SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Plats och tid Listerbysalen, Ronneby, kl 08.30 11.30 Ordinarie ledamöter Närvarande: Bo Johansson Omsorgsnämnden Tommy Andersson Kult.-fritidsnämnd Rickard Karlsson PRO-Ronneby Nils-Otto Olsson PRO-Kallinge Karl Lind PRO-Backaryd Arne Svensson SPF-Ronneby Ulla Svensson SPF-Kallinge Nils Olofsson SPRF-Ronneby Karl-Erik Karlsson SKPF Ersättare Arne Fransson SPF-Eringsb-Tving Lars Svensson SPF Johannishus Christel Svensson SKPF Övriga deltagare Birgitta Fransson Sten Lundqvist Elis Holgersson Tomas Gustavsson Karin Wideqrantz May-Gull Hensche Chef för kostenheten Konsult Folkhälsostrateg MAS Sekreterare 20 20 20 21 21 22-26 Utses att justera Rickard Karlsson Justeringens plats/tid Omsorgskontoret Underskrifter Sekreterare: Paragrafer: 18 34 Ordförande: Justerande: May-Gull Hensche Bo Johansson Rickard Karlson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Ronneby Kommunala Pensionärsråd Sammanträdesdatum 2004-04-21 Datum för anslags 2004-06-03 Datum för anslags uppsättande nedtagande 2004-06-24 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Omsorgskontoret May-Gull Hensche
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunala pensionärsrådet 2004-04-21 1 18 Ordförande Bo Johansson hälsar välkommen och förklarar sammanträdet öppnat. Ett speciellt välkomnande ges till Christel Svensson som är ny ersättare i KPR. Utsänd kallelse och dagordning godkännes. En tyst minut hålls för att hedra minnet av Stig Pettersson. 19 Till Justerare utses Rickard Karlsson. 20 Utredning angående kostenheten Elis Holgersson ger följande information: Kommunstyrelsen har beslutat att en översyn skall göras av kostenheten. Det finns idag två produktionsenheter: Köket på Vidablick som levererar varm mat och ett kök i Kallinge som levererar kall mat till en del skolor. Sten Lundqvist har anlitats som konsult och har tillsammans med Elis Holgersson och en referensgrupp upprättat ett förslag till förändringar och detta presenterades för Kommun styrelsens arbetsutskott 2004-03-15. Kommun styrelsens arbetsutskott beslutade att förslaget skall skickas ut på remiss till berörda nämnder. Referensgruppen består av representanter för kostenheten, för- och grundskola gymnasie- och vuxenutbildning samt omsorgsverksamheten. Sten Lundqvist ger följande information: Utredningens syfte är att man skall se över verksamhetens teknik och ekonomi. Den nuvarande verksamheten består av storköken på Vidablick och i Kallinge samt tillagningskök på 10 förskolor och 5 servicehus ( Olsgården, Backen, Lindebo, Björkliden, Ålycke). Köket på Vidablick måste renoveras och köket i Kallinge är för litet. Det är idag problem med varmhållningstider eftersom t.ex potatis bara tål en timme innan den tappar i smak och näringsvärde. En del av personalen lyder under kostenheten och en del under rektorerna. Upphandling sker efter två system vilket inte är bra. KPMG har tidigare kommit fram till samma slutsats. Man har också tittat på råvarukostnader och arbetstider.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunala pensionärsrådet 2004-04-21 2 Forts 20 Följande förändringar är föreslagna: o En kostproducent o En driftsform o Ett tillagningskök o Kyld mat levereras på sikt. Detta skulle innebära en kvalitetsförbättring. Om all produktion förläggs till Vidablick så kommer arbetstiden att minska medan transport- och hyreskostnader ökar. Elis Holgersson säger att detta måste ske successivt och på lång sikt när det gäller matdistribution till pensionärerna. Omsorgsnämnden skall titta på detta. Birgitta Fransson säger att det är Sten Lundqvist som har kommit med det slutliga förslaget. Hon har erfarenhet av att det fungerar bra med kyld mat till skolorna. Efter informationen ställdes följande frågor: Bo Johansson: Vilken temperatur håller den kylda maten och är förpackningarna hermetiskt tillslutna? Nils-Otto Olsson: Tål potatis att kylas ner? Svar från Sten Lundqvist: Temperaturen skall vara mellan + 1 4 grader och har en hållbarhet på högst 5 dagar. Maten tillagas och förpackas som idag. Potatisen måste vara av en speciell kvalite och storlek. Elis Holgersson säger att en speciell utredning skall göras beträffande matdistributionen till pensionärerna.. Birgitta Fransson påtalar att detta är mycket viktigt med tanke på att allt fler kommer att bo kvar i enskilt boende. Tommy Andersson undrar om det finns motstridiga intressen. Svar från Elis Holgersson: Det är stor samstämmighet i referensgruppen medan man ute i verksamheterna helst vill ha tillagningskök på varje förskola. Karl-Erik Karlsson undrar om det finns tankar på samarbete med landstinget när det gäller t.ex folkhögskolan i Bräkne-Hoby. Svar från Sten Lundqvist: Förslag har lagts fram men något samarbete kommer inte att ske. Ordförande Bo Johansson säger att KPR skall få ta del av det utredningsmaterial som finns i ärendet samt att frågann också kommer att behandlas på nästkommande KPR
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunala pensionärsrådet 2004-04-21 3 21 Hälsotorg på Hälsocenter Inledning av Elis Holgersson : Blekinge läns Landsting och Apoteket har beslutat att inrätta ett s.k. Hälsotorg på Hälsocenter. Invigning blir den 1/10 2004 Han sitter med i en referensgrupp för att bl.a. bevaka kommunens intressen i Hälsotorget. Folkhälsostrateg Tomas Gustavsson ger följande information: Folkhälsa = hur vår livsstil påverkar hälsan. Det har inom industriländerna gjorts en mätning av hur stor andel av den totala sjukdomsbördan som beror på olika riskfaktorer. Enligt WHO:s mätning 2002 ser det ut så här: Rökning 12% Högt blodtryck 11% Alkohol 9% Högt kolesterol 8% Övervikt 7% För lite frukt-grönt 4% Låg fysisk aktivitet 3% Osäker sex 1% Sverige är bäst i världen när det gäller antal personer som slutat röka och Blekinge har det bästa resultatet i landet. Många människor oroar sig för hälsan och en kartläggning har visat att de flesta som besöker en vårdcentral gör det av denna orsak. Hälsotorget ska vara en yta mellan Apotek och vårdcentral dit allmänheten kan vända sig för att få svar på frågor rörande hälsa, livsstil, egenvård samt mäta blodtrycket, kontrollera vikt m.m. På så sätt kan antalet besök på vårdcentralerna minska. Egenvård= man tar själv ansvar för sin hälsa med stöd och hjälp av professionell personal. Information och stöd skall lämnas av Apoteket, primärvården, psykiatrin, folktandvården, kommunen och pensionärsorganisationerna. Karl Lind undrar varför inte hälsokostbranschen skall representeras samt hur pensionärsrepresentationen skall utformas. Svar från Tomas Gustavsson: Hälsokostbranschen är kommersiell vilket inte apoteket och sjukvården är. Svar från Elis Holgersson: Pensionärsorganisationerna bör komma med förslag om hur man vill deltaga och det vore bra om samarbete sker mellan de olika organisationerna. Förslag skall vara inlämnade senast den 31/5 2004. Nils-Otto Olsson föreslår att organisationerna ska bilda en samrådsgrupp. Videofilm visas från Hälsotorget i Lidköping.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunala pensionärsrådet 2004-04-21 4 22 Mätning av hälso- och sjukvårdsinsatser i enskilt boende Karin Widecrantz redogör för mätning av hälso- och sjukvårdsinsatser i enskilt boende. Protokollsutdrag 12 omsorgsnämndens sammanträde 2004-01-27: På uppdrag av Omsorgsnämnden har en mätning gjorts av hälso- och sjukvårdsuppgifter, som på delegation av distriktssköterska från primärvården, utförs av vårdbiträden i ordinärt boende. Genom samverkansavtalet, som tecknades mellan Blekinges kommuner och landstinget Blekinge 1981, ska huvudmännen samverka runt den enskilde i ordinärt boende. När samverkansavtalet skrevs för drygt 20 år sedan tillät ofta inte boendestandarden ett kvarboende. Den enskilde flyttade till servicehus, ålderdomshem eller sjukhem och fick där omvårdnad och medicinsk hjälp. Mätningen genomfördes den 19 25.11 2003. Vårdbiträdena fyllde dagligen i arbetsuppgift och tidsåtgång för den delegerade uppgiften, på härför framtagen blankett. Sammanställningen visar att 157 vårdtagare får hälsooch sjukvårdsinsats utförd av vårdbiträden. Av dessa är det 150 personer som även har hemtjänstinsats. Totaltiden för delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser är 403 timmar per vecka för de 157 vårdtagarna d.v.s. 1773 timmar per månad eller omräknat 11 heltidstjänster. Omsorgsnämndens beslut. Ordförande och Omsorgschef ges i uppdrag att diskutera samverkansavtalet med övriga ordförande och omsorgschefer i Blekinge. Peter Jansson tar upp ärendet angående samverkansavtalet på nästa LSVO-sammanträde.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 5 23 Kvalitetshandbok Karin Widecrantz ger följande information: Enligt beslut i Socialstyrelsen skall from 1997-01-01 hälso- och sjukvårdsinsatser kvalitetssäkras. Med anledning av detta så har kommunerna i Blekinge tillsammans utformat en kvalitetshandbok som skall finnas ute i samtliga grupper inom äldre- och handikappomsorgen samt hos sjuksköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och läkare. I Ronneby Kommun handlar det om 110 pärmar totalt. Pärmarna innehåller bl.a: Specificering av arbetsuppgifter som räknas som sjukvård Delegeringar Instruktioner för läkemedelshantering Kost/nutrition, sondmatning Lex Maria, avvikelsehantering Blanketter, listor Författningar enligt Socialstyrelsen Karin Widecrantz skickar ut nya dokument och enhetscheferna ansvarar för att dessa sätts in i pärmarna. Pärmarna revideras 1 gång/år av Karin W. Karl Lind undrar om pensionärsföreningarna kan få pärmar Svar från Karin Widecrantz: Arbete pågår med att göra pärmarna helt kompletta. När detta är klart så kan KPR:s ledamöter få kopior av innehållet. Nils-Otto Olsson undrar om det finns centralförråd för mediciner. Svar från Karin Widecrantz: Det finns ett som användes under juortid. Detta betalas av landstinget.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 6 24 Avvikelserapportering Karin Widecrantz informerar om att enligt Socialstyrelsen skall alla tillbud och olycksfall där en vårdtagare är inblandad, rapporteras skriftligt. Även om en vårdtagare faller och skador inte uppstår, skall detta rapporteras. Detta för att risken för fall ska kunna förebyggas genom t.ex halksäkra skor eller åtgärder i bostaden/närmiljön Om en personal t.ex glömmer att ge medicin så skall detta rapporteras Rapporten skrivs av berörd personal. Enhetschefen signerar och skriver ner vidtagna åtgärder och skickar därefter in rapporten till Karin Widecrantz.. I första hand är det enhetschefen som skall se över rutinerna. Krävs omedelbara insatser så vidtages detta. Inkomna rapporter registreras i ett dataprogram. Rapporterna kan separeras i hemtjänstområde, särskilt boende, typ av avvikelser, veckodag, klockslag osv. 2003 lämnades det in 137 rapporter, men det finns troligtvis ett mörkertal. Arbete pågår med att försöka minska detta. Antalet fallrapporter stämmer med övriga kommuner i hela landet, medan fördelningen av rapporter per veckodag avviker genom att Ronneby har en jämnare fördelning/veckodag än landet i övrigt. Arne Svensson undrar om man ska rapportera olycksfall/tillbud som inträffar när medlemmar i pensionärsföreningarna tar ut vårdtagare på promenad. Svar från Karin Widecrantz: Sådant skall rapporteras. Blanketter finns hos enhetschefen.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 7 25 Utbildning av personal: Kvävningstillbud På KPR:s sammanträde 2004-02-25 ställde Ulla Svensson frågan om vårdpersonalen har utbildning för att kunna vidtaga rätt åtgärder om en person sätter i halsen. Svar från Karin Widecrantz: Det finns ingen speciell utbildning utan det ingår normalt i vårdutbildningen. Nästan all personal har en sådan.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 8 26 Utbildning av personal: Inkontinenshjälpmedel På KPR:s sammanträde 2004-02-25 ställde Ulla Svensson frågan om vårdpersonalen har utbildning gällande inkontinens och i hur man rätt använder inkontinenshjälpmedel. Svar från Karin Widecrantz: Det är viktigt att hjälpmedlen används rätt. Därför skall det finnas ett blöjombud i varje arbetsgrupp, både i ordinärt och särskilt boende, men det är dåligt intresse för denna uppgift. Ny upphandling av inkontinenshjälpmedel pågår till de särskilda boendena. När det kommer nya produkter får personalen utbildning i användandet av dessa. Ulla Svensson undrar om det görs utredningar kring inkontinens enligt Socialstyrelsens yttrande. Svar från Karin Widecrantz: Det är Landstinget sak att göra sådana utredningar. Det är viktigt att den enskilde får toa-träning och personalen får inte hänvisa till att Du har blöja. Bo Johansson säger att kostnaden för inkontinenshjälpmedel är 1,6 mkr/år och att denna summa har varit oförändrad under flera år.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 9 27 Aktuella biståndsbeslut till särskilda boende Det var 25 ej verkställda beslut var vid månadsskiftet mars/april, varav 8 st var till demensboende. 5 beslut gällde personer boende i annan kommun.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 10 28 Internbudget 2004 Bo Johansson ger följande information: Han och Peter Jansson träffade Kommunstyrelsens au den 19/4 för diskussioner kring budgeten. Denna har också diskuterats i samtliga partigrupper. På omsorgsnämndens sammanträde 20/4 redovisade Peter Jansson förslag till internbudget. Ärendet har tidigare behandlats under 56/2004. Budgetförslaget är genomarbetet för varje enhet. Han föreslår att tidigare äskade nya tjänster, med undantag av systemförvaltare, inte inrättas i avvaktan på resultatet av pågående utredning. Indragning av semesterkompensationen har gjorts från 31 till 28 dagar. Trots denna indragning är behovet ytterligare 10 mkr mot anslagen budgetram 2004 på 284, 326 mkr. Enhetscheferna håller på att se över vardagsrutinerna ute bland personalen, t.ex arbetsschema och körschema. Det presenterades också ett förslag från Marie Gustafsson om höjda avgifter. Bo Johansson m.fl yrkade enligt följande: Tidigare antagna riktlinjer för service- och omvårdnadsinsatser inte skall ändras. Förslag som redovisas till nämnden om revidering och riktlinjer för omvårdnad och serviceinsatser samt förslag till avgiftsökning diskuteras i varje partigrupp samt redovisas för KPR. Projekt Rätt till heltid möjlighet till deltid skall fortsätt projekttiden ut t.o.m. mars 2005. Projektplan vidhålles Meddela kommunstyrelsen/kommunfullmäktige att situationen för Omsorgsnämnde gällande internbudget 2004 gör att verksamhets- och inriktningsmål samt riktlinjer för service- och omvårdnadsinsatser kan komma att omprövas. Omsorgsnämnden beslutade enligt ovan. Christel Svensson undrar varför kostnaderna inom handikappomsorgen ökar så mycket. Beror det på övertidskostnader? Svar från Bo Johansson: Det är fler som behöver insatser i daglig verksamhet och man är tvungen att köpa tjänster och platser i andra kommuner. Över hela landet har det skett en kostnadsökning med 10-14% per år.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 11 29 Äldredagen 2004 Preliminärt datum är fastställt till den 28:e oktober ( alt. 17:e nov )och förhoppningsvis skall den kunna förläggas till Knut Hans skolans aula. Tommy Andersson föreslår att KPR skall göra ett studiebesök på Knut Hans skolan. 30 Länsstyrelsens rapport gällande två nattpatruller Underlaget bygger på uppgifter från intervjuer med enhetschef, fyra personal, korta samtal med vårdtagare samt observationer i samband med nattillsyn i den enskildes hem. Detta gjordes den 8-9 december 2003. Länsstyrelsens beslut: Undersökningen visar att kvaliteten på de nattpatruller inom äldreomsorgen i Ronneby som granskats som helhet är god. Insatsen är utformad på ett sätt som garanterar den enskilde en skälig levnadsnivå. Länsstyrelsen finner därför ej skäl till kritik av verksamheten. Länsstyrelsen vill framhålla följande: Den enskilde har möjlighet till självbestämmande De omsorgstagare som tillfrågats i samband med tillsynen är nöjda med nattpatrullens insatser. Personalen arbetar med stor respekt för den enskildes integritet och självbestämmande och har ett gott bemötande gentemot den enskilde och dennes anhöriga. Personalkontinuiteten är god. Vikarier finns vid behov och den ordinarie personalen täcker primärt upp vid sjukdom. Möjlighet att kunna utöka personalbemanningen vid vård i livets slutskede innebär trygghet för den enskilde. All tillsvidareanställd personal har formell kompetens. Introduktion ges till vikarier utifrån det behov vikarien har inför arbetet i nattpatrullen. Nattpatrullerna har kontakt med varandra under natten via mobiltelefoner och när möjlighet ges, vid måltidsuppehåll.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 12 Forts 30 Samarbete mellan nattpatrullerna finns och vid behov hjälper de varandra t.ex i samband med många läggningar och larm. Nattpatrullerna har kontinuerliga träffar med enhetschefen. Vid behov och efter önskemål deltar även dagpersonal. Kvalitetsarbete pågår och är under vidareutveckling. Länsstyrelsen vill peka på följande förbättringsområde: Personalens behov av fortbildning bör ses över. Fortbildning som planerats genom EU-medel har enligt personalen inte fullföljts. Den intervjuade personalen upplever att de får för lite fortbildning. Information om koder till nyckelskåp skall meddelas till all berörd personal. Nyckelskåp i hemtjänstlokalen i Hallabro, togs nyligen i användning. Under tillsynen gick det inte att öppna skåpet då koden ej meddelats. Vidare var koden okänd för personalen på äldreboendet Backen, Backaryd, som tillfrågades av nattpatrullen. Etik och bemötande, lagstiftning, föreskrifter och riktlinjer, t.ex hantering av Lex Sarah och avvikelserapportering bör regelbundet diskuteras på arbetsplatsträffar. Nattpatrullerna påtalar i sina skriftliga synpunkter till Länsstyrelsen att de inte upplever att etik- och bemötandefrågor diskuteras i tillräcklig omfattning på personalmöten. Uppföljning av omsorgstagarens beviljade insatser ska ske kontinuerligt. Nattpersonalen påtalar i sina skriftliga synpunkter att de genomfört besök hos omsorgstagare där behov ej föreligger. Det gör arbetet periodvis svårhanterligt. Personalresurserna bör ses över, främst under förnatten i samband med läggningar och larm. Bo Johansson säger att verksamhetschefen skall se till att förbättringar sker på dessa punkter.
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 13 31 Förtroendenämnden 2003 En årlig sammanställning har inkommit från förtroendenämnde. Ronneby kommun finns ej med eftersom inga ärende anmälts. 32 Kompletterande riktlinjer för kvarboende i särskilda boende Bo Johansson informerar: Med anledning av att det bor ett antal personer i kommunens särskilda boende som inte har några hjälpinsatser så beslutade omsorgsnämnden 2003-03-19 att komplettera riktlinjerna för kvarboende för efterlevande. Protokollsutdrag delades ut. Särskilt boende inom äldreomsorgen är avsett för personer med omsorgs- eller vårdbehov. Har en person inget sådant behov har man ingen rätt att bo kvar och kan sägas upp. Lagrummet är Jordabalken 12 kap 46 först stycket, punkt 10. Uppsägningstiden är 3 månader. Bo Johansson betonar att detta inte berör make/maka, sambo eller närstående som redan bor och har tecknat hyresavtal i särskilt boende innan 2004-05-01. Nils-Otto Olsson anser att uppsägning endast bör tillämpas i undantagsfall. Karl-Erik Karlsson tror att gifta/sambo blir rädda för att flytta till särskilda boende tillsammans. Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet 33 Vice ordförande i KPR Med anledning av Stig Petterssons bortgång så valdes Nils-Otto Olsson till ny vice ordförande i KPR
RONNEBY KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 14 34 Då inga övriga frågor kom upp, förklarade ordförande sammanträdet för avslutat