Styrelsens verksamhetsberättelse för verksamhetsåret 2004-2005

Styrelsens verksamhetsberättelse för verksamhetsåret 2004-2005 1 Styrelse Styrelseledamöter Styrelseledamöter från och med årsmötet 2004-11-10: Ordförande: Johan Berglund vald t.o.m. 2005 Vice ordförande: Annika Eklund-Grönberg vald t.o.m. 2005 Facklig sekreterare: Karin Lindhagen vald t.o.m. 2006 Vetenskaplig sekreterare: Lars Borgquist vald t.o.m. 2005 Kassör: Gunnar Carlgren vald t.o.m. 2006 Ledamöter: Eva Jaktlund vald t.o.m. 2006 Per Sundberg vald t.o.m. 2006 Anna-Karin Svensson vald t.o.m. 2005 Christer Andersson vald t.o.m. 2005 Fullmäktige till Svenska Läkaresällskapet Fullmäktige: Johan Berglund, Lars Borgquist, Gunnar Carlgren, Annika Eklund-Grönberg, Karin Lindhagen, Per Sundberg och Meta Wiborgh. Suppleanter: Christer Andersson, Annika Brorsson, Inger Bylén, Gösta Eliasson Eva Jaktlund, Anna Källkvist och Anna-Karin Svensson. Revisorer Auktoriserade revisorn Arne Nilsson, Argema, samt medlemsrevisorn Anna Källkvist. Revisorssuppleanter: Gerd Schank, Argema, samt Rikard Viberg. Valberedning Agneta Hamilton, sammankallande, Tommy Jönsson, Ulf Måwe, Göran Sommansson och Meta Wiborgh. Kansliet På kansliet arbetar Heléne Swärd, Maria Wittrin Blomquist samt Marianne Pettersson. Kansliet finns på Skeppsbron 34, 111 30 Stockholm. Styrelsens arbete Styrelsen har under året haft nio sammanträden varav ett telefonmöte. Tre av mötena har varit internat, förlagda till Fjällbacka i augusti 2004, Rom i januari 2005, samt Sjövillan utanför Stockholm i februari 2005. Vid internatet i Fjällbacka träffade styrelsen redaktionen för tidskriften AllmänMedicin samt representanter för Mediahuset, som nu producerar tidskriften. Vid internatet på Sjövillan hölls ett gemensamt möte med representanter för föreningens råd. Monica Lindh och Ulf Måwe har varit gäster vid styrelsemöten. Protosgruppen samt Gunnar Akner, Svensk förening för geriatrik, och Sonja Modin, SFAMs nätverk för hemsjukvård, har varit gäster vid styrelsemiddagar. Styrelsen har haft följande arbetsgrupper: Målbeskrivning för specialistutbildningen i allmänmedicin: Annika Eklund-Grönberg, Eva Jaktlund, Karin Lindhagen och Meta Wiborgh. SFAM har deltagit som en av fem specialiteter i Socialstyrelsens pilotprojekt för nya målbeskrivningar, lett av Jan Larsson. Förlag till ny målbeskrivning, formulerad enligt de riktlinjer som givits inom pilotprojekt, är i det närmaste färdigt och har diskuterats vid flera olika möten under verksamhetsåret. En ny arbetsgrupp under ledning av Stefan Persson, samordnare i 1

SFAMs studierektorskollegium, har påbörjat arbete med att formulera den tredje kompletterande delen av målbeskrivningen. Hemsidan: Eva Jaktlund, Karin Lindhagen, Christer Andersson, Gunnar Carlgren och Heléne Swärd. Omvärldsspaning: med huvuduppgift bevaka konsekvenserna för allmänmedicin i den så kallade Ansvarskommitténs utredning, som gäller struktur och uppgiftsfördelning mellan stat, kommun och landsting. Ulf Måwe och Jonas Sjögreen tillsammans med Johan Berglund. SFAM deltar aktivt i arbetet för Protos, ett nationellt familjeläkarsystem där en heltidsarbetande allmänläkare ska ha ansvar för 1500 listade invånare. Förslaget utgör sedan maj 2004 en av hörnstenarna i Läkarförbundets sjukvårdspolitiska program. En arbetsgrupp, som består av representanter för DLF, SPLF, SYLF och SFAM, bedriver lobbyarbete och utvecklingsarbete med förslaget. Deltagare från SFAM har varit Johan Berglund, Eva Jaktlund och Christer Andersson. Lokala SFAM Lokala sektioner av SFAM finns över hela landet, inalles 35 stycken. Lund och Mellanskåne, som gemensamt anordnade höstmötet 2004, har slagit sig samman till en gemensam förening, Mellanskåne, och har av det ekonomiska överskottet från höstmötet kunnat bilda en fond för stöd till medlemmarnas utbildning, t ex resor. Lokalföreningen i Umeå har åtagit sig att anordna höstmöte 2006. Gotland har hittills inte haft någon lokalförening, men under våren 2005 har en sådan bildats, och Gotland kommer att anordna höstmötet 2007. Lokalföreningen i Örebro har också anmält intresse för att ordna höstmöte, och får ansvar för höstmötet 2008. Som exempel på andra aktiva lokalföreningar kan nämnas Västervik, som har regelbundna medlemsmöten och utbildningsaktiviteter varje månad, två FQ-grupper igång, och årlig heldagsutflykt med vandring eller annan aktivitet och gemensam middag. Lokalföreningen i Uppsala stöder FQ-grupper och sponsrade en fest som ST-läkarna anordnade för sina erfarna kollegor. Många andra aktiviteter pågår runtom i landet. Lokalföreningarna sänder fullmäktige till SFAMs årsmöte, en per påbörjat trettiotal medlemmar, och de flesta lokalföreningarna var representerade vid fullmäktigemötet i Lund den 10 november 2004. Möte för ordförandena i lokalföreningarna hölls som brukligt i samband med höstmötet 2004. Hemsidan Hemsidan har helt gjorts om och den nya versionen lades ut på nätet i början av augusti 2005. Den har två adresser: www.sfam.se och www.sfam.nu. Huvudansvariga för den nya hemsidan har varit Eva Jaktlund och Karin Lindhagen. För layout och teknisk utformning har anlitats Solgården, Ljungaverk. Ordbyte SFAMs debattforum på internet, Ordbyte, har omkring 400 medlemmar. Ordningsman är Anders Hernborg. Anvisning om hur man kan ansluta sig till Ordbyte finns på hemsidan. Mer än 1100 inlägg gjordes under verksamhetsåret. Diskussionen har inte bara gällt medicinska frågor, som demensläkemedlens effektivitet, HbA1c <5% ett rimligt mål, behandling av falsk krupp, utan också organisationsfrågor, som Protos och därtill anknutna teman, och livlig debatt har flera gånger förts om sjukskrivning och rehabilitering. 2 Föreningens råd, nätverk och arbetsgrupper Fortbildningsråd Ordförande: Karin Ranstad och Meta Wiborgh. Övriga medlemmar: Johan Berglund, Britt Bergström, Eva-Pia Darsbo, Gösta Eliasson, Charlotte Hedberg, Mogens Hey, Kerstin Holmberg, Annika Ljungh, Ingmar Lönnquist, Ingalill Morén-Hybinette, Ulf Måwe, Cecilia Ryding, Jonas Sjögreen och Anna-Karin Svensson. ST-råd Ordförande: Eva Jaktlund, Ånge (t o m febr 2005), Sofia Hellman, Stockholm (fr o m mars 2005).

Övriga medlemmar: Anna-Karin Eek, Örebro, Viktoria Kjellin, Örebro, Robert Kristiansson, Uppsala, Ann-Charlotte Lindén, Gotland, Pontus Stange, Jönköping och Maria Wolf, Stockholm. Utbildningsråd Ordföranden: Annika Eklund-Grönberg (t o m april 2005) och Ulf Måwe. Övriga medlemmar: Birgit Breitholtz, Inge Carlsson, Anders Fredén, Mogens Hey, Eva Jaktlund, Ylva Johansson, Anna Källkvist, Karin Lindhagen, Monica Lindh, Jan-Eric Olsson, Ulf Peber, Cecilia Ryding, Robert Svartholm, Margareta Troein Töllborn, Karin Träff Nordström och Nisse Årman. Studierektorskollegiet Kontaktperson: Stefan Persson. Råd för läkemedelsterapi (SFAM.L) Ordförande: Jan Håkansson. Övriga medlemmar: Kersti Christensen, Jan Hasselström, L-O Hensjö, Anders Hernborg, Kennert Lenhoff, Peter Rosenberg, Bengt Silfverhielm, Ingmarie Skoglund, Robert Svartholm och Rolf Wahlström. Kvalitetsrådet Ordförande: Sven Engström (kvalitetsfrågor) och Olle Staf (informatik). Övriga medlemmar. Malin André, Eva Arvidsson, Hans Brandström, Annika Brorsson, Birgitta Danielsson, Stefan Henningsson, Lennart Holmquist, Anders Lindman, Kjell Lindström, Roland Morgell, Gunnar Nilsson, Mats Persson, Per Stenström, Göran Umefjord, Göran Wennberg, Kenneth Widäng och Per Wändell. Råd för forskning Ordförande: Malin André. Övriga medlemmar: Cecilia Björkelund, Lars Borgquist, Anders Håkansson, Tommy Jönsson och Robert Kristiansson. ASK-projektet Ledningsgruppen för ASK består av Robert Svartholm, Mogens Hey, Karin Lindhagen och Ulf Måwe. Balintsektionen Kontaktperson: Conny Svensson. Nätverk för astma- och allergiintresserade allmänläkare Björn Ställberg (ordf), Peter Odebäck och Björn Tilling. Nätverk för diabetesintresserade allmänläkare Kontaktpersoner: Tomas Fritz, Peter Nilson och Jonas Tovi. Gastroprima Lars Agréus och Ture Ålander. Nätverk för allmänläkarkonsulter Koordinator: Sten Tyrberg. Närverk för riskbruk av alkohol Kontaktperson: Hans Hallberg. Nätverk för transkulturell allmänmedicin Kontaktperson: Monica Löfvander. Nätverk för hemsjukvård Kontaktperson: Sonja Modin. Arbetsgrupp: Gruppen från hemsjukvårdsnätverket består av Eva Blom, Gunnar Carlgren, Kurt Magnusson, Sonja Modin, Lena Pomerleau, Elisabeth Svensson, Meta Wiborgh. Från Fammi deltar Elisabet Linder och Svante Pettersson och från Riksföreningen för distriktssköterskor Inger Rising. 3

Nätverk för palliativ vård Kontaktperson: Anne-Marie Gravgaard. Stiftelsen för allmänmedicin Jonas Sjögreen (ordf), Anna-Karin Furhoff och Karin Lindhagen. Fonden för allmänmedicinsk forskning Kontaktperson: Lars Borgquist. Redaktion för tidskriften AllmänMedicin Chefredaktör, Anders Lundqvist, Redaktörer: Roland Morgell och Karin Ranstad,. Adjungerade redaktörer: Anna Barnéus och Stig Andersson, Illustratör: Katarina Liliequist. Layout: Gunnar Brink, Mediahuset i Göteborg AB. Scandinavian Journal of Primary Health Care Svenska medlemmar i redaktionen: Anders Håkansson, nationell redaktör, och Cecilia Björkelund, biträdande nationell redaktör. 3 Svenska Läkaresällskapet Allmänläkare i Svenska Läkaresällskapets olika organ, utsedda på förslag från SFAM: Svenska Läkaresällskapets valberedning: Meta Wiborgh. Svenska Läkaresällskapets nämnd: Björn Olsson. Enheten för medicinsk kvalitetsrevision: Kjell Lindström. Riksstämmodelegationen: Lars Borgquist. Ansvarig för sektionens program vid Riksstämman: Lars Borgquist. Svenska Läkaresällskapets kommitté för klinisk forskning och sjukvårdens organisation: Johan Berglund. Svenska Läkaresällskapets utbildningsdelegation: Annika Eklund-Grönberg. Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik: Hans Thulesius. Svenska Läkaresällskapets läkemedelskommitté: Björn Olsson. Svenska Läkaresällskapets prioriteringskommitté: Björn Olsson. Svenska Läkaresällskapets språkkommitté, SFAMs kontaktperson: Annika Eklund-Grönberg. 4 Föreningens representation Föreningens representation Representanter för SFAM: Sveriges Läkarförbunds representantskapsmöte för specialitetsföreningar: Johan Berglund. IPULS pedagogiska och vetenskapliga råd: Anna Källkvist. IPULS-granskare utsedda av SFAM: Monica Lindh, Jan-Eric Olsson, Meta Wiborgh och Håkan Ödling. Fammis intressentråd: Johan Berglund. Stiftelsen Scandinavian Journal of Primary Health Care: Johan Berglund. European Working Party on Quality in Family Practice (EQuiP): Anders Lindman. European Academy of Teachers in General Practice (EURACT): Monica Lindh. European General Practice Research Network (EGPRN): Anders Håkansson. Representanter för allmänläkare, utsedda på förslag från SFAM: Sveriges Läkarförbunds vidareutbildningsråd (VUR, fd SPUR): Annika Eklund-Grönberg. Socialstyrelsens grupp Samspråk inom vård och omsorg till äldre: Sonja Modin. Socialstyrelsens referensgrupp för strokesjukvård: Inger Bylén. Socialstyrelsens kontaktperson för klassifikationsfrågor: Britt Gerd Malmberg. Socialstyrelsens råd för antibiotikafrågor: Christer Norman. Socialstyrelsens arbetsgrupp Riktlinjer för cancersjukvård: Monika Eriksson Sjöström, Kjell Sundén och Ingvar Ovhed. EMK (enheten för medicinsk kvalitetsrevision): Kjell Lindström. SBU-Alertrådet: Cecilia Ryding.

Infomedica: Johan Berglund. ATLS (Acute Trauma Life Support) styrelseledamot: Lars Agréus. Landstingsförbundets arbetsgrupper för att utarbeta strukturerade elektroniska remisser: Ann-Sofie Karlsson, Alf Nordmark, Lena Sonesson, Anna-Lena Zakari och Åke Stein. Whiplashkommissionen: Ulf Måwe. Läkemedelsförmånsnämndens expertgrupper: Högt blodtryck: Anders Hernborg. Astma och hosta: Björn Tilling. Fammis råd för riskbruksprojektet: Mats Weström. 5 Medlemmar Antalet medlemmar 30 juni 2005 var 2252, varav 319 ST-läkare. Förra året var medlemsantalet 2291 varav 320 ST-läkare. 6 Remisser SFAMs remissvar (juli 2004 juni 2005) - Förslag till nya föreskrifter om ansvar för remisser - Äldrepolitik för framtiden: 100 steg till trygghet och utveckling med en åldrande befolkning - Läkares kontakter med läkemedelsindustrin /medicinteknisk industri etisk vägledning från Sveriges läkarförbund - Nationella alkohol- och narkotikahandlingsplanerna - Förslag till ny sekretesslag - Förslag till författning med föreskrifter och allmänna råd om samverkan mellan vård- och omsorgsgivare vid in- och utskrivning av patienter i landstingets slutna hälso- och sjukvård - Sammanhållen hemvård - Handlingsplan för goda matvanor och ökad fysisk aktivitet - Generisk förskrivning - Riktlinjer för strokesjukvård - Förslag till föreskrifter och allmänna råd om klinisk prövning av läkemedel på underåriga - Synpunkter på Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om kriterier för bestämmande av människans död - Sjukvårdens roll i sjukskrivningsprocessen 7 Årsmöte SFAMs höstmöte hölls i Lund den 10-12 november 2004 med tema Fylkas. Många av föreningens arbetsgrupper höll egna möten i anslutning till höstmötet. Vid fullmäktigemötet deltog 97 personer varav 62 fullmäktige från föreningens 35 lokalavdelningar. Professor emeritus Ian McWhinney, London, Ontario, Canada, utsågs till hedersledamot. SFAMs lejonpris tilldelades Anders Håkansson och Brith- Marie Iacobaeus. 22 examinander erhöll diplom för avlagd specialistexamen. Nyinrättat pris för årets uppsats i specialistexamen tilldelades Lars Andersson, Anders Israelsson och Charlotte Oja. Föreningens pris för bästa allmänmedicinska doktorsavhandling 2003 gick till Hans Thulesius för hans avhandling: Balancing - Cancer from a primary care perspective. Diagnosis, posttraumatic stress, and end-of-life care. 5

8 ST-dagarna Styrelsen beslöt i augusti 2004 att ta över ansvaret för de årliga ST-dagarna, vilka tidigare arrangerats av Fammi. De hölls i februari 2005 i Örebro med en organisationskommitté bestående av lokala ST-läkare samt ST-rådet under ledning av Åke Kihlberg och blev en stor succé. Nästa år hålls ST-dagarna i Stockholm. 9 Riksstämman Svenska Läkarsällskapets Riksstämma hölls år 2004 i Göteborg. Den allmänmedicinska sektionen deltog under de traditionella formerna: symposier och postersession. Fria föredrag var ej med detta år. Cirka 800 allmänläkare deltog. De senaste åren har det varit en allmän nedåtgående trend både vad det gäller antal deltagare och utställare för Riksstämman som helhet. Stora ansträngningar har gjorts inför 2005 att åter vända trenden uppåt. 2005 års Riksstämma är planerad till den 30 november - 2 december i Stockholm med Psykisk hälsa som huvudtema. Den kommer att innehålla flera inslag av intresse för allmänmedicinaren. Det är särskilt glädjande att vi i år har en spännande gästföreläsare: Per Fugelli från Norge som talar om tillit. Det finns också flera intressanta allmänna symposier arrangerade av allmänmedicin och med allmänmedicinare som moderatorer: Hälsa samhällets ansvar eller individens frihet med Gösta Eliasson som moderator (deltagare är bland annat: Morgan Johansson, Per Fugelli och verksamhetsföreträdare), samt ytterligare ett symposium: Friskare ålderdom med färre läkemedel med Anders Lindman som moderator. Ett inomsektionssymposium hålls med Leif Persson som moderator och bär titeln Primärvårdsprojekt i Nordvästra Ryssland. Här deltar både svenska och ryska allmänmedicinare och primärvårdsföreträdare. 10 Rådens, arbetsgruppernas och nätverkens verksamhet Fortbildningsrådet SFAM: s fortbildningsråd är den resurs inom SFAM som har till uppgift att driva den nationella utvecklingen framåt vad gäller fortbildning och professionell utveckling. Ordförande för fortbildningsrådet är Karin Ranstad och Meta Wiborgh. De flesta medlemmarna har lokala fortbildningsuppdrag och vissa representerar SFAMs övriga råd. Under året har rådet träffats vid tre tillfällen. Granskning av fortbildning har utförts i mindre omfattning enligt SFAMs kriterier. Till uppgifterna hör att stärka FQ-grupperna genom att initiera fortbildningssamordnarmöten, gruppledarutbildningar och nya studiebrev. Fortbildningssamordnarmöte planerades i samverkan med KursDoktorn under våren 2005, men fick ställas in pga få anmälningar. Studiebreven finns numera att ladda ner från SFAMs hemsida för medlemmar. Under verksamhetsåret har följande studiebrev utkommit: Osteoporos (reviderat studiebrev), Prioriteringar i vardagsarbetet (2:a omarbetade upplagan). Smärta i muskler och leder. Hösten 2004 färdigställdes ett dokument om arbete i kollegiala grupper Professionell utveckling - kollegiala grupper och personlig utvecklingsplan. Våren 2005 har huvudsakligen ägnats åt styrelsens uppdrag till rådet att lämna förslag till fortbildning inom Protos. Det beräknas vara färdigt under sensommaren. ST-rådet ST-rådet har under verksamhetsåret haft ett internat och två dagmöten, och utöver det fört sitt arbete framåt med hjälp av e-post. Det mesta arbetet i ST-rådet har under verksamhetsåret bestått i att förankra ST-dagarna i SFAM och att organisera ST-dagarna 2005. Rådet initierade att ST-dagarna skulle tas över av SFAM sedan det blivit klart att evenemanget inte kunde finansieras av Fammi. Efter att SFAMs styrelse i augusti tagit beslut om att gå in som ekonomisk garant bestod rådets arbete under året av att organisera ST-dagarna som förlades i Örebro. En organisationskommitté bildades av lokala ST-läkare och ST-rådet under ledning av Åke Kihlberg. STdagarna 2005 blev en stor succé, och ST-rådet har lämnat över stafettpinnen till en grupp ST-läkare i centrala Stockholm som arrangör av SFAMs ST-dagar 2006. I samband med ST-dagarna bytte ST-rådet ordförande; Sofia Hellman tog över ordförandeposten efter Eva Jaktlund.

ST-rådet har också via ordförande Eva Jaktlund deltagit i de diskussioner i styrelsen som ledde fram till att ytterligare en person anställts på SFAMs kansli. Det är framförallt ST-frågor som Mitt-i-ST, specialistexamen och upprättande av ett ST-register som ST-rådet ser som ST-kanslistens uppgifter. ST-rådet representerades av Maria Wolf och Pontus Stange vid studierektorsmötet på Österlen. Utbildningsrådet Utbildningsrådet ansvarar för SFAMs insatser beträffande utbildningen i allmänmedicin från och med grundutbildningens start till och med uppnådd specialistkompetens. Grundutbildning: Ett nätverk för de allmänmedicinare som arbetar med grundutbildningen är under uppbyggnad. Kontaktperson: Margareta Troein Töllborn. AT: Ansvarig för AT-frågor i rådet har varit Ulf Peber. Han har avgått, ny representant ännu ej utsedd. SK-kurser: En prioritering av till IPULS anmälda SK-kurser gjordes i mars 2005 av Anna Källkvist och Annika Eklund-Grönberg. Mitt-i-ST-projektet, ett samarbete mellan SFAM och Fammi, avslutades 2004 och fortsätter nu som självfinansierad del av SFAMs verksamhet. Specialistexamen: 26 examinander kommer att diplomeras vid höstmötet i Linköping 2005 och 8 examinander har påbörjat examen under 2005 med planerad avslutning 2006. Utbildning i allmänmedicinsk kompetensvärdering ( vecka-3-kursen ) genomfördes på Södra Berget, Sundsvall, med 20 deltagare. Sammanlagt ca 70 allmänläkare har nu aktuell utbildning som SFAMs examinatorer, varav ca 50 är aktiva. Extern finansiering av Examenskansliet i Sundsvall från Fammi och Västernorrlands läns landsting upphörde vid årsskiftet. Examenskansliets funktioner har övertagits av SFAMs kansli, där Maria Wittrin Blomquist anställts som ny kanslist med ansvar för ST-frågor. Ylva Johansson har avgått som föreståndare för examenskansliet och Marianne Ledström som kanslist, och vi tackar för deras omfattande och värdefulla insatser under de gångna åren. Möten: Hela rådet har haft möte 26-27 augusti 2004 på Husarö, och mindre möten hölls i december 2004 och mars 2005. Övriga kontakter har skötts via e-post. Ordförandena har haft ett par planeringsmöten. Studierektorskollegiet Studierektorskollegiet utgörs av landets ca 90 studierektorer i allmänmedicin med organisatoriskt/pedagogiskt ansvar för AT och/eller ST utbildningen. Kollegiet är remissorgan för utbildningsfrågor och förmedlingsorgan till landets ST-läkare. Studierektorerna samarbetar i lokala/regionala grupper och möts nationellt halvårsvis - på hösten i anslutning till SFAMs höstmöte/specialistexamen, på våren under ett internat där lokala kollegor står för värdskapet. 2005 hölls internatet i Skåne, på Österlen. Studierektorerna har också ett internt e-postforum (SFAM-SR, ansvarig Stefan Persson). En regelbundet uppdaterad studierektorsmatrikel (ansvariga Anna Källkvist/Heléne Swärd) tjänar som adressbok för kollegiet, utbildningsläkare och offentliga myndigheter. Ett register över landets ST-läkare i allmänmedicin förs på SFAMs kansli med hjälp av varje enskild studierektor. En arbetsgrupp bestående av några studierektorer med Stefan Persson som ordförande har haft uppdrag att arbeta fram den tredje kompletterande delen av den nya målbeskrivningen för ST-utbildningen i allmänmedicin. Detta arbete är ännu inte avslutat. Rådet för läkemedelsterapi (SFAM.L) SFAM.L:s medlemmar har medverkat i ett flertal media och konferenser och befäst organisationens position som en betydelsefull aktör i den dynamiska debatten om läkemedelsfrågor. SFAM.L anlitas av Läkemedelsverket för rekrytering av allmänläkare till workshops, förslag på teman till workshops och andra synpunkter på verkets arbete. Även Läkemedelsförmånsnämnden använder SFAM.L för rekrytering av allmänläkare till de expertgrupper, som ska granska vilka läkemedel, som ska ingå i läkemedelsförmånen. SFAM.L har utarbetat remissvar för SFAMs räkning på promemorian Formerna för den framtida läkemedelsreklamen och till Läkarförbundet om generisk förskrivning. 7

Under verksamhetsåret har SFAM.L arbetat med tre studiebrev om smärttillstånd i muskler och senor (publicerat), om kardiovaskulär riskvärdering (beräknas bli klart under 2005) och om hypertoni. SFAM.L granskar är en serie artiklar för AllmänMedicin, där rådet kritiskt granskar läkemedelsstudier, riktlinjer m m av betydelse för allmänmedicinen. SFAM-allk är ett forum för diskussion och erfarenhetsutbyte på nätet för allmänläkare, som är aktiva i landets läkemedelskommittéer. Anders Hernborg är webmaster. Kvalitetsrådet (SFAM IQ) Under året har råden för kvalitetsutveckling och informatik fusionerats. Verksamhetsområdena är dock skilda och kräver även fortsättningsvis en specialisering. Kvalitetsindikatorer: SFAMs evidensbaserade kvalitetsindikatorer för allmänmedicin vidareutvecklas och marknadsförs. Vi har sålt många häften av våra Mått & Mål men få rapporterar in sina resultat. Tillsammans med Fammi verkar vi för att SFAMs kvalitetsindikatorer skall bli en grund för ett nationellt kvalitetsregister för primärvård. Vi har i detta syfte träffat nationella representanter för sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kuratorer och undersköterskor i primärvård. Nationell kvalitetsdag: Vi anordnar 22 september 2005 vår andra nationella kvalitetsdag för primärvård, inriktad på beställarnas mätningar av primärvårdens kvalitet. Klassifikationsprojektet som del i InfoVU-projektet har vi medverkat i skapandet av klassifikation av kontaktorsaker (KKO) samt klassifikation av åtgärder inom allmänmedicin (del av KVÅ) samt att revidera klassifikationen av sjukdomar och hälsotillstånd i primärvård (KSH97-P). Nordiskt samarbete: I anslutning till den Nordiska Kongressen arrangerade vi ett nordiskt allmänmedicinskt kvalitetsmöte med representanter för de allmänmedicinska föreningarna från alla de nordiska länderna. Vi har mycket att lära från våra grannar. Man har i både Danmark och Norge som profession lyckats ta tag i kvalitetsutvecklingsfrågor på ett sätt som myndigheterna både godkänt och anslagit nödvändiga medel till. Man har också utan att störas av IT-avdelningar utvecklat gemensamma verktyg för utdata från journalsystemen. Representation: SFAM-Q är representerat i EMK och EQUIP den övergripande europeiska organisationen för kvalitet i allmänpraktik. De senaste mötena har behandlat metoder att bedöma vårdenheters kvalitetsutveckling. Rådet för forskning Rådet har nybildats. Ett konstituerande möte hölls i juni 2005. Malin André är ny ordförande. Ett par angelägna områden för verksamheten utpekades. En sådan uppgift är att fånga upp och finna samarbetsformer med personer som är sysselsatta med forsknings- och utvecklingsarbete inom allmänmedicin och som finns utanför de traditionella universiteten och högskolorna. Flera av dem som disputerat i allmänmedicin har återgått till arbete vid vårdcentraler eller arbetar vid någon av landstingens FoU-enheter eller är kvar på sina gamla mottagningar. Dessa personer har stor kunskap och erfarenhet i forskningssammanhang. Att finna former för att ta till vara deras kunskap är angeläget. Ytterligare en angelägen uppgift är att tidigt fånga upp ST-läkare i allmänmedicin som har intresse för forskning och utveckling. Uppsatserna i ST-examen utgör utmärkta möjligheter till fortsatt forskningsverksamhet för allmänläkaren. En annan uppgift för rådet är att sammanställa en lista över disputerade personer som arbetar inom det allmänmedicinska fältet. Det finns exempelvis flera allmänläkare som disputerat i andra ämnen som inte räknas till allmänmedicin. Att utifrån listan skapa ett nätverk för de personer med forskningsintresse som inte har en naturlig förankring i de traditionella allmänmedicinska avdelningarna är därför en angelägen uppgift. Arbetet med detta har påbörjats. ASK (Allmänläkares självvärdering i kollegial dialog) Projektet ASK syftar till att utveckla former för värdering av kompetens hos erfarna allmänläkare, och utveckling av fortbildningsplanering. Projektet presenteras regelbundet på höstmötena. Vi mötte stort intresse under ett interaktivt seminarium på höstmötet i Lund 2004. Seminarier har som vanligt hållits höst och vår, på Grinda i augusti 2004 och på Brändön/Luleå i mars 2005, i form av en P-fondskurs med

stort deltagande från hela landet. Kursformen är ny och oprövad. Kursen pågår fortfarande och kan utvärderas först under hösten 2005. Vid seminariet på Grinda diskuterades implementeringen av självvärdering i fortbildningen och en framtida recertifieringsprocess. Utöver de regelbundna seminarierna bedrivs arbetet via mailkontakter och mentorskontakter med vårdcentralsbesök. Presentation av ASK kommer som vanligt att ske på höstmötet 2005, formen för detta kommer att diskuteras under höstseminariet i Abisko augusti 2005. Den som vill delta, eller vill veta mer, kan kontakta Robert Svartholm: polarull.svartholm@telia.com. Balintverksamhet I januari 2005 avslutades en Balintledarutbildning, som drivits i regi av Svensk förening för Medicinsk psykologi, och där sju allmänläkare och en gynekolog fick diplom som utbildade Balintgruppledare. Nätverk för astma- och allergiintresserade allmänläkare Antalet medlemmar är 202. Till ordförande valdes i oktober 2004 Björn Ställberg, Trosa. I arbetsutskottet har ingått Gunnar Johansson, Uppsala, Karin Lisspers, Gagnef, Eva Pilman, Helsingborg, Peter Odebäck, Kristinehamn, Kerstin Romberg, Höllviken, Björn Tilling, Åtvidaberg och Micka Wohlin, Kolmården. Nätverket har hösten 2004 haft sitt årliga höstmöte med ca 20 deltagare där huvudtemat var KOL och arbetet i team på vårdcentral. Ett forskarmöte har arrangerats i Uppsala. Cirka 25 medlemmar i nätverket deltog i maj 2004 i ett nordiskt möte om astma och KOL arrangerat av motsvarande danska nätverk. Ett flertal presentationer gjordes av nätverksmedlemmar. Nätverket har deltagit i möten med Astma- och Allergiförbundet och varit representerat på Allergistämman i Malmö. Nätverket har också varit representerat i SFFAs styrelse och i Läkemedelsförmånsnämnden. Flera medlemmar presenterade arbeten under Riksstämman 2004. Nätverket har varit representerat i IPCRG s Advisory Committee och i Primary Care Respiratory Journals Editorial Board samt deltagit i arbetet inom IPAG (International Primary Care Airways Group) tillsammans med allmänläkare från andra länder för att utarbeta internationella guidelines för astma och KOL i primärvården. Representanter för nätverket har deltagit i genomförandet av olika kurser för allmänläkare inom ämnesområdet där bl.a. har fördjupningskurser om KOL arrangerats. Nätverket kommer under kommande verksamhetsår fortsätta att stimulera till kvalitetsutveckling av vård och prevention av astma, allergi och KOL. Nätverk för diabetesintresserade allmänläkare Svensk förening för diabetologi (SFD) arrangerade sitt höstmöte i Stockholm 21-22 oktober 2004 i samarbete med SFAMs diabetesnätverk. Tema: Diabetologi inom allmänmedicinen. Femton distriktsläkarkollegor deltog med presentationer. Artiklar efter detta möte har publicerats i tidskrifterna Diabetolognytt och AllmänMedicin. Nätverkets kontaktpersoner har deltagit i flera utbildningar med diabetesanknytning. Jonas Tovi har medverkat i ett flertal IPULS-certifierade kurser med fokus på diabetesvård, insulinbehandling och nationella diabetesregistret (NDR), för primärvårdspersonal och ST-läkare. Han har även presenterat NDR på en skandinavisk kurs för endokrinologer. Tomas Fritz har föreläst om fysisk aktivitet och typ 2- diabetes för patientföreningar, för allmänheten på inbjudan av Stockholms läkemedelskommitté samt vid IPULS-certifierad diabetesutbildning för distriktsläkare och distriktssköterskor. Tomas Fritz har som SFAM-representant i SFD medverkat vid utarbetandet av nya riktlinjer för diabetesvården samt kontinuerligt deltagit i den nationella styrgruppen för NDR. Peter Nilsson har skrivit ett flertal vetenskapliga artiklar baserade på data från NDR. Gastroprima Gastroprima har antagits som nytt nätverk inom SFAM. Gastroprima är en intressegrupp för magtarmintresserade allmänläkare som formaliserades till ideell förening vid ett medlemsmöte i Jukkasjärvi den 5 februari 2002. Det första konstituerande årsmötet hölls på Hasseludden, Stockholm den 6-7 februari 2003, då stadgarna antogs. Syftet med föreningen är att främja kunskapen inom 9

gastroenterologiskt relaterade sjukdomar för läkare med specialistkompetens eller ST-tjänst i allmänmedicin. Föreningen uppmuntrar till forskning och medverkan i kliniska prövningar, och är oberoende av kommersiella intressen. Föreningen har samverkan med Svensk gastroenterologisk förening (SGF) och European Society for Primary Care Gastroenterology (ESPCG). Föreningen har f.n. ingen medlemsavgift. Den har en hemsida på http://home.swipnet.se/~w-29343/gastroprima. Föreningen har genom Lars Agréus och Rickard Ekesbo i samarbete med SGF utarbetat en rapport om Handläggning av dyspepsi. Denna presenterades under Nordiska kongressen i allmänmedicin, Huddinge 15-18 juni 2005. Rapporten finns att läsa på Läkarsällskapets hemsida. Medlemmar ur föreningen deltog 3-5 juni 2005 i vår brittiska systerförening Primary Care Society for Gastroenterology (PCSG) vetenskapliga möte i Edinburgh, 10th Annual Wyeth GP endoscopist symposium. Lars Agréus och Ture Ålander har deltagit som styrelsemedlemmar i ESPCG s arbete under året. ESPCG s hemsida www.espcg.org. Nätverk för allmänläkarkonsulter (AKO/PKO) AKO/PKO-nätverket hanteras via Fammi och Fammis internethemsida. För att visa på att vi representerar hela primärvården kallas vi numera PKO, primärvårdskonsultorganisation, även om många lokalt har kvar namnet AKO. Den nationella PKO-arbetsgruppen har haft flera möten i Stockholm och träffat olika nyckelpersoner och beslutsfattare nationellt, exempelvis Roger Molin på Landstingsförbundet, tjänstemän på socialdepartementet, Johan Calltorp VG-region kring nationella vårdgarantin. Vi har också haft träffar med representanter från Fammis expertråd som består av olika sjukhusspecialister. Intresset för samverkansfrågorna är klart i stigande och PKO är där ett bra exempel på ett fungerande verktyg. Vi har också haft träff med DLF:s och SFAM:s ledningar och fick då olika uppdrag. Vi planerar ta fram material kring hur ett utvecklat nationellt PKO ska se ut, vad det skulle kräva för personella och ekonomiska insatser. Vi har bett DLF ta fram avtalsstruktur kring PKO ihop med arbetsgivaren, idag hänger det ibland för mycket på PKO-arens egen entusiasm. PKO-arbetsgruppen har tagit fram en programförklaring som man jobbar efter. Bland annat vill man se det lika självklart med PKO i varje landsting som det idag är med läkemedelskommittéer. Vidare håller vi på och översätter och bearbetar en dansk PKO-handbok till svenska förhållanden och räknar med att den ska vara klar i oktober. På SFAM:s höstmöte i Linköping har vi två PKO-seminarier som riktar sig till alla intresserade. På Fammis hemsida finns PKO-sidor och Sten Tyrberg är engagerad via Fammi som nationell AKO-/PKO-koordinator. Nätverk för riskbruk av alkohol Ett flertal utbildnings- och fortbildningsinsatser har genomförts, såväl i form av så kallade riskbruksverkstäder som beträffande motiverande samtal. Riskbruksprojektet har genomfört en workshop under SFAM:s höstmöte i Lund samt medverkat i samband med ST-dagarna. Nätverket har ett samarbete med Fammi. En allmänmedicinsk projektgrupp för riskbruk bestående av fyra allmänläkare (Astri Brandell Eklund, Hans Hallberg, Charlotte Hedberg, Renée Vickhoff) och en STläkare (Robert Kristiansson) har under verksamhetsåret i samarbete med Fammi fortsatt uppbyggnaden av ett centrum i syfte att stödja primärvårdens arbete med alkoholrelaterad ohälsa. Regeringen avsatte i februari 2005 sju miljoner för fortsatt utveckling av det alkoholförebyggande arbetet inom primärvården och företagshälsovården. För primärvårdens del har även projektledare för distriktssköterskegruppen knutits till verksamheten. En brett sammansatt grupp rådet för Fammis riskbruksprojekt har formerats och under året haft fem sammanträden. I den gruppen ingår en allmänläkare (Mats Weström) som representant för SFAM. Nätverk för transkulturell allmänmedicin Ett symposium anordnades under Nordiska kongressen i allmänmedicin i Stockholm juni 2005. Nästa verksamhetsår planeras en kurs i provinsialläkarstiftelsens regi. I övrigt ägnar sig nätverket mest åt stödjande verksamhet för kollegor. Nätverk för hemsjukvård En arbetsgrupp som utgår från nätverket har i samarbete med Riksföreningen för distriktssköterskor (Rfd) och Fammi arbetat vidare och har med Familjeläkaren medicinsk ledare i hemsjukvården som grund, tagit fram ett dokument Primärvårdens och generalistens roll i den framtida hemsjukvården (se www.fammi.se). Dokumentet är godkänt av Rfd s styrelse och har lämnat till SFAMs styrelse.

SFAM har fått 50.000 kr från Fammi för att ta fram ett studiebrev om hemsjukvård. Elisabeth Svensson i gruppen har med utgångspunkt från Familjeläkaren - medicinsk ledare i hemsjukvården tagit fram ett studiebrev som skall lanseras till höstmötet 2005. Gruppen har tagit del av SFAM-IQs Mål och Mått och några i gruppen har påbörjat ett arbete att med Familjeläkaren - medicinsk ledare i hemsjukvården som grund att ta fram Mål och Mått i hemsjukvården. Arbetet kommer att ske på Fammi med representanter för SFAM-IQ och SFAMs Hemsjukvårdsnätverk. Elisabet Svensson i gruppen har Fammis uppdrag att uppdatera det hemsjukvårdsbibliotek som finns på Fammis hemsida. Sonja Modin i gruppen är från 050501 anställd på Fammi 50% för att arbeta med hemsjukvårdsfrågor. Representanter för nätverket medverkade vid Fammis hemsjukvårdsdagar i mars 2005, då ett tvärprofessionellt nätverk bildades. Nätverk för palliativ vård Nätverket för Palliativ Medicin, som samarbetar med Nätverket för hemsjukvård, arrangerade ett nätverksmöte i samband med höstmötet i Lund, där vi träffades ca 15 kollegor kring de problem som den palliativa vården har för närvarande. Vi hade i detta sammanhang gjort en poster. Dessutom hade vi en beskrivning av Kursen på Visingsö, som nu har gått 7 gånger i Provinsialläkarstiftelsens regi, och som fortfarande ses som väsentlig och får bra betyg. 11 Tidskrifter AllmänMedicin Liksom tidigare år har sex nummer av tidskriften färdigställts. Upplagan är cirka 3 000. Texter och större delen av tidskriftens bildmaterial bearbetas och sammanställs av en redaktion bestående av medlemmar i föreningen. Chefredaktör Anders Lundqvist, familjeläkare i Örnsköldsvik, samt Roland Morgell, allmänläkare Centrum för allmänmedicin Stockholm och Karin Ranstad, familjeläkare i Nättraby, Blekinge, utgör redaktionens inre kärna. Anna Barnéus, ST-läkare i Lidingö, och Stig Andersson, pensionerad allmänläkare, Säffle, är adjungerade redaktörer med begränsade uppdrag. Katarina Liliequist, distriktsläkare Uddevalla, medverkar som illustratör. Redaktionen levererar färdigt material till Mediahuset i Göteborg AB, där Gunnar Brink gör layout. Samarbetet med Mediahuset har fungerat utmärkt. Efter årsskiftet övertog Mediahuset även uppgiften som annonsackvisitör, vilken tidigare skötts av Bengtsson & Sundström. Redaktionen möttes i Fjällbacka ett par vackra sommardagar i augusti 2004 och träffade samtidigt representanter för Mediahuset samt SFAMs styrelse. I februari träffades redaktionen på Läkarförbundet i Stockholm. I samband med Nordiska kongressen i allmänmedicin i Stockholm i juni 2005 arrangerade redaktionen ett nordiskt redaktionsmöte samt en öppen workshop om de nordiska allmänmedicinska tidskrifternas framtid. Tillgången på material är god och redaktionen får god respons från läsekretsen. SFAM.L har bidragit med flera artiklar av stort läsvärde, men mer material från föreningens övriga råd och nätverk efterlyses. Bland artiklar som omnämns på några omslag hittar vi Screening med MMT för tidig upptäckt av demens i primärvård, Fångarna i primärvården allmänmedicin blir primärvårdsmedicin, SFAM.L granskar betablockerare samt Riskbruksprojektet lyfter fram lokal fortbildning. Ett brett urval, vilket ju är alldeles naturligt för en tidskrift med namnet AllmänMedicin. Scandinavian Journal of Primary Health Care Den nye chefredaktören, Jakob Kragstrup, liksom hans redaktionssekreterare, Lise Stark, har under året som gått kommit väl in i arbetet. För Sveriges del kvarstår Anders Håkansson som nationell redaktör, biträdd av Cecilia Björkelund. Tidskriftens syfte är att bereda forskande allmänmedicinare möjlighet att presentera sina forskningsresultat i en internationell tidskrift, och samtidigt vara en källa till ny kunskap för kliniskt verksamma allmänmedicinare. Inflödet av manuskript har varit stort, och endast ungefär vart fjärde har kunnat publiceras. Liksom tidigare kommer vart tredje manuskript från Sverige, lika många från övriga Norden, medan resterande tredjedel kommer från övriga världen. 11

Redaktionsarbetet baseras på ett förlängt helgmöte på våren och ett på hösten. Medan vårmötena brukar innehålla en hel del ekonomiska frågor, så ägnas höstmötena åt mera renodlat redaktionsarbete. I samband med den nordiska kongressen i Stockholm i mitten på juni bildades en nordisk federation för allmänmedicin, som framöver kommer att ha ett övergripande ansvar för såväl tidskriften som de nordiska kongresserna. Skrifter från SFAM Utöver tidskriften AllmänMedicin som ges ut med sex nummer per år har SFAM under verksamhetsåret även givit ut: Studiebrev Smärttillstånd i muskler och senor. Författare: Peter Rosenberg och Jan Hasselström. Studiebrev Kollegiala grupper Författare: Karin Ranstad och Anna-Karin Svensson. Studiebrev Osteoporos, uppdaterad version. Dessa finns på SFAMs hemsida www.sfam.se studiebreven har genom lösenord varit förbehållna medlemmar i SFAM. Studiebreven kan också beställas i tryckt form från SFAMs kansli. 12 Stiftelsen för allmänmedicin Stiftelsen för allmänmedicin har förvaltat överskottet från kongressen WONCA Europe i Stockholm 1996 med syfte att stödja allmänmedicinsk forskning, utbildning och undervisning. Stiftelsen kommer att upphöra under 2006. En restpost finns kvar för utdelning till sökande för forskning och utbildning inom allmänmedicinen. Utannonsering sker i tidningen AllmänMedicin under 2006 13 SFAMs fond för allmänmedicinsk forskning SFAMs fond för allmänmedicinsk forskning disponeras av styrelsen med den vetenskaplige sekreteraren Lars Borgquist som ansvarig och föredragande. Anslag kan ej sökas från fonden. Av kapitalet har som tidigare belöning getts till utvalda presentationer framförda under sektionen för allmänmedicins program på Svenska Läkaresällskapets Riksstämma. Under verksamhetsåret har även pris för 2003 års bästa allmänmedicinska avhandling utdelats till Hans Thulesius för hans arbete om cancer. 14 Kontakter med andra organisationer Svenska Läkaresällskapet SFAM är sektion inom Svenska Läkaresällskapet och deltar i dess fullmäktigemöte samt medverkar i ett flertal av dess olika arbetande delegationer och arbetsgrupper, deltar i planeringen av riksstämman mm. Vid Läkaresällskapets informationskväll den 1 april 2005 i anslutning till AT-stämman deltog Christer Andersson och Karin Lindhagen från styrelsen samt Sofia Hellman, ST-rådets ordförande och Pontus Netré, ST-läkare i Stockholm. Sveriges Läkarförbund SFAM är specialitetsförening inom Läkarförbundet. Johan Berglund deltog i Läkarförbundets representantskapsmöte i oktober 2004, Meta Wiborgh i februari 2005 och Jonas Sjögreen i maj 2005. Annika Eklund-Grönberg deltog vid Läkarförbundets fullmäktigemöte i maj 2005. Svenska Distriktsläkarföreningen Ett nära och konstruktivt samarbete mellan SFAM och DLF har ägt rum, framför allt kring Protosförslaget (se även under pkt 1). Johan Berglund deltog vid DLFs fullmäktigemöte i april 2005. IPULS Annika Eklund-Grönberg och Eva Jaktlund träffade IPULS ledning i april 2005 för diskussion om formerna för granskning av kurser.

Fammi Johan Berglund har deltagit i Fammis intressentråd. SFAM har samarbetat med Fammi i projekt/arbetsgrupper kring hemsjukvård, riskbruk och kvalitetsindikatorer och Fammi har givit stöd till utarbetande av studiebrev. Övriga Exempel på övriga kontakter: I arbetet med att sprida information kring Protosförslaget har ordförande Johan Berglund och övriga i Protosgruppen under verksamhetsåret haft ett flertal kontakter med företrädare för de olika riksdagspartierna, Socialdepartementet, Sveriges kommuner och landsting, Socialstyrelsen, politiker och tjänstemän i enskilda landsting, SACO-vårdförbund, Praktikertjänst liksom deltagit i lokala medlemsmöten för SFAMs, DLF och SPLFs lokalföreningar. Johan Berglund medverkade vid IHE-Forum 040902-03 angående ansvarsfördelning mellan kommun, landsting och stat. Johan Berglund deltog i möte på Smittskyddsinstitutet angående influensavaccination. Företrädare för SFAM-L deltog i Komrevs konferens i april angående äldre och läkemedel. Moderator var Anders Lindman. 15 Internationellt Norden SFAM samarbetar med våra systerföreningar i Norge, Danmark, Finland och Island kring den gemensamt ägda Scandinavian Journal of Primary Health Care och turas om att arrangera Nordisk allmänläkarkongress, senast i Stockholm i juni 2005. De år då det inte är nordisk kongress träffas representanter för styrelserna i de nordiska ländernas fackliga och vetenskapliga allmänläkarföreningar till nordiskt seminarium. En ny nordisk stiftelse, Nordic Federation of General Practice /ApS, bildades i samband med den nordiska kongressen i Stockholm i juni 2005. Stiftelsen ger ut tidskriften SJPHC, arrangerar nordiska kongresser i allmänmedicin samt ordnar ordförandemöten för de nordiska vetenskapliga allmänläkarföreningarna. Styrelsen består av föreningarnas respektive ordförande. Anna Stavdal, Norge valdes till stiftelsens första ordförande. Till svensk representant i kongressgruppen utsågs Monica Löfvander. Annika Eklund-Grönberg och Karin Lindhagen deltog i Nordiska allmänläkarseminariet i Reykjavik 2-3 september 2004. Annika Eklund-Grönberg deltog i nordiskt ordförandemöte i april 2005 i Köpenhamn. Världen i övrigt Eva Jaktlund deltog för SFAM i en resa till Kanada hösten 2004 för att intervjua professor Ian McWhinney samt studera allmänmedicinsk utbildning i sällskap med Mogens Hey och Ulf Måwe. Annika Eklund-Grönberg representerade styrelsen vid en middag hos Kanadas hälsominister på Kanadas ambassad i Stockholm hösten 2005 samt vid ytterligare ett tillfälle under våren 2005. På hösten deltog även Mogens Hey som representant för SFAMs fortbildningsråd. WONCA, World Organization of Family Doctors Wonca (www.globalfamilydoctor.com) är allmänläkarnas akademiska världsorganisation med 97 medlemsföreningar i 79 länder. Totalt är mer än 200.000 allmänläkare anslutna, direkt eller via sina nationella föreningar. Svenska allmänläkare representeras i WONCA av SFAM. Vart tredje år arrangeras världskongress, senast i Orlando, Florida, 2004 (www.wonca2004.org) och nästa gång 2007 i Singapore. WONCA Europa Wonca Europa fungerar som nav för allmänmedicinsk utbildning, forskning och kvalitetsutveckling inom WONCA.s Europaregion. Trettio länders föreningar är anslutna, representerande drygt 45.000 allmänläkare. Europakongress arrangeras årligen, senast på Kos september 2005. 13

EURACT, European Academy of Teachers in General Practice (www.euract.org), är ett nätverk inom WONCAs Europaregion. Två gånger årligen möts representanter från de drygt 30 medlemsländerna under fyra dagar för arbete och diskussion om utbildningsfrågor på alla nivåer. En del av tiden ägnas åt möte med kollegor i det aktuella värdlandet. I september 2004 i Århus diskuterades bedömning/värdering och den nya danska ST, och i april 2005 i Ungern gavs en övergripande presentation av den ungerska läkarutbildningen. Under det senaste året har EURACT fortsatt arbetet med Educational Agenda of General Practice/Family Medicine. Med fokus på ST-utbildning beskrivs de sex kärnkompetenserna och de tre essentiella basfaktorerna samt metoder för lärande respektive utvärdering för respektive mål. En slutversion av detta dokument ska presenteras vid WONCA-mötet på Kos i september 2005 med förhoppning om att det ska kunna gälla ett antal år innan det är dags för revidering. Andra arbetsuppgifter inom EURACT under senaste året har varit revidering av den 2002 antagna definitionen av general practice, utarbetande av ett dokument om allmänmedicin under grundutbildning, faktainsamling angående rekrytering och selektion av ST-läkare och av ST-utbildning respektive CME/CPD-upplägg i olika länder mm. EURACTs hemsida har omarbetats. För mer information om EURACT inklusive om utbytesprogrammet Hippokrates, se hemsidan samt artikel i Allmänmedicin nr 2, 2005, eller kontakta Monica Lindh, svensk representant i EURACT sedan 2004. EGPRN, European General Practice Research Network (www.synapse.net.mt/egprn), för forskning; SFAMs representant Anders Håkansson. EGPRN är ett europeiskt forum för forskare med anknytning till allmänmedicinen. Höst och vår träffas ett hundratal personer under en förlängd weekend för att utbyta idéer och diskutera projekt. Varje möte har ett tema, och vanligen hänför sig drygt hälften av de presenterade projekten till detta. Varje projekt presenteras under en knapp kvart, för att därefter diskuteras under minst lika lång tid. EGPRN har ambitionen att svara för den vetenskapliga kompetensen inom WONCA Europa. Sedan år 2003 förutsätts de nationella representanterna skriva årliga rapporter om det vetenskapliga tillståndet i sina länder. Detta verksamhetsår har EGPRNs möten varit förlagda till Gozo (Malta) och Göttingen (Tyskland). Våren 2006 kommer mötet att vara dansk-svensk med temat Research into medical education. Preliminärt kommer huvudmötet att förläggas till Köpenhamn (11-14 maj), medan den förgående forskarkursen förläggs till Malmö. EQuiP, European Working Party on Quality in Family Practice (www.equip.ch), är ett forum för kvalitetsarbete; SFAMs representant är Anders Lindman. EJGP, The European Journal of General Practice (www.ejgp.com), är WONCA Europas vetenskapliga tidskrift. 16 Ekonomi Redovisas separat. 17 Verksamhetsplan för Svensk förening för allmänmedicin 2005-2006 SFAM skall på ett oberoende sätt främja utbildning, forskning och utveckling inom allmänmedicin och stödja nationella, regionala och lokala nätverk för allmänmedicinens övergripande intresseområden (ur SFAMs stadgar 2). Med utgångspunkt från denna portalparagraf i SFAMs stadgar har styrelsen övergripande för verksamhetsåret 2005-2006 som huvudmålgrupp prioriterat de blivande och de nyblivna specialisterna i allmänmedicin. Vi konstaterar att den nationella handlingsplanen för hälso- och sjukvården hittills endast haft marginell betydelse för utvecklingen av allmänmedicin och att det via denna tillskapade Familjemedicinska institutet, Fammi, inte fått det genomslag vi hoppats på. Framöver kommer det att bli nödvändigt att SFAM tar ett ännu större ansvar för att: - den allmänmedicinska vården håller god kvalitet - det är attraktivt att arbeta som specialist i allmänmedicin - rekryteringen till specialiteten allmänmedicin främjas - specialistutbildningen i allmänmedicin är modern och ändamålsenlig - forskning inom allmänmedicin får ökat stöd

- kliniskt verksamma allmänläkare får förbättrade möjligheter att bedriva forskning - möjligheterna till en god och oberoende fortbildning för alla allmänläkare stärks - allmänmedicin under läkarutbildningen får berättigat utrymme Styrelsens mål är att minst 50% av yrkesverksamma specialister och ST-läkare i allmänmedicin skall vara medlemmar i föreningen, en hög nivå jämfört med våra nordiska grannländer. Vi vill bygga en allmänmedicinsk identitet på vetenskaplig grund, där det också är roligt och utvecklande att delta i föreningens aktiviteter. De kommande åren innebär ett påtagligt generationsskifte i den yrkesverksamma allmänläkarkåren. Med våra satsningar på utbildningsdagar för ST-läkare i allmänmedicin, utvecklad hemsida och förstärkta kansliresurser för denna målgrupp vill vi skapa förutsättningar för att en gruppidentitet kan växa fram via SFAM. SFAMs styrelse prioriterar dessutom fortsatt arbete med Protos-gruppen för att i samarbete med Läkarförbundet och dess delföreningar nå fram till ett nationellt familjeläkarsystem, en förutsättning för att flera av de övriga målen ska kunna förverkligas. För att nå framgång i föreningens mål krävs aktiviteter på SFAMs alla nivåer med engagemang från lokalföreningar, råd och nätverk liksom samarbete med andra intresseorganisationer. SFAMs styrelse är representerat i samtliga råd och identifierar särskilt följande arbetsområden under det kommande verksamhetsåret: SFAM-L SFAM-IQ SFAM-U SFAM-ST SFAM-F SFAM-FoU SFAM-AM fortsatt stöd för en rationell läkemedelsanvändning och stöd till allmänläkare med uppdrag i läkemedelskommittéer liksom medverkan till ett ökat deltagande av allmänläkare med bred kompetens vid framtagande av nationella och lokala terapirekommendationer. fortsätta att utveckla och implementera ett professionsägt instrument för kvalitetsindikatorer och former för registrering och återföring av dessa data liksom utveckla ändamålsenliga klassifikationssystem för allmänmedicin. förverkliga och implementera den nya målbeskrivningen för specialistutbildning i allmänmedicin samt etablera ett nätverk för utbildning i allmänmedicin under grundutbildning och AT-tjänstgöring, samt med erfarenhet från Mitt-i-ST och specialistexamen utveckla nya former för kompetensvärdering under hela ST. fortsätta att medverka till rekryteringsbefrämjande åtgärder såsom ST-dagar, upprätta ett nationellt nätverk för blivande specialister i allmänmedicin, medverka till att utveckla ett förslag till modell för specialistutbildning i ett nationellt familjeläkarsystem. utveckla förslag till system för finansiering av fortbildning och oberoende kursutveckling, utveckla verktyg för värdering av kompetensutveckling, utreda frågan om nationellt fortbildningsinstitut och recertifiering av specialistkompetens. vara ett nätverk för forskande allmänläkare och i detta knyta ett samarbete med universitet, högskolor och FoU-enheter, utveckla modeller för finansiering och struktur av allmänmedicinsk forskning. med tidskriftsredaktionen driva en bärkraftig föreningsskrift som kan förmedla föreningens aktiviteter till alla medlemmar samt aktivt delta i samhällsdebatten och opinionsbildningen för allmänmedicin. Slutligen vill vi även tillsammans med de till råden knutna europeiska nätverken aktivt delta i utvecklingen av det allmänmedicinska ämnesområdet i omvärlden. Inom det internationella allmänmedicinska arbetet vill vi särskilt stärka ett fortsatt samarbete med de övriga nordiska ländernas organisationer. Den nybildade nordiska federationen för allmänmedicin kan vara ett avstamp i detta arbete. För styrelsen för Svensk förening för allmänmedicin 15

Johan Berglund Ordförande

Motion till SFAMs årsmöte den 19 oktober 2005 Vi yrkar på att man höjer årsavgiften till 2400 kr. Idag kostar det 1200 kr att vara medlem i SFAM, dvs 100 kr i månaden. Detta för medlemmar som samtliga har en månadslön som är högre än 30 000 och för de flesta dessutom mer än 30 000 kr. 100 kr i månaden är 4 paket kaffe av god kvalitet på extrapris. För dessa pengar får man förutom medlemskap, tidskriften Allmänmedicin, och tidskriften Scandinavian Journal of Primary Health Care inklusive dess supplement. Så gott som all utveckling av allmänmedicin i Sverige sker tack vare entusiastiska medlemmar i SFAM och ofta i SFAMs regi. Om man tittar på de sista sidorna i tidskriften AllmänMedicin kan man få en uppfattning om vad som görs, och om man då betänker att detta arbete görs av medlemmar som är spridda över hela landet, så förstår man att en förening som skall lyckas med detta måste ha en hyfsad ekonomi. Kort sagt det är viktigt att höja medlemsavgiften. Piteå 2005-08-17 Styrelsen för SFAM Norrbotten. Anna Karin Fahlén Maria Truedsson ordf sekr Styrelsens svar på motion från Norrbotten Det är lätt att hålla med motionärerna från SFAM Norrbotten om att avgiften för medlemskap i SFAM är blygsam i förhållande till mycket annat här i världen. Den principiellt viktiga frågan är dock om SFAM kan vara en förening för en liten motiverad skara eller om vi bör försöka få en större andel av allmänläkarna som medlemmar. För att SFAM skall ha tyngd i debatten och kunna påverka utvecklingen i svensk hälso- och sjukvård bör, enligt styrelsens bedömning, målet vara att minst 50 % av allmänläkarna är medlemmar i sin yrkesförening. Styrelsen bedömer att möjligheten att nå detta mål väsentligt försämras med en så drastiskt höjd medlemsavgift, och yrkar därför att motionen avslås. Styrelsen 17