Om läkemedel. vid depression STEG 1

Relevanta dokument
Om läkemedel. vid depression STEG 2 4

Om läkemedel. vid adhd STEG 1. Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, , var du än bor i länet.

Om läkemedel. vid adhd STEG 1. Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, , var du än bor i länet.

Är depression vanligt? Vad är en depression?

Om läkemedel. vid adhd STEG 2. Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, , var du än bor i länet.

Läkemedelsbehandling mot OCD/tvångssyndrom

Din läkare har ordinerat dig Topimax som förebyggande behandling av din migrän

Det finns minnen som inte lämnar någon ro

Information om. Reminyl (galantamin)

INFORMATION OM INVEGA

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

SBU -- depression. Behandling. Fides Schuckher okt 04

Janssen-Cilag AB. Viktig information om ditt nya läkemedel

Apotekets råd om. Nedstämdhet och oro

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION

Information om Reminyl depotkapslar (galantamin)

3. Läkemedelsgenomgång

Psykiatrisk behandling. Medicinsk behandling

Totalt antal poäng på tentamen: Max: 59p För att få respektive betyg krävs: 70% =G: 41p 85% = VG:50p

Svensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg

NiQuitin. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. 1. VAD NIQUITIN ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR?

det psykologiska perspektivet

Trauma och återhämtning

Aripiprazole ratiopharm. Broschyr till patienter/närstående Utfärdad den 03/2016

INFORMATION TILL DIG SOM FÅR JARDIANCE (empagliflozin)

Oroliga själar. Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste.

ORSAKER TILL ÖKAD LÄKEMEDELSANVÄNDNING

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt

Cipramil 10 mg, 20 mg och 30 mg tabletter

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

Bipacksedel: Information till användaren. Loratadin Orifarm 10 mg tabletter. loratadin

SBU Behanding av depression hos äldre 2015:

Läkemedel. Matts Engvall. Specialist i allmänmedicin Matts Engvall

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.den innehåller information som är viktig för dig.

Om psoriasisartrit och din behandling med Otezla

Patientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY

Utskicksinformation för läkare och apotekspersonal om Bupropion 150 mg och 300 mg tabletter med modifierad frisättning

Information till patienter och närstående Broschyren lämnas ut av hälso- och sjukvårdspersonal. Behandling av psykossjukdom

Agenda. Bakgrund. Diagnos och behandling vid ångest och depression. Bakgrund. Diagnostik. Depression. Ångestsyndrom. Sammanfattning- take-home message

VIKTIG SÄKERHETSINFORMATION FÖR PATIENTER SOM BEHANDLAS MED RIXATHON (RITUXIMAB)

Att inte våga synas kan vara tecken på social fobi

Rätten att ställa diagnos inom hälsooch sjukvården är inte reglerad i någon lag. I allmänhet är det dock läkare som gör det. Många av psykiatrins

Remeron , Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Förstå din Tecfidera -behandling. Information till dig som blivit ordinerad behandling med Tecfidera.

Timotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa)

ATT MÅ DÅLIGT Vad kan orsaka att man börjar må dåligt?

Vad är psykisk ohälsa?

Virus på balansnerven (vestibularisneurit)

Allergivaccination Geting Djurhår Kvalster Gråbo Gräs Träd Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec

2. INNAN DU ANVÄNDER ZYBAN Ta inte Zyban:

Metotrexat. Dosering. läkemedel som används mot stelhet och värk.

Du har fått den här informationsbroschyren av din läkare i samband med att han/hon ordinerat Concerta (metylfenidat) till dig. Metylfenidat är ett

Frågor och svar om smärtlindring

BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL

Om psoriasis och din behandling med Otezla

Till dig. som har varit med om en svår händelse. ljusdal.se

För den som lider av psykisk ohälsa finns en rad behandlingsmetoder, främst olika former av samtalsoch läkemedelsbehandling.

Bakom masken lurar paniken

Information för sjukvårdspersonal FÖR MALARIA KEMOPROFYLAX LARIAM (MEFLOKIN)

Bipacksedel: Information till användaren. Loratadin ratiopharm 10 mg tabletter. loratadin

Oro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård

Bipacksedel: Information till användaren. Oxascand 5 mg tabletter Oxascand 10 mg tabletter Oxascand 15 mg tabletter Oxascand 25 mg tabletter.

Information om. Hulio. (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Din guide till att sluta röka med CHAMPIX (vareniklin) Läs alltid bipacksedeln.

Vaccination mot mag- och tarminfektion orsakat av rotavirus Ges i munnen vid två olika tillfällen från sex veckors ålder

Bipacksedeln: Information till användaren. Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen

Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 4,5 hp. Tentamenskod: Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk13v samt tidigare

Aripiprazole Accord (aripiprazol)

Behandling med MabCampath. En informationsbroschyr för patienter och anhöriga

Kliniska farmakologiska riktlinjer (Referenser i slutet av dokumentet)

Oro, ångest och depression

2. (1p) Vissa opioidanalgetika, exempelvis petidin, kan framkalla dysfori snarare än eufori. Varför?

Caprelsa. Vandetanib DOSERINGS- OCH ÖVERVAKNINGSGUIDE FÖR CAPRELSA (VANDETANIB) FÖR PATIENTER OCH VÅRDNADSHAVARE (PEDIATRISK ANVÄNDNING)

Till dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga

Läkemedel. måndag 18 november 13. Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti

Du har fått den här informationsbroschyren av din läkare i samband med att han/hon ordinerat Concerta (metylfenidat) till dig. Metylfenidat är ett

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den

Behandling. med sköldkörtelhormon. Ett livsviktigt hormon

Behandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun

Tasmar. (tolkapon) Filmdragerade tabletter 100 mg och 200 mg

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Ta kontroll över din blåsa

Ta kontroll över din blåsa

Hypertyreos. Hög ämnesomsättning

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Bipacksedel: Information till användaren. Midodrin Evolan 2,5 mg tabletter Midodrin Evolan 5 mg tabletter midodrinhydroklorid

En stark cigarr i ändtarmen kunde prövas som muskelavslappande,

Bipacksedel: Information till användaren. Sobril 15 mg tabletter. oxazepam

Vet du att det finns hjälp att få, stora tokerier är nå t man rår på. Mindre tokerier bör man ha, dom berikar och är bra!

Bipacksedel: Information till patienten. Cetirizin Mylan 10 mg filmdragerade tabletter cetirizindihydroklorid

Bipacksedel: Information till användaren. Pamol 500 mg filmdragerade tabletter. paracetamol

Om influensan. Från och med oktober 2009 kan den här foldern och tillhörande affisch laddas ned på flera andra språk på

Bipacksedel: Information till användaren. Rinexin 50 mg depottabletter. fenylpropanolaminhydroklorid

Riskerar du att falla på grund av dina mediciner? Fråga doktorn om dina läkemedel

Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF

PSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE

Hur verkar Fludara. En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal. There s more to life with Fludara

Sluta röka, börja leva

Bipacksedel: Information till användaren. Vialerg 10 mg filmdragerade tabletter. Cetirizindihydroklorid

Transkript:

Om läkemedel vid depression BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen att ta kontakt med oss! STEG 1 BUPmedicin1.indd 1 2012 11 16 16:41:19

Läkemedelsbehandling steg 1 Svårighetsgraden i en depression bedöms antingen som lindrig, medelsvår eller svår. Läkemedelsbehandling kan vara aktuell vid medel svår depression när den inledande samtalsbehandlingen inte haft effekt inom 6 8 veckor. Då kan man få läkemedel som ett alternativ till psykoterapi eller tillsammans med psykoterapi. Valet mellan läkemedel och psykoterapi påverkas av dina och dina föräldrars önskemål men också av: depressionens svårighetsgrad hur länge man har varit deprimerad om man har haft depressioner tidigare tidigare resultat av psykoterapi eller medicinering hur anhöriga har reagerat på medicinering Vid svårare depression kan man få läkemedelsbehandling tidigare (inom två veckor). Det kan i ett sådant fall vara en förutsättning för att psykoterapi ska fungera. Normalt följer man en viss turordning när man provar ut vilken medicin som passar. Om den medicin man provar i första hand ger biverkningar eller inte fungerar kan man prova ett annat läkemedel. Den här metoden att välja medicin kanske inte gäller just i ditt fall. Det kan bero på vilka symtom man har och om man har någon annan diagnos som kräver särskild behandling. Biverkningar och kontroller Många av de biverkningar man kan drabbas av är gemensamma för de flesta mediciner man använder vid depression. Vanligast är lätt illamående, skakighet och huvudvärk, som ofta avtar med tiden. Om det inte räcker att bara vänta ut dem kan man behöva sänka dosen eller byta till ett annat läkemedel. När man har börjat sin medicinering mot depression eller ökat dosen kan man drabbas av ökad oro och ångest. Det brukar vara ett tecken på att medicinen har effekt och det går över inom några dagar eller någon vecka. Någon gång kan oron bli svårare och föra med sig ökade tankar på döden eller på att skada sig själv. Det kan vara svårt att skilja från depressionen i sig, som ju också kan ge sådana symtom. En annan ovanlig effekt av medicineringen kan vara att man blir 2 BUPmedicin1.indd 2 2012 11 16 16:41:19

uppvarvad eller överdrivet glad. Det kan vara ett tecken på att depressionen orsakas av en bipolär (manodepressiv) sjukdom. Om du tror att du drabbats av någon av dessa ovanliga biverkningar är det viktigt att du berättar det för din läkare. Vill du veta mer om biverkningar kan du fråga din sjuksköters ka eller läkare. Det allra vanligaste är att man börjar med en medicin av typen SSRI*. Förstahandsvalet är Fluoxe tin som har god effekt och lindriga biverkningar vid medelsvår depression. Läkemedel av den här typen påverkar funktionen hos hjärnans serotoninsystem, som blir mer aktivt. Eftersom det sker gradvis under flera veckor sker även tillfrisknandet gradvis. Det kan ta 4 8 veckor innan man får full effekt och man måste alltså ha tålamod med detta. Fluoxetin Dosering Man börjar oftast med en startdos på 10 mg för ungdomar och 5 mg för yngre barn. Dosen ökas sedan efter en vecka och därefter ungefär varannan vecka tills man ser en tydlig effekt eller får biverkningar som gör att dosökningen inte kan fortsätta eller medicinen behöver sättas ut. Kontroller Under utprovning av en medicin måste effekt och biverkningar följas noga vid täta återbesök eller genom telefonkontakt med sjuksköterska eller läkare. Under förs ta månaden kontrolleras biverkningar varje vecka. Effek ten följs upp efter en månad och sedan sker uppföljningar 2 3 veckor efter en dosökning. Hos växande barn och unga måste kroppslängden mätas före behandling och sedan var sjätte månad. 3 BUPmedicin1.indd 3 2012 11 16 16:41:20

Biverkningar Biverkningarna är oftast kortvariga och av mindre betydelse. Dessa läkemedel är inte beroendeframkallande, men om man slutar plötsligt, utan att sakta minska dosen, kan man få besvär med yrsel och illamående men även oro och irritabilitet. Vanliga biverkningar Mellan 10 och 15 procent av ungdomarna känner av mindre obehag under behandlingens förs ta dagar, som magont, illamående eller huvudvärk. De kan också känna sig trötta, oroliga eller uppvarvade. Dessa besvär går oftast över, men eventuellt kan läkaren föreslå att man tar sin medicin vid en annan tid på dagen. Om man höjer dosen långsamt kan man minska dessa biverkningar. Särskilt yngre barn kan bli överaktiva, spralliga och lättretliga eller till och med få utbrott av ilska och sömnsvårigheter. Detta kan bli bättre med tiden eller efter sänkning av dosen. Det förekommer att man framför allt i början av behandlingen drabbas av ökad ångest och oro i sådan grad att det för med sig tankar på döden eller på att skada sig själv. Detta händer för ungefär en av 50 i början av behandlingen och det är viktigt att man berättar om detta för sin läkare eller sjuk sköterska. Aptiten påverkas oftast inte, men det kan förekomma. Sexuella besvär (svårt att få utlösning eller orgasm) förekommer hos upp till hälften av dem som behandlats under flera månaders tid, men dessa funktioner återställs vid sänkt dos eller när man avslutar behand 4 BUPmedicin1.indd 4 2012 11 16 16:41:21

alkohol är att det gör det svårare att bli frisk från depressionen. Ovanliga och sällsynta biverkningar I vissa fall kan man börja känna sig likgiltig eller omotiverad efter två eller flera månaders be handling. Då kan man minska dosen. Det kan också förekomma att en snabb förbättring följs av uppvarvning, lättretlighet och sömnsvårigheter. Det kan vara tecken på att man har en bipolär (manodepressiv) sjukdom och det är viktigt att läkaren får veta detta eftersom man då ska ha en annan typ av behandling. En ovanlig biverkan som sällan är allvarlig är tendens att lätt få blåmärken och blödningar. Akatisi är en inre känsla av rastlöshet i kropp och själ, som är mycket obehaglig. Det uppstår sällan, är beroende av dosen och kan komma tidigt i behandlingen. lingen. Nedsatt sexuell funktion brukar besvära vuxna men sällan ungdomar. SSRI-medicinen kan göra att man reagerar annorlunda och negativt på alkohol och att man tål mindre mängder alkohol än förut. Ytterligare ett skäl att vara försiktig med Det är ovanligt med allergi mot denna typ av medicin, men vissa patienter kan få klåda eller utslag, vilket kan bero på andra delar av tabletten än själva medicinen, som konserveringsmedel eller tablettens hölje. Oftast räcker det då att byta fabrikat på tabletten. Berätta för läkaren om du får några ovanliga symptom. 5 BUPmedicin1.indd 5 2012 11 16 16:41:21

Nästa steg: ny medicin Om den inledande behandlingen inte har någon effekt eller om man får biverkningar provar man ibland ett annat SSRI-preparat. Om ett SSRI-preparat bara haft en liten effekt, kan man prova att kombinera med någon annan typ av medicin. Detta är den vanligaste strategin om det första medlet inte ger tillräcklig effekt. Man kan någon gång använda tre eller kanske till och med fyra av dessa medel i kombination. Innan man börjar med ett nytt steg ska man alltid fundera på om det finns andra orsaker till att depressionen inte ger med sig, till exempel bruk av alkohol eller droger, svåra konflikter eller kroppslig sjukdom. Information om andra alternativ finns i broschyren Läkemedelsbehandling steg 2 4. *SSRI är en förkortning från engelskan, som översatt betyder selektiv serotoninåterupptagshämmare. 6 BUPmedicin1.indd 6 2012 11 16 16:41:21

7 BUPmedicin1.indd 7 2012 11 16 16:41:24

Produktion: Psykiatrin Halland Tryck: Tryckservice, november 2012 www.regionhalland.se/bup BUPmedicin1.indd 8 2012 11 16 16:41:26