utifrån av beredningsgruppen antagen uppdragsbeskrivning. I gruppen ingår upphandlingsansvariga i alla landsting och företrädare för Varuförsörjningsnämnden Kommunalförbund angående fixed wing är under bildande Avtal om gränslös utkallning av ambulanshelikopter i sjukvårdsregionen beslutades av Samverkansnämnden i juni 2014. Ärendet rapporterades till Samverkansnämnden december 2014, med två förslag på ökad samverkan; linjeverksamhet med ambulanser från Dalarna och Gävleborg till Akademiska sjukhuset samt ökad samordning av ambulanstransporter längs E18.
4 (6) Gemensamt Ärenden inom Rikssjukvårdsnämnden avrapporteras till samverkansnämnden Uppföljning av sjukvårdsregionens organisation för rikssjukvårdsfrågor Analys av resultat i Öppna jämförelser och uppföljning av Nationella riktlinjer i syfte att öka jämlikheten i vården mellan landstingen Besluta om politiska viljeinriktningar utifrån Nationella riktlinjer och dess utvärderingar. Föreslå former för hur sjukvårdsregionen kan samarbeta med läkemedels- och medtechindustrin om klinisk forskning och utveckling Tillståndsutredning pågår ang Plexus brachialiskirurgi (skador i armens nervfläta) och ögononkologi. Utredning av barnkirurgi och kirurgi för transsexuella personer är vilande inför beslut om ämnesområdet eller delar av är lämpat för rikssjukvård. Ny tillståndsperiod för lever-, hjärt- och lungtransplantationer samt avancerade brännskador är utlyst med senaste ansökningsdag den 15 april 2015. Ingen uppföljning av organisationen har skett under 2014. För närvarande är regionen representerad i rikssjukvårdsnämnden av ledamot och ersättare och i nämndens tjänstemannagrupp av en regional och två universitetssjukhusrepresentanter. Vid nämndens decembermöte 2014 redovisades uppföljning av de politiska viljeinriktningarna för strokevård, lungcancervård och rörelseorganens sjukdomar utifrån indikatorerna i Öppna jämförelser per den 3 december 2014. Politiska viljeinriktningar för vård av patienter med bröst-prostata- och tjock- och ändtarmscancer och för vård och omsorg vid demenssjukdom har beslutats av Samverkansnämnden under 2014. Ett samarbetsforum har etablerats med de olika branschföreningarna. Arbetet har inriktats på implementering och tolkning av regelverket för samverkan som beslutats under året. Gällande läkemedelsfrågor har kontakt etablerats med regionala läkemedelsrådet som utgör första övergripande kontakt för industrin i sjukvårdsregionen.
5 (6) Uppföljning av regionalt registercentrum Analysera och vidta åtgärder enligt revisionsrapporten Regionala forskningsrådet Kontroll och uppföljning från 2013 Analys av den regionala kartläggningen över bristkompetenser och utifrån den påbörja ett arbete med en regional kompetensförsörjningsplan med fokus på bristkompetenserna Arbeta för ökad samverkan mellan regionens lärosäten för att skapa ett behovsanpassat utbildningsutbud i regionen Under 2014 har man på nationell nivå delvis reviderat uppdraget och villkoren för regionala registercentra. I och med att Västra Götalandsregionen från årsskiftet 2013-2014 övertog ansvaret för psykiatriregistren från Kompetenscentrum psykiatri (KCP) i Örebro består Registercentrum Uppsala Örebro nu av två noder, UCR och RCC register och vårdprogram. Enligt tidigare beslut i Samverkansnämnden har en samordnare ansvaret för att leda samverkan mellan dessa enheter och svara för kontakterna med den nationella nivån. Under 2014 har uppdraget för samordnaren reviderats, och från årsskiftet 2014-2015 övergår detta ansvar från RCC till UCR. Samverkansnämnden har påbörjat arbetet med en strategi för att stärka den kliniska forskningen i sjukvårdsregionen och har förbättrat rutinerna för återrapportering och uppföljning av beviljade anslag. Samverkansnämnden hade tema kompetensförsörjning i februari 2014. Regionala utbildnings- och kompetensrådet (RUR) redovisade då studieförmåner, utbildningsplatser och val av lärosäte för specialistsjuksköterskor samt kompetenskartläggning inom cancervården. I november 2014 hölls en workshop med företrädare för regionens lärosäten, representanter från Samverkansnämnden och regionala utbildnings- och kompetensrådet. Där diskuterades övergripande behov av utbildningsinsatser och samverkan mellan lärosäten och landsting/region. Utifrån diskussioner vid workshop om kompetensförsörjning i november 2014 har RUR i uppdrag att påverka utbildningsutbudet i regionen utefter behov.
6 (6) Ta fram och fastställa en regional utvecklingsplan för kunskapsstyrning Ta fram underlag för olika typer av associationsformer för samverkansnämnden Samordna ledning och styrning av hälso- och sjukvården i sjukvårdsregionen En regional utvecklingsplan för kunskapsstyrning har tagits fram och Kunskapsstyrningsgruppen ansvarar för genomförandet. Aktiviteter har inletts på samtliga punkter. Information gavs till Samverkansnämnden i juni 2014. Frågan beaktas i arbetet med nytt samverkansavtal från 2016. Beaktas i arbetet med nytt samverkansavtal. Samverkansnämndens beredningsgrupp Björn Ragnarsson Ordförande