Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03

Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 1

INNEHÅLLSFÖRTECKNING SIDA Ersättningsprinciper för vårdtjänster 3 Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 6 Pris- och viktlista vid regionens läns- och länsdelssjukhus Slutenvård (NordDRG CC-version) 23 Öppenvård (NordDRG CC-version) 37 Prislista övrig sjukvård 48 Läkarbesök Läkarbesök på sjukhus Besök hos annan vårdgivare inom primärvård Besök hos annan vårdgivare på sjukhus Särskild debitering av viss vård vid länssjukhuset Ryhov i Jönköping, Vrinnevisjukhuset i Norrköping och Västerviks sjukhus Allmän psykiatri Barn- och ungdomspsyk (BUP) Rättspsykiatrisk vård i Vadstena, Västervik och Länssjukhuset Ryhov Särskild taxa för ambulanstransporter 2

Priser och ersättningar för Sydöstra sjukvårdsregionen 2016 Samverkansnämnden har vid sitt sammanträde 3 december 2015 fastställt överenskommelse om priser och ersättningar för Sydöstra sjukvårdsregionen 2016 som då också får tillämplighet vid debitering till andra landsting. Ersättningsprinciper för vårdtjänster Universitetssjukhuset i Linköping (US) ersätts från sjukvårdsregionens regioner/landsting antingen med en helt fast ram eller med fast ram plus rörlig del beroende på remitterad volym. Rörlig del utgörs av 35% av överenskommet US DRG-pris 1,0. Ersättningsprinciper avseende utomregionala patienter för Universitetssjukhuset i Linköping framgår av punkt 1 nedan. Ersättningsprinciper för utomregionala patienter för övriga sjukhus inom regionen samt debiteringar mellan sjukvårdsregionens sjukhus (exkl US) framgår av punkt 2 nedan. 1. Universitetssjukhuset i Linköping Universitetssjukhuset i Linköping tillämpar priser som antingen utgår från DRG eller enligt ett egenutvecklat klassificeringssystem (PBE) För de kliniker som ersätts enligt DRG för slutenvård tillämpas klinikpriser (poängpris) med viktlista (SoS) enligt NORD-DRG CC-version 2016 (baserat på klinikvårdtillfällen) PBE-produkterna avser åtgärder/behandlingar och är prissatta så att pris ska motsvara resursåtgången Universitetssjukhuset i Linköping har därutöver ett antal produkter som debiteras enligt faktisk kostnad. 2. Läns- och länsdelssjukhus Vid regionens läns- och länsdelssjukhus tillämpas i första hand debitering av slutenvården med ett överenskommet DRG-pris och viktlista (SoS), NORD-DRG CC-version 2016 (baserat på klinikvårdtillfällen). Priset per poäng uppgår år 2016 till 49.220 kr. Dagkirurgi/dagmedicin samt läkarbesök med endoskopier debiteras med ett överenskommet DRG-pris och viktlista (SoS), NORD-DRG CC-version 2016 (baserat på klinikvårdtillfällen). Priset per poäng uppgår för 2016 till 49.220 kr. För psykiatri, barnpsykiatri och rättspsykiatri gäller vårddagsersättning Läkarbesök, övriga kontakter inom primärvården och några ytterligare vårdtjänster debiteras enligt särskild prislista 3

3. Tilläggsdebitering av läkemedel I flikarna "DRG-prislista SV 2016 151026" och "DRG-prislista ÖV 2016 151026" medges tilläggsdebitering av läkemedel för nedanståene DRG-koder: DRG R30A, Akut leukemi utan stor op >17 M DRG R30C, Akut leukemi utan stor op >17 K DRG R30E, Akut leukemi utan stor op >17 U DRG R31C, Akut leukemi utan stor op <18 M DRG R31E, Akut leukemi utan stor op <18 K DRG R50N, Kemoterapi akut leukemi bidiag DRG R51N, kemoterapi ej akut leukemi DRG A79O, Läkemedel i CNS O DRG B78O, Läkemedel i ögonregionen O DRG E77O, Sklerosering andra mindre kärl O DRG H80O, Läkemedel intraartikulärt O DRG R50O, Kemoterapi akut leukemi bidiag O DRG R51O, Kemoterapi ej akut leukemi O DRG X70O, Läkemedel intravasalt O DRGX71O, Läkemedel övrigt O DRGX72O, Läkemedel övrigt enklare O 4. Patientörlighetsdirektivet - pris Vid ersättningar inom ramen för patientrörlighetsdirektivet gäller flik "DRG-prislistaSV 2016 151026" respektive flik "DRG-prislista ÖV 2016 151026" för samtliga invånare i Sydöstra sjukvårdsregionen. Avseende hyperhidrosbehandlingar framgår ersättning under flik "Övrig vård 2016" 5. Ambulanstransporter Taxan för ambulanstransporter som tillämpas av landstingen i sydöstra sjukvårdsregionen är: - att kilometerpriset för ambulanstransporter är 89 kr - att vårdlandstinget får fakturera hemlandstinget kilometerpris för hela ambulansuppdraget, således även framkörningssträcka - att om körsträckan är kortare än 10 km utgår ändå ersättning med 890 kr - debitering för medföljande personal enligt prislista 6. Medicinsk service För den medicinska service som ges utan samband med annan vård debiteras enligt fastställda prislistor. Prislistor finns hos respektive sjukhus/produktionsenhet. 7. Debitering av patientavgift vid vård av utomlänspatient I avtalet om Priser och vårdtjänster inom Sydöstra sjukvårdsregionen 2016 anges priserna dels enligt särskilda verksamhetsinriktade taxor som PBE eller DRG och dels en generell öppenvårdstaxa. Taxor enligt PBE och DRG i öppen- och sluten vård anger ersättningsbeloppen netto. Något avdrag för av patienten erlagd avgift ska således ej göras vid debitering mot hemlandstinget. Hemlandstinget debiteras patientavgift när patienten har frikort eller av annan anledning är befriad från att erlägga patientavgift. För regionens generella öppenvårdsprislista (under flik övrigt) gäller att beloppen anges brutto. Av patienten erlagd avgift ska därför dras av vid debitering till hemlandstinget. Har patienten frikort eller av annan anledning är befriad från att erlägga patientavgift och inte erlägger patientavgift debiteras hemlandstinget hela bruttoavgiften. För F- och H-län är ersättningen för frikort inväxlade i avtalsramen. 4

Ersättningsprinciper vid Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Universitetssjukhuset i SLUTENVÅRD ÖPPENVÅRD Klinikpris Klinikpris 1) 1) PBE NordDRG CC PBE NordDRG CC DRG DRG (huvudsaklig ersättningsform) (huvudsaklig ersättningsform) Linköping sluten vård öppen vård Hjärt-medicin-centrum Thoraxkärl X X 66 560 kr 60 320 kr Kardiologi X X 66 560 kr 71 760 kr Hud X X 62 400 kr Infektion X X 72 800 kr 62 400 kr Njurmedicin X X 59 280 kr 54 080 kr Reumatologi X X 66 560 kr 77 480 kr Endokrinmedicinsk enhet X X 62 400 kr 62 400 kr Magtarmmedicinsk klinik X X 78 000 kr 52 000 kr Allergicentrum X X Arbets- och Miljömedicinskt centrum X X Närsjukvården centrala Akutklinik X X Medicinsk akutklinik X X 56 307 kr 56 307 kr Geriatrik X X Neurologi X X 110 318 kr 110 318 kr Psykiatri X X Barnpsykiatri X X Beroendevård X X Ätstörningsverksamhet X X Närsjukvården västra Flyktingmedicin X X Barn-och kvinnocentrum Barn- och ungdomsmedicin X X Kvinnoklinik X (X) X 59 195 kr 59 195 kr Sinnescentrum Neurokirurgi X X 57 442 kr 57 442 kr Rehabiliteringsmedicin X X Hand- och plastikkir (X) X (X) X 51 480 kr 51 480 kr Ögonklinik X X 54 750 kr 54 750 kr Öron-, näsa- halsklinik X X 56 767 kr 56 767 kr Käkklinik X X Smärt- och Rehabiliteringscentrum X X Kirurgi-, ortopedi och onkologicentrum Onkologi X X Hematologi X X Lungmedicin X X Urologi 2) X X (2) 64 207 kr Kirurgi X X 62 809 kr Kirurgi (barn 0-17 år) X X 68 519 kr Ortopedi X X 62 564 kr Ryggkirurgi X X 1) PBE = eget klassificeingssystem 2) "US-patienter" som vårdas på njurstensenhet ViN debiteras enligt US prislista Ersättningsprinciper vid övriga sjukhus i regionen 2016 Slutenvård Öppenvård Vid regionens övriga sjukhus tillämpas ett fastställt Övriga sjukhus i regionen NordDRG CC NordDRG CC pris/poäng för sluten-och öppenvård med 49.220kr. (avser somatisk vård) alt "övr vård" Östergötlands län Vrinnevisjukhuset i Norrköping X X Lasarettet i Motala X X Hälso- och sjukvården i Finspång X X Jönköpings län Länssjuhuset Ryhov i Jönköping X X Höglandssjukhuset i Eksjö-Nässjö X X Värnamo sjukhus X X Kalmar län Länssjukhuset i Kalmar X X Oskarshamns sjukhus X X Västerviks sjukhus X X 5

Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 6

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Anvisningar De kliniker på Universitetssjukhuset som som tillämpar debitering efter klinikvisa DRG-priser är : hudklinik, infektionsklinik, njurmedicinsk klinik, reumaklinik, endokrinmedicinsk enhet, magtarmmedicinsk klinik, thoraxkärlklinik, kardiologisk klinik, hand- och plastikkirurgisk klinik, neurokirurgisk klinik, ögonklinik, öron-, näsa- halsklinik, kvinnoklinik, medicinsk akutklinik, ortopedklinik (exkl. ryggkirurgi), kirurgisk klinik, neurologisk klinik och urologisk klinik Övriga kliniker eller delverksamheter inom DRG-kliniker har definierats enligt ett egenutvecklat klassificeringssystem (PBE). Varje PBE är prissatt så att priset ska motsvara resursåtgången. Grundtanken är att PBE-priset är ett paketpris. För vissa åtgärder/behandlingar är det dock nödvändigt att använda tilläggsdebiteringar. Exempel på tilläggsdebiteringar är: - vårddagar som inte ingår i produkten - vårddagar utöver fastställd vårddagsgräns - intensivvård - material PBE-koden består av nio siffror. De tre första anger klinik, den fjärde siffran visar om åtgärden är klassad som högspecialiserad vård (1) eller övrig sjukvård (2) och återstående siffror definierar produkten. För DRG-klinikerna gäller ytterfallsgränser enligt nationella viktlistor "flikar DRG-prislista SV/ÖV 2016 151026 resp 151026" För PBE-ersatta kliniker anges ytterfallsgränser för vårddagar och intensivvård, för thoraxkirurgiska kliniken beräknas intensivvården i poäng och för övriga i dagar. Därutöver finns vissa åtgärder som debiteras enligt faktisk kostnad. 7

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Sida Sida Hjärt-medicin-centrum Akutkliniken 12 Kardiologiska kliniken 9 Allergicentrum 9 Thorax-Kärlkliniken 9 Arbets- och Miljömedicinskt centrum 9 Endokrinmedicinska enheten 9 Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken 10 Magtarmmedicinska kliniken 9 Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken 13 Hudkliniken 9 Beroendekliniken 13 Infektionskliniken 9 Endokrinmedicinska enheten 9 Njurmedicinska kliniken 9 Geriatriska kliniken 12 Reumatologiska kliniken 9 LaH 12 Allergicentrum 9 Hand- och plastikkirurgiska kliniken 20 Arbets- och Miljömedicinskt centrum 9 Hand- och plastikkir - brännskadevård 20 Hematologiska kliniken 15 Barn- och Kvinnocentrum Hudkliniken 9 Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken 10 Infektionskliniken 9 Kvinnokliniken 11 Kardiologiska kliniken 9 Kirurgiska kliniken 15 Närsjukvården Centrala Kvinnokliniken 11 Akutkliniken 12 Käkkliniken 20 Medicinska akutkliniken 12 Lungmedicinska kliniken 15 Geriatriska kliniken 12 Magtarmmedicinska klinken 9 LaH 12 Medicinska akutkliniken 12 Neurologiska kliniken 13 Neurokirurgiska kliniken 21 Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken 13 Neurologiska kliniken 13 Psykiatriska kliniken 13 Njurmedicinska kliniken 9 Beroendekliniken 13 Onkologiska kliniken 16 Ätstörningsenheten 14 Ortopediska kliniken 19 Psykiatriska kliniken 13 Kirurgi, ortopedi och onkologicentrum Rehabiliteringsmedicinska kliniken 21 Hematologiska kliniken 15 Reumatologiska kliniken 9 Kirurgiska kliniken 15 Ryggkliniken 19 Lungmedicinska kliniken 15 Smärt- och Rehabiliteringscentrum 22 Onkologiska kliniken 16 Thorax-Kärlkliniken 9 Urologiska kliniken 18 Urologiska kliniken 18 Ortopediska kliniken 19 Ätstörningsenheten 14 Ryggkliniken 19 Ögonkliniken 21 Öron-, näsa-, halskliniken 21 Sinnescentrum Hand- och plastikkir - brännskadevård 20 Hand- och plastikkirurgiska kliniken 20 Käkkliniken 20 Ögonkliniken 21 Öron-, näsa-, halskliniken 21 Neurokirurgiska kliniken 21 Rehabiliteringsmedicinska kliniken 21 Smärt- och Rehabiliteringscentrum 22 8

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Kardiologiska kliniken 568-1-32xxx Perkutan valvulotomi enl särsk taxa 568-1-32095 Heart-mate eftervård enl särsk taxa 568-1-32099 Genetisk rådgivning enl särsk taxa 568-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (sluten vård) 66 560 568-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (öppen vård) 71 760 Thorax-Kärlkliniken 575-1-02525 Kateterburen klaffintervention inkl mtrl - TAVI enl särsk taxa 575-1-09030 HeartMate - inkl pump enl särsk taxa 575-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (sluten vård) 66 560 575-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (öppen vård) 60 320 Endokrinmedicinska enheten 415-2-40753 Bentäthetsm m läk komm 1 518 415-2-40214 Hypertoni 24-tim bltr-mät 2 465 415-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (sluten vård) 62 400 415-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (öppen vård) 62 400 Magtarmmedicinska kliniken 421-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (sluten vård) 78 000 421-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (öppen vård) 52 000 Hudkliniken 407-2-00xxx Hud i sluten vård enl särsk taxa 407-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (öppen vård) 62 400 Infektionskliniken 412-1-xxxxx Nationell högriskenhet enl särsk taxa 412-2-01000 Fibroscanundersökning 2 465 412-2-03070 Särdebitering IVA>9dygn enl särsk taxa 412-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (sluten vård) 72 800 412-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (öppen vård) 62 400 Njurmedicinska kliniken 402-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (sluten vård) 59 280 402-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (öppen vård) 54 080 Reumatologiska kliniken 408-1-xxxxx Infusion biologiska läkemedel enl särsk taxa 408-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (sluten vård) 66 560 408-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 (öppen vård) 77 480 Allergicentrum 411-2-00001 Nybesök läkare 3 520 411-2-00002 Återbesök läkare 3 282 411-2-00101 Nybesök sjukvårdande behandling 2 309 411-2-00102 Återbesök sjukvårdande behandling 2 256 411-2-00200 Komplicerad allergiutredning enl särsk taxa Arbets- och Miljömedicinskt centrum 300-x-xxxxx Patientutredningar 29 120 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 9

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Barn- och ungdomsmedicinska kliniken 441-1-01213 NK-op shuntrevision, se Neurokirurgiska klinikens prislista se Neurokirurgi 441-1-01290 Övrig NK operation, se Neurokirurgiska klinikens prislista se Neurokirurgi 441-1-01295 Extra NK-op inom VTF, se Neurokirurgiska klinikens prislista se Neurokirurgi 441-1-01792 T cerebri p op strålbehandling, se Neurokirurgiska klinikens prislista se Neurokirurgi 441-1-01900 Särdebiterad IVA-vård prislista IVA 441-1-07001 Utredning tumör 238 788 441-1-07002 Utredn Övrigt 128 183 441-1-07003 MR-undersökning utredn tumör 19 795 441-1-07004 Pegoperationer, se Kirurgiska klinikens prislista se Kirurgi 441-1-07005 Utvärdering av behandl 28 265 441-1-07010 Beh ALL+Bcell 35 593 441-1-07020 Beh AML+Tcell 37 275 441-1-07030 Beh CNS 14 691 441-1-07060 Beh Övrigt 21 475 441-1-07100 Baskostnad dagvård 9 170 441-1-07101 Baskostnad dagvård och undersökning utanför klinik 18 340 441-1-07110 Baskostnad Svdygn Bava 16 866 441-1-07111 Baskostnad Svdygn BOND 15 011 441-1-07112 Baskostnad Svdygn, medicinskt ansvar annan klinik 11 800 441-1-07201 Sepsis 134 661 441-1-08010 PNU-T besök kompl. 4 765 441-1-08015 PNU-T vård, komplicerad 9 803 441-1-09903 Neotransporter 24 995 441-1-11101 Vårddygn CPAP 30 200 441-1-11110 NO behandling 65 520 441-1-11106 Tillägg cooloing 113 383 441-1-11113 Hjärn o ryggmärgsb neo op, se Neurokirurgiska klinikens prislista se Neurokirurgi 441-1-11106 Ductusoperationer 49 260 441-1-01210 NK-op anläggn av shunt, se Neurokirurgiska klinikens prislista se Neurokirurgi 441-1-12000 Kryobehandling 12 308 441-1-01301 Backlofen ej fullbordad 63 569 441-1-01302 Backlofen fullbordad 455 320 441-1-11120 Blodbyte 19 950 441-2-01209 Mag-tarm op, se Kirurgiska klinikens prislista se Kirurgi 441-2-01616 Enkel infektion eller Enkel utredning 22 119 441-2-01617 Komplicerad infektion eller utredning/resurskrävande infektion eller utredning 35 809 441-2-01650 Diabetes, nyinsjuknande 135 840 441-2-01680 Neurologivård ej op 47 413 441-2-08020 PNU-T Besök, normal 2 344 441-2-08025 PNU-T vård, normal 4 869 441-2-11102 Vårddygn Syrgaskrävande 17 151 441-2-11103 Samvård på neo/dygn 15 125 441-2-11104 Vårddygn, post op vård, ventrikeldränage 30 300 441-2-11105 Vårddygn, post op vård, respiratorvård 41 900 441-2-11106 MR-undersökning neo 9 700 441-2-11107 Klinfys undersökningar neo 4 995 441-2-11108 Neurofys undersökningar neo 14 985 441-2-11109 Vårddygn, NIPPV 39 472 441-2-11110 Vårddygn IMA 19 900 441-2-11401 Patienthotell 1 469 441-2-13000 Läkarbesök öppenvård 8 539 441-2-13001 Läkarbesök öppenvård, jourtid vård efter kl 16 samt helger 12 809 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 10

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Barn- och ungdomsmedicinska kliniken 441-2-13005 Läkarbesök, hjärtspecialist 12 809 441-2-13006 Läkarbesök, hjärtspecialist och utredning 26 106 441-2-13007 Brev- och telefonrådgivning Läkare 2 261 441-2-13201 Sjukvårdande behandling 3 973 441-2-13202 Sjukvårdande behandling, kurator 3 973 441-2-13203 Sjukvårdande behandling, jourtid efter kl 16 samt helger 5 960 441-2-13204 Tolkkostnad, per gång 950 441-2-14000 Läkemedel, cytbehandling, tillväxtbehandling enl särsk taxa Kvinnokliniken - IVF-verksamhet 543-1-08007 Stimulering med Pergotime 2 370 543-1-08008 Stimulering med lågdos FSH 4 740 543-1-08000 AIH i ostimulerad cykel 4 740 543-1-08001 AIH i stimulerad cykel med Pergotime 7 110 543-1-08002 AIH i stimulerad cykel med lågdos FSH 9 460 543-1-08005 Bruten AIH i stim cykel med Pergotime 2 370 543-1-08006 bruten AIH i stim cykel med lågdos FSH 4 740 543-1-08003 AID i ostimulerad cykel 8 290 543-1-08004 AID i stimulerad cykel med Pergotime 10 660 543-1-08009 AID i stimulerad cykel med lågdos FSH 13 020 543-1-08010 Bruten AID i stim cykel med Pergotime 2 370 543-1-08011 Bruten AID i stim cykel med lågdos FSH 4 740 543-1-08013 Follikelreduktion 4 230 543-2-31138 TESE,TESA(testikelbiopsi,-aspiration) 9 190 543-1-31139 TESE,TESA(testikelbiopsi,-aspiration) i central op 17 950 543-1-31140 TESE,TESA(testikelbiopsi,-aspiration) i Monark 12 670 543-1-08300 Fullständig IVF/ICSI-behandling 31 700 543-1-08100 Bruten IVF/ICSI-beandling före OPU 8 140 543-1-08200 Bruten IVF/ICSI-behandling före ET 23 540 543-1-08500 IVF/ICSI med donerade spermier 42 230 543-1-08501 Bruten IVF/ICSI med donerade spermier, före OPU 8 140 543-1-08502 Bruten IVF/ICSI med donerade spermier, före ET 34 100 543-1-08504 Bruten distansstimulerad IVF/ICSI med donerade spermier före ET 22 490 543-1-08250 OPU i Monark 4 230 543-1-08705 ICSI med upptinade äggceller 17 740 543-1-08706 Bruten behandling upptinade äggceller 6 090 543-1-08707 ICSI med upptinade äggceller, före ET 11 110 543-1-08400 Fullständig FRET(frysembryotransfer) 11 610 543-1-08450 FRET bruten innan upptining av embryo 1 480 543-1-08451 FRET bruten efter upptining av embryo 1 480 543-1-08452 FRET (stimulerad cykel) bruten efter upptining av embryo 2 850 543-1-08600 Distansstimulerad IVF/ICSI fullständig 23 860 543-1-08601 Bruten Distansstimulerad IVF/ICSI före ET 15 410 543-1-08700 IVF/ICSI med donerade ägg 57 000 543-1-08701 Bruten IVF/ICSI med donerade ägg, före OPU 8 290 543-1-08702 Bruten IVF/ICSI med donerade ägg, före ET 48 880 543-1-08503 Distansstimulerad IVF/ICI med donerade spermier. 34 100 543-1-07099 Nedfrysning av spermier 16 840 543-1-08703 Nedfrysning av ovarialvävnad 20 280 543-1-08704 Nedfrysning av obefruktade ägg 33 410 543-1-07001 Spermaprovanalys 1 590 543-1-07002 Spermaprovanalys efter vasektomi 1 590 543-1-08461 Avgift för patient som vill ta frysförvarade embryon till annan IVF-klinik 6 750 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 11

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Kvinnokliniken - IVF-verksamhet 543-1-07097 Transport av gameter (spermier, ägg) från RMC till annan klinik 4 740 543-2-18020 SSK-besök, RMC 1 590 543-2-18080 Kuratorsbesök, RMC 1 690 543-2-08106 Läkarbes RMC, samtal inför IVF, per par 1 690 543-2-08107 Brev och telefonrådgivning Läkare 1 690 543-2-08108 Läkarbes RMC 2 850 543-2-08109 Ultraljudsundersökning för annan privatklinik 1 900 543-1-05090 Gammagloubilin behandling inkl läkemedel 33 900 543-1-06025 Kvalific ultraljudsdiagn/second opinion 4 140 543-1-06026 Foster ekokardiografi 4 140 543-2-08110 Tolk per tim 530 543-1-08801 Frysförvaring efter 1 år alla kategorier årskostnad 3 200 543-1-08802 Nedfrysning av befruktade ägg 32 630 543-1-08803 Undersökning av testikelvävnad som ej kan fryss 3 170 543-1-08804 Distansstimulering inför äggdonation mottagare 48 880 543-1-08805 Distansstimulering inför äggdonation donator 8 140 543-2-01015 Infertilitet utredning(inkl HSS) 4 750 543-1-06050 Cordocentes 14 730 543-1-06061 Fetocid 12 640 543-1-07511 Gen. rådgivn omfattande 5 200 Kvinnokliniken - övrig verksamhet 543-2-00xxx Klinikens DRG-pris, öppen och sluten vård, vikt 1,0 59 195 Akutkliniken 490-2-08000 Akutmottagningsbesök, läkare 8 539 490-2-08005 Akutmottagningsbesök, läkare, jourtid mellan kl 16-07 samt helger 12 809 490-2-08010 Vpl - Fånge/häktad, läkare, jourtid mellan kl 16-07 samt helger 8 539 490-2-08015 Vpl - Fånge/häktad, läkare, jourtid mellan kl 16-07 samt helger 12 809 490-2-08040 Pat med frikort, läkare 8 539 490-2-08045 Pat med frikort, läkare, jourtid mellan kl 16-07 samt helger 12 809 490-2-08050 Akutmottagningsbesök, sjukvårdande behandling 3 973 490-2-08055 Akutmottagningsbesök, sjukvårdande behandling, jourtid kl 16-07 samt helger 5 960 490-2-09000 Processenhet 16 011 Medicinska akutkliniken 500-2-00xxx Klinikens (MAVA) DRG-pris, öppen och sluten vård, vikt 1,0 56 307 500-2-03011 Besök koagulationsmottagning, läkare, enkelt 6 347 500-2-03021 Besök koagulationsmottagning, läkare, avancerat 13 862 500-2-03030 Besök koagulationsmottagning, sjukvårdande behandling 3 672 500-2-03040 Läkarbesök per telefon 2 090 Geriatriska kliniken 700-2-0xxxx Läkarbesök 10 330 700-2-0xxxx Sjukvårdande behandling 3 215 700-2-1xxxx Vårddygnspris 8 419 LAH 200-2-00001 Läkarbesök 10 330 200-2-00002 Sjukvårdande behandling 1 664 200-2-00003 Vårddygnspris 8 419 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 12

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Neurologiska kliniken 711-1-09070 Hydrocephalusutredning 61 768 711-1-09071 Parkinsonutredning, pol klin 17 648 711-1-09072 NPH-utredning. Sluten vård inkl infusionstest 61 768 711-1-09073 Infusionstest/öppen vård 16 453 711-1-09074 Baklofenpump/sluten vård 30 400 711-1-09075 MR i narkos 25 617 711-1-09076 MS Tysabriinfusion 27 781 711-1-09077 Epilepsi, WADA-test 17 306 711-1-09078 Epilepsi. Videometri med skalpelektroder 127 521 711-1-09051 Injektion L-dopa 3 582 711-1-08100 Läkarbesök, exkl öppenvårdsläkemedel 8 394 711-1-08200 Läkarbesök med åtgärd, exkl öppenvårdsläkemedel 16 508 711-1-08250 Neuromuskulär utredning 17 566 711-1-08800 Botulinum toxin-behandling, enkel 3 566 711-1-08801 Botulinum toxin-behandling, komplicerad 6 574 711-1-08950 Neuropsykologisk undersökning och behandling 17 682 711-1-08951 Kleine-Levin syndrom, utredning 46 909 711-1-09011 Poststroke 7 733 711-2-02400 Paramed. besök (grupp) 935 711-2-02401 Paramed. besök (enskilt) 2 502 711-2-02402 Sjukv beh,ssk 3 566 711-2-01305 Särdebiterad IVA > 9 dygn 711-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 110 318 Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken 620-2-10000 Öppen vård klinik, exkl öppenvårdsläkemedel 7 547 620-2-30000 Vårddag avd 40 13 428 620-2-40000 Ospecificerad länssjukvård 7 547 620-2-51000 Ätstörningsenheten 7 547 620-2-61000 Öppen vård övergreppsenhet 7 547 Psykiatriska kliniken 611-1-00002 Läkarbesök TS-utredning 11 664 611-1-00003 Psykolog/kuratorbesök TS utredning 4 391 611-1-00004 Expertutlåtande TS behandling 72 633 611-1-00005 Epilering TS-patient 611-2-05100 Läkarbesök 6 572 611-2-05200 ECT dagsjukvård 13 297 611-2-05300 Psykologbesök 3 932 611-2-05400 Kuratorsbesök 2 514 611-2-05500 Arbetsterapibesök 2 311 611-2-05600 Sjukgymnastik 2 311 611-2-05700 Sjuksköt/sköt beh 2 513 611-2-01400 Akutavdelning 12 192 611-2-5xxxx Vårddygnspris 7 826 Beroendekliniken 630-2-00001 Läkarbesök 7 165 630-2-00005 Sjukvårdande behandling 2 513 630-2-10000 Vårddygnspris 7 729 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 13

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Ätstörningsverksamheten 441-1-51100 Föreläsningar/st 1 620 441-1-51200 Seminarier/st 1 620 441-1-51300 Handledning/st 1 620 441-1-51500 Auskultationer/vecka 1 620 441-1-51600 Utbildning/tim 1 620 441-1-54100 Ätstörning i 10-veckorsblock 349 743 441-2-20000 Dagpatienter vårdavd ätstörningsenhet 3 741 441-2-50000 Vårddag ätstörningsenhet 4 534 441-2-54000 Vårddag ätstörningsenh familjebehandling 3 854 441-2-51000 Öppen vård ätstörningsenhet 3 011 Hematologiska kliniken 405-1-12012 Initial diagn & terapi ALL/AML 117 231 405-1-12013 Initial diagn & terapi med vårdkr.. 262 400 42 405-1-12020 Förnyad cytostatikakur 101 179 405-1-12023 Förnyad cytostatikakur med vårdkr.. 233 127 42 405-1-12030 Vårdkr infektion/blödn tendens 98 966 28 405-1-12040 Observation 10 680 405-1-12098 Extra vårddag 11 023 405-1-12111 Stamcellsskörd 131 809 405-1-12120 Autolog benmärgstransplantation-fast pris 469 393 49 405-1-12121 Autolog-pris/vårddag 9 494 405-1-12122 Allogen benmärgstransplantation 1 229 930 49 405-1-12123 Komplikation efter transplantation 25 207 405-1-12005 Kompl. kronisk malign blodsjukd SV 77 151 405-1-12006 Kompl. övr hematologi SV 55 056 405-1-12007 Läkarbesök - ny, högspec, dagpatient, afereser m m 10 528 405-1-12050 IVA-vård prislista IVA 405-1-13003 Kostnader för donatorsverksamhet enl särsk taxa 405-2-11000 Provtagning med läkarbedömning 1 883 405-2-11100 Läkarbesök - återbesök 5 065 405-2-11200 DLI, Blodtransfusioner, Trombocytinfusioner enl särsk taxa 405-2-11201 Specialanalyser enl särsk taxa 405-2-12002 Kronisk malign blodsjukd SV 47 016 405-2-12003 Övr hematologi SV 29 816 405-2-12004 Akut intern medicin/sv 15 750 21 405-2-12099 Extra vårddag 7 215 405-1-00400 Läkemedel, ej ordinarie enl särsk taxa 405-2-74004 Tolkavgift 783 Kirurgiska kliniken 485-2-50001 Anorektal fysiologisk undersökning 7 357 485-2-50010 ERCP 25 013 485-2-50011 ERCP med spyglass 37 046 485-2-50012 EUS 45 281 485-2-50020 Matstrupslab 14 715 485-2-50021 Halobehandling matstrupslab 39 493 485-2-50030 Läkarbesök 7 357 485-2-50031 Läkarbeök, utredning 14 715 485-2-50032 Skopi 14 715 485-2-50033 Implantat, PEG, STENT enl särsk taxa 485-2-50034 Sjukvårdande behandling 1 667 485-2-50035 RF-behandling enl särsk taxa Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 14

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Kirurgiska kliniken 485-2-50036 Läkemedel, ej ordinarie enl särsk taxa 485-2-50037 Iva, enligt särskild taxa prislista IVA 485-2-50038 Särdebiterat material, implantat m.m. enl särsk taxa 485-2-32039 Övrigt gästoperatör m.m. 100 % rörligt enl särsk taxa 485-2-32040 Vårddagskostnad 9 941 485-2-50050 Mindre poliklinisk operation mindre än 30 minuter 17 657 485-2-50051 Större poliklinisk operation mer än 30 minuter 32 372 485-2-74004 Tolkavgift 800 485-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 62809 485-3-00xxx Klinikens DRG-pris barn 0-17 år, vikt 1,0 68519 Lungmedicinska kliniken 403-1-00900 Patienthotell per natt 1 250 403-1-10010 Konsultverksamhet / Lungkirurgi HSP 6 726 403-1-15300 Pleurabiopsi HSP 21 328 403-1-15307 Lungpunktion transthoracal 35 768 403-1-15308 Lungpunktion CT-styrd 39 545 403-1-15311 Bronkoskopi HSP 27 563 403-1-15313 Thorakoskopi HSP 71 537 403-1-15315 Lunglavage 75 354 403-1-21100 Astma / KOL / Respinsuff sv HSP 67 122 8 403-1-21200 Lungcancer sv HSP 41 535 6 403-1-21400 Cytostatikabeh öv HSP 5 507 403-1-21410 Cytostatikabeh sv HSP läkemedel per cykel 6 726 403-1-21700 Övriga diagnoser HSP enl särsk taxa 403-1-21750 Lungtransplantation utredning HSP 124 359 403-1-21755 Lungtransplantation uppföljning HSP 1 111 392 403-1-22110 Vårddygn HSP 7 051 403-1-23010 Interstitiella lungsjd el parenchymförändr sv HSP 28 192 4 403-1-24010 Pneumothorax / empyem / pleuravätska sv HSP 49 331 7 403-1-25010 Infektioner HSP (opport, atyp mykob, svamp) 67 122 9 403-1-50304 Ca pulm pall / kurativ strålbeh 69 692 403-1-50311 Palliativ strålbeh 1 beh 12 785 403-1-50312 Palliativ strålbeh 10 beh 19 183 403-1-50313 Palliativ strålbeh 5 beh 27 948 403-1-50320 Strålbeh 25 beh inkl dosplanering 65 893 403-1-70700 Brachyterapi öv HSP 28 982 403-1-71700 Brachyterapi sv HSP 37 179 403-2-00400 Läkemedel, ej ordinarie enl särsk taxa 403-2-12150 Nybesök mottagning LSV 12 127 403-2-12160 Återbesök mottagning 10 172 403-2-15300 Centes LSV 8 301 403-2-21100 Astma / KOL / Respinsuff sv LSV 64 120 8 403-2-21500 Hemresp utredn o uppföljn öv LSV 5 664 403-2-21510 Hemresp utredn o uppföljn sv LSV 26 803 3 403-2-21511 Ventilatorinst för pat med neuromusk.sjd 38 448 3 403-2-21650 Cystisk fibros LSV 535 422 3 403-2-21902 Intensivvård LSV prislista IVA 403-2-22100 Vårddygn LSV 9 834 403-2-23000 Interstitiella lungsjd el parenchymförändr sv LSV 23 955 4 403-2-24000 Pneumothorax / pleuravätska sv LSV 39 954 7 403-2-25000 Infektioner LSV 67 125 9 403-2-25100 Tuberkulos 67 125 9 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 15

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Lungmedicinska kliniken 403-2-10011 Sjukvårdande beh ssk 1 267 403-2-10012 Sjukvårdande beh sjukgymn 1 267 403-2-10013 Kuratorsbesök 1 267 403-2-50000 Ej PBE-registrering enl särsk taxa 403-1-15316 Ultraljudsbronkoskopi, sv tillägg 22 783 403-1-15317 Ultraljudsbronkoskopi, öv tillägg 15 734 403-1-15318 EUS 43 520 403-2-74004 Tolkavgift 783 Onkologiska kliniken 430-1-00400 Läkemedel, ej ordinarie enl särsk taxa 430-1-00900 Patienthotell per natt 1 250 430-1-10001 Återbesök läkare 4 932 430-1-10002 Remissbesök allm mott 7 579 430-1-10011 Sjukvårdande beh ssk 1 267 430-1-10012 Sjukvårdande beh sjukgymn 1 267 430-1-10013 Kuratorsbesök 1 267 430-1-10014 PICC-line 4 999 430-1-10020 Kärlacces enl särsk taxa 430-1-20101 Cytostatika beh öv grad I 1 622 430-1-20102 Cytostatika beh öv grad II 4 864 430-1-20103 Cytostatika beh öv grad III 9 730 430-1-21902 Intensivvård enl särsk taxa 430-1-50301 Palliativ strålbeh 1 beh 12 478 430-1-50302 Palliativ strålbeh 5 beh 18 713 430-1-50303 Palliativ strålbeh 10 beh 27 266 430-1-50304 Prof mam strålbeh 7 581 430-1-50305 Ca mam sedvanlig p.op strålbeh 59 317 430-1-50310 Ca mam tang p.op strålbeh 63 637 430-1-50311 Ca mam tang p.op strålbeh o IGRT 74 950 430-1-50320 Ca prostata kurativ strålbeh 25 beh 64 290 430-1-50321 Ca prostata kurativ strålbeh 25 beh o IGRT 75 603 430-1-50322 Ca prostata kurativ strålbeh 25 beh o IMRT 100 956 430-1-50330 Ca prostata kurativ strålbeh 35 beh 82 409 430-1-50331 Ca prostata kurativ strålbeh 35 beh o IGRT 93 721 430-1-50332 Ca prostata kurativ strålbeh 35 beh o IMRT 119 074 430-1-50340 Ca pulm pall / kurativ strålbeh 67 995 430-1-50341 Ca pulm pall / kurativ strålbeh o IGRT 79 307 430-1-50342 Ca pulm pall / kurativ strålbeh o IMRT 104 663 430-1-50350 Ca recti p.op strålbeh 63 637 430-1-50351 Ca recti p.op strålbeh o IGRT 74 950 430-1-50352 Ca recti p.op strålbeh o IMRT 100 304 430-1-50360 Ca recti pre.op strålbeh 22 beh 58 766 430-1-50361 Ca recti pre.op strålbeh 22 beh o IGRT 70 077 430-1-50362 Ca recti pre.op strålbeh 22 beh o IMRT 95 432 430-1-50370 Ca recti pre.op strålbeh 5 beh 25 737 430-1-50380 Ca testis kurativ strålbeh 47 434 430-1-50381 Ca testis kurativ strålbeh o IGRT 58 746 430-1-50390 Ca ves urin kurativ strålbeh 77 105 430-1-50391 Ca ves urin kurativ strålbeh o IGRT 88 418 430-1-50392 Ca ves urin kurativ strålbeh o IMRT 113 771 430-1-50400 Head & Neck kurativ strålbeh 120 698 430-1-50401 Head & Neck kurativ strålbeh o IGRT 132 010 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 16

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Onkologiska kliniken 430-1-50402 Head & Neck kurativ strålbeh o IMRT 157 363 430-1-50410 T cerebri p.op strålbeh 88 673 430-1-50411 T cerebri p.op strålbeh o IGRT 99 986 430-1-50412 T cerebri p.op strålbeh o IMRT 125 339 430-1-50420 Ca cervix uteri 25 strålbeh 65 990 430-1-50421 Ca cervix uteri 25 strålbeh o IGRT 77 301 430-1-50422 Ca cervix uteri 25 strålbeh o IMRT 102 657 430-1-50430 Ca corpus uteri 24 strålbeh 65 990 430-1-50431 Ca corpus uteri 24 strålbeh o IGRT 77 301 430-1-50432 Ca corpus uteri 24 strålbeh o IMRT 102 657 430-1-50440 Ca vulva strålbeh 64 291 430-1-50441 Ca vulva strålbeh o IGRT 75 604 430-1-50442 Ca vulva strålbeh o IMRT 100 958 430-1-50450 Ca ovarie 22-25 strålbeh 64 291 430-1-50451 Ca ovarie 22-25 strålbeh o IGRT 75 604 430-1-50452 Ca ovarie 22-25 strålbeh o IMRT 100 958 430-1-50460 Strålbeh 25 beh inkl dosplanering 64 291 430-1-50461 Strålbeh 25 beh inkl dosplanering o IGRT 75 604 430-1-50462 Strålbeh 25 beh inkl dosplanering o IMRT 100 958 430-1-50470 Ca oesofagus 71 559 430-1-50471 Ca oesofagus o IGRT 82 872 430-1-50472 Ca oesofagus o IMRT 108 225 430-1-50480 Stereotaktisk strålbehandling, särskild taxa 30 706 430-1-50481 tillägg IGRT 10 768 430-1-50482 tillägg IMRT 24 137 430-1-50490 Helkroppsstrålning 27 267 430-1-61131 Cytostatikabeh sv start 44 304 430-1-61132 Cytostatikabeh sv forts 35 295 430-1-61133 Immunologisk beh start sv 59 457 430-1-61134 Immunologisk beh forts sv 50 449 430-1-61535 Strålbeh / brachyterapi vårddag 3 495 430-1-61560 Onk omvårdnad /vårddag 8 221 430-1-70700 Brachyterapi utan narkos 28 270 430-1-70701 Brachyterapi med narkos 36 269 430-1-80600 Testdos, thyreoideascint 4 141 430-1-80601 Profilscint 7 762 430-1-80602 Terapi, jod 2 452 430-1-80603 Utslagsdos, jod 27 440 430-1-80604 Fosforbeh 6 099 430-1-80605 Metastronbeh 27 810 430-1-80606 Tecnetiumscint 4 236 430-1-80608 Diagnostik radiojodutredning 36 386 430-1-90001 Remiss ingen behandling, gynonkologi 9 267 430-1-90002 Utredning, gynonkologi 14 796 430-1-90003 Vårddygn, gynonkologi 13 330 430-1-90004 Mottagning, gynonkologi 5 769 430-1-90005 Kemoterapi, gynonkologi 2 806 430-1-90006 Cytostatika, gynonkologi 5 546 430-1-90010 Braccy utan narkos, gynonkologi 28 754 430-1-90011 Braccy med narkos, gynonkologi 36 634 430-1-90013 Konsultbesök, gynonkologi 19 113 430-1-90014 IVA, särskild taxa, gynonkologi enl särsk taxa 430-2-74004 Tolkavgift 783 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 17

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Urologiska kliniken 526-2-61422 Laserkoagulation i intravesikal/lokal anestesi 19 944 526-2-61424 Laserkoagulation i spinal/generell anestesi 26 052 526-2-73052 ESVL-behandling av barn 14 111 526-2-74001 Renacidin per liter 586 526-2-74002 Tham per liter 687 526-2-74003 Acetylcystein per liter 1 446 526-2-74004 Tolkavgift 782 526-2-xxxxx Stenanalys 965 526-2-74024 Ureterorenoskopi 49 044 526-2-74025 Uppläggning av splint 3 079 526-2-74042 Percutan nefrostomi 10 583 526-2-74043 Percutan nefrolitotomi 60 040 526-2-74051 ESVL-behandling 12 141 526-2-74005 Endourologisk diagnostik ostenbehandling inom övre urinvägar 20 693 526-2-11000 Remisshantering utan besök 604 526-2-12000 Besök för inskrivning på vårdavdelning 4 595 526-2-11002 Sjuksköterskebesök 1 566 526-2-11003 Mottagningsbesök enkelt 3 012 526-2-11004 Mottagningsbesök utvidgat 3 596 526-2-11005 Mottagningsbesök speciell utredning 7 519 526-2-11006 Mottagningsbesök speciell utredning eller TRUL 4 923 526-2-11007 Mottagningsbesök med poliklinisk op i lokalanestesi 4 990 526-2-11008 Mottagningsbesök med cystoskopi 4 646 526-2-11009 Mottagningsbes med cystoskopi o transuretral åtg 5 509 526-2-21000 Dagvård utan operation 10 843 526-2-21022 Transuretral operation i intravesikal anestesi 19 360 526-2-21023 Cystoskopi i spinal/generell anestesi 20 479 526-2-21024 Enkel transuretral operation i spinal/generell anestesi 22 406 526-2-21025 Medelstor transuretral op spinal/generell anestesi 25 419 526-2-21526 Cystosk + inl el byte av intraprostatisk kateter 18 328 526-2-21527 Cystosk + inl el byte av intrapr kateter spin/gen anes 25 108 526-2-21521 Mikrovågsbehandling av prostata 32 920 526-2-21011 Mindre/medelstor operation i lokalanestesi 20 185 526-2-21012 Mindre operation i spinal/generell anestesi 20 788 526-2-21013 Medelstor operation i spinal/generell anestesi 25 419 526-2-13001 Biokemisk utredning 9 564 526-2-13002 Uppföljning njurstenskontroll 5 766 526-2-73003 Behandling cystinsten 7 277 526-2-73951 Choledochussten 32 594 526-2-93151 ESVL-behandling stentyp A 38 359 526-2-93152 ESVL-behandling stentyp B 40 019 526-2-93153 ESVL-behandling stentyp C 67 098 526-2-93154 ESVL-behandling stentyp D 95 845 526-2-93155 ESVL-behandling stentyp E 191 845 526-2-93251 ESVL-behandling stentyp Fp 57 505 526-2-93252 ESVL-behandling stentyp Fm 60 034 526-2-93253 ESVL-behandling stentyp Fd 38 350 526-2-32010 Övrigt gästoperatör m.m. 100 % rörligt enl särsk taxa 526-2-32011 Robotassisterad operation 23 114 526-2-32000 Planerad intagning utan operation 4 923 526-2-32001 Vårddag 9 397 526-2-32002 Iva, enligt särskild taxa enl särsk taxa Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 18

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Urologiska kliniken 526-2-32003 Operationskostnad < 45 min 12 945 526-2-32004 Operationskostnad > 45 < 90 min 16 813 526-2-32005 Operationskostnad > 90 < 180 min 31 682 526-2-32006 Operationskostnad > 180 min 72 017 526-2-32008 Åtgärd urologmottagningen 3 786 526-2-71114 Delt av thoraxkirurg 100 % rörligt enl särsk taxa 526-2-32007 Särdebiterat material enl särsk taxa 526-2-72007 Särdebiterat material enl särsk taxa 526-2-71412 Operation med sfinkerprotes 78 918 526-2-71561 Interstitiell strålbehandling vid prostatacancer 82 380 526-2-73155 Korallsten 5 026 526-2-32009 Läkemedel, ej ordinarie enl särsk taxa 526-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 64 207 Ortopediska kliniken 801-2-90001 Läkarbesök, ej operation 2 581 801-2-90002 Läkarbesök, dagkirurgisk operation 16 558 801-2-90003 Läkarbesök, poliklinisk operation (ej AnOp) 9 232 801-2-90009 Konsultation utan patientbesök 2 314 801-2-90075 Sjukvårdande behandling 2 541 801-2-99998 DRG-ersatt vård, vårddygnskostnad över 10 dagar 5 233 801-2-99999 IVA enligt särskild taxa prislista IVA 801-2-74004 Tolkavgift 819 801-2-00xxx Klinikens DRG-pris vikt 1,0 62 564 Ryggkliniken 802-1-10400 Utredning/omvårdnadsdygn rygg 10 691 802-1-11400 Paralytisk scolios 539 224 802-1-11500 Mb duchenne/spinal muskelatrofi 708 084 802-1-11601 Adult deformitet ländrygg 252 312 802-1-11602 Adult deformitet länd- och bröstrygg 420 907 802-1-12100 Idiopatisk scolios 195 044 802-1-12101 Deformitet primäroperation, VEPTR, Magec byte av VEPTR till Magec 366 616 802-1-12102 Deformitet sekundäroperation, med förlängning av operation 93 934 802-1-12103 Deformitet förlängning på barnsmärtenh, pol förlängn med Magec 22 673 802-1-13110 Thoracalt diskbråck 109 443 802-1-13300 Bakre dekompression 99 236 802-1-13400 Dekompression med oinstrumenterad fusion, bakre 99 665 802-1-13500 Dekompression med instrumenterad fusion, bakre 203 478 802-1-13501 Dekompression med instrumenterad fusion, bakre och främre 230 220 802-1-14100 Diskbråck primärt 81 754 802-1-14120 Recidiv diskbråck 87 374 802-1-18210 Metastas/infektionskir. med fixation 210 949 802-1-18230 Metastas/infektionskir. med dekompression 112 041 802-1-18510 Frakturkirurgi(hals-,bröst o ländrygg 162 822 802-1-18800 Ryggmärgskontusion 51 487 802-1-19900 Extraktion implantat 53 691 802-1-19910 Komplicerad extration av implantat 83 219 802-1-19999 Övrig operation 107 926 802-2-11120 Läkarbesök - ryggortopedi 7 209 802-2-74004 Tolkavgift 819 524-2-90075 Sjukvårdande behandling 1 395 524-2-99999 Iva, enligt särskild taxa Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 19

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Hand- och plastikkirurgiska kliniken - brännskadevård 523-1-30001 Vårddygn Briva Nivå.1 25 467 523-1-30002 Vårddygn Briva Nivå.2 53 247 523-1-30003 Vårddygn Briva Nivå.3 64 679 523-1-30004 Operation Briva Enl prislista 523-1-30005 Särdebitering Hud Briva Faktisk kostnad 523-1-30006 Poliklinisk operation Briva 12 414 523-1-30007 Omläggning i narkos Briva 15 550 523-1-30008 Uppföljningsbesök 1 år Briva 4 138 Hand- och plastikkirurgiska kliniken - TS-kirurgi 523-1-60000 Subkutan mastektomi med bevarad mamill 54 223 523-1-60001 Rekonstruktion av bröst med protes 51 128 523-1-60002 Annan rekonstruktion av bröst 37 936 523-1-60003 Resektion av uretra 52 439 523-1-60004 Meatusplastik 32 822 523-1-60005 Slutning av uretrokutan fistel 44 952 523-1-60006 Annan rekonstruktiv operation på uretra 31 511 523-1-60007 Bilateral orkidektomi 51 482 523-1-60008 Enkel orkidopexi 56 479 523-1-60009 Implantation av testisprotes 41 975 523-1-60010 Total amputation av penis 54 814 523-1-60011 Andra rekonstruktiva ingrepp på penis 60 282 523-1-60012 Bilateral salpingo-ooforektomi 44 349 523-1-60013 Hysterektomi 38 291 523-1-60014 Konstruktion av vagina vid könsomvandling 53 868 523-1-60015 Annan rekonstruktiv operation på vagina 37 214 523-1-60016 Annan resektion av vulva eller perineum 40 936 523-1-60017 Dilatation, sondering av uretra 29 019 523-1-60018 Annan operation TS-kirurgi 47 561 Hand- och plastikkirurgiska kliniken - övrig vård 523-2-00xxx Klinikens DRG-pris, öppen och sluten vård, vikt 1,0 51 480 Käkkliniken 523-2-91005 Anh 2 till ryggbarn 914 523-2-91001 Vårddygn barnkirurgi 394 523-2-50000 Iva-vård Tiss-poäng prislista IVA 529-2-10000 konsult 30 min 1 767 529-2-10001 Us inkl rtg (mindre) 2 153 529-2-10002 Us större inkl behandl plan 6 763 529-2-10003 Besök ktr etc 30 min 1 123 529-2-10004 Besök ins avt fast app 10 471 529-2-10006 Pol op 1 tim 3 650 529-2-10007 Pol op 1-2 tim 7 125 529-2-10008 Pol op >2 tim 21 891 529-2-10010 1 tim dagkir 14 612 529-2-10011 1 tim inneliggande 1 a 2 dgr 39 690 529-2-10012 ex.sag.split 3 tim 93 833 529-2-10013 ex bimax 6 timmar 155 341 529-2-10014 Skruvar membran.stereomodeller etc 6 982 529-2-10015 ev höfttagning 3 972 529-2-10016 Trauma 22 704 529-2-10017 Material käkrekonstruktion 29 526 529-2-10018 Material käkproteser 118 107 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 20

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Käkkliniken 529-2-10019 Distraction större 76 225 529-2-10020 Distraction mindre 18 052 529-2-10021 Zygomaticusfixturer 18 052 529-2-10022 Per vårddygn 9 560 529-2-10023 Per extra op tim 7 641 529-2-10024 Tandregl apparatur avtagbar, bettskena etc 6 982 529-2-10025 Tandregl apparatur fast 8 146 529-2-10026 Läkemedel oral medicin 1 772 529-2-10050 Övrigt enl särsk taxa Ögonkliniken 527-2-00xxx Klinikens DRG-pris, öppen och sluten vård, vikt 1,0 54 750 Öron, näsa, halskliniken 533-2-00xxx Klinikens DRG-pris, öppen och sluten vård, vikt 1,0 56 767 Neurokirurgiska kliniken 714-2-00xxx Klinikens DRG-pris, öppen och sluten vård, vikt 1,0 57 442 Rehabilteringsmedicinska kliniken 712-2-18600 Halsryggradstrauma ev haloväst 80 333 712-2-11120 Läkarbesök 6 210 717-2-20001 Ryggmärgsskador 13 719 717-2-20002 Hjärnskador 11 284 717-2-20003 Övrig neurologisk rehabilitering 12 214 717-2-20004 Smärt och pump 24 946 717-2-20005 Somatoforma syndrom 12 214 717-2-20006 RIVA 32 701 717-2-20007 RIMA 22 029 717-2-20008 Följeslagare 10 180 717-2-30001 Funktions- och aktivitetsutredning RM 3 727 717-2-30002 Hjärnskadeutredning 6 139 717-2-30003 Invaliditetsutredning 4 771 717-2-30004 Trafikmedicinsk utredning 15 458 717-2-30005 Medicinsk utredning av arbetsförmåga efter hjärnskada 3 499 717-2-30006 Poliomottagning 2 480 717-2-30007 Kognitionsskola 1 336 717-2-30008 Samtalsgrupp 620 717-2-30009 MAKKT 2 937 717-2-30010 Upprätthållande träning för rullstolsburna personer 350 717-2-30011 Funktions- och aktivitetsträning i särskilda fall RM 3 120 717-2-30012 Arbetsförberedande träning 5 312 717-2-30013 Arbetslivsinriktad rehabilitering 5 312 717-2-30014 Åtgärder i anslutning till utbildning 4 198 717-2-30015 Uppföljningsprogram för ryggmärgsskadade 6 250 717-2-30016 Kommunikationsutredning med inriktning AKK 3 345 717-2-30017 Träning/utbildning vid AKK 2 676 717-2-30018 Kommunikationsutredning med inriktning datorbas, skrivhjälpm 2 266 717-2-30019 Träning/utbildning vid förskrivning av datorbas skrivhjälpmedel 3 253 717-2-30020 Utredning av alternativ telefonering 2 688 717-2-30021 Träning/utbildning vid förskrivning av alternativ telefonering 3 069 717-2-30022 Åtgärder vid komplicerad sittproblematik i rullstol 4 579 717-2-30023 Åtgärder för komplicerad trycksårsproblematik 1 256 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 21

Prislista Universitetssjukhuset i Linköping 2016 Ytterfallsgränser PBE-kod Åtgärd/Behandling PRIS 2016 Vårddagar Rehabilteringsmedicinska kliniken 717-2-30024 Åtgärder gällande samlevnad och sexualfunktion 3 976 717-2-30025 Åtgärder vid nedsatt tarm- och/eller blåsfunktion 1 353 717-2-30026 Åtgärder vid spasticitet 7 237 717-2-30027 Åtgärder vid svår smärta/spasticitet (pumpmottagning) 11 106 717-2-30028 Psykosociala åtgärder 2 863 717-2-30029 Individuellt stöd 250 717-2-30030 Självträning i gym 213 717-2-30031 Övrig mottagning paramedicin enskilt 1 527 717-2-30032 Övrig mottagning paramedicin team 3 626 717-2-30033 Läkarmottagning botulinumtoxinbehandling 12 314 717-2-00600 Läkarbesök, nybesök 5 590 717-2-00620 Läkarbesökn, återbsök 4 810 Smärt- och Rehabiliteringscentrum 200-1-11000 Smärtutredning 28 212 200-1-21900 Återbesök extra 3 836 200-2-12004 Smärtrehabprogram 52 573 200-2-13000 Mini smärtrehabprogram 26 876 200-2-14000 Individuell behandling 1 186 200-2-15000 Hem-Arbetsplatsbesök 3 581 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 22

Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 23

REGIONAL DRG-PRISLISTA FÖR SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN ÅR 2016 Läns- och länsdelssjukhus, BASERAD PÅ NORD DRG CC-version 2016 Priset per poäng i slutenvård är 49.220 kr. Vårddagsytterfall debiteras 4.635 kr/dygn. Vårdtids- DRG DRG-text PRIS vikt 2016 Kostnadsgräns gräns A03A Intrakraniell kir för tumör M 268 840 5,462 725 627 32 A03E Intrakraniell kir för tumör U 167 693 3,407 361 591 13 A04N Åtg aneur, kärlmissb, infarkt 175 765 3,571 413 896 14 A05N Kir för kroniskt subduralhämatom 74 765 1,519 181 530 10 A08A Annan intrakraniell kärlkir M 614 069 12,476 1 375 666 44 A08E Annan intrakraniell kärlkir U 402 816 8,184 1 176 254 31 A09A Intrakraniell shuntkirurgi M 334 548 6,797 1 240 887 55 A09E Intrakraniell shuntkirurgi U 98 194 1,995 245 331 14 A10A Annan kraniotomi med trauma M 407 640 8,282 1 308 578 38 A10C Annan kraniotomi med trauma K 252 695 5,134 907 132 19 A10E Annan kraniotomi med trauma U 168 726 3,428 447 148 13 A11A Annan kraniotomi utan trauma M 273 811 5,563 966 905 36 A11E Annan kraniotomi utan trauma U 138 751 2,819 456 027 16 A16N Intrakraniell strålbehandling 56 554 1,149 102 122 5 A20N Implant/byte nervstimulator 148 054 3,008 396 596 9 A25N Op ryggmärg & närligg vävnad 136 733 2,778 340 394 16 A28C Op extrakraniella kärl K 92 780 1,885 224 324 8 A28E Op extrakraniella kärl U 92 780 1,885 224 324 7 A29N Op karpaltunnel 29 040 0,590 82 238 4 A35A Op hjärnnerv & andra nerver M 146 971 2,986 487 193 35 A35C Op hjärnnerv & andra nerver K 64 478 1,310 175 382 12 A35E Op hjärnnerv & andra nerver U 45 578 0,926 116 016 5 A39N Åtgärd m större anestesi, neuro 64 183 1,304 212 426 12 A40A Sjd & skador ryggmärg M 316 583 6,432 1 425 848 100 A40C Sjd & skador ryggmärg K 104 002 2,113 428 087 38 A40E Sjd & skador ryggmärg U 49 171 0,999 158 766 17 A43A Tumörer i nervsyst M 73 584 1,495 236 933 27 A43C Tumörer i nervsyst K 60 491 1,229 181 207 24 A43E Tumörer i nervsyst U 49 663 1,009 147 733 18 A44A Degenerativ sjd nervsyst M 87 415 1,776 398 242 40 A44E Degenerativ sjd nervsyst U 44 298 0,900 148 052 20 A45C MS & cerebellär ataxi K 63 395 1,288 258 204 28 A45E MS & cerebellär ataxi U 22 001 0,447 91 487 8 A46A Spec kärlsjd hjärna exkl TIA M 96 176 1,954 357 602 45 A46C Spec kärlsjd hjärna exkl TIA K 57 735 1,173 179 224 24 A46E Spec kärlsjd hjärna exkl TIA U 44 839 0,911 132 281 15 A47N TIA & ockl precerebr artärer 25 299 0,514 54 231 6 A50N Ospec kärlsjd hjärna 18 900 0,384 47 817 5 A51A Sjd hjärnnerv & perif nerv M 73 338 1,490 280 732 24 A51C Sjd hjärnnerv & perif nerv K 37 653 0,765 112 537 14 A51E Sjd hjärnnerv & perif nerv U 24 315 0,494 69 730 6 A52A Inf nervsyst ej virusmeningit M 169 415 3,442 846 467 51 A52E Inf nervsyst ej virusmeningit U 70 680 1,436 244 903 26 A53C Virusmeningit K 37 899 0,770 108 859 10 A53E Virusmeningit U 28 646 0,582 78 873 9 A55C Nontraum stupor & koma K 25 791 0,524 81 258 6 A55E Nontraum stupor & koma U 20 229 0,411 53 454 5 A56A Kramper & huvudvärk M 55 373 1,125 213 973 17 A56C Kramper & huvudvärk K 26 234 0,533 77 579 9 A56E Kramper & huvudvärk U 20 476 0,416 52 490 5 A60A Allv traum hjärnskada M 116 898 2,375 507 093 47 A60E Allv traum hjärnskada U 43 707 0,888 149 356 14 A61C Traum hjärnskada K 32 977 0,670 94 846 12 A61E Traum hjärnskada U 24 955 0,507 68 169 5 A62C Hjärnskakning K 21 263 0,432 53 710 5 A62E Hjärnskakning U 15 504 0,315 34 415 4 A69A Andra sjd i nervsyst M 71 517 1,453 338 065 26 A69C Andra sjd i nervsyst K 34 257 0,696 107 114 14 A69E Andra sjd i nervsyst U 25 348 0,515 67 064 6 B01N Större op öga 41 689 0,847 74 878 5 B02N Op retinaavlossning 42 034 0,854 77 417 5 B03N Andra op retina 32 091 0,652 59 770 5 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 24

REGIONAL DRG-PRISLISTA FÖR SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN ÅR 2016 Läns- och länsdelssjukhus, BASERAD PÅ NORD DRG CC-version 2016 Priset per poäng i slutenvård är 49.220 kr. Vårddagsytterfall debiteras 4.635 kr/dygn. Vårdtids- DRG DRG-text PRIS vikt 2016 Kostnadsgräns gräns B09C Op orbita K 61 279 1,245 159 790 12 B09E Op orbita U 42 821 0,870 97 409 6 B11N Primära op iris 51 140 1,039 131 482 5 B12N Linsop ej disciss sek katarakt 34 897 0,709 78 292 5 B15C Op skelning/problem i ögonreg K 48 137 0,978 100 275 9 B15E Op skelning/problem i ögonreg U 40 114 0,815 94 660 5 B20C Intraokul op ej ret iris lins K 41 542 0,844 109 074 6 B20E Intraokul op ej ret iris lins U 41 542 0,844 109 074 6 B29N Lokal strålbehandling öga 72 649 1,476 99 745 7 B30N Skada kring öga 16 882 0,343 39 846 5 B31N Akuta ögoninfektioner 41 443 0,842 132 577 15 B35N Neurologisk ögonsjd 26 333 0,535 60 470 6 B39C Andra ögonsjd K 32 338 0,657 96 115 12 B39E Andra ögonsjd U 22 690 0,461 65 125 6 C01C Trakeostomi/transpl ÖNH-sjd K 338 732 6,882 834 970 42 C01E Trakeostomi/transpl ÖNH-sjd U 225 821 4,588 939 385 29 C02N Insättning av kokleaimplantat 263 327 5,350 481 672 5 C05N Andra större op huvud & hals 133 337 2,709 325 286 15 C06N Avlägsnande av parotiskörtel 58 080 1,180 101 409 5 C07N Andra spottkörteloperationer 43 609 0,886 83 509 5 C09N Op läpp- & gomspalt 54 782 1,113 123 526 6 C10N Op bihålor 37 653 0,765 71 057 4 C13N Op hörselben & andra ben i öra 54 880 1,115 135 507 5 C15N Div op öron näsa mun hals 51 533 1,047 126 200 5 C17N Op för sömnapnésyndrom 39 917 0,811 69 923 4 C18N Näsplastik 33 716 0,685 68 386 4 C22N Op tonsill/adenoid 28 597 0,581 53 274 4 C29N Andra op sjd öra/näsa/mun/hals 45 529 0,925 117 725 5 C30A Mal/oklar tum öra näs mun hals M 78 604 1,597 327 784 36 C30C Mal/oklar tum öra näs mun hals K 40 607 0,825 131 454 19 C30E Mal/oklar tum öra näs mun hals U 24 807 0,504 61 153 5 C31C Balansproblem, yrsel K 23 724 0,482 60 351 9 C31E Balansproblem, yrsel U 19 983 0,406 48 603 5 C32N Näsblödning 20 722 0,421 53 800 6 C33N Epiglottit 55 077 1,119 199 236 7 C35C ÖLI & otitis media K 28 941 0,588 76 667 9 C35E ÖLI & otitis media U 20 968 0,426 51 469 5 C36N Krupp och laryngotrakeit 16 636 0,338 42 131 5 C37C Sömnstörningsutr K 14 028 0,285 37 145 5 C37E Sömnstörningsutr U 7 038 0,143 11 059 4 C40C Nästrauma & näsdeformitet K 25 053 0,509 62 745 5 C40E Nästrauma & näsdeformitet U 19 491 0,396 52 346 4 C48C Andra sjd öra näs mun hals >17 K 33 273 0,676 101 195 9 C48E Andra sjd öra näs mun hals >17 U 22 395 0,455 56 458 5 C49N Andra sjd öra näs mun hals <18 20 968 0,426 57 291 5 C50N Op munhåla 43 609 0,886 108 311 6 C55A Oral sjd ej tandkir M 47 743 0,970 144 901 15 C55C Oral sjd ej tandkir K 39 081 0,794 120 221 14 C55E Oral sjd ej tandkir U 23 576 0,479 68 143 6 C56N Tandkirurgi 33 420 0,679 74 159 6 D01N Lungtransplantation 1 002 218 20,362 2 093 189 69 D10A Större toraxoperationer M 185 658 3,772 538 893 30 D10E Större toraxoperationer U 124 379 2,527 241 085 13 D19A Andra op sjd andningsorg M 141 557 2,876 601 336 48 D19C Andra op sjd andningsorg K 80 179 1,629 216 259 20 D19E Andra op sjd andningsorg U 70 188 1,426 175 460 10 D20N Respiratorbeh för andningsorg 272 482 5,536 1 083 025 35 D21N Behandling med CPAP/BiPAP 83 772 1,702 303 901 21 D30A Lungemboli M 47 547 0,966 155 297 18 D30C Lungemboli K 45 824 0,931 133 927 18 D30E Lungemboli U 29 483 0,599 73 431 9 D31A Inf & inflam andningsorg >17 M 84 609 1,719 327 532 34 Beslut i Samverkansnämnden 2015-12-03 25