Försäljning av djurläkemedel 2015

Transkript

1 RAPPORT Dnr / Försäljning av djurläkemedel 2015 Avdelningen för djurskydd och hälsa Enheten för internationella frågor och djurhälsopersonal Referens: Kinfe Girma

2 Sammanfattning Jordbruksverket sammanställer sedan 2005 årlig statistik över försäljning av läkemedel för användning till djur. Sammanställningen sker enligt regeringsuppdrag om att redovisa läkemedelsanvändning till djur (dnr Jo1999/1824). Jordbruksverkets uppdelning på djurslag är gjord bland annat med utgångspunkt från vilket eller vilka djurslag läkemedlet är registrerat för. Vid försäljning av läkemedel registreras djurslag endast för läkemedel som säljs via recept. Läkemedel som veterinärer köper för egen praktik (rekvisition) eller som säljs utan recept (egenvård) är inte alltid uppdelade på djurslag. Därför är statistiken beträffande uppdelning på djurslag delvis baserad på uppskattning. Lagerhållning av läkemedel hos veterinärer kan påverka jämförelser för olika års sammanställningar, eftersom det är försäljningssiffror som redovisas i denna rapport. Mellan 2007 och 2014 har försäljningen för behandling av djur av antimikrobiella medel (antibiotika) minskat med i genomsnitt 9,3 % per år från drygt 17 ton till drygt 10,5 ton. Mellan 2014 och 2015 noteras dock en ökning med ca 1,5 %. Jordbruksverket menar emellertid att det inte går att dra slutsatsen att minskningen har avstannat. Det kan också bero på att uppgifterna för 2015 är mera fullständiga än tidigare år eller att det finns andra redovisningstekniska orsaker. Om den långsiktiga trenden skulle ha brutits går att avgöra först när uppgifter för ytterligare år finns tillgängliga. Under perioden har en minskning skett för i stort sett alla grupper av antimikrobiella medel. Den grupp som förefaller ha ökat lite mellan 2014 och 2015 är penicilliner som verkar mot enstaka bakteriesorter (smalspektrumantibiotika) jämfört med t ex tetracykliner (bredspektrumantibiotika) som har minskat mellan 2014 och Liksom för tidigare år ( ) fortsätter försäljningen av antibiotika i gruppen övriga betalaktamer att minska. Tredje generationens cefalosporiner är en mycket liten andel av klassen. Sedan 1 januari 2013 får inte tredje generationens cefalosporiner användas som förstahandspreparat vid behandling av djur i Sverige (jfr Statens jordbruksverks föreskrifter (SJVFS 2013:42) om läkemedel och läkemedelsanvändning). Försäljningen av fluorokinoloner har gradvis minskat sedan 2007 och under 2015 har försäljningen minskat med 23,9 % jämfört med Inte heller dessa medel får användas som förstahandspreparat i Sverige. Den totala försäljningen av makrolider och linkosamider är i stort sett oförändrat jämfört med 2014 års försäljning. Antibiotika klassen tredje- och fjärde generationens cefalosporiner och fluorokinoloner listas av Världshälsoorganisationen (WHO) som kritiskt viktiga läkemedel inom humanmedicinen. En stor del av den totala försäljningen av antiparasitära medel är läkemedel mot protozoer (encelliga organismer) som blandas i foder till livsmedelsproducerande djur. Under senare år har försäljningen av triaziner, kinolonderivat och liknande, medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk och milbemyciner ökat succesivt. Triaziner, tetrahydropyrimidiner och avermektiner försåldes för användning främst till livsmedelsproducerande djur. Benzimidazoler försåldes för användning till både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Försäljningen av östrogener och prostaglandiner till livsmedelsproducerande djur och glukokortikoider till sällskapsdjur har under 2015 ökat jämför med Ingen försäljning av anabola steroider har rapporterats sedan Försäljning av mineralokortikoider och tyroideahormoner har inte förändrats jämfört med tidigare år. Antiinflammatoriska medel i gruppen oxikamer som används till livsmedelsproducerande djur och coxiber till sällskapsdjur ökar succesivt i försäljningen under åren. 2

3 Efter omregleringen av apoteksmarknaden framförde Statens veterinärmedicinska anstalt (SVA) och Läkemedelsindustriföreningens Service AB (LIF) farhågor om bortfall i statistiken främst för produkter som säljs på rekvisition. SVA har skattat bortfallet till ca 5-10 % av den totala försäljningssiffran av antimikrobiella medel under tidigare år. Det kan bero på att inte alla apotek rapporterar försäljning av läkemedel till ehälsomyndigheten. Även försäljningsstatistiken på läkemedel som säljs med särskilt tillstånd (licens) har brister. Skälet är att det saknas uppgifter om styrka och förpackningsstorlek i statistiken för licensläkemedel. En viss mängd antimikrobiella medel som försåldes med licens, och som inte kunnat fås med förpackningsstorlek av ehälsomyndigheten har sammanställts av SVA, baserat på uppgifter direkt från företagen. Dessa försäljningsuppgifter har därefter kunnat tas med i denna rapport. Beträffande försäljning av andra grupper av läkemedel på licens (antiparasitära, hormoner och vacciner) har Jordbruksverket inte gjort någon ytterligare undersökning för att säkerställa att rapporten blir fullständig. 3

4 Innehåll 1 Inledning Förutsättningar för sammanställning av statistiken Källor till statistik Djurkategorier Fördelning på djurslag Häst Receptbelagda läkemedel Receptfria läkemedel - egenvård Läkemedel med särskilt tillstånd (licensläkemedel) Eventuellt bortfall i statistiken över godkända läkemedel Humanläkemedel som används till djur Summering av läkemedelsmängder Tabeller och figurer Antimikrobiella läkemedel Tetracykliner (QJ01AA, J01AA) Amfenikoler (QJ01B) Penicillin G och V (QJ01CE, QJ01R, QJ051C, QJ51RC, J01CE) Aminopenicilliner (QJ01CA, QJ01CR, J01CA, J01CR) Övriga betalaktamer (QJ01D, J01CF, J01D) Aminoglykosider och polymyxiner (QJ01G, QJ01R, QJ51R, J01G, QA07AA) Sulfonamider (QA07, QJ01E, J01E) Trimetoprimer (QJ01E, J01E) Makrolider och linkosamider (QJ01F, QJ51F, J01F) Fluorokinoloner (QJ01MA, J01MA) Pleuromutiliner (QJ01XQ) Antiparasitära medel Medel mot protozoer Sulfonamider (QP51AG) Triaziner (QP51AJ) Medel mot protozoer som blandats i foder Medel mot trematoder, nematoder och cestoder Kinolinderivat och liknande (QP52AA, QP54AA51, QP54AB51, QP54AB52)

5 4.2.2 Benzimidazoler och relaterade substanser (P02CA, QP52AA, QP52AC) Tetrahydropyrimidiner (QP52AA51, QP52AC55, QP52AF) Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder (QP52AA51, QP52AX) Medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk Pyretriner och pyretroider (QP53AC) Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk (QP53AX, QP53AD51) Medel mot ektoparasiter för systemiskt bruk Kitinhämmare (QP53BC) Medel mot endo- och ektoparasiter för systemiskt bruk Avermektiner (QP54AA) Milbemyciner (QP54AB) Hormoner Könshormoner Androgener (G03BA) Antiandrogener (G03HA, G03HB, G04CB, QG04CX) Östrogener (QG03CA, G03AA, G03AB, G03CA, G03FA, G03FB) Gestagener (QG03DA, G03AA, G03AB, G03AC, G03DA, G03FA, G03FB) Gonadotropiner (G03GA) Obstretiska medel Prostaglandiner (QG02AD) Övriga gynekologiska medel Prolaktinhämmare (QG02CB) Hyopofys- och hypotalamushormoner Binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) (H01AA) Antidiuretiskt hormon (ADH) (H01BA) Gonadotropinfrisättande hormon (QH01CA) Oxytocin och analoger (QH01BB) Kortikosteroider Glukokortikoider (QH02AB, QH02CA, H02AB) Mineralokortikoider (H02AA) Tyreoideahormoner (QH03AA. H03AA) Pankreashormoner Insulin (QA10A, A10A) Anabola steroider (A14AB)

6 5.9 Övriga hormonella substanser Antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser (H03BB, H04AA, H05BA, QH03BB02) Antiinflammatoriska medel Butylpyrazolidinderivat (QM01AA) Ättiksyraderivat (M01AB) Oxikamer (M01AC, QM01AC) Propionsyraderivat (M01AE, QM01AE) Fenamater (QM01AG) Coxiber (M01AH, QM01AH) Lugnande och lokalbedövande medel Lugnande medel Detomidin (QN05CM90) Xylazin (QN05CM92) Romifidin (QN05CM93) Lokalbedövande medel (QN01BB) Vacciner Vacciner för livsmedelsproducerande djur Vacciner för fjäderfä (höns, kalkon, gås, anka) Vacciner för får Vacciner för gris Vacciner för häst Vacciner för matfisk Vacciner för nötkreatur Vacciner för get Vacciner för pälsdjur (mink) Vacciner för djurparksdjur Vacciner för sällskapsdjur Vacciner för hund Vacciner för katt Vacciner för övriga sällskapsdjur Vacciner för flera djurslag

7 Figurförteckning Figur 1 Försåld mängd tetracykliner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 2 Försåld mängd amfenikoler jämförelse (kg aktiv substans) Figur 3 Försåld mängd penicillin G och V jämförelse (kg aktiv substans) Figur 4 Försåld mängd aminopenicilliner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 5 Försåld mängd övriga betalactamer jämförelse (kg aktiv substans) Figur 6 Försåld mängd aminoglykosider och polymixiner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 7 Försåld mängd sulfonamider jämförelse (kg aktiv substans) Figur 8 Försåld mängd trimetoprimer jämförelse (kg aktiv substans) Figur 9 Försåld mängd makrolider och linkosamider jämförelse (kg aktiv substans) Figur 10 Försåld mängd fluorokinoloner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 11 Försåld mängd pleuromutiliner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 12 Försåld mängd sulfonamider jämförelse (kg aktiv substans) Figur 13 Försåld mängd triaziner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 14 Försåld mängd medel (kg aktiv substans) mot protozoer för foderinblandning jämförelse Figur 15 Försåld mängd kinolinderivat och liknande jämförelse (kg aktiv substans) Figur 16 Försåld mängd benzimidazoler och relaterade substanser jämförelse (kg aktiv substans) Figur 17 Försåld mängd tetrahydropyrimidiner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 18 Försåld mängd övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder jämförelse (kg aktiv substans) Figur 19 Försåld mängd pyretriner och pyretroider jämförelse (kg aktiv substans) Figur 20 Försåld mängd övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk jämförelse (kg aktiv substans) Figur 21 Försåld mängd kitinhämmare jämförelse (kg aktiv substans) Figur 22 Försåld mängd avermektiner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 23 Försåld mängd milbemyciner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 24 Försåld mängd androgener jämförelse (g aktiv substans) Figur 25 Försåld mängd antiandrogener jämförelse (g aktiv substans) Figur 26 Försåld mängd östrogener jämförelse (g aktiv substans) Figur 27 Försåld mängd gestagener jämförelse (g aktiv substans) Figur 28 Försåld mängd gonadotropiner jämförelse (IE aktiv substans)

8 Figur 29 Försåld mängd prostaglandiner jämförelse (g aktiv substans) Figur 30 Försåld mängd prolaktinhämmare jämförelse (g aktiv substans) Figur 31 Försåld mängd binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) jämförelse (g aktiv substans) Figur 32 Försåld mängd antidiuretiskt hormon (ADH) jämförelse (g aktiv substans) Figur 33 Försåld mängd gonadotropinfrisättande hormon jämförelse (mg aktiv substans) Figur 34 Försåld mängd oxytocin och analoger jämförelse (IE aktiv substans) Figur 35 Försåld mängd glukokortikoider jämförelse (g aktiv substans) Figur 36 Försåld mängd mineralokortikoider jämförelse (g aktiv substans) Figur 37 Försåld mängd tyreoideahormoner jämförelse (g aktiv substans) Figur 38 Försåld mängd insulin jämförelse (IE aktiv substans) Figur 39 Försåld mängd anabola steroider jämförelse (g aktiv substans) Figur 40 Försåld mängd antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser jämförelse (g aktiv substans) Figur 41 Försåld mängd butylpyrazolidinderivat jämförelse (kg aktiv substans). 59 Figur 42 Försåld mängd ättiksyraderivat jämförelse (kg aktiv substans) Figur 43 Försåld mängd oxikamer jämförelse (kg aktiv substans) Figur 44 Försåld mängd propionsyraderivat jämförelse (kg aktiv substans) Figur 45 Försåld mängd fenamater jämförelse (kg aktiv substans) Figur 46 Försåld mängd coxiber jämförelse (kg aktiv substans) Figur 47 Försåld mängd detomidin jämförelse (g aktiv substans) Figur 48 Försåld mängd xylazin jämförelse (g aktiv substans) Figur 49 Försåld mängd romifidin jämförelse (g aktiv substans) Figur 50 Försåld mängd lokalbedövande medel jämförelse (kg aktiv substans)

9 1 Inledning Jordbruksverket redovisar sedan 2005 försäljning av läkemedel för användning på djur. För detta ändamål får Jordbruksverket försäljningsstatistik både från ehälsomyndigheten och från Sveriges veterinärmedicinska anstalt (SVA) som säljer vaccin direkt till veterinärer. Redovisningen omfattar försäljningen av antimikrobiella och antiparasitära läkemedel, läkemedel innehållande hormoner, antiinflammatoriska läkemedel, lugnande och lokalbedövande läkemedel samt vacciner. Av uppdraget framgår att redovisningen för livsmedelsproducerande djur ska ske uppdelad på djurslag samt även omfatta samtliga läkemedel som omfattas av restsubstanskontroll enligt rådets direktiv 96/23/EG av den 29 april 1996 om införande av kontrollåtgärder för vissa ämnen och restsubstanser av dessa i levande djur och i produkter framställda därav och om upphävande av direktiv 85/358/EEG och 86/469/EEG samt beslut 89/187/EEG och 91/664/EEG. ehälsomyndigheten är den myndighet som ansvarar för uppsamling av löpande statistik från apotek och detaljhandeln för att upprätthålla och leverera statistik över läkemedelsförsäljningen i Sverige. Försäljningsstatistiken för läkemedel som försäljs med särskilt tillstånd (licens) har dock vissa brister. Skälet till detta är att uppgifter om styrka och förpackningsstorleken för dessa medel saknades vid rapportering från apoteken till ehälsomyndigheten. Det finns även bortfall av försålda läkemedel som veterinärer köper för egen praktik (rekvisition) i ehälsomyndighetens försäljningsstatistiken. I statistiken för åren för läkemedelsförsäljningen ingår de flesta licensläkemedlen. Däremot är uppgifterna om licensläkemedlen ofullständiga i rapporten för år Jordbruksverket har i respektive årlig rapport gjort en avgränsning av de läkemedelsgrupper som inte särskilt nämns i uppdraget men som omfattas av restsubstanskontroll. I rapporten har antiinflammatoriska medel som används för systemiskt bruk (inte för lokalt bruk) och de lugnande medel som får användas till livsmedelsproducerande djur tagits med. Jordbruksverket har bearbetat uppgifterna och även jämfört med föregående års statistik. I redovisningen har verket beskrivit förändringar av läkemedelsförsäljning över åren. 9

10 2 Förutsättningar för sammanställning av statistiken 2.1 Källor till statistik Jordbruksverket har använt ehälsomyndighetens försäljningsstatistik för rapporten. När det gäller försäljningsstatistik för vacciner har Jordbruksverket fått statistik även från SVA som sålt vaccin direkt till veterinärer. Därutöver ingår statistik från Jordbruksverket om läkemedel som blandats i foder men som inte sålts via apotek. Försäljningen av läkemedel från apoteken för behandling av djur sker mot recept, efter rekvisition från enskilda veterinärer, kliniker och djursjukhus, eller som fria handelsvaror som djurhållare köper från apoteket utan recept (egenvård). Statistiken avser försåld mängd läkemedel vilket inte alltid är detsamma som använd eller ordinerad mängd. 2.2 Djurkategorier Djuren har indelats i tre kategorier produktionsdjur (livsmedelsproducerande djur), sällskapsdjur och övriga djur. Det är indelningen i djursjukdatasystemet som är grunden även för apotekets indelning i kategorier. I redovisningen finns även okänd djurkategori redovisad för ett antal substansgrupper. Det är sådana läkemedel som är registrerade både för produktionsdjur och för sällskapsdjur, i det fall det inte finns någon uppgift om vilket djurslag det har försålts för. För foderantibiotika som distribuerats på annat sätt än via apotek redovisas den totala försålda mängden läkemedel. 2.3 Fördelning på djurslag I tabellerna har försäljningen sorterats under olika djurslag när så varit möjligt. För receptfria och rekvirerade läkemedel har specifikt djurslag inte alltid kunnat bestämmas och därför har en grövre kategorisering genomförts. När djurslag varit omöjligt att fastställa har användningen redovisats under okänt djurslag. I de flesta tabeller finns också kategorierna övriga produktionsdjur, övriga sällskapsdjur och övriga djur. Under dessa kategorier har även läkemedelsförsäljning för användning på udda djurslag redovisats Häst Häst intar bland djurslagen en särställning eftersom den kan kategoriseras antingen som sällskapsdjur eller livsmedelsproducerande djur. I grunden räknas häst som ett livsmedelsproducerande djur. Många hästar har dock undantagits från livsmedelsproduktionen i samband med behandling med läkemedel som inte är tillåtna att använda till livsmedelsproducerande djur Receptbelagda läkemedel Recept ska normalt användas när läkemedel förskrivs av veterinär till ett specifikt djur eller en djurgrupp och djurägaren själv köper läkemedlen på apotek. Rekvisition används när veterinär, klinik eller djursjukhus köper läkemedel för användning på kliniken eller djursjukhuset. 10

11 Den del av försäljningen som sker mot recept registreras av apoteket med angivande av djurslag. Det kan dock inte uteslutas att det finns enstaka felaktigheter, t.ex. kan fel djurslag ha angetts på receptet eller det kan ha varit otydligt skrivet. Det kan även ha blivit fel vid registreringen på apoteket. När det varit uppenbart felaktiga uppgifter om djurslag för receptförskrivna läkemedel har mängderna sorterats under okänt djurslag eller det djurslag preparatet är avsett för. Exempel på detta är när en liten förpackning med antibiotikatabletter registrerats för häst eller när fästinghalsband avsett för hund har registrerats för användning till nötkreatur. Vid rekvisition av läkemedel kan apoteket inte registrera djurslag, eftersom uppgifterna saknas. I de fall ett läkemedel är registrerat för användning för endast ett djurslag har försäljning via rekvisition hänförts till det djurslaget. Om läkemedlet är registrerat för flera livsmedelsproducerande djur, t.ex. nötkreatur och gris, har det hänförts till obestämt produktionsdjur och om det är godkänt för flera sällskapsdjur har det hänförts till obestämt sällskapsdjur. Om ett läkemedel är registrerat för både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur har försäljning via rekvisition hänförts till okänt djurslag Receptfria läkemedel - egenvård Många receptfria läkemedel är avsedda för endast ett djurslag, och för sådana läkemedel har därför djurslaget kunnat anges. Flera receptfria läkemedel är dock avsedda för flera djurslag. Då går det inte att få fram till vilka djurslag ett läkemedel har använts utan mängden har hänförts till obestämt produktionsdjur, obestämt sällskapsdjur eller okänt djurslag Läkemedel med särskilt tillstånd (licensläkemedel) Licensläkemedel ingår inte i Jordbruksverkets statistik för 2005 och Skälet till det är att uppgifterna om de läkemedel som tillhandahållits mot licens var ofullständiga i grundmaterialet. Under år togs licensläkemedel inom gruppen antimikrobiella läkemedel med i redovisningen. Däremot är uppgifterna om dessa läkemedel ofullständiga i rapporten för år Då försäljningsstatistiken som levereras av ehälsomyndigheten har brister om försäljning av dessa medel. Anledningen är att det saknas fullständiga rapporteringsförsäljningsuppgifter från apoteken till ehälsomyndighetens statistiksystem. Läkemedelsverket har under 2013 tilldelat ATC-kod (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) för dessa läkemedel i Nationella produktregister för läkemedel för att möjliggöra rapporteringen. Detta löser dock inte fullt ut bristen i rapporteringen eftersom information om styrka och förpackningsstorlek hos licensläkemedel saknas i rapporteringssystemet Eventuellt bortfall i statistiken över godkända läkemedel Farhågor om bortfall i statistiken efter omregleringen av apoteksmarknaden har framförts av SVA. Under var försäljningen från grossister till apotek högre än försäljningen från apoteken som rapporteras till ehälsomyndigheten. Detta gäller troligen främst läkemedel som har sålts med rekvisition. SVA har skattat omfattningen av problemet för antimikrobiella medel (antibiotika) till 6-14 % av den totala försäljningssiffran. 11

12 2.4 Humanläkemedel som används till djur Förutom veterinärmedicinska läkemedel används även läkemedel som är avsedda för människa till djur, framför allt till sällskapsdjur. Veterinärer har i vissa fall rätt att till djur förskriva läkemedel som är registrerade för användning till människa (enligt artikel 10 och 11 Europaparlamentets och rådets direktiv 2001/82/EG om upprättande av gemenskapsregler för veterinärmedicinska läkemedel). I första hand ska veterinären välja ett preparat godkänt för sjukdomen som ska behandlas och för aktuellt djurslag. Om det inte finns ska ett läkemedel godkänt för ett annat djurslag eller för ett annat sjukdomstillstånd väljas. I tredje hand kan veterinären välja ett läkemedel godkänt för människa. Anledningen till att läkemedel som är godkänt till människa använts till djur kan vara att det inte finns registrerade veterinärmedicinska läkemedel för djurslaget och/eller indikation. 2.5 Summering av läkemedelsmängder Mängden läkemedel som behövs för att ge effekt beror på vilken substans och läkemedelsgrupp det rör sig om. Därför är det inte meningsfullt att summera medel från olika läkemedelsgrupper. Jämförelserna beträffande försäljningen till olika djurslag måste göras inom samma grupp. Substanser med liknande innehåll och koncentration har sammanförts i tabeller enligt ATCsystemet (ett anatomiskt, terapeutiskt och kemiskt klassificeringssystem för läkemedel). Mängden läkemedel anges i de flesta fall i enheten kg aktiv substans. Det förkommer dock även andra enheter beroende på substans: g eller mg, antal doser för vacciner samt IE (internationella enheter) för vissa hormoner. 2.6 Tabeller och figurer Fördelning av försåld mängd läkemedel mellan djurslag under 2015 redovisas i tabeller och fördelning av försålt läkemedel mellan år och typ av djurslag redovisas i figurer. 12

13 3 Antimikrobiella läkemedel I Sverige är alla antibiotika för veterinärt bruk receptbelagda och säljs endast efter en veterinärs ordination. Antibiotika kunde före 1986 användas utan veterinärmedicinska skäl, d.v.s. som tillväxtbefrämjande medel i foder, och då såldes ca 45 ton antibiotika för användning på djur. En minskning har skett sedan sådan användning förbjöds 1986 och 2015 såldes ca 10,6 ton antimikrobiella medel för användning till djur. Försäljningen av antimikrobiella medel har generellt sett minskat under de år som Jordbruksverket har rapporterat försäljningsstatistik. Användningen av antimikrobiella medel regleras av Jordbruksverkets föreskrifter (SJVFS 2013:42) om läkemedel och läkemedelsanvändning. Där föreskrivs att läkemedel ska användas med återhållsamhet, och att bl.a. risker för uppkomst av resistens mot antibiotika och antiparasitära medel ska beaktas. Förekomst av antibiotikaresistenta bakterier är ett ökande problem på global nivå. Av den anledningen har Jordbruksverket sedan den 1 januari 2013 begränsat användning av tredje och fjärde generations cefalosporiner och kinoloner för behandling av djur. Dessutom har behandling av djur med vissa kritisk viktiga antibiotika godkända för humanbruk begränsats. Principen för användning av antibiotika i Sverige är att friska djur inte behöver behandlas med antibiotika. Sverige har en av den lägsta jämförbara förbrukningen gentemot andra europeiska länder som har jämförbar statistik och även den lägsta jämförbara förekomsten av antibiotikaresistenta bakterier hos djur. Vanliga indikationer för antibiotikaanvändning till livsmedelsproducerande djur är smittsamma diarréer och lunginflammationer hos unga djur samt juverinflammationer hos vuxna mjölkkor. Antalet nötkreatur och grisar har minskat sedan 2006 emellertid medger inte statistiken över apoteksförsäljning tillräcklig uppdelning per djurslag, eftersom en stor mängd rekvirerade läkemedel kan ha använts för både livsmedelsproducerande djur och för sällskapsdjur eftersom medlet kan vara godkänt för flera djurslag. Tabell 1. Antal livsmedelsproducerande djur (under juni månad ). Nötkreatur Gris Får Källa: Sveriges officiella statistik för 2015 (tidigare Jordbruksverkets årsbok). Den totala antibiotikaförsäljningen för användning på djur har minskat succesivt under de senaste åren, från 17,3 ton 2007 till ca 10.6 ton 2015 (tabell 2). 13

14 Jordbruksverket samarbetar med SVA vid bearbetning av försäljningsstatistiken för antimikrobiella medel samt rapportering av försäljningssiffror för antimikrobiella medel till den Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA). En viss mängd av antibiotika som försåldes med särskilt tillstånd (licens) och som inte kunnat erhållas av ehälsomyndigheten har sammanställts av SVA, baserat på uppgifter direkt från företag. Denna försäljning har därefter kunnat tas med i denna rapport. Dessutom finns farhågor om försåld godkända antimikrobiella medel inte har rapporterats (bortfall) till ehälsomyndigheten under Försäljning av penicillin G och V och aminopenicilliner visar en liten ökning med ca 6 % respektive ca 3 % jämfört med Liksom för tidigare år ( ) fortsätter försäljningen av övriga betalaktamer att minska (med ca 12 %, 2015). Dessa läkemedel används framför allt för behandling av hund (ca 95 %). Tredje generationens cefalosporiner utgör en mycket liten andel av gruppen. Sedan den 1 januari 2013 får inte dessa medel användas som förstahandspreparat vid behandling av djur i Sverige (jfr Statens jordbruksverks föreskrifter (SJVFS 2013:42) om läkemedel och läkemedelsanvändning). Rapporten visar att användningen av smalspektrumantibiotika (penicilliner) till djur ökar medan användningen till djur av WHO listade kritisk viktiga antibiotika inom humanmedicinen minskar. En stadig minskning av försäljningen av sulfonamider för antibakteriellt bruk mellan åren var tydlig. Försäljningen ligger dock på samma nivå under Statistiken visar att sulfonamider används framförallt för behandling av häst. Det finns ett kombinationspreparat som till skillnad mot andra antibiotika kan ges peroralt. Detta underlättar när djurägaren ska ge uppföljande behandling. Detta är sannolikt förklaringen till att sulfonamider säljs i relativt stor omfattning trots att många infektioner kanske skulle kunna ha behandlats med antibiotika som har smalare spektrum. Den totala försäljningen av makrolider och linkosamider ligger på samma nivå som 2014 års försäljning. Ca 65 % av dessa medel försäljs för behandling av grisar. Försäljningen av fluorokinoloner har gradvis minskat sedan Försäljningen under 2013 minskade mycket kraftigt, ca 50 % lägre än under 2012 och försäljningen under 2015 har minskat med ca 24 % jämfört med Liksom tredje generationens cefalosporiner ska kinoloner sedan 1 januari 2013 inte användas som förstahandspreparat vid behandling av djur i Sverige. Dessa antibiotika listas av Världshälsoorganisationen (WHO) som kritiskt viktiga läkemedel inom humanmedicinen påbörjade försäljning av amfenikoler för behandling av infektioner i luftvägarna hos nötkreatur och gris. Även om andel i försäljning av amfenikoler är försumbart jämfört med den totala försäljningen av antimikrobiella medel har försäljningen av dessa medel ökat successivt under Tabell 2. Total mängd försålda antimikrobiella medel (kg aktivsubstans) under Antimikrobiella Tetracykliner Amfenikoler , Penicillin G och V Aminopenicilliner Övriga betalaktamer Aminoglykosider och polymixiner Sulfonamider Trimetoprimer Makrolider och linkosamider Fluorokinoloner Pleuromutiliner Total

15 3.1 Tetracykliner (QJ01AA, J01AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen tetracykliner är doxycyklin, lymecyklin, oxitetracyklin, och tetracyklinhydroklorid. Tabell 3. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 397,35 0,00 397,35 Summa sällskapsdjur 69,18 0,00 69,18 Summa okänt djurslag 0,00 240,22 240,22 Summa övriga djur 4,55 0,00 4,55 Anka/Gås 0,11 0,00 0,11 Fisk, vildlevande 0,03 0,00 0,03 Fågel 4,31 0,00 4,31 Får 1,96 0,00 1,96 Get 0,03 0,00 0,03 Gris (animalieproduktion) 296,48 0,00 296,48 Gris (sällskapsdjur) 0,74 0,00 0,74 Hjort 0,02 0,00 0,02 Hund 35,91 0,00 35,91 Häst 3,66 0,00 3,66 Höns (inkl. slaktkyckling) 4,60 0,00 4,60 Kalkon 0,50 0,00 0,50 Kanin (animalieproduktion) 0,03 0,00 0,03 Kanin (sällskapsdjur) 0,24 0,00 0,24 Katt 3,18 0,00 3,18 Marsvin 0,00 0,00 0,00 Mink 10,00 0,00 10,00 Nötkreatur 87,92 0,00 87,92 Okänt djurslag 0,00 240,22 240,22 Övriga djur 2,36 0,00 2,36 Totalsumma 452,07 240,22 692,30 Figur 1 Försåld mängd tetracykliner jämförelse (kg aktiv substans) 15

16 3.2 Amfenikoler (QJ01B) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är florfenikol. Tabell 3. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 9,600 0,000 9,600 Summa sällskapsdjur 0,150 0,000 0,150 Summa okänt djurslag 0,000 0,810 0,810 Alpacka 0,075 0,000 0,075 Fisk, odlad 0,015 0,000 0,015 Gris (animalieproduktion) 5,010 0,000 5,010 Gris (sällskapsdjur) 0,015 0,000 0,015 Nötkreatur 4,395 0,000 4,395 Obestämt produktionsdjur 0,180 0,000 0,180 Okänt djurslag 0,000 0,810 0,810 Övriga sällskapsdjur 0,060 0,000 0,060 Totalsumma 9,750 0,810 10,560 Figur 2 Försåld mängd amfenikoler jämförelse (kg aktiv substans) 16

17 3.3 Penicillin G och V (QJ01CE, QJ01R, QJ051C, QJ51RC, J01CE) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är bensylpenicillin, bensylpenicillinbenzatin, bensylpenicillinprokain, fenoximetylpenicillin, penetamathydrojodid. Tabell 4. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 1901,29 0, ,29 Summa sällskapsdjur 11,00 0,00 11,00 Summa okänt djurslag 0, , ,53 Summa övriga djur 179,86 0,00 179,86 Alpacka 0,12 0,00 0,12 Får 21,98 0,00 21,98 Get 0,50 0,00 0,50 Gris (animalieproduktion) 1299,87 0, ,87 Gris (sällskapsdjur) 5,97 0,00 5,97 Hund 2,32 0,00 2,32 Häst 173,03 0,00 173,03 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,14 0,00 0,14 Kalkon 0,15 0,00 0,15 Kanin (animalieproduktion) 0,04 0,00 0,04 Katt 0,54 0,00 0,54 Marsvin 0,13 0,00 0,13 Mink 1,92 0,00 1,92 Mussla (odlad) 0,14 0,00 0,14 Nötkreatur 576,92 0,00 576,92 Obestämt produktionsdjur 1,29 0,00 1,29 Okänt djurslag 0, , ,53 Pälsdjur 1,88 0,00 1,88 Ren 0,15 0,00 0,15 Strutsdjur 0,13 0,00 0,13 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,13 0,00 0,13 Åsna 0,11 0,00 0,11 Övriga djur 4,72 0,00 4,72 Totalsumma 2092, , ,68 Figur 3 Försåld mängd penicillin G och V jämförelse (kg aktiv substans) 17

18 3.4 Aminopenicilliner (QJ01CA, QJ01CR, J01CA, J01CR) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är amoxicillin, amoxicillintrihydrat, ampicillin, mecillinam och pivmecillinam. Tabell 5. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 135,08 0,00 135,08 Summa sällskapsdjur 464,77 0,00 464,77 Summa okänt djurslag 0,01 80,19 80,20 Summa övriga djur 1,07 0,00 1,07 Degu 0,02 0,00 0,02 Fågel 0,03 0,00 0,03 Får 0,05 0,00 0,05 Gris (animalieproduktion) 123,41 0,00 123,41 Gris (sällskapsdjur) 0,06 0,00 0,06 Hamster 0,07 0,00 0,07 Hjort 0,18 0,00 0,18 Hund 388,07 0,00 388,07 Häst 0,31 0,00 0,31 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,03 0,00 0,03 Iller 0,05 0,00 0,05 Kalkon 2,24 0,00 2,24 Kanin (sällskapsdjur) 0,08 0,00 0,08 Katt 76,26 0,00 76,26 Mus 0,02 0,00 0,02 Nötkreatur 8,57 0,00 8,57 Okänt djurslag 0,01 80,19 80,20 Pälsdjur 0,10 0,00 0,10 Råtta 0,04 0,00 0,04 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,23 0,00 0,23 Övrig fjäderfä 0,57 0,00 0,57 Övriga djur 0,43 0,00 0,43 Övriga sällskapsdjur 0,02 0,00 0,02 Totalsumma 600,93 80,19 681,12 Figur 4 Försåld mängd aminopenicilliner jämförelse (kg aktiv substans) 18

19 3.5 Övriga betalaktamer (QJ01D, J01CF, J01D) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är cefadroxil, cefalexin, cefalotin, cefotaxim, cefovecin, ceftazidim, ceftibuten, ceftiofur, ceftriaxon, cefuroxim, dicloxacillin, flukloxacillin, kloxacillin, lorakarbef och meropenem. Tabell 6. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,37 0,00 0,37 Summa sällskapsdjur 262,44 0,00 262,44 Summa okänt djurslag 0,00 7,12 7,12 Summa övriga djur 0,20 0,00 0,20 Fågel 0,09 0,00 0,09 Hamster 0,03 0,00 0,03 Hjort 0,20 0,00 0,20 Hund 258,93 0,00 258,93 Häst 0,08 0,00 0,08 Kanin (sällskapsdjur) 0,00 0,00 0,00 Katt 3,48 0,00 3,48 Nötkreatur 0,07 0,00 0,07 Okänt djurslag 0,00 7,12 7,12 Råtta 0,01 0,00 0,01 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,00 0,00 0,00 Övriga djur 0,12 0,00 0,12 Totalsumma 263,01 7,12 270,13 Figur 5 Försåld mängd övriga betalactamer jämförelse (kg aktiv substans) 19

20 3.6 Aminoglykosider och polymyxiner (QJ01G, QJ01R, QJ51R, J01G, QA07AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är amikacin, colistinsulfat, dihydrostreptomycin, framycetin, gentamicin neomycin och tobramycin. Tabell 7. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 300,45 0,00 300,45 Summa sällskapsdjur 14,21 0,00 14,21 Summa okänt djurslag 0,00 88,08 88,08 Summa övriga djur 13,29 0,00 13,29 Alpacka 0,09 0,00 0,09 Fågel 0,03 0,00 0,03 Får 4,48 0,00 4,48 Get 0,50 0,00 0,50 Gris (animalieproduktion) 183,39 0,00 183,39 Gris (sällskapsdjur) 1,69 0,00 1,69 Hund 7,98 0,00 7,98 Häst 7,70 0,00 7,70 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,07 0,00 0,07 Kameldjur 0,04 0,00 0,04 Katt 0,51 0,00 0,51 Mink 3,85 0,00 3,85 Mussla (odlad) 0,05 0,00 0,05 Nötkreatur 111,65 0,00 111,65 Obestämt produktionsdjur 0,04 0,00 0,04 Okänt djurslag 0,00 88,08 88,08 Pälsdjur 3,68 0,00 3,68 Ren 0,04 0,00 0,04 Strutsdjur 0,13 0,00 0,13 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,05 0,00 0,05 Övrig fjäderfä 0,07 0,00 0,07 Övriga djur 1,82 0,00 1,82 Övriga sällskapsdjur 0,07 0,00 0,07 Totalsumma 327,94 88,08 416,03 Figur 6 Försåld mängd aminoglykosider och polymixiner jämförelse (kg aktiv substans) 20

21 3.7 Sulfonamider (QA07, QJ01E, J01E) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är formosulfatiazol, sulfadiazin, sulfadoxin och sulfametoxazol. Tabell 8. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 464,27 0,00 464,27 Summa sällskapsdjur 83,79 0,00 83,79 Summa okänt djurslag 0,00 439,29 439,30 Summa övriga djur 696,84 0,00 696,84 Fågel 0,48 0,00 0,48 Får 3,32 0,00 3,32 Gris (animalieproduktion) 408,95 0,00 408,95 Gris (sällskapsdjur) 1,39 0,00 1,39 Hamster 0,34 0,00 0,34 Hund 38,46 0,00 38,46 Häst 694,28 0,00 694,28 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,39 0,00 0,39 Iller 0,25 0,00 0,25 Kanin (animalieproduktion) 0,60 0,00 0,60 Kanin (sällskapsdjur) 3,39 0,00 3,39 Katt 1,44 0,00 1,44 Marsvin 2,03 0,00 2,03 Mink 35,00 0,00 35,00 Nötkreatur 50,42 0,00 50,42 Okänt djurslag 0,00 439,29 439,30 Råtta 0,29 0,00 0,29 Strutsdjur 0,10 0,00 0,10 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,56 0,00 0,56 Åsna 0,30 0,00 0,30 Övriga djur 1,70 0,00 1,70 Övriga sällskapsdjur 1,19 0,00 1,19 Totalsumma 1244,90 439, ,19 Figur 7 Försåld mängd sulfonamider jämförelse (kg aktiv substans) 21

22 3.8 Trimetoprimer (QJ01E, J01E) Aktiv substans som förekommer i gruppen är trimetoprim. Tabell 9. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 89,61 0,00 89,61 Summa sällskapsdjur 16,84 0,00 16,84 Summa okänt djurslag 0,00 80,50 80,50 Summa övriga djur 135,27 0,00 135,27 Fågel 0,10 0,00 0,10 Får 0,28 0,00 0,28 Gris (animalieproduktion) 81,45 0,00 81,45 Gris (sällskapsdjur) 0,28 0,00 0,28 Hamster 0,07 0,00 0,07 Hjort 0,01 0,00 0,01 Hund 7,67 0,00 7,67 Häst 134,87 0,00 134,87 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,08 0,00 0,08 Iller 0,05 0,00 0,05 Kanin (animalieproduktion) 0,13 0,00 0,13 Kanin (sällskapsdjur) 0,73 0,00 0,73 Katt 0,30 0,00 0,30 Marsvin 0,44 0,00 0,44 Mink 7,00 0,00 7,00 Nötkreatur 7,55 0,00 7,55 Okänt djurslag 0,00 80,50 80,50 Råtta 0,06 0,00 0,06 Strutsdjur 0,02 0,00 0,02 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,03 0,00 0,03 Åsna 0,04 0,00 0,04 Övriga djur 0,32 0,00 0,32 Övriga sällskapsdjur 0,24 0,00 0,24 Totalsumma 241,72 80,50 322,22 Figur 8 Försåld mängd trimetoprimer jämförelse (kg aktiv substans) 22

23 3.9 Makrolider och linkosamider (QJ01F, QJ51F, J01F) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är azitromycin, erytromycin, klaritromycin, klindamycin, lincomycin, spiramycin, tulatromycin och tylosin. Tabell 10. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa okänt djurslag 0,00 9,98 9,98 Summa produktionsdjur 309,33 15,50 324,83 Summa sällskapsdjur 154,26 0,00 154,26 Summa övriga djur 2,04 0,00 2,04 Degu 0,01 0,00 0,01 Fågel 0,36 0,00 0,36 Får 0,05 0,00 0,05 Gris (animalieproduktion) 305,55 15,50 321,05 Gris (sällskapsdjur) 0,98 0,00 0,98 Hamster 0,04 0,00 0,04 Hjort 0,08 0,00 0,08 Hund 141,25 0,00 141,25 Häst 1,98 0,00 1,98 Höns (inkl. slaktkyckling) 1,49 0,00 1,49 Iller 0,01 0,00 0,01 Kalkon 0,50 0,00 0,50 Katt 5,30 0,00 5,30 Mink 6,64 0,00 6,64 Nötkreatur 1,13 0,00 1,13 Okänt djurslag 0,00 9,98 9,98 Råtta 0,03 0,00 0,03 Övrig fjäderfä 0,17 0,00 0,17 Övriga djur 0,06 0,00 0,06 Totalsumma 465,63 25,48 491,10 Figur 9 Försåld mängd makrolider och linkosamider jämförelse (kg aktiv substans) 23

24 3.10 Fluorokinoloner (QJ01MA, J01MA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är ciprofloxacin, danofloxacin, enrofloxacin, ibafloxacin, marbofloxacin, norfloxacin, ofloxacin och pradofloxacin. Tabell 11. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 3,970 0,000 3,970 Summa sällskapsdjur 14,474 0,000 14,474 Summa okänt djurslag 0,000 16,213 16,213 Summa övriga djur 0,130 0,000 0,130 Chinchilla, sällskapsdjur 0,000 0,000 0,000 Fisk, odlad 0,100 0,000 0,100 Fågel 0,111 0,000 0,111 Får 0,006 0,000 0,006 Gris (animalieproduktion) 1,490 0,000 1,490 Hjort 0,005 0,000 0,005 Hund 13,149 0,000 13,149 Häst 0,052 0,000 0,052 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,005 0,000 0,005 Kanin (animalieproduktion) 0,012 0,000 0,012 Kanin (sällskapsdjur) 0,165 0,000 0,165 Katt 1,110 0,000 1,110 Marsvin 0,012 0,000 0,012 Mussla (odlad) 0,010 0,000 0,010 Nötkreatur 2,116 0,000 2,116 Obestämt produktionsdjur 0,015 0,000 0,015 Okänt djurslag 0,000 16,213 16,213 Reptiler 0,021 0,000 0,021 Råtta 0,012 0,000 0,012 Övrig fjäderfä 0,101 0,000 0,101 Övriga djur 0,079 0,000 0,079 Övriga sällskapsdjur 0,006 0,000 0,006 Totalsumma 18,575 16,213 34,788 Figur 10 Försåld mängd fluorokinoloner jämförelse (kg aktiv substans) 24

25 3.11 Pleuromutiliner (QJ01XQ) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är tiamulin och valnemulin. Tabell 12. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 113,75 0,00 113,75 Summa sällskapsdjur 0,25 0,00 0,25 Summa okänt djurslag 0,00 8,23 8,23 Summa övriga djur 1,25 0,00 1,25 Get 0,02 0,00 0,02 Gris (animalieproduktion) 104,08 0,00 104,08 Gris (sällskapsdjur) 0,25 0,00 0,25 Höns (inkl. slaktkyckling) 9,63 0,00 9,63 Nötkreatur 0,02 0,00 0,02 Okänt djurslag 0,00 8,23 8,23 Övriga djur 1,25 0,00 1,25 Totalsumma 115,25 8,23 123,47 Figur 11 Försåld mängd pleuromutiliner jämförelse (kg aktiv substans) 25

26 4 Antiparasitära medel Sammanställningen av antiparasitära medel omfattar medel mot både endo- och ektoparasiter i den mån de är registrerade som läkemedel. Flera substanser som används mot ektoparasiter är klassade som bekämpningsmedel och ingår inte i den statistik som verket har inhämtat. Det kan vara värt att notera att utöver den resistensutveckling som sker vid användning av antimikrobiella medel, kan även resistensutveckling äga rum vid användning av antiparasitära medel. Generellt ses en viss ökning i försäljning av antiparasitära medel under 2015 (tabell 13) jämfört med Licensläkemedel som saknar fullständig information i grundmaterialet omfattas inte av rapporten. Jordbruksverket har inte kunnat analysera bortfallet av antiparasitära medel. Detta gör att denna försäljningsstatistik något osäker. Sulfonamider och triaziner som blandas i foder och avermektiner används främst till livsmedelsproducerande djur. Benzimidazoler används till både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Kinolinderivat, pyretriner, pyretroider och milbemyciner används främst till sällskapsdjur liksom övriga medel mot ektoparasiter. Försäljningen av avermektiner och pyretriner och pyretroider har legat på samma nivå under Tabell 13. försåld mängd substans antiparasitära medel under Antiparasitära Sulfonamider Triaziner Sulfonamider, triaziner blandat i foder Kinolinderivat och liknande Benzimidazoler och relaterade substanser Tetrahydropyrimidiner Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder Pyretriner och pyretroider Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk Avermektiner Milbemyciner Totalt

27 4.1 Medel mot protozoer Sulfonamider (QP51AG) Aktiv substans som förekommer i gruppen är sulfaklozin. Tabell 15. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Inga försålda av dessa medel rapporterades under Figur 12 Försåld mängd sulfonamider jämförelse (kg aktiv substans) 27

28 4.1.2 Triaziner (QP51AJ) Aktiv substans som förekommer i gruppen är toltrazuril. Tabell 15. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 81,513 0,000 81,513 Summa sällskapsdjur 1,075 0,000 1,075 Summa okänt djurslag 0,000 2,950 2,950 Summa övriga djur 0,188 0,000 0,188 Alpacka 0,425 0,000 0,425 Anka/Gås 0,013 0,000 0,013 Fjäderfä 0,150 0,000 0,150 Fågel 0,613 0,000 0,613 Får 2,150 0,000 2,150 Get 0,025 0,000 0,025 Gris (animalieproduktion) 73,050 0,000 73,050 Gris (sällskapsdjur) 0,163 0,000 0,163 Hund 0,100 0,000 0,100 Häst 0,188 0,000 0,188 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,300 0,000 0,300 Kalkon 0,013 0,000 0,013 Kameldjur 0,138 0,000 0,138 Kanin (animalieproduktion) 0,125 0,000 0,125 Kanin (sällskapsdjur) 0,138 0,000 0,138 Katt 0,025 0,000 0,025 Marsvin 0,013 0,000 0,013 Nötkreatur 5,050 0,000 5,050 Okänt djurslag 0,000 2,950 2,950 Vildsvin 0,013 0,000 0,013 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,013 0,000 0,013 Övrig animalieproduktion 0,025 0,000 0,025 Övriga djur 0,025 0,000 0,025 Övriga sällskapsdjur 0,025 0,000 0,025 Totalsumma 82,775 2,950 85,725 Figur 13 Försåld mängd triaziner jämförelse (kg aktiv substans) 28

29 4.1.3 Medel mot protozoer som blandats i foder Under 2015 har totalt kg medel mot protozoer (QP51A) som inte har sålts via apoteket blandats i foder för användning på fjäderfä. Dessa läkemedel har foderleverantörer som har partihandelstillstånd från Läkemedelsverket erhållit direkt från läkemedelsföretag. Medel mot protozoer som blandats i foder och distribuerats via apoteket finns redovisade i tabellen 13. Figur 14 Försåld mängd medel (kg aktiv substans) mot protozoer för foderinblandning jämförelse

30 30

31 4.2 Medel mot trematoder, nematoder och cestoder Kinolinderivat och liknande (QP52AA, QP54AA51, QP54AB51, QP54AB52) Aktiv substans som förekommer i gruppen är prazikvantel. Tabell 16. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,00 19,89 0,00 19,89 Summa sällskapsdjur 0,00 5,09 0,00 5,09 Summa okänt djurslag 89,93 5,04 5,59 100,55 Summa övriga djur 0,00 0,12 0,00 0,12 Alpacka 0,00 0,00 0,00 0,00 Fisk, odlad 0,00 0,00 0,00 0,00 Får 0,00 0,00 0,00 0,00 Get 0,00 0,00 0,00 0,00 Gris (animalieproduktion) 0,00 0,01 0,00 0,01 Hamster 0,00 0,00 0,00 0,00 Hund 0,00 1,63 0,00 1,63 Häst 0,00 19,86 0,00 19,86 Häst 0,00 0,00 0,00 0,00 Häst 0,00 5,04 0,00 5,04 Iller 0,00 0,00 0,00 0,00 Kalkon 0,00 0,00 0,00 0,00 Kanin (sällskapsdjur) 0,00 0,01 0,00 0,01 Katt 0,00 3,43 0,00 3,43 Nötkreatur 0,00 0,01 0,00 0,01 Okänt djurslag 89,93 0,00 5,59 95,52 Strutsdjur 0,00 0,00 0,00 0,00 Åsna 0,00 0,00 0,00 0,00 Övriga djur 0,00 0,11 0,00 0,11 Övriga sällskapsdjur 0,00 0,02 0,00 0,02 Totalsumma 89,93 30,14 5,59 125,65 Figur 15 Försåld mängd kinolinderivat och liknande jämförelse (kg aktiv substans) 31

32 4.2.2 Benzimidazoler och relaterade substanser (P02CA, QP52AA, QP52AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är albendazol, febantel, fenbendazol, flubendazol, mebendazol, oxfendazol. Tabell 17. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,00 377,40 0,00 377,40 Summa sällskapsdjur 0,00 39,59 0,00 39,59 Summa okänt djurslag 296,06 39,30 35,55 370,92 Summa övriga djur 0,00 9,59 0,00 9,59 Alpacka 0,00 0,42 0,00 0,42 Anka/Gås 0,00 0,43 0,00 0,43 Fjäderfä 0,00 2,43 0,00 2,43 Fågel 0,00 4,22 0,00 4,22 Får 0,00 42,76 0,00 42,76 Get 0,00 0,60 0,00 0,60 Gris (animalieproduktion) 0,00 174,08 0,00 174,08 Gris (sällskapsdjur) 0,00 1,33 0,00 1,33 Hjort 0,00 11,65 0,00 11,65 Hund 0,00 32,13 0,00 32,13 Häst 0,00 21,44 0,00 21,44 Häst 0,00 39,30 0,00 39,30 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,00 39,76 0,00 39,76 Kameldjur 0,00 5,82 0,00 5,82 Kanin (sällskapsdjur) 0,00 1,48 0,00 1,48 Katt 0,00 3,73 0,00 3,73 Nötkreatur 0,00 31,57 0,00 31,57 Okänt djurslag 296,06 0,00 35,55 331,61 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,00 2,33 0,00 2,33 Älg 0,00 33,59 0,00 33,59 Övriga djur 0,00 2,24 0,00 2,24 Övrigt hägnat vilt 0,00 10,73 0,00 10,73 Övrigt vilt 0,00 3,85 0,00 3,85 Totalsumma 296,06 465,88 35,55 797,50 Figur 16 Försåld mängd benzimidazoler och relaterade substanser jämförelse (kg aktiv substans) 32

33 4.2.3 Tetrahydropyrimidiner (QP52AA51, QP52AC55, QP52AF) Aktiv substans som förekommer i gruppen är pyrantel. Tabell 18. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,00 471,93 0,00 471,93 Summa sällskapsdjur 0,00 3,31 0,00 3,31 Summa okänt djurslag 58,18 0,00 47,40 105,57 Summa övriga djur 0,00 1,21 0,00 1,21 Alpacka 0,00 0,02 0,00 0,02 Gris (animalieproduktion) 0,00 0,03 0,00 0,03 Hund 0,00 1,89 0,00 1,89 Häst 0,00 471,86 0,00 471,86 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,00 0,03 0,00 0,03 Iller 0,00 0,02 0,00 0,02 Katt 0,00 0,43 0,00 0,43 Okänt djurslag 58,18 47,40 105,57 Åsna 0,00 0,05 0,00 0,05 Övriga djur 0,00 1,16 0,00 1,16 Övriga sällskapsdjur 0,00 0,95 0,00 0,95 Totalsumma 58,18 476,44 47,40 582,01 Figur 17 Försåld mängd tetrahydropyrimidiner jämförelse (kg aktiv substans) 33

34 4.2.4 Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder (QP52AA51, QP52AX) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är emodepsid och nitroskanat. Tabell 19. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 0,7859 0,0000 0,7859 Summa okänt djurslag 0,0001 0,0831 0,0832 Summa övriga djur 0,0011 0,0000 0,0011 Alpacka 0,0001 0,0000 0,0001 Hamster 0,0001 0,0000 0,0001 Hund 0,0253 0,0000 0,0253 Häst 0,0006 0,0000 0,0006 Iller 0,0001 0,0000 0,0001 Kanin (sällskapsdjur) 0,0008 0,0000 0,0008 Katt 0,7587 0,0000 0,7587 Okänt djurslag 0,0001 0,0831 0,0832 Övriga djur 0,0011 0,0000 0,0011 Totalsumma 0,7871 0,0831 0,8702 Figur 18 Försåld mängd övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder jämförelse (kg aktiv substans) 34

35 4.3 Medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk Pyretriner och pyretroider (QP53AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är tau-fluvalinat, deltametrin, flumetrin och permetrin. Tabell 20. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,00 52,36 0,00 52,36 Summa sällskapsdjur 0,00 3,09 0,00 3,09 Summa okänt djurslag 148,44 0,52 3,75 152,71 Summa övriga djur 0,00 0,09 0,00 0,09 Alpacka 0,00 0,01 0,00 0,01 Fågel 0,00 0,02 0,00 0,02 Får 0,00 14,69 0,00 14,69 Get 0,00 0,46 0,00 0,46 Gris (animalieproduktion) 0,00 0,13 0,00 0,13 Hjort 0,00 0,01 0,00 0,01 Hund 0,00 0,43 0,00 0,43 Häst 0,00 0,60 0,00 0,60 Häst 0,00 0,52 0,00 0,52 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,00 0,05 0,00 0,05 Insekter 0,00 0,31 0,00 0,31 Katt 0,00 1,71 0,00 1,71 Nötkreatur 0,00 36,90 0,00 36,90 Okänt djurslag 148,44 0,00 3,75 152,19 Älg 0,00 0,06 0,00 0,06 Övrig animalieproduktion 0,00 0,04 0,00 0,04 Övriga djur 0,00 0,09 0,00 0,09 Övriga sällskapsdjur 0,00 0,03 0,00 0,03 Totalsumma 148,44 56,06 3,75 208,25 Figur 19 Försåld mängd pyretriner och pyretroider jämförelse (kg aktiv substans) 35

36 4.3.2 Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk (QP53AX, QP53AD51) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är fipronil, imidakloprid, metaflumison, pyriprol och tymol. Tabell 21. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,00 0,00 0,00 0,00 Summa sällskapsdjur 0,00 3,71 0,00 3,71 Summa okänt djurslag 209,65 0,00 3,59 213,25 Summa övriga djur 0,00 6,25 0,00 6,25 Alpacka 0,00 0,00 0,00 0,00 Fjäderfä 0,00 0,00 0,00 0,00 Fågel 0,00 0,00 0,00 0,00 Get 0,00 0,00 0,00 0,00 Hund 0,00 0,10 0,00 0,10 Häst 0,00 0,07 0,00 0,07 Häst 0,00 0,00 0,00 0,00 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,00 0,00 0,00 0,00 Insekter 0,00 3,50 0,00 3,50 Kanin (animalieproduktion) 0,00 0,00 0,00 0,00 Katt 0,00 0,04 0,00 0,04 Okänt djurslag 209,65 0,00 3,59 213,25 Reptiler 0,00 0,00 0,00 0,00 Råtta 0,00 0,00 0,00 0,00 Övriga djur 0,00 6,25 0,00 6,25 Övriga sällskapsdjur 0,00 0,00 0,00 0,00 Totalsumma 209,65 9,97 3,59 223,21 Figur 20 Försåld mängd övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk jämförelse (kg aktiv substans) 36

37 4.4 Medel mot ektoparasiter för systemiskt bruk Kitinhämmare (QP53BC) Aktiv substans som förekommer i gruppen är lufenuron. Tabell 22. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 0,0000 0,1599 0,0000 0,1599 Summa okänt djurslag 0,6373 0,0000 0,0016 0,6389 Summa övriga djur 0,0000 0,0008 0,0000 0,0008 Hund 0,0000 0,0916 0,0000 0,0916 Kanin (sällskapsdjur) 0,0000 0,0008 0,0000 0,0008 Katt 0,0000 0,0675 0,0000 0,0675 Okänt djurslag 0,6373 0,0000 0,0016 0,6389 Övriga djur 0,0000 0,0008 0,0000 0,0008 Totalsumma 0,6373 0,1607 0,0016 0,7996 Figur 21 Försåld mängd kitinhämmare jämförelse (kg aktiv substans) 37

38 4.5 Medel mot endo- och ektoparasiter för systemiskt bruk Avermektiner (QP54AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är doramektin, eprinomektin, ivermektin och selamektin. Tabell 23. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 59,632 0,000 59,632 Summa sällskapsdjur 22,413 0,000 22,413 Summa okänt djurslag 14,124 3,489 17,613 Summa övriga djur 0,544 0,000 0,544 Alpacka 0,047 0,000 0,047 Får 3,949 0,000 3,949 Get 0,100 0,000 0,100 Gris (animalieproduktion) 8,148 0,000 8,148 Hjort 0,143 0,000 0,143 Hund 19,338 0,000 19,338 Häst 2,369 0,000 2,369 Häst 0,231 0,000 0,231 Häst 14,124 0,002 14,126 Kameldjur 0,042 0,000 0,042 Kanin (sällskapsdjur) 0,108 0,000 0,108 Katt 2,489 0,000 2,489 Marsvin 0,119 0,000 0,119 Nötkreatur 40,742 0,000 40,742 Okänt djurslag 0,001 3,486 3,487 Ren 4,052 0,000 4,052 Reptiler 0,023 0,000 0,023 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,012 0,000 0,012 Älg 0,036 0,000 0,036 Övrig animalieproduktion 0,085 0,000 0,085 Övriga djur 0,486 0,000 0,486 Övriga sällskapsdjur 0,043 0,000 0,043 Totalsumma 96,713 3, ,201 Figur 22 Försåld mängd avermektiner jämförelse (kg aktiv substans) 38

39 4.5.2 Milbemyciner (QP54AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är milbemycin och moxidektin. Tabell 24. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,0000 6,8912 0,0000 6,8912 Summa sällskapsdjur 0,0000 2,0545 0,0000 2,0545 Summa okänt djurslag 15,9949 0,0015 0, ,5977 Summa övriga djur 0,0000 0,0439 0,0000 0,0439 Alpacka 0,0000 0,0013 0,0000 0,0013 Får 0,0000 0,6183 0,0000 0,6183 Get 0,0000 0,0076 0,0000 0,0076 Gris (animalieproduktion) 0,0000 0,0020 0,0000 0,0020 Hamster 0,0000 0,0010 0,0000 0,0010 Hjort 0,0000 0,0005 0,0000 0,0005 Hund 0,0000 1,9185 0,0000 1,9185 Häst 0,0000 6,2602 0,0000 6,2602 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,0000 0,0004 0,0000 0,0004 Kanin (animalieproduktion) 0,0000 0,0003 0,0000 0,0003 Kanin (sällskapsdjur) 0,0000 0,0014 0,0000 0,0014 Katt 0,0000 0,1196 0,0000 0,1196 Marsvin 0,0000 0,0008 0,0000 0,0008 Nötkreatur 0,0000 0,0019 0,0000 0,0019 Okänt djurslag 15,9949 0,0015 0, ,5977 Reptiler 0,0000 0,0005 0,0000 0,0005 Råtta 0,0000 0,0002 0,0000 0,0002 Zoodjur (ej animalproduktion) 0,0000 0,0012 0,0000 0,0012 Övriga djur 0,0000 0,0427 0,0000 0,0427 Övriga sällskapsdjur 0,0000 0,0113 0,0000 0,0113 Totalsumma 15,9949 8,9911 0, ,5873 Figur 23 Försåld mängd milbemyciner jämförelse (kg aktiv substans) 39

40 5 Hormoner Användning av hormoner till livsmedelsproducerande djur är reglerad i rådets direktiv 96/22/EG av den 29 april 1996 om förbud mot användning av vissa ämnen med hormonell och tyreostatisk verkan samt av ß-agonister vid animalieproduktion och om upphävande av direktiv 81/602/EEG, 88/146/EEG och 88/299/EEG, som har införlivats i Jordbruksverkets föreskrifter (SJVFS 2013:42) om läkemedel och läkemedelsanvändning. De hormon som ökade i försäljningen under 2015 jämfört med 2014 var prostaglandiner till livsmedelsproducerande djur, glukokortikoider, antityreoida, glukogenolytiska och antiparatyroida till sällskapsdjur. Vid behandling av sällskapsdjur används även andra hormoner, gestagener (bl.a. p-piller till katt), androgener, prolaktinhämmare, binjurebarksstimulierande hormon (ACTH), antidiuretiskt hormon (ADH), mineralokortikoider, tyroideahormoner (sköldkörtelhormoner). Under 2015 skedde en viss minskning i försäljningen av vissa av dessa hormoner. Försäljningen av gruppen gestagener och gonadotropiner har minskat under 2015 jämför med Ingen försäljning av godkända anabola steroider för djur har rapporterats sedan Det finns dock en liten mängd försålda förpackningar av licensläkemedel. Eftersom det saknas information om förpackningsstorlek på licensläkemedel kunde Jordbruksverket inte beräkna mängden av aktivsubstans av dessa medel. Försäljnigen av antiandrogener har ökat markant under Ett veterinärmedicinskt preparat som är godkänt för användning mot prostataförstoring hos hundar dominerar försäljningen. Tabell 25. Total mängd försålda hormoner till djur under Hormoner Androgener Antiandrogener Östrogener Gestagener Gonadotropiner (IE) Prostaglandiner Gonadotropinfrisätande (mg) Oxytocin och analoger (IE) Glukokortikosteroider Mineralokortikoider Tyroideahormoner Insulin (IE) Anabola steroider Antityreoida, glukogenolytiska och antiparatyroida Total

41 5.1 Könshormoner Androgener (G03BA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är testosteron. Tabell 26. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Hund 12,00 0,00 12,00 Okänt djurslag 0,63 1,26 1,89 Totalsumma 12,63 1,26 13,89 Figur 24 Försåld mängd androgener jämförelse (g aktiv substans) 41

42 5.1.2 Antiandrogener (G03HA, G03HB, G04CB, QG04CX) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är cyproteron, finasterid och osateron. Tabell 27. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 291,78 0,00 291,78 Summa okänt djurslag 0,00 4,50 4,50 Summa övriga djur 0,11 0,00 0,11 Hund 283,76 0,00 283,76 Katt 8,02 0,00 8,02 Okänt djurslag 0,00 4,50 4,50 Övriga djur 0,11 0,00 0,11 Totalsumma 291,88 4,50 296,38 Figur 25 Försåld mängd antiandrogener jämförelse (g aktiv substans) 42

43 5.1.3 Östrogener (QG03CA, G03AA, G03AB, G03CA, G03FA, G03FB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är estradiol och estriol. Tabell 28. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 154,06 0,00 154,06 Summa okänt djurslag 0,27 0,66 0,93 Summa övriga djur 0,01 0,00 0,01 Chinchilla, pälsdjur 0,17 0,00 0,17 Hund 144,66 0,00 144,66 Katt 9,23 0,00 9,23 Okänt djurslag 0,27 0,66 0,93 Övriga (sällskapsdjur) 0,01 0,00 0,01 Totalsumma 154,34 0,66 155,00 Figur 26 Försåld mängd östrogener jämförelse (g aktiv substans) 43

44 5.1.4 Gestagener (QG03DA, G03AA, G03AB, G03AC, G03DA, G03FA, G03FB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är desogestrel, drospirenon levonorgestrel, medroxiprogesteron, noretisteron och progesteron. Tabell 29. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 8766,1 0,0 8766,1 Summa okänt djurslag 8,2 1801,3 1809,8 Summa övriga djur 29,2 0,0 29,2 Anka/Gås 0,3 0,0 0,3 Får 0,3 0,0 0,3 Gris (sällskapsdjur) 5,0 0,0 5,0 Hjort 0,3 0,0 0,3 Hund 195,8 0,0 195,8 Häst 78,3 0,0 78,3 Kalkon 0,3 0,0 0,3 Kanin (animalieproduktion) 0,3 0,0 0,3 Kanin (sällskapsdjur) 5,1 0,0 5,1 Katt 8481,9 0,0 8481,9 Marsvin 0,1 0,0 0,1 Nötkreatur 14,3 0,0 14,3 Okänt djurslag 8,2 1801,3 1809,8 Zoodjur (ej animalprod) 1,6 0,0 1,6 Övriga (sällskapsdjur) 2,8 0,0 2,8 Övriga djur 9,0 0,0 9,0 Totalsumma 8803,4 1801, ,0 Figur 27 Försåld mängd gestagener jämförelse (g aktiv substans) 44

45 5.1.5 Gonadotropiner (G03GA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är koriongonadotropin. Tabell 30. Försåld mängd 2015 (IE aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur Summa sällskapsdjur Summa okänt djurslag Summa övriga djur Hund Häst Marsvin Nötkreatur Okänt djurslag Pälsdjur Övriga (sällskapsdjur) Övriga djur Totalsumma Figur 28 Försåld mängd gonadotropiner jämförelse (IE aktiv substans) 45

46 5.2 Obstretiska medel Prostaglandiner (QG02AD) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är dinoprost, kloprostenol, luprostinol och misoprostol. Tabell 31. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 67,18 0,00 67,18 Summa sällskapsdjur 0,01 0,00 0,01 Summa okänt djurslag 5,62 463,36 468,97 Summa övriga djur 2,30 0,00 2,30 Får 0,25 0,00 0,25 Gris (animalieproduktion) 2,02 0,00 2,02 Hund 0,01 0,00 0,01 Häst 5,62 0,00 5,62 Häst 1,05 0,00 1,05 Nötkreatur 63,86 0,00 63,86 Okänt djurslag 0,00 463,36 463,36 Övrig (animalieproduktion) 0,05 0,00 0,05 Övriga djur 2,25 0,00 2,25 Totalsumma 75,10 463,36 538,46 Figur 29 Försåld mängd prostaglandiner jämförelse (g aktiv substans) 46

47 5.3 Övriga gynekologiska medel Prolaktinhämmare (QG02CB) Aktiv substans som förekommer i gruppen är kabergolin. Tabell 32. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 5,9177 0,0000 5,9177 Summa okänt djurslag 0,0000 0,0618 0,0618 Summa övriga djur 0,0054 0,0000 0,0093 Get 0,0020 0,0000 0,0020 Hamster 0,0007 0,0000 0,0007 Hjort 0,0012 0,0000 0,0012 Hund 5,8527 0,0000 5,8527 Kanin (animalieproduktion) 0,0007 0,0000 0,0007 Katt 0,0620 0,0000 0,0620 Marsvin 0,0007 0,0000 0,0007 Okänt djurslag 0,0000 0,0618 0,0618 Råtta 0,0016 0,0000 0,0016 Övriga (sällskapsdjur) 0,0012 0,0000 0,0012 Övrigt vilt 0,0004 0,0000 0,0004 Totalsumma 5,9231 0,0618 5,9849 Figur 30 Försåld mängd prolaktinhämmare jämförelse (g aktiv substans) 47

48 5.4 Hyopofys- och hypotalamushormoner Binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) (H01AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är tetrakosaktid. Tabell 33. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 0,0025 0,0000 0,0025 Summa okänt djurslag 0,0000 0,0325 0,0325 Summa övriga djur 0,0025 0,0000 0,0025 Hund 0,0025 0,0000 0,0025 Okänt djurslag 0,0000 0,0325 0,0325 Övriga djur 0,0025 0,0000 0,0025 Totalsumma 0,0050 0,0325 0,0375 Figur 31 Försåld mängd binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) jämförelse (g aktiv substans) 48

49 5.4.2 Antidiuretiskt hormon (ADH) (H01BA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är desmopressin. Tabell 34. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Totalsumma Summa sällskapsdjur 2,2638 2,2638 Hund 2,2499 2,2499 Häst 0,0000 0,0000 Kanin (sällskapsdjur) 0,0000 0,0000 Katt 0,0138 0,0138 Totalsumma 2,2638 2,2638 Figur 32 Försåld mängd antidiuretiskt hormon (ADH) jämförelse (g aktiv substans) 49

50 5.4.3 Gonadotropinfrisättande hormon (QH01CA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är buserelin och delorelin. Tabell 35. Försåld mängd 2015 (mg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 5,3 0,0 5,3 Summa sällskapsdjur 799,0 0,0 799,0 Summa okänt djurslag 9, , ,0 Summa övriga djur 216,4 0,0 216,4 Hund 780,2 0,0 780,2 Häst 0,2 0,0 0,2 Katt 18,8 0,0 18,8 Nötkreatur 5,0 0,0 5,0 Okänt djurslag 9, , ,0 Zoodjur (ej animalprod) 61,1 0,0 61,1 Övriga (sällskapsdjur) 28,2 0,0 28,2 Övriga djur 127,1 0,0 127,1 Totalsumma 1030, , ,7 Figur 33 Försåld mängd gonadotropinfrisättande hormon jämförelse (mg aktiv substans) 50

51 5.4.4 Oxytocin och analoger (QH01BB) Aktiv substans som förekommer i gruppen är oxytocin. Tabell 36. Försåld mängd 2015 (IE aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur Summa sällskapsdjur Summa okänt djurslag Summa övriga djur Får Get Gris (animalieproduktion) Gris (sällskapsdjur) Hund Häst Katt Marsvin Mussla, odlad Nötkreatur Okänt djurslag Övrig (animalieproduktion) Övriga djur Övrigt vilt Totalsumma Figur 34 Försåld mängd oxytocin och analoger jämförelse (IE aktiv substans) 51

52 5.5 Kortikosteroider Glukokortikoider (QH02AB, QH02CA, H02AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är betametason, dexametason, hydrokortison, metylprednisolon, prednisolon, triamcinolon och trilostan. Tabell 37. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 5328,71 0, ,71 Summa sällskapsdjur 50562,48 0, ,48 Summa okänt djurslag 0,86 876,22 877,09 Summa övriga djur 104,71 0,00 104,71 Alpacka 1,00 0,00 1,00 Anka/Gås 1,00 0,00 1,00 Gris (animalieproduktion) 18,95 0,00 18,95 Hamster 6,68 0,00 6,68 Hjort 16,10 0,00 16,10 Hund 45444,17 0, ,17 Häst 5280,07 0, ,07 Häst 551,16 0,00 551,16 Iller 14,71 0,00 14,71 Kanin (sällskapsdjur) 8,23 0,00 8,23 Katt 4534,85 0, ,85 Marsvin 1,05 0,00 1,05 Nötkreatur 12,01 0,00 12,01 Okänt djurslag 0,86 876,22 877,09 Zoodjur (ej animalprod) 1,20 0,00 1,20 Övrig (animalieproduktion) 1,13 0,00 1,13 Övriga (sällskapsdjur) 35,17 0,00 35,17 Övriga djur 66,70 0,00 66,70 Totalsumma 55995,04 876, ,26 Figur 35 Försåld mängd glukokortikoider jämförelse (g aktiv substans) 52

53 5.5.2 Mineralokortikoider (H02AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är fludrokortison. Tabell 38. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,05 0,00 0,05 Summa sällskapsdjur 82,43 0,00 82,43 Summa okänt djurslag 0,02 0,01 0,03 Summa övriga djur 0,04 0,00 0,04 Hamster 0,02 0,00 0,02 Hjort 0,05 0,00 0,05 Hund 82,12 0,00 82,12 Katt 0,29 0,00 0,29 Okänt djurslag 0,02 0,01 0,03 Övriga djur 0,04 0,00 0,04 Totalsumma 82,54 0,01 82,55 Figur 36 Försåld mängd mineralokortikoider jämförelse (g aktiv substans) 53

54 5.6 Tyreoideahormoner (QH03AA. H03AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är levotyroxin, levotyroxinnatrium och liotyronin. Tabell 39. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,08 0,00 0,08 Summa sällskapsdjur 909,58 0,00 909,58 Summa okänt djurslag 0,00 1,43 1,43 Summa övriga djur 0,85 0,00 0,85 Degu 0,02 0,00 0,02 Hamster 0,00 0,00 0,00 Hjort 0,08 0,00 0,08 Hund 906,61 0,00 906,61 Häst 0,52 0,00 0,52 Katt 2,43 0,00 2,43 Okänt djurslag 0,00 1,43 1,43 Övriga djur 0,85 0,00 0,85 Totalsumma 910,51 1,43 911,95 Figur 37 Försåld mängd tyreoideahormoner jämförelse (g aktiv substans) 54

55 5.7 Pankreashormoner Insulin (QA10A, A10A) Aktiv substans som förekommer i gruppen är insulin. Tabell 40. Försåld mängd 2015 (IE aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur Summa okänt djurslag Summa övriga djur Hamster Hund Häst Katt Okänt djurslag Övriga djur Totalsumma Figur 38 Försåld mängd insulin jämförelse (IE aktiv substans) 55

56 5.8 Anabola steroider (A14AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är nandrolon. Under 2015 har 5 förpackningar innehållande substansen nandrolon försålts på licens. På grund av avsaknad information om förpackningsstorleken kan den totala mängden av aktiva substanser för de försålda förpackningarna inte genomföras. Figur 39 Försåld mängd anabola steroider jämförelse (g aktiv substans) 56

57 5.9 Övriga hormonella substanser Antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser (H03BB, H04AA, H05BA, QH03BB02) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är kalcitonin, karbimazol och tiamazol. Tabell 41. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 4611,60 0, ,60 Summa okänt djurslag 0,00 8,13 8,13 Summa övriga djur 9,88 0,00 9,88 Hamster 0,63 0,00 0,63 Hund 40,75 0,00 40,75 Häst 0,50 0,00 0,50 Kameldjur 1,00 0,00 1,00 Kanin (sällskapsdjur) 1,00 0,00 1,00 Katt 4567,35 0, ,35 Marsvin 1,38 0,00 1,38 Okänt djurslag 0,00 8,13 8,13 Övriga djur 8,88 0,00 8,88 Totalsumma 4621,48 8, ,60 Figur 40 Försåld mängd antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser jämförelse (g aktiv substans) 57

58 6 Antiinflammatoriska medel Antiinflammatoriska medel i gruppen butylpryrazolidinderivat och propionsyraderivat till sällskapsdjur dominerar försäljningen (tabell 42). Försäljning av coxiberna och oxikamer som används till sällskapsdjur har ökat successivt under de år försäljning har rapporterats, medan försöljning av fenamater har minskat. Efter en stadig minskning i försäljningen visar butylpryrazolidinderivat (fenylbutazon) en ökning under Butylpryrazolidinderivat används mest på hästar. Tabell 42. Total mängd försålda antiinflammatoriska medel till djur under Antiinflamatoriska medel Butylpryrazolidinderivat Oxikamer Propionsyraderivat Fenamater Coxiber Total

59 6.1 Butylpyrazolidinderivat (QM01AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är fenylbutazon. Tabell 43. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 240,58 0,00 240,58 Summa okänt djurslag 0,03 22,12 22,16 Summa övriga djur 3,73 0,00 3,73 Alpacka 0,03 0,00 0,03 Degu 0,03 0,00 0,03 Får 0,10 0,00 0,10 Gris (sällskapsdjur) 0,03 0,00 0,03 Hund 1,22 0,00 1,22 Häst 239,11 0,00 239,11 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,03 0,00 0,03 Kameldjur 0,03 0,00 0,03 Katt 0,10 0,00 0,10 Mus 0,03 0,00 0,03 Nötkreatur 0,26 0,00 0,26 Okänt djurslag 0,03 22,12 22,16 Vildsvin 0,03 0,00 0,03 Zoodjur (ej animalprod) 0,06 0,00 0,06 Åsna 0,13 0,00 0,13 Älg 0,56 0,00 0,56 Övriga (sällskapsdjur) 0,58 0,00 0,58 Övriga djur 1,98 0,00 1,98 Totalsumma 244,34 22,12 266,47 Figur 41 Försåld mängd butylpyrazolidinderivat jämförelse (kg aktiv substans) 59

60 6.2 Ättiksyraderivat (M01AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är diklofenak och indometacin. Tabell 44. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 0,1510 0,0000 0,1510 Summa okänt djurslag 0,0000 0,0323 0,0323 Summa övriga djur 0,0175 0,0000 0,0175 Hund 0,1510 0,0000 0,1510 Okänt djurslag 0,0000 0,0323 0,0323 Övriga (sällskapsdjur) 0,0025 0,0000 0,0025 Övriga djur 0,0150 0,0000 0,0150 Totalsumma 0,1685 0,0323 0,2008 Figur 42 Försåld mängd ättiksyraderivat jämförelse (kg aktiv substans) 60

61 6.3 Oxikamer (M01AC, QM01AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är meloxikam, piroxikam och tenoxicam. Tabell 45. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,00 108,93 0,00 108,93 Summa sällskapsdjur 0,00 9,06 0,00 9,06 Summa okänt djurslag 0,00 0,00 37,18 37,18 Summa övriga djur 0,00 6,43 0,00 6,43 Alpacka 0,00 0,02 0,00 0,02 Får 0,00 0,17 0,00 0,17 Get 0,00 0,01 0,00 0,01 Gris (animalieproduktion) 0,00 18,87 0,00 18,87 Gris (sällskapsdjur) 0,00 0,08 0,00 0,08 Hamster 0,00 0,02 0,00 0,02 Hund 0,00 5,66 0,00 5,66 Häst 0,00 95,41 0,00 95,41 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,00 0,01 0,00 0,01 Kanin (animalieproduktion) 0,00 0,01 0,00 0,01 Kanin (sällskapsdjur) 0,00 0,06 0,00 0,06 Katt 0,00 0,49 0,00 0,49 Marsvin 0,00 0,02 0,00 0,02 Nötkreatur 0,00 2,87 0,00 2,87 Okänt djurslag 0,00 0,00 37,18 37,18 Råtta 0,00 0,01 0,00 0,01 Strutsdjur 0,00 0,01 0,00 0,01 Vildsvin 0,00 0,01 0,00 0,01 Zoodjur (ej animalprod) 0,00 0,01 0,00 0,01 Åsna 0,00 0,03 0,00 0,03 Övrig (animalieproduktion) 0,00 0,02 0,00 0,02 Övriga (sällskapsdjur) 0,00 0,22 0,00 0,22 Övriga djur 0,00 0,39 0,00 0,39 Totalsumma 0,00 124,42 37,18 161,60 Figur 43 Försåld mängd oxikamer jämförelse (kg aktiv substans) 61

62 6.4 Propionsyraderivat (M01AE, QM01AE) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är carprofen, dexibuprofen, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, tepoxalin och vedaprofen. Tabell 46. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 60,99 0,00 60,99 Summa sällskapsdjur 415,01 0,00 415,01 Summa okänt djurslag 0,03 160,82 160,84 Summa övriga djur 2,62 0,00 2,62 Får 0,07 0,00 0,07 Gris (animalieproduktion) 31,51 0,00 31,51 Gris (sällskapsdjur) 0,18 0,00 0,18 Hamster 0,05 0,00 0,05 Hund 409,62 0,00 409,62 Häst 5,15 0,00 5,15 Häst 2,20 0,00 2,20 Katt 0,18 0,00 0,18 Marsvin 0,01 0,00 0,01 Nötkreatur 29,23 0,00 29,23 Okänt djurslag 0,03 160,82 160,84 Ren 0,01 0,00 0,01 Övrig (animalieproduktion) 0,09 0,00 0,09 Övriga (sällskapsdjur) 0,07 0,00 0,07 Övriga djur 0,25 0,00 0,25 Totalsumma 478,64 160,82 639,45 Figur 44 Försåld mängd propionsyraderivat jämförelse (kg aktiv substans) 62

63 6.5 Fenamater (QM01AG) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är flunixin och tolfenaminsyra Tabell 47. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 14,40 0,00 14,40 Summa sällskapsdjur 0,04 0,00 0,04 Summa okänt djurslag 1,46 23,84 25,30 Summa övriga djur 0,13 0,00 0,13 Får 0,08 0,00 0,08 Gris (animalieproduktion) 0,64 0,00 0,64 Hund 0,04 0,00 0,04 Häst 11,78 0,00 11,78 Häst 1,46 0,00 1,46 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,01 0,00 0,01 Katt 0,00 0,00 0,00 Nötkreatur 1,89 0,00 1,89 Okänt djurslag 0,00 23,84 23,84 Ren 0,00 0,00 0,00 Zoodjur (ej animalprod) 0,01 0,00 0,01 Åsna 0,01 0,00 0,01 Övrig (animalieproduktion) 0,03 0,00 0,03 Övriga (sällskapsdjur) 0,01 0,00 0,01 Övriga djur 0,09 0,00 0,09 Totalsumma 16,02 23,84 39,86 Figur 45 Försåld mängd fenamater jämförelse (kg aktiv substans) 63

64 6.6 Coxiber (M01AH, QM01AH) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är celecoxib, cimicoxib, etoricoxib och firocoxib, mavacoxib, robenacoxib. Tabell 48. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,00 0,19 0,00 0,19 Summa sällskapsdjur 0,00 114,54 0,00 114,54 Summa okänt djurslag 0,01 0,00 1,58 1,58 Summa övriga djur 0,00 0,02 0,00 0,02 Hamster 0,00 0,04 0,00 0,04 Hund 0,00 114,02 0,00 114,02 Häst 0,00 0,00 0,00 0,00 Häst 0,00 0,19 0,00 0,19 Häst 0,00 0,00 0,00 0,00 Kanin (sällskapsdjur) 0,00 0,01 0,00 0,01 Katt 0,00 0,47 0,00 0,47 Marsvin 0,00 0,00 0,00 0,00 Okänt djurslag 0,01 0,00 1,58 1,58 Strutsdjur 0,00 0,00 0,00 0,00 Zoodjur (ej animalprod) 0,00 0,00 0,00 0,00 Övriga djur 0,00 0,02 0,00 0,02 Totalsumma 0,01 114,76 1,58 116,34 Figur 46 Försåld mängd coxiber jämförelse (kg aktiv substans) 64

65 7 Lugnande och lokalbedövande medel Substanserna detomidin, xylazin och romifidin som har lugnande och lokalbedövande effekt och är godkända för användning till djur, ingår i sammanställningen. Dessa medel används till ett flertal djurslag, både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Sedan 2011 har försäljningen av romifidin, som framförallt används till häst, minskat. Tabell 49. Total mängd försålda lugnande medel (g aktiv substans) till djur under Lugnande medel Detomidin Xylazin * Romifidin Total * felaktiga uppgifter som fanns i tidigare rapporter har korrigerats. 65

66 7.1 Lugnande medel Detomidin (QN05CM90) Tabell 50. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,49 0,00 0,49 Summa sällskapsdjur 2,03 0,00 2,03 Summa okänt djurslag 265,64 774, ,49 Summa övriga djur 5,95 0,00 5,95 Get 0,11 0,00 0,11 Gris (animalieproduktion) 0,02 0,00 0,02 Hamster 0,05 0,00 0,05 Hund 1,83 0,00 1,83 Häst 1,90 0,00 1,90 Häst 265,64 0,00 265,64 Katt 0,05 0,00 0,05 Nötkreatur 0,35 0,00 0,35 Okänt djurslag 0,00 774,85 774,85 Zoodjur (ej animalprod) 0,11 0,00 0,11 Övriga (sällskapsdjur) 0,62 0,00 0,62 Övriga djur 3,44 0,00 3,44 Totalsumma 274,11 774, ,96 Figur 47 Försåld mängd detomidin jämförelse (g aktiv substans) 66

67 7.1.2 Xylazin (QN05CM92) Tabell 51. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 79,00 0,00 79,00 Summa sällskapsdjur 12,50 0,00 12,50 Summa okänt djurslag 12, , ,30 Summa övriga djur 13,00 0,00 13,00 Får 3,00 0,00 3,00 Hund 9,00 0,00 9,00 Häst 12,50 0,00 12,50 Kameldjur 0,50 0,00 0,50 Katt 3,50 0,00 3,50 Nötkreatur 76,00 0,00 76,00 Okänt djurslag 0, , ,80 Övriga djur 12,50 0,00 12,50 Totalsumma 117, , ,80 Figur 48 Försåld mängd xylazin jämförelse (g aktiv substans) 67

68 7.1.3 Romifidin (QN05CM93) Tabell 52. Försåld mängd 2015 (g aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Häst 1,40 83,40 84,80 Figur 49 Försåld mängd romifidin jämförelse (g aktiv substans) 68

69 7.2 Lokalbedövande medel (QN01BB) Aktiv substans i gruppen för lidokain. Tabell 53. Försåld mängd 2015 (kg aktiv substans) Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,7546 0,0000 0,7546 Summa sällskapsdjur 0,2631 0,0000 0,2631 Summa okänt djurslag 0,0000 0,6002 0,6002 Summa övriga djur 0,0065 0,0000 0,0065 Får 0,0100 0,0000 0,0100 Get 0,0010 0,0000 0,0010 Gris (animalieproduktion) 0,4956 0,0000 0,4956 Gris (sällskapsdjur) 0,0070 0,0000 0,0070 Hund 0,2015 0,0000 0,2015 Häst 0,0426 0,0000 0,0426 Höns (inkl. slaktkyckling) 0,0010 0,0000 0,0010 Katt 0,0190 0,0000 0,0190 Nötkreatur 0,2400 0,0000 0,2400 Okänt djurslag 0,0000 0,6002 0,6002 Övriga djur 0,0065 0,0000 0,0065 Totalsumma 1,0242 0,6002 1,6244 Figur 50 Försåld mängd lokalbedövande medel jämförelse (kg aktiv substans) 69