Kort Man/Hustru. 2. Partner/Sambo. 3. Barn. 4. Svärson/dotter. 5. Förälder. 6. Svärförälder. 7. Syskon. 8. Barnbarn

Relevanta dokument
1. Make/maka 2. Partner 3. Barn 4. Svärson/dotter 5. Förälder 6. Svärförälder 7. Syskon 8. Barnbarn 9. Annan släkting (precisera) 10.

Kort Maka/make. 2. Sambo. 3. Barn. 4. Svärson/dotter. 5. Förälder. 6. Svärförälder. 7. Syskon. 8. Barnbarn. 9. Annan släkting (precisera)

1. Make/maka 2. Partner 3. Barn 4. Svärson/dotter 5. Förälder 6. Svärförälder 7. Syskon 8. Barnbarn 9. Annan släkting (precisera) 10.

Poissonregression med slumpmässiga väntevärden

1 1. Make/maka 2. Partner 3. Barn 4. Svärson/dotter 5. Förälder 6. Svärförälder 7. Syskon 8. Barnbarn 9. Annan släkting (precisera) 10.

H Formulär Somatik H90. Probandnummer: Intervjuare: Datum (år/månad/dag): / /

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas

Stroke longitudinell studie

Allmänna frågor vid nack- och ryggbesvär

SAMSAM 1b - 04 Privatekonomi1.notebook January 26, Privatekonomi

Allmänna frågor vid nack- och ryggbesvär

A. Inledande frågor Några frågor om dina kontakter med hälso- och sjukvården 3. B. Frågor om patientlagen 4

"50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa

(O)hälsoutmaning: Norrbotten

Hälsodeklaration. Namn:... Personnummer:... Datum:...

3,2 miljoner. Ca 84 tusen. Otillräcklig fysisk aktivitet

SVARSKORT 15 A SVARSKORT 18

Deltagarformulär. Kvinnoundersökningen/H /2006 ( ) Göteborg

1. Har du någon eller några av följande hälsoproblem eller sjukdomar som varat eller kommer vara minst 6 månader?

ESS DOCUMENT DATE: ALERTS TAKEN ON BOARD: 01 EUROPEAN SOCIAL SURVEY. Visningskort Runda 6

Hälsoenkät. AAA-screening. (Bukaortaaneurysm i Västra Götaland) Undersökningsdatum:... Personnummer:... Namn..

8. Att åldras i Sverige

Öppna jämförelser 2015 Hälso- och sjukvård vid kroniska sjukdomar

"50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa

Medlemsförsäkring. för dig i Brandmännens Riksförbund. Gäller från 1 jan 2016 Avtal 40802

rågeformulär till patienter som önskar genomgå fetmakirurgi!

Hälsa på lika villkor?

Roche AB. Sociala och ekonomiska konsekvenser av cancersjukdom. Bröstcancer och övriga cancerformer. Juni 2010

HJÄRTGUIDEN. En broschyr för dig som behandlats för förträngningar i hjärtats blodkärl. Från Riksförbundet HjärtLung och SWEDEHEART.

TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER

opereras för förträngning i halspulsådern

Din ekonomi nu och i framtiden. För ett tryggare och friare liv

Frågeformuläret. Fråga 1 Till att börja med har vi några frågor om kvinnor. Håller Du med om eller tar Du avstånd från följande påståenden?

WHODAS frågeversion, administrerad av ombud

XT104_SexDec. INTERVJUARE: Koda könet på den avlidne/avlidna (fråga om osäker) 1. Man 2. Kvinna

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den.

Frågeformulär till patienter som vill genomgå fetmakirurgi0b

Samtalschema för värdering av stödbehov. Samtalschema

Lika lön ger olika pension! En pensionsprognos för kvinnor som är födda på 70-talet

Preoperativ hälsodeklaration slutenvård

MULTIPEL SKLEROS. Frågeformulär. Löpnummer:

Höftfraktur operation med konstgjord höftled, helprotes

11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten)

Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel

Palliativ vård Professor Peter Strang

H Formulär - ADL H Probandnummer: Intervjuare: Datum (år/månad/dag): / /

Medborgarnas, beslutsfattarnas och sjukvårdens värderingar

Hälsa på lika villkor? År 2010

8. Att åldras i Sverige

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2019

STOR HÄLSODEKLARATION

Annan: Namn: Informatörsnr: Telefonnr: Relation: Flera ggr/vecka. Varje vecka

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift

EUROPEAN SOCIAL SURVEY SVARSKORT

Levnadshistoria och nuvarande problem

Så här fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift år 2014

Öppna jämförelser Kroniska sjukdomar

Sweden ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire

Datakällor och definitioner Statistikverktyget- Folkhälsa på karta

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:

EUROPEAN SOCIAL SURVEY SVARSKORT

Eventuell privat pension. Tjänstepension. Allmän pension

WHODAS frågeversion, intervjuadministrerad

Nielsen Netratings // Market Intelligence Rapport. Om besökaren. Hur gammal är du? Är du man eller kvinna?

Ärftlighet Ange om dina föräldrar, syskon, barn eller person du lever med är överviktiga

Introduktion. Personkretsen. Paragraf 1. LSS har bestämmelser om hjälp till dessa personer:

Stödplan för anhörig är en länsgemensam stödplan framtagen av Örebro läns nätverk för anhörigstöd, med stöd av Regionförbundet Örebro.

EUROPEAN SOCIAL SURVEY SVARSKORT

Om vuxna år. Sjukdomsbördan Förekomst av sjukdom Självupplevd hälsa Hälsovanor

12-frågeversion, intervjuadministrerad

A. Inledande frågor 3 B. Frågor om patientlagen Några frågor om din allmänna kännedom om hälso- och sjukvårdens skyldigheter 4

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Gruppboende och serviceboende

Avgifter för äldreomsorg 2019

Vi är mycket tacksamma om du vill fylla i följande formulär inför din inskrivning hos oss. Namn på partner/närmast anhörig

Vård och Omsorg är vår uppgift!

Hälso - och sjukvårdens utveckling under 1990-talet Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 1 Sjukvårdens utveckling

I. Övergripande målbeskrivning

Vård och Omsorg är vår uppgift! Så här söker du hjälp

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2015

Information om statlig tjänstepension till intranät

Ansökan om ekonomiskt bistånd

Avgifter för äldreomsorg

Avgifter för service, stöd och vård inom funktionshinder 2019

Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: Gsjuk16h. TentamensKod:

Vad är det korrekta namnet på enheten? 4. Vilken/vilka grundsjukdom/-ar ledde till att din närstående dog?

WHODAS 2.0 WORLD HEALTH ORGANIZATION DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0

LIVSKVALITET OCH FRAMTIDSPLANER

DN042_ MALE OR FEMALE OBSERVATION INTERVJUARE:ANTECKNA SVARANDENS KÖN UTIFRÅN VISUELL OBSERVATOIN (FRÅGA OM OSÄKER) 1. Man 2.

WHODAS 2.0. Introduktion

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID:

Din pension och framtida ekonomi. pensionsavtalet pa-kl för dig som är eller har varit kommun- eller landstingsanställd

Välfärdstendens Delrapport 4: Tryggheten som pensionär

När mamma eller pappa dör

Öppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård

Allmänna data de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt

Livskvalité vid sarkopeni

Avgifter för äldre- och handikappomsorg

1. ta STÖD. 2. träna 3. HÅLL KOLL

Transkript:

Kort 1 1. Man/Hustru 2. Partner/Sambo 3. Barn 4. Svärson/dotter 5. Förälder 6. Svärförälder 7. Syskon 8. Barnbarn 9. Annan släkting (specificera) 10. Annan släkting (specificera)

Kort B 1. Folkskola (motsvarande mindre än 6 år) 2. Folkskola 6-8 år 3. Folkskoleexamen och yrkesutbildning minst 1 år 4. Folkskola och läroverk 8 år 5. Avgångsbetyg från 9-årig grundskola 6. Realexamen 7. Avgångsbetyg från grundskola eller realexamen samt yrkesutbildning minst 1 år 95. Ännu ingen utbildning(fortfarande i utbildning 96. Ingen utbildning 97. Annan grundutbildning (även utomlands)

Kort 3 1. Normalskolekompetens (flickskola) 2. 2-årigt gymnasium 3. 3 eller 4-årigt gymnasium 4. Utbildning minst 1 år utöver gymnasium eller flickskola, men EJ fullständig högskoleexamen 5. Examen från universitet/högskola efter minst 3 års studier 96. Ingen gymnasial eller högre utbildning 97. Annan utbildning (även utomlands)

Kort 4 1. Gift och sammanboende med man/hustru 2. Sambo 3. Gift men lever åtskilda 4. Aldrig gift 5. Skild 6. Änka/änkling

Kort 5 1. I samma hushåll 2. I samma hus 3. På mindre än 1 kilometers avstånd 4. Mellan 1 och 5 kilometer bort 5. Mellan 5 och 25 kilometer bort 6. Mellan 25 och 100 kilometer bort 7. Mellan 100 och 500 kilometer bort 8. Mer än 500 kilometer bort 9. Mer än 500 kilometer bort i ett annat land

Kort 6 1. Hjärtsjukdom (tex hjärtinfarkt, hjärtattack, hjärtsvikt, kranskärlssjukdomar, angina pectoris, kärlkramp, hjärtflimmer. 2. Högt blodtryck eller hypertoni 3. Hög kolesterolhalt i blodet 4. Stroke (hjärninfarkt, hjärnblödning) 5. Diabetes eller högt blodsocker 6. Kronisk lungsjukdom så som kronisk bronkit eller emfysem 7. Astma 8. Artrit, inklusive osteoartrit eller reumatism 9. Osteoporos (benskörhet) 10. Cancer eller elakartad tumör, inklusive leukemi (blodcancer) eller lymfom men inte lindrig hudcancer 11. Magsår 12. Parkinson sjukdom 13. Gråstarr 14. Höft eller lårbensfraktur 96. Inget 97. Andra sjukdomstillstånd, ännu ej nämnda

Kort 7 1. Smärtor i ryggen, knäna, höfter eller andra leder 2. Hjärtbesvär, kärlkramp eller bröstsmärtor i samband med ansträngning 3. Andfåddhet, andningssvårigheter 4. Ihållande hosta 5. Svullna ben 6. Sömnproblem 7. Problem med att ramla, falltendens 8. Rädsla för att ramla 9. Yrsel, svimningsanfall eller tillfällig medvetslöshet, Blackouts 10. Mag eller tarmproblem, inklusive förstoppning, gaser och diarré 11. Inkontinens eller ofrivillig urinavgång, svårighet att hålla urin. 96. Inget 97. Andra symptom, ännu ej nämnda

Kort 8 1. Medicin för hög kolesterolhalt i blodet 2. Medicin för högt blodtryck 3. Medicin för hjärtinfarkt eller cerebrovasculär sjukdom 4. Medicin för annan hjärtsjukdom 5. Medicin för astma 6. Medicin för diabetes 7. Medicin för ledsmärtor eller ledinflammationer 8. Medicin för andra smärtor (t.ex.huvudvärk,ryggont,etc.) 9. Medicin för sömnproblem 10. Medicin för ångest eller depression 11. Medicin för benskörhet,hormonell 12. Medicin för benskörhet,annan än hormonell 96. Inget 97. Andra mediciner, ännu ej nämnda

Kort 9 1. Gå 100 meter 2. Sitta i ungefär 2 timmar 3. Resa sig från en stol efter att ha suttit ner en lång stund 4. Gå upp för flera trappor utan att vila 5. Gå upp för en trappa utan att vila 6. Böja sig, knäböja eller sitta på huk 7. Nå eller sträcka ut armarna i axelhöjd 8. Dra eller skjuta stora föremål så som en vardagsrumsfåtölj 9. Lyfta eller bära mer än 5 kilo så som en tung matkasse 10. Ta upp ett litet mynt från ett bord 96. Inget av dessa

Kort 10 1. Klä på dig, inklusive ta på skor och strumpor 2. Gå tvärs över ett rum 3. Bada eller duscha 4. Äta, så som att skära upp maten 5. Stiga upp ur sängen eller lägga dig 6. Gå på toaletten, inklusive resa eller sätta dig 7. Använda en karta för att ta reda på hur du hittar på en främmande plats 8. Laga ett mål varm mat 9. Handla matvaror 10. Ringa telefonsamtal 11. Ta medicin 12. Utföra arbete i huset eller trädgården 13. Hantera pengar, exempelvis betala räkningar och hålla reda på utgifter 96. Inget av dessa

Kort 11 1. Nästan dagligen 2. 5 eller 6 dagar i veckan 3. 3 eller 4 dagar i veckan 4. 1 eller 2 gånger i veckan 5. 1 eller 2 gånger i månaden 6. Mindre än 1 gång i månaden 7. Inte alls de senaste 6 månaderna

Kort 12 1. Specialist på hjärtsjukdomar, lungsjukdomar, diabetes eller endokrina (körtel) sjukdomar 2. Hudläkare 3. Neurolog 4. Ögonspecialist 5. Öron, näsa, halsspecialist 6. Reumatolog 7. Ortoped 8. Kirurg 9. Psykiater 10. Gynekolog 11. Urolog 12. Onkolog (cancerspecialist) 13. Geriatriker

Kort 13 1. Inlagd för operation 2. Medicinskprovtagning och icke kirurgisk behandling (förutom psykisk hälsa) 3. Psykiska hälsoproblem

Kort 14 1. Hjärtkateterisering, inklusive borttagande av förträngning 2. Bypassoperation i hjärtats kranskärl 3. Installation, utbyte eller borttagande av pacemaker 4. Öron, näsa eller halsoperation 5. Vävnadsprov (biopsi) 6. Byte av höftled 7. Byte av knäled 8. Kirurgisk behandling av fraktur (tex benbrott) 9. Bråckoperation 10. Gallblåseoperation 11. Operation av prostatan 12. Livmoderoperation 13. Operation för gråstarr 97. Annan operation som inlagd patient

1. Titthålskirurgi i knä 2. Gråstarrsoperation Kort 15 3. Ljumskbråcksoperation 4. Vävnadsprov (biopsi) eller avlägsnande av cysta 5. Handkirurgi 6. Åderbråcksoperation 7. Ändtarmskirurgi 8. Kärlröntgen med kontrast 97. Annan poliklinisk (öppenvårds) operation utförd i operationssal

Kort 16 1. Professionell sjukvård eller omvårdnad 2. Kommunal hemhjälp eller annan hjälp som du betalt själv, för hushållssysslor som du inte kunde utföra själv pga. hälsoproblem 3. Hemkörning av lagad mat 96. Ingen av dessa

Kort 17 1. Operation 2. Behandling av en allmänläkare 3. Behandling av en specialistläkare 4. Förskrivning av läkemedel 5. Tandvård 6. Rehabilitering på sjukhus (inlagd patient) 7. Rehabilitering i öppenvård 8. Hjälpmedel 9. Vård på ett vårdhem 10. Vård i hemmet 11. Betald privat hemhjälp (tex städhjälp) 97. Annan vård som inte nämns på listan

Kort 20 1. Läkarvård med direkt tillgång till specialister 2. Läkarvård med utökat urval av läkare 3. Tandvård 4. Ett större urval av läkemedel och/eller fullständig kostnadstäckning för läkemedel(inget deltagande) 5. Ett utökat urval av sjukhus och kliniker för sjukhusvård 6. (Utökad) Långtidsvård på sjukhem 7. (Utökad) Vård i hemmet vid kronisk sjukdom eller handikapp 8. (Utökad) Hemhjälp för aktiviteter i det dagliga livet 9. Full kostnadstäckning för läkarbesök 10. Full kostnadstäckning för sjukhusvård 96. Ingen frivillig sjukförsäkring alls 97. Annan typ av frivillig sjukförsäkring

Kort 21 1. Pensionerad 2. Anställd eller egen företagare (inklusive arbete i familjeföretag) 3. Arbetslös 4. Långvarigt sjuk eller handikappad utan att vara pensionerad 5. Hemmafru/man 97. Annat (specificera)

Kort 22 1. Instämmer helt 2. Instämmer 3. Instämmer inte 4. Instämmer inte alls

Kort 23 1. Blev berättigad till allmän pension 2. Blev berättigad till tjänstepension 3. Blev berättigad till privat pensionsförsäkring 4. Blev erbjuden möjligheten att gå i pension tidigare genom ett speciellt erbjudande från min arbetsgivare (avtalspension) 5. Blev friställd (tex. Före pensionering) 6. Egen ohälsa 7. Släktings eller väns ohälsa 8. Ville gå i pension samtidigt som make/maka/partner 9. Att tillbringa mer tid med familjen 10. Att njuta av livet 97. Annat

Kort 24 1. Allmän ålderspension 2. Förtidspension (sjukersättning) yrkesskadepension, sjukbidrag 3. Efterlevandepension 4. Tjänstepension för privatanställda arbetare (SAF-LO) 5. Tjänstepension för privatanställda tjänstemän (ITP) 6. Tjänstepension statsanställda (PAF) 7. Tjänstepension för kommunal och Landstingsanställda (KPA) 8. Annan tjänstepension 9. Arbetslöshetsunderstöd 10. Sjukpenning 96. Inget av dessa

Kort 25 1. Livförsäkring 2. Privat pensionsförsäkring 3. Privat sjukförsäkring 4. Underhåll/underhållsbidrag 5. Välgörenhet 96. Ingen av dessa

Kort 26 1. Allmän ålderspension utöver folkpension/garantipension 2. Tjänstepension för privatanställda arbetare (SAF-LO) 3. Tjänstepension för privatanställda tjänstemän (ITP) 4. Tjänstepension för statsanställda (PAF) 5. Tjänstepension för kommunal och Landstingsanställda (KPA) 6. Annan tjänstepension 7. Privat pensionsförsäkring 96. Inget av dessa

1. Heltids anställd 2. Deltidsanställd Kort 27 3. Egen företagare eller arbetar i familjeföretag 4. Arbetslös 5. I yrkesutbildning/omskolning/utbildning 6. Föräldraledig 7. Pensionär eller förtida pensionär 8. Permanent sjuk eller handikappad 9. Tar hand om hem eller familj 97. Annat

Kort 28 1. Personlig omvårdnad tex, med påklädning, att bada eller duscha, äta, lägga sig eller gå upp, använda toaletten 2. Praktisk hushållshjälp, tex hjälp med reparationer i hemmet, trädgårdsarbete, transport, att handla, hushållssysslor 3. Hjälp med pappersarbete, som att fylla i formulär, ta hand om ekonomiska eller juridiska saker

Kort 29 1. För att tillgodose grundläggande behov 2. För att köpa eller möblera ett hus eller en lägenhet 3. För att hjälpa till med en stor utgiftspost (annat än att köpa ett hus) 4. För en större familjetilldragelse (födelse, bröllop eller annan högtid) 5. För att hjälpa till vid skilsmässa 6. För att hjälpa till efter en förlust av anhörig eller vid sjukdom 7. Hjälp vid arbetslöshet 8. För vidareutbildning 9. För att hjälpa till med en juridisk förpliktelse ( det vill säga betalning av underhåll eller understöd) 96. Ingen specifik anledning 98. Annan anledning

Kort 31 UTGIFTER 1. Mat som konsumeras hemma Inkluderar: all livsmedel och icke alkoholhaltiga drycker som köps på snabbköp, livsmedelsaffärer, marknader och andra försäljningsställen. Inkluderar inte: spenderande på alkoholhaltiga drycker såsom öl, vin eller sprit. 2. Mat som konsumeras utanför hemmet Inkluderar: alla måltider på restauranger och andra försäljningsställen såsom pubar och matsalar. Inkluderar inte: spenderande på alkoholhaltiga drycker eller utgifter i samband med firande av stora högtider såsom bröllopsdagar. 3. Telefonerande Inkluderar: engångstaxa eller avgifter för långdistans samtal och grundavgiften. Inkluderar också spenderande på mobiltelefonsamtal som gjorts under månaden. Inkluderar inte: inköp av telefonutrustning såsom telefoner eller mobiltelefoner. 4. Alla produkter och tjänster Inkluderar: matvaror, nyttosaker, transport, kläder, nöjen, utlägg för medicin och alla andra utgifter du och ditt hushåll kan ha. Inkluderar inte: boendekostnader (hyra eller avbetalning på lån), boendeunderhåll, eller köp av stora saker såsom en bil, eller avbetalning av bil, tv, smycken eller möbler.

Kort 32 1. Bankkonto, transaktionskonto eller sparkonto 2. Statsobligationer eller andra obligationer 3. Aktier (börsnoterade eller ej) eller andelar i handelsbolag 4. Fondandelar 5. Individuellt pensionssparande eller privata pensionsförsäkringar 6. Bosparande 7. Livförsäkring 96. Ingen av dessa

Kort 35 1. Utfört ideellt arbete eller välgörenhet 2. Tagit hand om en sjuk eller handikappad vuxen 3. Hjälpt familj,släkt, vänner eller grannar 4. Deltagit i en utbildning eller kurs 5. Gått till idrottsklubb/träningslokal, sällskapsklubb eller någon annan klubb 6. Varit aktiv i en religiös organisation (kyrka, synagoga, moské, etc) 7. Varit aktiv i en politisk organisation eller en samhällsorganisation 96. Inget av detta

Kort 36 1. För att träffa andra människor 2. För att bidra med något värdefullt 3. För att vinna något för egen del 4. För att jag behövs 5. För att tjäna pengar 6. För att jag tycker om det 7. För att använda mina färdigheter eller för att hålla mig i form 8. För att jag känner mig förpliktad att göra det 96. Inget av detta

Kort 37 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Absolut osannolikt Absolut sannolikt

Kort 38 1. Skulle du spara eller investera någon del. 2. Skulle du använda något för att betala skulder 3. Skulle du ge något till släktingar eller skänka bort något 4. Skulle du använda något för att köpa konsumtionsvaror såsom ett hus,en bil,möbler eller elektriska apparater 5. Skulle du använda något till en semesterresa

Kort 33 1. Aldrig 2. Ungefär 1 gång om året 3. Några gånger om året 4. Ungefär 1 gång i månaden 5. Ungefär 1 gång i veckan 6. Ungefär 1 gång om dagen

Kort 34 1. Skulder på bilar och andra fordon (husvagnar/motorcyklar/båtar,etc.) 2. Förfallna räkningar (tex. För telefon, elektricitet, uppvärmning) 3. Förfallna kreditkortsfakturor 4. Lån (från banker eller andra kreditinstitut) 5. Skulder till släktingar eller vänner 6. Studielån 96. Inget av dessa 97. Annat