Försäljning av djurläkemedel 2010

Försäljning av djurläkemedel 2010 Enheten för foder och hälsa 2011-04-29 Referens: Kinfe Girma

Sammanfattning Jordbruksverket sammanställer årligen statistik över försäljning av läkemedel för användning till djur enligt regeringsuppdrag. Rapporteringen för 2010 är den sjätte rapporten. Jordbruksverkets uppdelning på djurslag är gjord bland annat med utgångspunkt från vilket eller vilka djurslag läkemedlet är registrerat för. Vid försäljning av läkemedel registreras djurslag endast för läkemedel som säljs via recept. Läkemedel som veterinärer köper för egen praktik eller som säljs för egenvård är inte uppdelade på djurslag. Försäljningen av antimikrobiella medel har generellt sett minskat. Detta kan bero på att veterinärerna har uppmärksammat det ökande problemet kring resistens mot antibiotika. Att minska läkemedelsanvändningen inom djurhållningen samt att motverka antibiotikaresistens är två högt prioriterade områden för Jordbruksverket. Förebyggande djurhälsoarbete och samverkan mellan myndigheter inom humanmedicin och veterinärmedicin samt lantbruksnäringen är viktiga pusselbitar i detta arbete. Idag är försäljningen av antibiotika för djur i Sverige bland de lägsta jämfört med de europeiska länder som har jämförbar statistik. För de antiparasitära medlen ses en viss minskning i några grupper och viss ökning i andra men ingen större förändring jämfört med 2009. För hormoner ses inga större förändringar jämfört med tidigare år. Ett läkemedel i gruppen gonadotropinfrisättande hormoner för hund som har registrerats under 2007 har bidragit till en viss ökning de senaste åren. Försäljningen av antiinflammatoriska läkemedel visar på en viss ökning för vissa grupper av läkemedel. Ökningen kan ses både i försäljningen till sällskapsdjur och till produktionsdjur. Av försäljningsstatistiken framgår att betydelsen av smärtlindring och inflammationshämning i behandlingen av både sällskapsdjur och produktionsdjur har ökat. De senaste decennierna har veterinärkåren blivit mer medveten om betydelsen av smärtlindring och inflammationshämning i behandlingen av djur, vilket bidrar till den ökade i användningen till både sällskapsdjur och livsmedelsproducerande djur. Detta ser Jordbruksverket positivt på då djurskyddet påverkas positivt av ökad smärtlindring och inflammationshämning. Försäljningen av vaccin har minskat något på flera djurslag och fjäderfä är fortfarande det djurslag som det ges flest vaccindoser till. När det gäller jämförelsen av årsförsäljning kan lagerhållning av läkemedel hos veterinären påverka denna sammanställning, då det är försäljningssiffror som redovisas i denna statistik.

Innehåll 1 Inledning... 6 2 Förutsättningar... 7 2.1 Källor till statistik... 7 2.2 Djurkategorier... 7 2.3 Fördelning på djurslag... 7 2.3.1 Häst... 7 2.3.2 Receptbelagda läkemedel... 7 2.3.3 Receptfria läkemedel - egenvård... 8 2.3.4 Läkemedel med särskilt tillstånd (licensläkemedel)... 8 2.4 Humanläkemedel används till djur... 9 2.5 Summering av läkemedelsmängder... 9 3 Antimikrobiella läkemedel... 10 3.1 Tetracykliner (QJ01AA, J01AA)... 13 3.2 Penicillin G och V (QJ01CE, QJ01R, QJ51RC, J01CE)... 14 3.3 Aminopenicilliner (QJ01CA, QJ01CR, J01CA, J01CR)... 15 3.4 Övriga betalactamer (QJ01D, J01CF, J01D)... 16 3.5 Aminoglykosider och polymixiner (QJ01G, QJ01R, QJ51R, J01G, QA07AA) 17 3.6 Sulfonamider (QA07, QJ01E, J01E)... 18 3.7 Trimetoprimer (QJ01E, J01E)... 19 3.8 Makrolider och linkosamider (QJ01F, QJ51F, J01F)... 20 3.9 Fluorokinoloner (QJ01MA, J01MA)... 21 3.10 Pleuromutiliner (QJ01XQ)... 22 3.11 Övriga antibakteriella medel (QJ01B, QJ01X, QJ01M)... 22 4 Antiparasitära medel... 23 4.1 Medel mot protozoer... 25 4.1.1 Sulfonamider (QP51AG)... 25 4.1.2 Triaziner (QP51AJ)... 26 4.1.3 Medel mot protozoer som blandats i foder... 27 4.2 Medel mot trematoder, nematoder och cestoder... 28 4.2.1 Kinolinderivat och liknande (QP52AA, QP54AA51, QP54AB51, QP54AB52) 28 4.2.2 Benzimidazoler och relaterade substanser (P02CA, QP52AA, QP52AC)... 29 4.2.3 Tetrahydropyrimidiner (QP52AA51, QP52AC55, QP52AF)... 30 4.2.4 Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder (QP52AA51, QP52AX)31 1

4.3 Medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk... 32 4.3.1 Pyretriner och pyretroider (QP53AC)... 32 4.3.2 Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk (QP53AX, QP53AD51)... 33 4.4 Medel mot ektoparasiter för systemiskt bruk... 34 4.4.1 Kitinhämmare (QP53BC)... 34 4.4.2 Parasit- och avmaskningsmedel som blandats i foder... 35 4.5 Medel mot endo- och ektoparasiter för systemiskt bruk... 36 4.5.1 Avermektiner (QP54AA)... 36 4.5.2 Milbemyciner (QP54AB)... 37 5 Hormoner... 38 5.1 Könshormoner... 39 5.1.1 Androgener (G03BA)... 39 5.1.2 Antiandrogener (G03HA,G04CB, QG04CX)... 40 5.1.3 Östrogener (QG03CA, G03AA, G03AB, G03CA, G03FA, G03FB)... 41 5.1.4 Gestagener (QG03DA, G03AA, G03AB, G03AC, G03DA, G03FA, G03FB).. 42 5.1.5 Gonadotropiner (G03GA)... 43 5.2 Obstretiska medel... 44 5.2.1 Prostaglandiner (QG02AD, M01AB55)... 44 5.3 Övriga gynekologiska medel... 45 5.3.1 Prolaktinhämmare (QG02CB)... 45 5.4 Hyopofys- och hypotalamushormoner... 46 5.4.1 Binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) (H01AA)... 46 5.4.2 Antidiuretiskt hormon (ADH) (H01BA)... 47 5.4.3 Gonadotropinfrisättande hormon (QH01CA)... 48 5.4.4 Oxytocin och analoger (QH01BB)... 49 5.5 Kortikosteroider... 50 5.5.1 Glukokortikoider (QH02AB, QH02CA, H02AB)... 50 5.5.2 Mineralokortikoider (H02AA)... 51 5.6 Tyreoideahormoner (QH03AA. H03AA)... 52 5.7 Pankreashormoner... 53 5.7.1 Insulin (QA10A, A10A)... 53 5.8 Anabola steroider (A14AB)... 54 5.9 Övriga hormonella substanser... 55 5.9.1 Antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser (H03BB, H04AA, H05BA, QH03BB02)... 55 2

6 Antiinflammatoriska medel... 56 6.1 Butylpyrazolidinderivat (QM01AA)... 57 6.2 Ättiksyraderivat (M01AB)... 58 6.3 Oxikamer (M01AC, QM01AC)... 59 6.4 Propionsyraderivat (M01AE, QM01AE)... 60 6.5 Fenamater (QM01AG)... 61 6.6 Coxiber (M01AH)... 62 7 Lugnande och lokalbedövande medel... 63 7.1 Lugnande medel... 64 7.1.1 Detomidin (QN05CM90)... 64 7.1.2 Xylazin (QN05CM92)... 65 7.1.3 Romifidin (QN05CM93)... 66 7.2 Lokalbedövande medel... 67 8 Vacciner... 68 8.1 Vacciner för livsmedelsproducerande djur... 69 8.1.1 Vacciner för fjäderfä (höns, kalkon, gås, anka)... 69 8.1.2 Vacciner för får... 69 8.1.3 Vacciner för gris... 70 8.1.4 Vacciner för häst... 70 8.1.5 Vacciner för matfisk... 71 8.1.6 Vacciner för nötkreatur... 71 8.1.7 Vacciner för get... 71 8.2 Vacciner för pälsdjur (mink)... 71 8.3 Vacciner för djurparksdjur... 72 8.4 Vacciner för sällskapsdjur... 72 8.4.1 Vacciner för hund... 72 8.4.2 Vacciner för katt... 73 8.4.3 Vacciner för övriga sällskapsdjur... 73 8.5 Vacciner för flera djurslag... 74 Figurförteckning Figur 1 Försåld mängd tetracykliner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 13 Figur 2 Försåld mängd penicillin G och V jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 14 Figur 3 Försåld mängd aminopenicilliner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 15 Figur 4 Försåld mängd övriga betalactamer jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 16 3

Figur 5 Försåld mängd aminoglykosider och polymixiner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 17 Figur 6 Försåld mängd sulfonamider jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 18 Figur 7 Försåld mängd trimetoprimer jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 19 Figur 8 Försåld mängd makrolider och linkosamider jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 20 Figur 9 Försåld mängd fluorokinoloner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 21 Figur 10 Försåld mängd pleuromutiliner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 22 Figur 11 Försåld mängd sulfonamider jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 25 Figur 12 Försåld mängd triaziner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 26 Figur 13 Försåld mängd sulfonamider och triaziner för foderinblandning jämförelse 2006-2009 (kg aktiv substans)... 27 Figur 14 Försåld mängd kinolinderivat och liknande jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 28 Figur 15 Försåld mängd benzimidazoler och relaterade substanser jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 29 Figur 16 Försåld mängd tetrahydropyrimidiner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 30 Figur 17 Försåld mängd övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 31 Figur 18 Försåld mängd pyretriner och pyretroider jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 32 Figur 19 Försåld mängd övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 33 Figur 20 Försåld mängd kitinhämmare jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 34 Figur 21 Försåld mängd avermektiner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 36 Figur 22 Försåld mängd milbemyciner jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 37 Figur 23 Försåld mängd androgener jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 39 Figur 24 Försåld mängd antiandrogener jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 40 Figur 25 Försåld mängd östrogener jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 41 Figur 26 Försåld mängd gestagener jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 42 Figur 27 Försåld mängd gonadotropiner jämförelse 2005-2009 (IE aktiv substans)... 43 Figur 28 Försåld mängd prostaglandiner jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 44 Figur 29 Försåld mängd prolaktinhämmare jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 45 Figur 30 Försåld mängd binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 46 Figur 31 Försåld mängd antidiuretiskt hormon (ADH) jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 47 4

Figur 32 Försåld mängd gonadotropinfrisättande hormon jämförelse 2005-2009 (mg aktiv substans)... 48 Figur 33 Försåld mängd oxytocin och analoger jämförelse 2005-2009 (IE aktiv substans)... 49 Figur 34 Försåld mängd glukokortikoider jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 50 Figur 35 Försåld mängd mineralkortikoider jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 51 Figur 36 Försåld mängd tyreoideahormoner jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 52 Figur 37 Försåld mängd insulin jämförelse 2005-2009 (IE aktiv substans)... 53 Figur 38 Försåld mängd anabola steroider jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 54 Figur 39 Försåld mängd antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 55 Figur 40 Försåld mängd butylpyrazolidinderivat jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans). 57 Figur 41 Försåld mängd ättiksyraderivat jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 58 Figur 42 Försåld mängd oxikamer jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 59 Figur 43 Försåld mängd propionsyraderivat jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 60 Figur 44 Försåld mängd fenamater jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 61 Figur 45 Försåld mängd coxiber jämförelse 2005-2009 (kg aktiv substans)... 62 Figur 46 Försåld mängd detomidin jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 64 Figur 47 Försåld mängd xylazin jämförelse 2005-2009 (g aktiv substans)... 65 Figur 48 Försåld mängd romifidin jämförelse 2005-2008 (g aktiv substans)... 66 Figur 49 Försåld mängd lokalbedövande medel jämförelse 2006-2009 (kg aktiv substans)... 67 5

1 Inledning Regeringen har i beslut 2003 uppdragit åt Jordbruksverket att redovisa försäljning av läkemedel till djur. För detta ändamål får Jordbruksverket försäljningsstatistik från Apoteket AB, Sveriges veterinärmedicinska anstalt (SVA) och partihandlare som säljer direkt till veterinärer. Redovisningen omfattar användningen av antimikrobiella och antiparasitära läkemedel, läkemedel innehållande hormoner, antiinflammatoriska läkemedel, lugnande och lokalbedövande läkemedel samt vacciner. För livsmedelsproducerande djur ska redovisningen ske uppdelad på djurslag samt även omfatta samtliga läkemedel som omfattas av restsubstanskontroll enligt rådets direktiv 96/23/EG av den 29 april 1996 om införande av kontrollåtgärder för vissa ämnen och restsubstanser av dessa i levande djur och i produkter framställda därav och om upphävande av direktiv 85/358/EEG och 86/469/EEG samt beslut 89/187/EEG och 91/664/EEG. I samband med omreglering av apoteksmarknaden har ansvaret för försäljningsstatistiken flyttats till Apotekens service AB. Från och med den 1 juli 2009 ansvarar Apotekens Service AB för uppsamling av löpande statistik från apoteksaktörer och detaljhandeln för att upprätthålla och leverera statistik över läkemedelsförsäljningen i Sverige. I stort sett samma avgränsningar har använts fram till och med 2007 års statistik. I statistiken för åren 2008-2010 läkemedelsförsäljning ingår också de flesta licensläkemedlen. Jordbruksverket har i rapporterna gjort en avgränsning beträffande de läkemedelsgrupper som inte särskilt nämns i uppdraget men som omfattas av restsubstanskontroll. I rapporten har antiinflammatoriska medel som används för systemiskt bruk och de lugnande medel som får användas till livsmedelsproducerande djur tagits med. Jordbruksverket har bearbetat uppgifterna och även jämfört med föregående års statistik. I redovisningen har verket redogjort för förändringar av läkemedelsförsäljning över åren. Vid sammanställningen skiljer 2005 års beräkningssätt från de andra efterföljande års beräkningssätt, därför har vissa analyser gjorts för 2006-2010. 6

2 Förutsättningar 2.1 Källor till statistik Jordbruksverket har använt Apotekens service AB:s försäljningsstatistik för rapporten. När det gäller försäljningsstatistik av vacciner har Jordbruksverket fått statistik även från partihandlare som sålt vaccin direkt till veterinärer. Därutöver ingår statistik från Jordbruksverket om läkemedel som blandats i foder men inte sålts via Apotek. Försäljningen av läkemedel för behandling av djur från Apotek sker mot recept, efter rekvisition från enskilda veterinärer, kliniker och djursjukhus eller fria handelsvaror som djurhållare köper från apoteket utan recept (egenvård). Statistiken avser försåld mängd läkemedel vilket inte alltid är detsamma som använd eller ordinerad mängd. För att den ordinerade mängden ska kunna beräknas krävs en mer fullständig rapportering från veterinärerna till djursjukdataregistret än vad fallet är idag, då rapportering av behandlingar endast är obligatoriskt för vissa produktionsdjur. För antibiotika som blandas i foder och distribuerats på annat sätt än via apotek redovisas istället den totala förbrukade mängden läkemedel. 2.2 Djurkategorier Djuren har indelats i tre kategorier - produktionsdjur, sällskapsdjur och övriga djur. Det är indelningen i djursjukdatasystemet som är grunden även för apotekets indelning i kategorier. I redovisningen finns även okänd djurkategori redovisad för ett antal substansgrupper. Det är sådana läkemedel som är registrerade både för produktionsdjur och för sällskapsdjur, där det inte finns någon registrering vilket djurslag det har försålts till. 2.3 Fördelning på djurslag I tabellerna har försäljningen hänförts till olika djurslag när så varit möjligt. För receptfria och rekvirerade läkemedel har specifikt djurslag inte alltid kunnat bestämmas, därför har en grövre kategorisering genomförts. När djurslag varit omöjligt att fastställa har användningen redovisats under okänt djurslag. I de flesta tabeller finns också indelningar övriga produktionsdjur, övriga sällskapsdjur och övriga djur. Apoteket har en sådan djurslagskod, men här har också summerats med de djurslag där mycket lite läkemedel har använts. Det gör att antalet kategorier har minskat i ett antal tabeller. 2.3.1 Häst Häst intar bland djurslagen en särställning eftersom den kan kategoriseras både som sällskapsdjur eller livsmedelsproducerande djur. I flera sammanhang räknas häst som ett livsmedelsproducerande djur. Många hästar har dock undantagits från livsmedelsproduktionen i samband med behandling med läkemedel som inte är tillåtna att använda till livsmedelsproducerande djur. I summeringarna har läkemedelsförsäljningen till häst hänförts till sällskapsdjur när det gäller läkemedel som inte får användas till livsmedelsproducerande djur. I övriga fall kategoriseras häst som produktionsdjur. 2.3.2 Receptbelagda läkemedel Försäljningen av läkemedel för behandling av djur från apotek sker mot recept, efter rekvisition från enskilda veterinärer, kliniker och djursjukhus eller i form av receptfria läkemedel som djurhållare köper från apoteket utan recept (egenvård). 7

Recept ska normalt användas när läkemedel förskrivs av veterinär till ett specifikt djur eller en djurgrupp och djurägaren själv köper läkemedel på apotek. Rekvisition används när veterinär, klinik eller djursjukhus köper läkemedel för användning på djur på kliniken eller djursjukhuset. Den del av försäljningen som sker mot recept registreras av apoteket med angivande av djurslag. Det kan dock inte uteslutas att det finns enstaka felaktigheter t.ex. fel djurslag kan ha angivits på receptet eller det kan ha varit otydligt skrivet. Det kan även ha blivit fel vid registreringen på apoteket. När det varit uppenbart felaktiga uppgifter om djurslag för receptförskrivna läkemedel har mängderna hänförts till okänt djurslag eller det djurslag preparatet är avsett för. Exempel på detta är när en liten förpackning med antibiotikatabletter registrerats för häst eller när fästinghalsband avsett för hund registrerats till nötkreatur. Vid rekvisition av läkemedel kan apoteket inte registrera djurslag, då det inte behöver anges. I de fall ett läkemedel är godkänt för användning för endast ett djurslag har försäljning via rekvisition hänförts till det djurslaget i verkets rapportering. Om läkemedlet är godkänt för flera livsmedelsproducerande djur, t.ex. nötkreatur och gris, har det hänförts till obestämt produktionsdjur och om det är godkänt för flera sällskapsdjur har det hänförts till obestämt sällskapsdjur. Om ett läkemedel är godkänt för både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur har försäljning via rekvisition hänförts till okänt djurslag. I de fall ett läkemedel är registrerat för endast ett djurslag har försäljning via rekvisition hänförts till det djurslaget. Om läkemedlet är registrerat för flera produktionsdjur, t.ex. nötkreatur och gris, har det hänförts till obestämt produktionsdjur eller om det rört flera sällskapsdjur har det hänförts till obestämt sällskapsdjur. Om ett läkemedel är registrerat för både produktionsdjur och sällskapsdjur har försäljning via rekvisition hänförts till okänt djurslag. 2.3.3 Receptfria läkemedel - egenvård Många receptfria läkemedel är avsedda för endast ett djurslag, och för sådana läkemedel har därför Jordbruksverket kunnat hänföra försäljningen till det djurslaget. Flera receptfria läkemedel är dock avsedda för flera djurslag. Då går det inte att få fram till vilka djurslag ett läkemedel har använts utan mängden har hänförts till obestämt produktionsdjur, obestämt sällskapsdjur eller okänt djurslag 2.3.4 Läkemedel med särskilt tillstånd (licensläkemedel) Licensläkemedel ingår inte i Jordbruksverkets statistik för 2005-2007. Skälet till det är att uppgifterna om de läkemedel som tillhandahålls mot särskilt tillstånd var ofullständiga i grundmaterialet. Från år 2007 togs licensläkemedel inom gruppen antimikrobiella läkemedel med i redovisningen. Därutöver har Jordbruksverket tagit med de läkemedel vars aktiva substans lätt kunnat tas fram. 8

2.4 Humanläkemedel används till djur Förutom veterinärmedicinska läkemedel används även läkemedel som är avsedda för människa till djur, framför allt till sällskapsdjur. Veterinärer har i vissa fall enligt kaskad principen rätt att till djur förskriva läkemedel som är registrerade för användning till människa. I första hand ska veterinären välja ett preparat godkänt för sjukdomen som ska behandlas och för aktuellt djurslag. Om det inte finns ska ett läkemedel godkänt för ett annat djurslag eller för ett annat sjukdomstillstånd väljas. I tredje hand kan veterinären välja ett läkemedel godkänt för människa. Anledningen till att läkemedel som är godkänt till människa använts till djur kan vara att det inte finns registrerade veterinärmedicinska läkemedel för djurslaget och indikation eller att det godkända läkemedlet för användning på djur inte var lämpligt avseende exempelvis dosstorlek. 2.5 Summering av läkemedelsmängder Eftersom det krävs olika stor mängd läkemedel för att få effekt beroende på vilken substans det rör sig om är det inte meningsfullt att summera medel från olika grupper. Substanser med liknade innehåll och koncentration har sammanförts i tabeller enligt ATC-systemet (anatomiskt, terapeutiskt, kemiskt klassificeringssystem för läkemedel). Jämförelserna mellan försäljningen till olika djurslag måste göras inom samma grupp. Mängden läkemedel anges i de flesta fall i enheten kg aktiv substans. Det förkommer dock även andra enheter beroende på substans g, eller mg, antal doser för vacciner samt IE (internationella enheter) för vissa hormoner. 9

3 Antimikrobiella läkemedel Antimikrobiella medel är viktiga i veterinärernas arsenal. I Sverige är alla antibiotika för veterinärt bruk receptbelagda och säljs endast efter en veterinärs ordination. Försäljningen av antimikrobiella medel har generellt sett minskat under åren som Jordbruksverket har rapporterat försäljningsstatistik. En orsak till det är att veterinärer har uppmärksammat det ökande problemet kring resistens mot antibiotika. Av de antimikrobiella medlen används penicillin, tetracykliner, aminoglykosider, sulfonamider, trimetoprimer, makrolider flourokinoloner och pleuromutiliner främst till livsmedelsproducerande djur. Aminopenicilliner och övriga betalactamer inklusive cefalosporiner används i huvudsakligen till sällskapsdjur. Försäljningen av antimikrobiella medel har generellt sett minskat 2010 jämfört med tidigare år. Resistens mot antibiotika är ett ökande problem i samhället, vilket många veterinärer har uppmärksammat. Det kan ha bidragit till den minskning som ses i de flesta substansgrupper. Användningen av läkemedel styrs av Jordbruksverkets föreskrifter (SJVFS 2009:84) om läkemedel och läkemedelsanvändning. Där föreskrivs att läkemedel ska används med återhållsamhet och att bl.a. uppkomst av resistens mot antibiotika och antiparasitära medel ska beaktas. Förekomst av antibiotikaresistenta bakterier är ett ökande problem inom humanmedicinen. När det gäller antibiotikaresistens hos djur är situationen i Sverige god jämfört med många andra länder. I Sverige kunde antibiotika före 1986 användas utan veterinärmedicinska skäl, d.v.s. som tillväxtbefrämjande medel då såldes ca 45 ton antibiotika för användning på djur. En minskning har skett sedan sådan användning förbjöds 1986 och 2010 såldes 14,4 ton antimikrobiella medel för användning till djur. Idag är försäljningen av antibiotika för djur i Sverige bland de lägsta jämfört med de europeiska länder som har jämförbar statistik. Från Jordbruksverkets årsbok för 2010 ses en stadig minskning i antalet livsmedelsproducerande djur i landet. Om detta har påverkat den minskade mängden försålda antimikrobiella medel är svårt att bedöma. För att titta på samband mellan minskad antalet djur och minskad försäljning av antimikrobiella läkemedel till livsmedelsproducerande djur krävs att djurslag anges för läkemedel som försålts på rekvisition, vilket idag i de flesta fall inte görs då det inte är känt på förhand till vilket djurslag de rekvirerade medlen kommer att användas. Vanliga indikationer för antibiotikaanvändning till livsmedelsproducerande djur är smittsamma diarréer och lunginflammationer hos unga djur samt juverinflammationer hos vuxna mjölkkor. Vanliga indikationer hos hund är hud- och urinvägsinfektioner. Försäljning av tetracykliner har minskat med 5 % jämfört med 2009. Minskningen är framför allt i försäljning till produktionsdjur. Samtliga tetracykliner finns i läkemedel som är registrerade för djur. 5 % av försäljningen av tetracykliner till djur under 2006 var godkända för humant bruk och användes framförallt till sällskapsdjuren. Denna summa har minskat successivt de senaste åren. Anledning till användning av läkemedel godkänt för humant bruk kan vara till exempel att tablettstorleken passar bättre eller att det enskilda apoteket gjort ett utbyte för att de inte har djurläkemedlet i lager. Sådant utbyte får apoteket göra först efter att ha frågat förskrivande veterinär. Försäljning av penicillin G och V visar en liten minskning (2 %) jämfört med 2009. Penetamathydrojodid och bensylpenicillinbenzatin finns endast registrerade för användning på djur. Övriga substanser i gruppen är registrerade för användning till både människor och djur. 10

Användningen av aminopenicilliner har minskat med 13 % jämfört med 2009. Minskningen gäller framför allt inom livsmedelsproducerande djur (främst höns inklusive slaktkyckling) som försäljs via recept. Som tidigare år (2007-2009) fortsätter försäljningen av övriga betalactamer att minska. Det är framför allt försäljningen till hund som har minskat 21 % under 2010 jämfört med 2009. Mängden aminopenicilliner och övriga betalaktamer godkända för humant bruk som såldes för användning på djur under 2006-2010 ligger mellan 5 % och 7,8 %. Övriga antibiotika låg mellan 0,5 % och 1,8 %. Från 2005 ses en reducering av sulfonamider som försålts för antimikrobiellt bruk. Ingen förändring i försäljningen har skett under 2010 jämfört med 2009. Sulfonamider används framförallt vid infektioner hos häst (49,5 %). Det finns ett kombinationspreparat, som till skillnad från andra antibiotika kan ges i munnen. Detta underlättar när djurägaren ska ge uppföljande behandling. Detta är sannolikt förklaringen till att sulfonamider och trimetoprim försålts trots att många infektioner skulle kunna ha behandlats med antibiotika som har smalare spektrum. Efter en liten ökning från 2005 till 2006 har den försålda mängden trimetoprimer minskat något varje år under de senaste åren och var under 2010 5 % lägre än 2009. Trimetoprimer används framför allt vid infektioner hos häst i kombination med sulfonamider. Försäljningen av makrolider och linkosamider fortsätter att minska och under 2010 har den totala försäljningen minskat med 25 % jämfört med föregående år. Det är försäljning till framför allt produktionsdjur som har minskat (37 %). Under år 2005-2007 ökade försäljningen av dessa medel. Försäljningen av fluorokinoloner har successivt minskat sedan 2006, efter en ökning från 2005 till 2006. Under 2010 har försäljningen varit 7 % lägre än under 2009. Fluorokinoloner får numera inte användas som förstahandspreparat till livsmedelsproducerande djur. Dessa antibiotika listas av Världshälsoorganisationen (WHO) som kritiskt viktiga läkemedel inom humanmedicinen. Efter att ha ökat under tidigare år har försäljningen av pleuromutiliner mer än halverats under 2010 jämfört med 2009. De används framför allt till livsmedelsproducerande djur (gris 95 %) för behandling av svindysenteri. Totalt under 2007 såldes 17,32 ton antibiotika för behandling av djur (tabell 1). Denna siffra har minskat successivt under 2008-2010 från 16,65 ton till 14,43 ton. Antibiotika som sålts med licens har inte redovisats i rapporterna för 2005-2006 därför ses i tabellen lägre mängd sålda antimikrobiella medel under 2005-2006. 11

Tabell 1. Total mängd försåld antimikrobiella medel (kg aktivsubstans) under 2006-2010. Antimikrobiella 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tetracykliner 810 754 1882 1676 1201 1136 Penicillin G och V 7298 7318 7312 7817 7680 7605 Aminopenicilliner 1205 1041 1049 1036 1145 993 Övriga betalactamer 1154 1281 1002 875 780 617 Aminoglykosider och polymiciner 467 557 835 648 614 589 Sulfonamider 2739 2572 2454 2326 2148 2130 Trimetopriner 439 456 443 420 384 365 Makrolider och linkosamider 1094 1269 1654 1108 1000 753 Flourokinoloner 185 198 182 171 161 150 Pleuromutiliner 335 458 507 572 398 174 Total 15726 15904 17320 16649 15511 14512 I Jordbruksstatistik årsbok 2010 redovisas en viss minskning i antalet produktionsdjur i landet förutom får och lamm. Om detta har påverkat den minskade mängd försåld antibiotika som användes på produktionsdjur är svårt att bedöma. Det är svårt att göra korrelation av mängd försålda antibiotika till antalet djur. Anledningen är försäljningsdata inte visar den faktiska antibiotikaanvändningen. En stor mängd läkemedel som rekvireras, och för dessa finns ingen uppgift om hur mycket som har använts för livsmedelsproducerande djur respektive sällskapsdjur. För att få en heltäckande statistik över användningen av antibiotika till olika djurslag och för att titta på samband mellan minskad/ökat antal djur och minskad/ökad försäljning av antimikrobiella läkemedel till produktionsdjur krävs en fullständig rapportering av behandlingarna. I dag krävs endast att veterinären rapporterar behandling av livsmedelsproducerande djur. Tabell 2. Antal livsmedelsproducerande djur 2006-2010. Nötkreatur Gris Får 2006 1590409 1680535 505465 2007 1559725 1676327 508921 2008 1558381 1609289 524780 2009 1538281 1528739 540486 2010 1536700 1519900 564900 Antalet mjölkkor och grisar har under de senaste perioderna minskat måttligt medan antalet får har ökat. 12

3.1 Tetracykliner (QJ01AA, J01AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är doxycyklin, lymecyklin, oxitetracyklin, och tetracyklinhydroklorid. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 715,97 310,14 1026,11 summa sällskapsdjur 103,98 2,11 106,09 summa okänt djurslag 0,00 2,01 2,01 summa övriga djurslag 2,04 0,00 2,04 Fisk (odlad) 0,13 0,00 0,13 Fisk (vildlevande) 0,10 0,00 0,10 Fågel 3,24 0,00 3,24 Får 5,83 0,00 5,83 Gris (produktionsdjur) 537,80 2,00 539,80 Gris (sällskapsdjur) 3,42 0,00 3,42 Hund 64,35 0,00 64,35 Häst (ej livsmedel) 4,66 0,00 4,66 Höns inkl slaktkyckling 4,82 0,00 4,82 Kanin (sällskapsdjur) 0,21 0,00 0,21 Katt 3,05 0,00 3,05 Mink 25,00 0,00 25,00 Nötkreatur 165,85 0,00 165,85 Obestämt produktionsdjur 0,10 308,14 308,33 Obestämt sällskapsdjur 0,08 2,11 2,19 Okänt djurslag 0,00 2,01 2,01 Råtta 0,06 0,00 0,06 Strutsdjur 1,24 0,00 1,24 Zoodjur (ej livsmedel) 0,01 0,00 0,01 Övriga djur 2,03 0,00 2,03 Total 822,00 314,26 1136,26 Figur 1 Försåld mängd tetracykliner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 13

3.2 Penicillin G och V (QJ01CE, QJ01R, QJ51RC, J01CE) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är bensylpenicillin, bensylpenicillinbenzatin, bensylpenicillinprokain, fenoximetylpenicillin, penetamathydrojodid. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 2323,07 800,90 3123,96 Summa sällskapsdjur 81,81 2,47 84,28 Summa övriga djurslag 1,48 1,48 Summa okänt djurslag 1,27 4395,04 4396,31 Får 24,63 24,63 Get 0,70 0,70 Gris (produktionsdjur) 1315,72 1315,72 Häst (produktionsdjur) 223,23 223,23 Nötkreatur 758,52 17,96 776,48 Ren 0,15 0,15 Alpacka 0,26 0,26 Fågel 0,06 0,06 Gris (sällskapsdjur) 4,00 4,00 Hund 69,29 69,29 Häst 0,15 0,15 Häst (ej livsmedel) 5,67 5,67 Kameldjur 0,11 0,11 Katt 0,63 0,63 Mink 1,56 1,56 Mussla (odlad) 0,04 0,04 Obestämt produktionsdjur 0,03 782,94 782,97 Obestämt sällskapsdjur 2,47 2,47 Okänt djurslag 1,27 4395,04 4396,31 Åsna 0,10 0,10 Övrig animalieproduktion - 29 0,13 0,13 Övriga djur 0,66 0,66 Övriga sällskapsdjur 0,05 0,05 2406,96 5198,41 7605,37 Figur 2 Försåld mängd penicillin G och V jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 14

3.3 Aminopenicilliner (QJ01CA, QJ01CR, J01CA, J01CR) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är amoxicillin, amoxicillintrihydrat, ampicillin, mecillinam och pivmecillinam. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa produktionsdjur 223,98 0,00 223,98 summa sällskapsdjur 665,44 27,22 692,67 summa okänt djurslag 0,32 76,15 76,47 Får 0,05 0,00 0,05 Get 0,01 0,00 0,01 Gris (produktionsdjur) 179,77 0,00 179,77 Hjort 0,02 0,00 0,02 Häst (produktionsdjur) 0,02 0,00 0,02 Höns inkl slaktkyckling 34,06 0,00 34,06 Nötkreatur 6,06 0,00 6,06 Degu 0,01 0,00 0,01 Fågel 4,11 0,00 4,11 Gris (sällskapsdjur) 0,41 0,00 0,41 Hamster och marsvin 0,02 0,00 0,02 Hund 560,64 0,00 560,64 Häst (ej livsmedel) 0,25 0,00 0,25 Iller 0,08 0,00 0,08 Kanin (sällskapsdjur) 0,05 0,00 0,05 Katt 92,04 0,00 92,04 Mink 11,20 0,00 11,20 Obestämt sällskapsdjur 0,62 27,22 27,84 Okänt djurslag 0,32 76,15 76,47 Råtta 0,06 0,00 0,06 Zoodjur (ej livsmedel) 0,02 0,00 0,02 Total 889,90 103,38 993,13 Figur 3 Försåld mängd aminopenicilliner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 15

3.4 Övriga betalactamer (QJ01D, J01CF, J01D) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är cefadroxil, cefalexin, cefalotin, cefotaxim, cefovecin, ceftazidim, ceftibuten, ceftiofur, ceftriaxon, cefuroxim, dicloxacillin, flukloxacillin, kloxacillin, lorakarbef och meropenem. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 7,97 12,78 20,74 summa sällskapsdjur 581,42 15,27 596,69 summa övriga djurslag 0,17 0,00 0,17 Fågel 0,22 0,00 0,22 Hund 574,83 10,26 585,09 Häst (ej livsmedel) 1,72 0,00 1,72 Katt 4,58 0,09 4,67 Nötkreatur 7,91 1,73 9,64 Obestämt produktionsdjur 0,01 11,05 11,06 Obestämt sällskapsdjur 0,00 4,92 4,92 total 589,44 28,05 617,49 Figur 4 Försåld mängd övriga betalactamer jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 16

3.5 Aminoglykosider och polymixiner (QJ01G, QJ01R, QJ51R, J01G, QA07AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är amikacin, colistinsulfat, dihydrostreptomycin, framycetin, gentamicin neomycin och tobrammycin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 395,741 61,980 457,721 Summa sällskapsdjur 30,362 3,211 33,574 Summa övriga djurslag 0,584 0,000 0,584 Summa okänt djurslag 0,110 96,830 96,940 Får 9,325 0,000 9,325 Get 0,166 0,000 0,166 Gris (produktionsdjur) 192,981 0,000 192,981 Häst (produktionsdjur) 5,030 0,000 5,030 Nötkreatur 185,980 6,078 192,058 Fågel 0,081 0,000 0,081 Gris (sällskapsdjur) 0,346 0,000 0,346 Hund 2,150 0,000 2,150 Hund 10,718 0,000 10,718 Häst (ej livsmedel) 15,429 0,000 15,429 Kanin (sällskapsdjur) 0,186 0,000 0,186 Katt 1,448 0,000 1,448 Mink 2,116 0,000 2,116 Obestämt produktionsdjur 0,020 55,902 55,922 Obestämt sällskapsdjur 0,000 3,211 3,211 Okänt djurslag 0,110 96,830 96,940 Pälsdjur 0,104 0,000 0,104 Zoodjur (ej livsmedel) 0,120 0,000 0,120 Åsna 0,125 0,000 0,125 Övriga djur 0,584 0,000 0,584 Övriga sällskapsdjur 0,052 0,000 0,052 Totalt 426,798 162,021 588,819 Figur 5 Försåld mängd aminoglykosider och polymixiner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 17

3.6 Sulfonamider (QA07, QJ01E, J01E) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är formosulfatiazol, sulfadiazin, sulfadoxin och sulfametoxazol. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 1570,42 502,76 2073,18 summa sällskapsdjur 52,60 0,62 53,23 summa okänt djurslag 1,35 2,09 3,44 summa övriga djurslag 0,27 0,00 0,27 Fågel 0,57 0,00 0,57 Får 1,69 0,00 1,69 Gris (produktionsdjur) 462,54 0,00 462,54 Gris (sällskapsdjur) 1,62 0,00 1,62 Hamster 0,27 0,00 0,27 Hund 43,01 0,00 43,01 Häst (ej livsmedel) 0,09 0,00 0,09 Häst (produktionsdjur) 1073,74 22,21 1095,95 Höns inkl slaktkyckling 0,12 0,00 0,12 Kanin (produktionsdjur) 0,25 0,00 0,25 Kanin (sällskapsdjur) 3,83 0,00 3,83 Katt 0,76 0,00 0,76 Marsvin 1,91 0,00 1,91 Nötkreatur 30,23 0,00 30,23 Obestämt produktionsdjur 1,82 480,55 482,37 Obestämt sällskapsdjur 0,19 0,62 0,82 Okänt djurslag 0,06 2,09 2,16 Råtta 0,29 0,00 0,29 Zoodjur (ej livsmedel) 0,55 0,00 0,55 Åsna 0,34 0,00 0,34 Övriga djur 0,4 0,00 0,4 Total 1624,38 505,47 2129,85 Figur 6 Försåld mängd sulfonamider jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 18

3.7 Trimetoprimer (QJ01E, J01E) Aktiv substans som förekommer i gruppen är trimetoprim. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 267,658 87,766 355,424 Summa sällskapsdjur 9,239 0,192 9,431 Summa övriga djurslag 0,225 0,000 0,225 Summa okänt djurslag 0,002 0,357 0,359 Får 0,278 0,000 0,278 Gris (produktionsdjur) 79,447 0,000 79,447 Häst (produktionsdjur) 182,372 4,443 186,814 Höns inkl slaktkyckling 0,019 0,000 0,019 Kanin (produktionsdjur) 0,042 0,000 0,042 Nötkreatur 5,174 0,000 5,174 Fågel 0,096 0,000 0,096 Gris (sällskapsdjur) 0,271 0,000 0,271 Hamster 0,045 0,000 0,045 Hund 7,612 0,000 7,612 Häst (ej livsmedel) 0,014 0,000 0,014 Kanin (sällskapsdjur) 0,653 0,000 0,653 Katt 0,133 0,000 0,133 Marsvin 0,321 0,000 0,321 Obestämt produktionsdjur 0,306 83,324 83,630 Obestämt sällskapsdjur 0,029 0,192 0,221 Okänt djurslag 0,002 0,357 0,359 Reptiler 0,008 0,000 0,008 Råtta 0,050 0,000 0,050 Zoodjur (ej livsmedel) 0,093 0,000 0,093 Åsna 0,057 0,000 0,057 Älg 0,021 0,000 0,021 Övriga djur 0,22 0,000 0,22 277,123 88,315 365,438 Figur 7 Försåld mängd trimetoprimer jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 19

3.8 Makrolider och linkosamider (QJ01F, QJ51F, J01F) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är acetylisovaleryltylosintartrat, azitromycin, erytromycin, klaritromycin, klindamycin, spiramycin, tulatromycin och tylosin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 434,05 8,02 442,07 summa sällskapsdjur 251,45 6,83 258,28 summa okänt djurslag 0,00 34,58 34,58 summa övriga djurslag 17,81 0,00 17,81 Alpacka 0,33 0,00 0,33 Fågel 0,71 0,00 0,71 Får 0,12 0,00 0,12 Gris (produktionsdjur) 421,81 0,00 421,81 Gris (sällskapsdjur) 1,62 0,00 1,62 Hund 205,19 3,15 208,34 Häst (ej livsmedel) 7,52 0,00 7,52 Höns inkl slaktkyckling 4,67 0,00 4,67 Katt 5,61 0,00 5,61 Mink 31,09 0,00 31,09 Nötkreatur 6,70 0,00 6,70 Obestämt sällskapsdjur 0,03 3,68 3,72 Okänt djurslag 0,00 34,58 34,58 Pälsdjur 14,50 0,00 14,50 Råtta 0,03 0,00 0,03 Strutsdjur 0,08 0,00 0,08 Övriga djur 3,04 0,00 3,04 Obestämt produktionsdjur 0 8,02 8,02 Övriga fjäderfä 0,25 0,00 0,25 Total 703,3 49,4 752 Figur 8 Försåld mängd makrolider och linkosamider jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 20

3.9 Fluorokinoloner (QJ01MA, J01MA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är ciprofloxacin, danofloxacin, difloxacin, enrofloxacin, ibafloxacin, marbofloxacin, norfloxacin och ofloxacin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa produktionsdjur 34,33 75,48 109,8 summa sällskapsdjur 38,98 0,95 39,93 summa okänt djurslag 0,10 0,00 0,10 Fisk (odlad) 0,20 0,00 0,20 Får 0,08 0,00 0,08 Gris (produktionsdjur) 17,17 0,00 17,17 Kalkon 1,30 0,00 1,30 Nötkreatur 15,39 3,65 19,05 Fisk (vildlevande) 0,10 0,00 0,10 Fågel 0,19 0,00 0,19 Gris (sällskapsdjur) 0,08 0,00 0,08 Hamster 0,01 0,00 0,01 Hund 34,97 0,00 34,97 Häst (ej livsmedel) 0,63 0,00 0,63 Kanin (sällskapsdjur) 0,29 0,00 0,29 Katt 2,61 0,00 2,61 Marsvin 0,08 0,00 0,08 Obestämt sällskapsdjur 0,01 0,95 0,97 Okänt djurslag 0,10 71,83 71,93 Reptiler 0,02 0,00 0,02 Råtta 0,06 0,00 0,06 Zoodjur (ej livsmedel) 0,04 0,00 0,04 Övriga djur 0,02 0,00 0,02 Övriga sällskapsdjur 0,03 0,00 0,03 Total 73,41 76,44 149,85 Figur 9 Försåld mängd fluorokinoloner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 21

3.10 Pleuromutiliner (QJ01XQ) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är tiamulin och valnemulin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 164,64 9,64 174,27 summa sällskapsdjur 0,04 0,00 0,04 Gris (produktionsdjur) 164,64 0,00 164,64 Gris (sällskapsdjur) 0,04 0,00 0,04 Obestämt produktionsdjur 0,00 9,64 9,64 Total 164,68 9,64 174,31 Figur 10 Försåld mängd pleuromutiliner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 3.11 Övriga antibakteriella medel (QJ01B, QJ01X, QJ01M) Övriga antibakteriella medel som har blandats i foder, men distribuerats via apoteket finns redovisade i tabellerna ovan. 22

4 Antiparasitära medel Sammanställningen omfattar medel mot både endo- och ektoparasiter i den mån de är registrerade som läkemedel. Flera substanser som används mot ektoparasiter är klassade som bekämpningsmedel och ingår inte i den statistik som verket inhämtat. Generellt kan ses en viss minskning i några grupper och viss ökning i andra för försäljning av antiparasitära medel 2006-2010 (tabell 3). Rapporten visar att antiparasitära substanserna sulfonamider, triaziner, tetrahydropyrimidiner och avermektiner används främst till livsmedelsproducerande djur. Benzimidazoler och milbemyciner används till både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Kinolinderivat, pyretriner och pyretroider används främst till sällskapsdjur liksom övriga medel mot parasiter. Under 2006-2009 har försäljningen av substansgrupperna kitinhämmare ständigt minskat från 4,1 kg 2006 till 1,47 kg 2010. Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk har ökat sedan 2007. Ingen större förändring i försäljning av pyretriner, pyretroider och avermektiner kan ses. Av den totala försäljningen av antiparasitära läkemedel var en stor mängd läkemedel mot protozoer som blandas i foder. Dessa läkemedel har inte sålts via apotek utan foderleverantörer som har partihandelstillstånd från Läkemedelsverket har handlat direkt från läkemedelsföretag. Den totala försäljningen av dessa medel under 2008 och 2009 har ökat med 6,3-9,6 % jämfört med 2007 sedan har försäljningen under 2010 minskat kraftigt (34 %). Tabell 3. försåld antiparasitära medel under 2006-2009. Antiparasitära medel 2006 2007 2008 2009 2010 Sulfonamider 47 45 37 34 21 Triaziner 65 6 9 12 12 Sulfonamider, triaziner 15726 12520 14954 16287 10690 blandat i foder Kinolinderivat och liknande 34 48 55 59 74 Benzimidazoler och 1941 1633 1370 918 1160 relaterade substanser Tetrahydropyrimidiner 1848 1853 1379 1087 882 Övriga medel mot trematoder, 14 14 13 10 11 nematoder och cestoder Pyretriner och pyretroider 240 307 292 300 275 Övriga medel mot 71 81 93 108 139 ektoparasiter för utvärtes bruk Avermektiner 98 101 96 94 91 Milbemyciner 10 10 11 16 14 Total 20093 16618 18309 19173 13369 Hösten 2007 blev alla antiparasitära medel för livsmedelsproducerande djur receptbelagda. Det har lett till att preparat för egenvård till livsmedelsproducerande djur har försvunnit. 23

Tabell 4. Total mängd av och försäljningssätt av antiparasitära medel till djur (kg aktiv substans). Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalt 2006 2936 16763 235 19935 2007 2958 13416 234 16608 2008 1278 16884 157 18319 2009 574 17954 683 19211 2010 1082 12176 111 13369 Som beskrivs ovan kan veterinär förskriva läkemedel som är registrerade för humant bruk. En liten mängd av preparaten mebendazole som är registrerad för humant bruk har försålts varje år, framför allt för avmaskning av hund. Försäljningen av mebendazole registrerad för humant bruk var 21.6 gram under 2006. Mängden har minskat varje år och under 2010 såldes 8,4 gram. Av Jordbruksverkets läkemedelsrapporter 2006-2010 framgår att 75-85 % av försålda antiparasitära medel har blandats i foder och sålts direkt från foderleverantörer som har partihandelstillstånd från Läkemedelsverket. Dessa läkemedel har använts framförallt för behandling av koccidios främst till höns och slaktkyckling. 24

4.1 Medel mot protozoer 4.1.1 Sulfonamider (QP51AG) Aktiv substans som förekommer i gruppen är sulfaklozin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 17,175 0 17,175 summa sällskapsdjur 0,6 0 0,6 summa okänt djurslag 0,15 1,05 1,2 summa övriga djurslag 1,65 0 1,65 Anka/Gås 0,225 0 0,225 Fågel 3,60 0 3,60 Höns inkl slaktkyckling 12,675 0 12,675 Kalkon 0,075 0 0,075 Kanin (produktionsdjur) 0,75 0 0,75 Kanin (sällskapsdjur) 0,45 0 0,45 Okänt djurslag 0,15 1,05 1,2 Övriga fjäderfä 1,65 0 1,65 Total 19,575 1,05 20,625 Figur 11 Försåld mängd sulfonamider jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 25

4.1.2 Triaziner (QP51AJ) Aktiv substans som förekommer i gruppen är toltrazuril. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 11,361 0,574 11,935 summa sällskapsdjur 0,144 0,000 0,144 summa övriga djurslag 0,018 0,000 0,018 Alpacka 0,004 0,000 0,004 Fågel 0,010 0,000 0,010 Får 0,999 0,000 0,999 Get 0,008 0,000 0,008 Gris (produktionsdjur) 7,365 0,000 7,365 Gris (sällskapsdjur) 0,016 0,000 0,016 Hund 0,018 0,000 0,018 Häst (ej livsmedel) 0,038 0,000 0,038 Höns inkl slaktkyckling 0,031 0,000 0,031 Kameldjur 0,040 0,000 0,040 Kanin (sällskapsdjur) 0,019 0,000 0,019 Nötkreatur 2,958 0,574 3,531 Övriga djur 0,017 0,000 0,017 Total 11,523 0,574 12,096 Figur 12 Försåld mängd triaziner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 26

4.1.3 Medel mot protozoer som blandats i foder Under 2010 har totalt 10690 kg medel mot protozoer (QP51A) som inte har sålts via Apoteket AB blandats i foder. Dessa läkemedel har foderleverantörer som har partihandelstillstånd från Läkemedelsverket erhållit direkt från läkemedelsföretag. Ytterligare medel kan ha blandats i foder, men har då distribuerats via Apoteket AB. De finns redovisade i tabellerna ovan. Figur 13 Försåld mängd medel mot protozoer som blandats i foder jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 27

4.2 Medel mot trematoder, nematoder och cestoder 4.2.1 Kinolinderivat och liknande (QP52AA, QP54AA51, QP54AB51, QP54AB52) Aktiv substans som förekommer i gruppen är prazikvantel. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 0,00 0,27 0,02 0,28 summa sällskapsdjur 68,12 1,95 0,66 70,73 summa okänt djurslag 2,88 0,00 0,53 3,41 Hund 19,58 1,10 0,48 21,16 Häst (produktionsdjur) 0,00 0,26 0,02 0,28 Katt 38,02 0,84 0,10 38,96 Obestämt sällskapsdjur 10,52 0,01 0,08 10,61 Okänt djurslag 2,88 0,00 0,51 3,39 Total 71,01 2,22 1,19 74,41 Figur 14 Försåld mängd kinolinderivat och liknande jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 28

4.2.2 Benzimidazoler och relaterade substanser (P02CA, QP52AA, QP52AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är albendazol, febantel, fenbendazol, flubendazol, mebendazol, oxfendazol. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 0,00 559,00 10,60 569,61 summa sällskapsdjur 53,92 11,78 1,87 67,57 summa okänt djurslag 497,02 0,56 16,57 514,15 summa övriga djurslag 0,00 9,04 0,00 9,04 Fågel 0,00 3,90 0,00 3,90 Får 0,00 59,56 0,36 59,92 Get 0,00 0,96 0,00 0,96 Gris (produktionsdjur) 0,00 242,15 0,00 242,15 Hjort 0,00 2,70 0,00 2,70 Hund 1,87 8,20 0,03 10,10 Häst (ej livsmedel) 0,00 0,38 0,00 0,38 Häst (produktionsdjur) 0,00 51,51 0,00 51,51 Höns inkl slaktkyckling 0,00 23,86 0,00 23,86 Kameldjur 0,00 0,32 0,00 0,32 Kanin (sällskapsdjur) 0,00 0,37 0,00 0,37 Katt 0,00 0,32 0,00 0,32 Nötkreatur 0,00 175,09 5,69 180,78 Obestämt produktionsdjur 0,00 0,13 4,55 4,68 Obestämt sällskapsdjur 52,05 0,02 1,84 53,91 Okänt djurslag 497,02 0,56 16,57 514,15 Zoodjur (ej livsmedel) 0,00 1,02 0,00 1,02 Älg 0,00 4,16 0,00 4,16 Övriga djur 0,00 1,56 0,00 1,56 Övriga fjäderfä 0,00 2,26 0,00 2,26 Övrigt hägnat vilt 0,00 1,03 0,00 1,03 Övrigt vilt 0,00 0,33 0,00 0,33 Total 550,94 580,38 29,04 1160,37 Figur 15 Försåld mängd benzimidazoler och relaterade substanser jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 29

4.2.3 Tetrahydropyrimidiner (QP52AA51, QP52AC55, QP52AF) Aktiv substans som förekommer i gruppen är pyrantel. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 0,000 772,123 36,127 808,249 summa sällskapsdjur 0,000 2,199 0,000 2,199 summa okänt djurslag 40,881 0,653 29,393 70,927 summa övriga djurslag 0,000 0,266 0,000 0,266 Får 0,000 0,046 0,000 0,046 Gris (produktionsdjur) 0,000 0,103 0,000 0,103 Hamster 0,000 0,229 0,000 0,229 Hund 0,000 1,866 0,000 1,866 Häst (produktionsdjur) 0,000 771,448 36,127 807,575 Katt 0,000 0,103 0,000 0,103 Nötkreatur 0,000 0,525 0,000 0,525 Okänt djurslag 40,881 0,653 29,393 70,927 Zoodjur (ej livsmedel) 0,000 0,175 0,000 0,175 Åsna 0,000 0,092 0,000 0,092 Total 40,881 775,241 65,519 881,641 Figur 16 Försåld mängd tetrahydropyrimidiner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 30

4.2.4 Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder (QP52AA51, QP52AX) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är emodepsid och nitroskanat. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalt Summa sällskapsdjur 5,782 4,592 0,513 10,887 Hund 5,782 0,032 0,008 5,822 Häst (ej livsmedel) 0,000 0,004 0,000 0,004 Katt 0,000 4,550 0,000 4,550 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,007 0,505 0,512 Total 5,782 4,593 0,513 10,888 Figur 17 Försåld mängd övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 31

4.3 Medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk 4.3.1 Pyretriner och pyretroider (QP53AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är deltametrin, flumetrin och permetrin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalt Summa produktionsdjur 0,000 9,091 0,490 9,581 Summa sällskapsdjur 256,588 4,345 4,289 265,221 Får 0,000 1,930 0,000 1,930 Get 0,000 0,080 0,000 0,080 Hund 256,588 0,885 3,687 261,161 Häst (ej livsmedel) 0,000 3,394 0,000 3,394 Insekter 0,000 0,030 0,000 0,030 Katt 0,000 0,019 0,000 0,019 Nötkreatur 0,000 7,020 0,000 7,020 Obestämt produktionsdjur 0,000 0,041 0,490 0,541 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,016 0,601 0,618 Total 256,588 13,436 4,779 274,802 Figur 18 Försåld mängd pyretriner och pyretroider jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 32

4.3.2 Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk (QP53AX, QP53AD51) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är fipronil, imidakloprid, metaflumison och pyriprol. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 0,000 0,005 0,000 0,005 summa sällskapsdjur 128,362 9,310 1,606 139,278 summa övriga djurslag 0,000 0,008 0,000 0,013 Hamster 0,000 0,003 0,000 0,003 Hund 0,000 8,138 0,625 8,763 Häst (ej livsmedel) 0,000 0,256 0,000 0,256 Katt 0,000 0,862 0,057 0,919 Obestämt sällskapsdjur 128,362 0,003 0,924 129,289 Övriga djur 0,000 0,099 0,000 0,099 Övriga sällskapsdjur 0,000 0,034 0,000 0,034 Total 128,362 9,323 1,606 139,291 Figur 19 Försåld mängd övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 33

4.4 Medel mot ektoparasiter för systemiskt bruk 4.4.1 Kitinhämmare (QP53BC) Aktiv substans som förekommer i gruppen är lufenuron. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalt summa sällskapsdjur 1,083 0,336 0,015 1,434 summa Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,038 0,000 0,038 Hund 0,000 0,189 0,000 0,189 Katt 0,000 0,144 0,000 0,144 Obestämt sällskapsdjur 1,083 0,012 0,015 1,110 Zoodjur (ej livsmedel) 0,000 0,028 0,000 0,028 Total 1,083 0,374 0,015 1,472 Figur 20 Försåld mängd kitinhämmare jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 34

4.4.2 Parasit- och avmaskningsmedel som blandats i foder Under 2010 har läkemedelsföretag sålt 8,4 kg parasit- och avmaskningsmedel direkt till foderleverantörer som har partihandelstillstånd från Läkemedelsverket. Under 2007 var mängden 12 kg. Under 2008 har inga parasit- och avmaskningsmedel (QP52A, QP53A), som inte har sålts via Apoteket AB blandats i foder. Ytterligare medel kan ha blandats i foder, men har då distribuerats via Apoteket AB. De finns redovisade i tabellerna ovan. 35

4.5 Medel mot endo- och ektoparasiter för systemiskt bruk 4.5.1 Avermektiner (QP54AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är doramektin, eprinomektin, ivermektin och selamektin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 70,262 4,857 75,119 summa sällskapsdjur 15,108 1,146 16,253 summa övriga djurslag 0,103 0,000 0,103 Får 3,355 0,042 3,396 Get 0,061 0,000 0,061 Gris (produktionsdjur) 10,083 0,060 10,143 Gris (sällskapsdjur) 0,057 0,000 0,057 Hjort 0,114 0,000 0,114 Hund 12,671 0,000 12,671 Häst (ej livsmedel) 0,105 0,000 0,105 Häst (produktionsdjur) 18,801 2,761 21,562 Höns inkl slaktkyckling 0,003 0,000 0,003 Kameldjur 0,032 0,000 0,032 Kanin (sällskapsdjur) 0,068 0,000 0,068 Katt 2,043 0,000 2,043 Marsvin 0,056 0,000 0,056 Nötkreatur 34,131 1,304 35,435 Obestämt produktionsdjur 0,009 0,691 0,700 Obestämt sällskapsdjur 0,018 1,146 1,163 Ren 3,701 0,000 3,701 Reptiler 0,018 0,000 0,018 Zoodjur (ej livsmedel) 0,052 0,000 0,052 Åsna 0,009 0,000 0,009 Övriga djur 0,047 0,000 0,047 Övriga sällskapsdjur 0,038 0,000 0,038 Total 85,473 6,003 91,476 Figur 21 Försåld mängd avermektiner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 36

4.5.2 Milbemyciner (QP54AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är milbemycin och moxidektin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa produktionsdjur 0,000 0,002 0,000 0,002 summa sällskapsdjur 7,681 3,597 0,397 11,675 summa okänt djurslag 0,000 1,571 0,475 2,045 Hund 1,958 2,468 0,345 4,772 Häst (ej livsmedel) 0,000 1,055 0,000 1,055 Katt 4,866 0,074 0,041 4,980 Obestämt sällskapsdjur 0,857 0,000 0,012 0,868 Okänt djurslag 0,000 1,579 0,475 2,053 Total 7,681 5,173 0,872 13,726 Figur 22 Försåld mängd milbemyciner jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 37

5 Hormoner Användning av hormoner särskilt för livsmedelsproducerande djur är reglerad i direktiv 96/22 som har införlivats i Jordbruksverkets föreskrifter (SJVFS 2009:84) om läkemedel och läkemedelsanvändning. De hormon som såldes mest var gonadotropiner för användning till livsmedelsproducerande djur och insulin för användning till sällskapsdjur (tabell 5). Dessutom såldes gonadotropinfrisättande hormoner för användning till livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur samt prostaglandiner och oxytociner. 82 % av oxytocinerna såldes till livsmedelsproducerande djur. De används som värkstimulerande medel vid förlossning på flera djurslag och vid problem med mjölknedsläppning framför allt på sugga och ko. Vid behandling av sällskapsdjur används även andra hormoner, gestagener (bl.a. p-piller till katt), östrogener, androgener, antiandrogener, prolaktinhämmare, binjurebarksstimulierande hormon (ACTH), antidiuretiskt hormon (ADH), mineralokortikoider, tyroideahormoner (sköldkörtelhormoner) och insulin. Under 2010 har försäljningen minskat i grupperna antiandrogener, gestagener, gonadotropiner, insulin och tyreoideahormoner jämför med 2009. För grupperna gonodotropinfrisättande hormon, övriga hormonella substanser (bland annat antityreoida substanser) och glukokortikoider har försäljningen ökat under 2010. Inga större förändring ses i försäljning av mineralkortikoider jämfört med tidigare år, medan försäljning av anabola steroider nästan har avstannat. Tabell 5. Total mängd försålda hormoner till djur under 2006-2010. 2006 2007 2008 2009 2010 Androgener 61 51 57 63 53 Antiandrogener 116 74 107 101 89 Östrogener 89 92 98 105 273 Gestagener 22837 20507 18957 17008 15271 Gonadotropiner (IE) 79806000 16365000 17820000 16530000 12228000 Prostaglandiner 455 432 506 460 472 Gonadotropinfrisätande (mg) 5268 13175 12524 33259 39871 Oxytocin och analoger (IE) 8525400 8571600 8652600 885200 9076000 Glukokortikosteroider 39250 44282 44923 35893 45561 Mineralokortikoider 72 73 75 78 77 Tyroideahormoner 1305 1347 1301 1182 1131 Insulin (IE) 5884700 6205000 6218500 6721200 2507500 Anabola steroider 89 88 83 90 0,3 Antityreoida, glukogenolytiska och antiparatyroida 1880 3650 2813 3162 7494 Försäljningen av gestagener har minskat för varje år och försäljningen 2010 är 10 % och 33 % lägre än 2009 respektive 2006. Gestagenerna används framförallt för att förhindra löpning hos katt. Detta tyder på att fler honkatter kastreras istället för att under lång tid behandlas med p- piller. Behandling med p-piller ökar risken för juvertumörer och ur djurskyddssynpunkt ser Jordbruksverket positivt på att användningen minskar. 38

5.1 Könshormoner 5.1.1 Androgener (G03BA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är testosteron. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa sällskapsdjur 36 17,1 53,1 Hund 31,2 31,2 Katt 4,8 4,8 Obestämt sällskapsdjur 17,1 17,1 Total 36 17,1 53,1 Figur 23 Försåld mängd androgener jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 39

5.1.2 Antiandrogener (G03HA,G04CB, QG04CX) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är cyproteron, finasterid och osateron. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Totalsumma summa sällskapsdjur 87,77 87,77 summa okänt djurslag 1 1 Hund 75,27 75,27 Katt 12,5 12,5 Okänt djurslag 1 1 Total 88,77 88,77 Figur 24 Försåld mängd antiandrogener jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 40

5.1.3 Östrogener (QG03CA, G03AA, G03AB, G03CA, G03FA, G03FB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är estradiol och estriol. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Hund 100,283 100,283 Katt 0,520 0,520 Obestämt sällskapsdjur 0,390 3,990 4,380 Totalt 101,193 3,990 105,183 Figur 25 Försåld mängd östrogener jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 41

5.1.4 Gestagener (QG03DA, G03AA, G03AB, G03AC, G03DA, G03FA, G03FB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är desogestrel, drospirenon levonorgestrel, medroxiprogesteron, noretisteron. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 3,95 3,95 summa sällskapsdjur 14110,02 1152,0063 15262,03 summa övriga djurslag 4,4 4,4 Gris (produktionsdjur) 2,55 2,55 Nötkreatur 1,4 1,4 Gris (sällskapsdjur) 0,5 0,5 Hund 168,32 168,32 Häst (ej livsmedel) 58,1 58,1 Kanin (sällskapsdjur) 0,3 0,3 Katt 13864,1 13864,1 Obestämt sällskapsdjur 18,4 1152,0063 1170,406 Zoodjur (ej livsmedel) 3,15 3,15 Övriga sällskapsdjur 0,98 0,98 Total 14118,07 1152,0063 15270,08 Figur 26 Försåld mängd gestagener jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 42

5.1.5 Gonadotropiner (G03GA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är koriongonadotropin. Försåld mängd 2010 (IE aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa sällskapsdjur 4023000 4023000 summa okänt djurslag 8205000 8205000 Hund 15000 15000 Häst (ej livsmedel) 4008000 4008000 Okänt djurslag 8205000 8205000 Total 4023000 8205000 12228000 Figur 27 Försåld mängd gonadotropiner jämförelse 2005-2010 (IE aktiv substans) 43

5.2 Obstretiska medel 5.2.1 Prostaglandiner (QG02AD, M01AB55) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är dinoprost, kloprostenol, luprostinol och misoprostol. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 52,765 52,765 Summa sällskapsdjur 0,005 0,005 Summa övriga djurslag 0,250 0,250 Summa okänt djurslag 0,005 419,290 419,295 Får 0,250 0,250 Gris (produktionsdjur) 0,250 0,250 Häst (produktionsdjur) 14,595 14,595 Nötkreatur 37,670 37,670 Hund 0,005 0,005 Okänt djurslag 0,005 419,290 419,295 Övriga djur 0,250 0,250 53,025 419,290 472,315 Figur 28 Försåld mängd prostaglandiner jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 44

5.3 Övriga gynekologiska medel 5.3.1 Prolaktinhämmare (QG02CB) Aktiv substans som förekommer i gruppen är kabergolin. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,002 0,002 Summa sällskapsdjur 5,883 0,084 5,966 Get 0,001 0,001 Nötkreatur 0,001 0,001 Hund 5,792 5,792 Häst (ej livsmedel) 0,001 0,001 Kanin (sällskapsdjur) 0,001 0,001 Katt 0,077 0,077 Obestämt sällskapsdjur 0,012 0,084 0,095 5,885 0,084 5,968. Figur 29 Försåld mängd prolaktinhämmare jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 45

5.4 Hyopofys- och hypotalamushormoner 5.4.1 Binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) (H01AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är tetrakosaktid. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Rekvisition Totalsumma Okänt djurslag 2,66 2,66 Total 2,66 2,66 Figur 30 Försåld mängd binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 46

5.4.2 Antidiuretiskt hormon (ADH) (H01BA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är desmopressin. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa sällskapsdjur 1,37611 0,0101 1,3862 Hund 1,35211 1,35211 Katt 0,024 0,024 Obestämt sällskapsdjur 0,0101 0,01009 Total 1,37611 0,0101 1,3862 Figur 31 Försåld mängd antidiuretiskt hormon (ADH) jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 47

5.4.3 Gonadotropinfrisättande hormon (QH01CA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är buserelin och delorelin. Försåld mängd 2010 (mg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa produktionsdjur 2,73 87,15 89,88 summa sällskapsdjur 258,71 39 512,9 39 771,61 summa övriga djurslag 9,4 9,4 Häst (produktionsdjur) 0,21 0,21 Nötkreatur 2,52 2,52 Hund 239,91 39 512,9 39 752,81 Häst (ej livsmedel) 9,4 9,4 Katt 9,4 9,4 Obestämt produktionsdjur 87,15 87,15 Övriga djur 9,4 9,4 Total 270,84 39600,05 39870,89 Figur 32 Försåld mängd gonadotropinfrisättande hormon jämförelse 2005-2010 (mg aktiv substans) 48

5.4.4 Oxytocin och analoger (QH01BB) Aktiv substans som förekommer i gruppen är oxytocin. Försåld mängd 2010 (IE aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa produktionsdjur 7469000 7469000 summa sällskapsdjur 34000 34000 summa övriga djurslag 2000 2000 summa okänt djurslag 2000 1569000 1571000 Får 8000 8000 Gris (produktionsdjur) 4864000 4864000 Häst (produktionsdjur) 86000 86000 Nötkreatur 2511000 2511000 Fågel 1000 1000 Gris (sällskapsdjur) 18000 18000 Hund 12000 12000 Katt 3000 3000 Okänt djurslag 2000 1569000 1571000 Zoodjur (ej livsmedel) 1000 1000 Övriga djur 1000 1000 7507000 1569000 9076000 Figur 33 Försåld mängd oxytocin och analoger jämförelse 2005-2010 (IE aktiv substans) 49

5.5 Kortikosteroider 5.5.1 Glukokortikoider (QH02AB, QH02CA, H02AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är betametason, dexametason, hydrokortison, metylprednisolon, prednisolon, triamcinolon och trilostan. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa produktionsdjur 81,8925 81,8925 summa sällskapsdjur 42915,2025 108,54 43023,74 summa okänt djurslag 2,9725 2442,4 2445,37 Får 1,84 1,84 Get 1,625 1,625 Gris (produktionsdjur) 18,97 18,97 Häst (produktionsdjur) 35,9 35,9 Kanin (produktionsdjur) 0,0625 0,0625 Nötkreatur 23,995 23,995 Strutsdjur 1 1 Gris (sällskapsdjur) 0,25 0,25 Hund 37556,78 70,3 37627,08 Häst (ej livsmedel) 1594,67 1594,67 Iller 11,6875 11,6875 Kanin (sällskapsdjur) 4,7 4,7 Katt 3743,835 3743,835 Marsvin 0,8125 0,8125 Obestämt sällskapsdjur 4,675 38,24 42,915 Okänt djurslag 2,9725 2442,4 2445,37 Råtta 0,6875 0,6875 summa övriga djur 10,3025 10,3025 Zoodjur (ej livsmedel) 4,19 4,19 Övriga djur 1,7175 1,7175 Total 43010,37 2550,94 45561,31 Figur 34 Försåld mängd glukokortikoider jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 50

5.5.2 Mineralokortikoider (H02AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är fludrokortison. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa sällskapsdjur 76,07 0,47 76,54 Hund 75,69 75,69 Häst (ej livsmedel) 0,02 0,02 Katt 0,36 0,36 Obestämt sällskapsdjur 0,47 0,47 Total 76,07 0,47 76,54 Figur 35 Försåld mängd mineralkortikoider jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 51

5.6 Tyreoideahormoner (QH03AA. H03AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är levotyroxin, levotyroxinnatrium och liotyronin. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,535 0,535 Summa sällskapsdjur 1116,121 1,320 1117,441 Summa övriga djurslag 0,100 0,100 Summa okänt djurslag 0,035 12,637 12,672 Gris (produktionsdjur) 0,075 0,075 Nötkreatur 0,460 0,460 Hund 1113,868 1,320 1115,188 Häst (ej livsmedel) 0,563 0,563 Katt 1,688 1,688 Okänt djurslag 0,035 12,637 12,672 Övriga sällskapsdjur 0,103 0,103 1116,791 13,957 1130,747 Figur 36 Försåld mängd tyreoideahormoner jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 52

5.7 Pankreashormoner 5.7.1 Insulin (QA10A, A10A) Aktiv substans som förekommer i gruppen är insulin. Försåld mängd 2010 (IE aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma summa produktionsdjur 3000 3000 summa sällskapsdjur 2333500 148500 2482000 summa övriga djurslag 22500 22500 Nötkreatur 3000 3000 Hund 659500 659500 Häst (ej livsmedel) 61500 61500 Katt 1612500 1612500 Obestämt sällskapsdjur 148500 148500 Zoodjur (ej livsmedel) 22500 22500 Total 2359000 148500 2507500 Figur 37 Försåld mängd insulin jämförelse 2005-2010 (IE aktiv substans) 53

5.8 Anabola steroider (A14AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är nandrolon. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Rekvisition Totalsumma Obestämt sällskapsdjur 0,3 0,3 Total 0,3 0,3 Figur 38 Försåld mängd anabola steroider jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 54

5.9 Övriga hormonella substanser 5.9.1 Antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser (H03BB, H04AA, H05BA, QH03BB02) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är kalcitonin, karbimazol och tiamazol. Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 1,25 1,25 Summa sällskapsdjur 3344,25 10,05 3354,30 Summa övriga djurslag 0,50 0,50 Get 0,50 0,50 Nötkreatur 0,75 0,75 Hund 26,25 26,25 Häst (ej livsmedel) 1,00 1,00 Kanin (sällskapsdjur) 1,50 1,50 Katt 3315,00 8,50 3323,50 Marsvin 0,50 0,50 Obestämt sällskapsdjur 1,55 1,55 Övriga sällskapsdjur 0,50 0,50 3346,00 10,05 3356,05 Figur 39 Försåld mängd antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 55

6 Antiinflammatoriska medel Antiinflammatoriska medel används främst på sällskapsdjur och häst, men också till livsmedelsproducerande djur, då framför allt oxikamer, propionsyraderivater och fenemater. Försäljningen av antiinflammatoriska läkemedel visar på en viss ökning för vissa grupper. Ökningen kan ses både i försäljningen till sällskapsdjur och till livsmedelsproducerande djur. Detta visar ökad medvetenhet om betydelsen av smärtlindring och inflammationshämning i behandlingen av både sällskapsdjur och livsmedelsproducerande djur. De senaste decennierna har veterinärkåren blivit mer medveten om betydelsen av smärtlindring och inflammationshämning i behandlingen av djur, vilket bidrar till den ökade i användningen till både sällskapsdjur och livsmedelsproducerande djur. Detta ser Jordbruksverket positivt på då djurskyddet påverkas positivt av ökad smärtlindring och inflammationshämning. Fenybutazon får inte förskrivas för användning till livsmedelsproducerande djur. I statistiken för 2010 visar viss försäljning av fenylbutazon för användning till nötkreatur, gris och får. Förskrivningen kan dock vara korrekt då eftersom den nya definitionen på begreppet animalieproducerande djur ger möjlighet att undanta djur ej avsedda för livsmedelsändamål, tex minigrisar. Tabell 6. Total mängd försålda antiimflamatoriska medel till djur under 2006-2009. 2006 2007 2008 2009 2010 Butylpryrazolidinderivat 428 424 465 487 426 Oxikamer 44 48 62 76 84 Propionsyraderivat 489 717 552 575 571 Fenamater 98 105 90 99 93 Coxiber 2 5 18 28 30 Försäljning av coxiberna har ökat successivt under de år försäljning har rapporterats. Det är fircoxib som är godkänt för användning på djur som står för den stora ökningen. 56

6.1 Butylpyrazolidinderivat (QM01AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är fenylbutazon. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 1,28 0 1,28 Summa sällskapsdjur 354,64 70,3 424,94 Summa övriga djurslag 0,3 0 0,3 Får 0,06 0 0,06 Gris (produktionsdjur) 0,36 0 0,36 Nötkreatur 0,86 0 0,86 Hund 1,02 0 1,02 Häst (ej livsmedel) 353,58 70,3 423,88 Åsna 0,16 0 0,16 Övriga djur 0,24 0 0,24 Övriga sällskapsdjur 0,02 0 0,02 Total 356,22 70,3 426,52 Figur 40 Försåld mängd butylpyrazolidinderivat jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 57

6.2 Ättiksyraderivat (M01AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är diklofenak och indometacin. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 0,287 0,699 0,986 Hund 0,201 0,000 0,201 Häst (ej livsmedel) 0,066 0,000 0,066 Katt 0,020 0,000 0,020 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,699 0,699 0,297 0,689 0,986 Figur 41 Försåld mängd ättiksyraderivat jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 58

6.3 Oxikamer (M01AC, QM01AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är meloxikam, piroxikam och tenoxicam. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 54,560 24,698 79,258 Summa sällskapsdjur 4,741 0,430 5,171 Summa övriga djurslag 0,025 0,000 0,025 Får 0,076 0,000 0,076 Gris (produktionsdjur) 3,389 0,000 3,389 Häst (produktionsdjur) 49,618 11,756 61,374 Nötkreatur 1,470 1,944 3,414 Hund 4,359 0,063 4,422 Häst (ej livsmedel) 0,026 0,000 0,026 Kanin (sällskapsdjur) 0,014 0,000 0,014 Katt 0,316 0,007 0,323 Marsvin 0,005 0,000 0,005 Obestämt produktionsdjur 0,000 10,998 10,998 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,360 0,360 Övriga djur 0,025 0,000 0,025 Övriga djurslag 0,020 0,000 0,020 Övriga sällskapsdjur 0,004 0,000 0,004 Total 59,321 25,128 84,449. Figur 42 Försåld mängd oxikamer jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 59

6.4 Propionsyraderivat (M01AE, QM01AE) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är carprofen, dexibuprofen, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, tepoxalin och vedaprofen. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 67,905 58,760 126,665 Summa sällskapsdjur 392,740 21,465 414,205 Summa okänt djurslag 0,397 30,126 30,523 Får 0,136 0,000 0,136 Gris (produktionsdjur) 54,117 0,000 54,117 Hjort 0,007 0,000 0,007 Häst (produktionsdjur) 0,142 0,000 0,142 Höns inkl slaktkyckling 0,001 0,000 0,001 Nötkreatur 13,501 0,000 13,501 Gris (sällskapsdjur) 0,168 0,000 0,168 Hamster 0,017 0,000 0,017 Hund 387,020 1,989 389,009 Häst (ej livsmedel) 5,267 0,000 5,267 Katt 0,147 0,000 0,147 Obestämt produktionsdjur 0,000 58,760 58,760 Obestämt sällskapsdjur 0,107 19,477 19,584 Okänt djurslag 0,397 30,131 30,534 Råtta 0,001 0,000 0,001 461,047 110,351 571,398 Figur 43 Försåld mängd propionsyraderivat jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 60

6.5 Fenamater (QM01AG) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är flunixin och tolfenaminsyra Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 41,844 50,086 91,930 Summa sällskapsdjur 0,356 0,387 0,743 Summa övriga djurslag 0,058 0,000 0,058 Får 0,090 0,000 0,090 Gris (produktionsdjur) 3,223 0,000 3,223 Häst (produktionsdjur) 35,989 0,000 35,989 Nötkreatur 2,465 0,000 2,465 Hund 0,098 0,000 0,098 Katt 0,257 0,000 0,257 Obestämt produktionsdjur 0,075 50,086 50,161 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,387 0,387 Åsna 0,035 0,000 0,035 Övriga djur 0,024 0,000 0,024 Övriga sällskapsdjur 0,003 0,000 0,003 Total 42,257 50,473 92,730 Figur 44 Försåld mängd fenamater jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 61

6.6 Coxiber (M01AH) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är celecoxib, etoricoxib och firocoxib. Försåld mängd 2010 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,030 0,050 0,080 Summa sällskapsdjur 29,454 0,379 29,833 Summa okänt djurslag 0,007 0,000 0,007 Häst (produktionsdjur) 0,028 0,050 0,078 Nötkreatur 0,002 0,000 0,002 Fågel 0,006 0,000 0,006 Hund 29,446 0,355 29,802 Katt 0,002 0,000 0,002 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,023 0,023 Okänt djurslag 0,007 0,000 0,007 29,491 0,429 29,920 Figur 45 Försåld mängd coxiber jämförelse 2005-2010 (kg aktiv substans) 62

7 Lugnande och lokalbedövande medel Substanserna detomidin, xylazin och romifidin som har lugnande och lokalbedövande effekt är godkända för användning till djur. Av dessa används detomidin och romifidin i stort sett uteslutande till häst medan xylazin används till ett flertal djurslag, både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Försäljning av xylazin har i stort sett legat på samma nivå under alla år som rapporterats medan detomidin har ökat under 2010. Tabell 7. Total mängd försålda lugnande medel till djur under 2006-2009. 2006 2007 2008 2009 2010 Detomidin 767 836 945 973 1009 Xylazin 7321 6813 7277 6974 6746 Romifidin 298 319 306 339 313 Substansen romifidin används enbart till häst och är tillåten att användas till livsmedelsproducerande hästdjur 63

7.1 Lugnande medel 7.1.1 Detomidin (QN05CM90) Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt summa produktionsdjur 63,93 944,66 1008,60 summa sällskapsdjur 0,28 0,28 summa övriga djurslag 0,25 0,25 Häst (produktionsdjur) 62,87 39,80 102,67 Nötkreatur 0,65 0,65 Obestämt produktionsdjur 0,32 904,86 905,18 Övriga djur 0,25 0,25 Total 64,47 944,66 1009,13 Figur 46 Försåld mängd detomidin jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 64

7.1.2 Xylazin (QN05CM92) Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 111,8 111,8 Summa sällskapsdjur 32,7 32,7 Summa övriga djurslag 7,9 7,9 Summa okänt djurslag 5 6589 6594 Hjort 25 25 Häst (produktionsdjur) 1,34 1,34 Kanin (produktionsdjur) 7,5 7,5 Nötkreatur 77,6 77,6 Hund 16,2 16,2 Kanin (sällskapsdjur) 12,5 12,5 Marsvin 1 1 Okänt djurslag 5,9 6589 6594,9 Vildsvin 2,5 2,5 Älg 2,5 2,5 Övrigt vilt 5 5 157,4 6589 6746,4 Figur 47 Försåld mängd xylazin jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 65

7.1.3 Romifidin (QN05CM93) Försåld mängd 2010 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalt Häst (produktionsdjur) 2,6 310,8 313,4 Substansen används enbart till häst och är tillåten att användas till livsmedelsproducerande djur. Försäljningen ökade från 2005 till 2007 för att minska något 2008. Återigen ökade försäljningen under 2009 och var 11 % högre än 2008. Figur 48 Försåld mängd romifidin jämförelse 2005-2010 (g aktiv substans) 66