Beredningsgrupp Hjälpmedel Datum: 2018-12-04 Tid: 13.15 15.45 Plats: Närvarande: Skype Peter Svedin, HMC Charlotte `Lotta` Berggrund, HMC Lovisa Eklånge, Flens Kommun Lena Gernandt, Nyköpings Kommun. T.o.m punkt? Annika Olsson, Oxelösunds kommun Annelie Söderbäck, Landstinget Sörmland Anja Lahti, Landstinget Sörmland Anna Siim, Eskilstuna Kommun Omid Lundin Sulayman, Vingåkers kommun Margareta Boklund, Strängnäs Kommun Maria Karlsson, Trosa Kommun Per Axelsson, Katrineholms kommun Nina Överkvist, Gnesta Kommun Ej närvarande: Sekreterare: Cristoph Tornfeldt, Trosa Kommun Malena Nilsson, ÖNH Birgitta Törnblom, Habiliteringsverksamheten, LS Charlotte Berggrund Mötets öppnande/peter 1. Fastställande av dagordning/peter 2. Föregående protokoll/lotta Genomgång av föregående protokoll, inga synpunkter framkommer. et läggs till handlingarna. SID 1(6)
Beslutspunkter 3. Porttelefoner, förslag om att avsluta uppdrag / Peter Då de elektroniska lås och dörröppnare som kommunerna installerar hemma hos brukarna inte är kompatibla med de porttelefoner som HMC har i uppdrag att installera, föreslår HMC att uppdraget flyttas till kommunerna. Fram till att ev. beslut är taget om flytt av uppdrag behöver förskrivarna komplettera förskrivningen med nödvändig information för att smidiggöra installationen för HMC s tekniker. Följande uppgifter behöver komplettera förskrivningen: Ska porttelefonen installeras på branddörr/säkerhetsdörr? Skaffa tillstånd hos förening/fastighetsägare Vilken modell har ev. elektroniska låset? Se material bifogat kallelsen Gruppen undrar om inte detta redan är ett kommunalt ansvar och en bostadsanpassning? HMC önskar att huvudmännen informerar sina förskrivare om detta. HMC kommer att informera förskrivarna via kommande Nyhetsbrev samt under Aktuellt på samverkanswebben. Beslut: Att godkänna förslagen att verka för att flytta uppdraget gällande porttelefoner till Kommunerna. Att HMC kontaktar biståndshandläggarna i länet för att förhöra sig om hur det skall ske rent praktiskt. Att huvudmännen informerar sina förskrivare om förändringen. Att HMC informerar förskrivarna om förändringen via kommande nyhetsbrev och under Aktuellt på samverkanswebben. 4. Vårdsäng ska alltid levereras med madrass förslag om att ge HMC ett utredningsuppdrag / Lotta HMC har fått frågan från Annica Liden, enhetschef paramedicin och Maria Fundberg, sjukhuskoordinator, båda Kullbergska sjukhuset. De har båda upplevt behovet, då det är omständigt och svårt för många brukare att ordna med madrass i samband med att de fått en vårdsäng förskiven. Se underlag bifogad kallelsen. Gällande regler säger att madrass levereras endast tillsammans med säng då ett vårdbehov av antidecubitus finns. Gruppen ställer sig positiv till uppdraget, men är tveksam till om madrassen ska klassas som hjälpmedel. HMC har inte i sitt uppdrag att sälja hjälpmedel till enskilda brukare, utan HMC hyr ut eller säljer till huvudman. Hur kan finansieringen ske? Kan HMC leverera madrass och fakturera huvudmannen, som sedan fakturerar brukaren? De som inte har någon anhörig, hur kan dessa få hjälp? Finns SID 2(6)
någon funktion (förutom förskrivare) som kan hjälpa brukaren att beställa madrassen inklusive transport? Gruppen enas om att det finns ett behov, men att det är en svår fråga att lösa praktiskt. Gruppen önskar att HMC utreder frågan vidare. Beslut: Att godkänna att ge HMC i uppdrag att utreda frågan om vårdsäng alltid kan levereras med tillhörande madrass. Att utredningen ska innehålla förslag om hur finansieringen kan ske samt hur det kan administreras. 5. Dubbelförskrivning av madrasser på korttidsboende vid växelvård / Lotta Sortimentsansvarig konsulent lyfter frågan utifrån patientsäkerhetsperspektiv, dels för att undvika vårdskador och dels utifrån ett före byggande perspektiv, se material bifogat kallelsen. Gruppen ser utmaningen i detta men även kring den praktiska hanteringen av madrasserna, som ofta är tunga och svåra att hantera. Har vården försämrats pga gällande regelverk? Kommunerna har löst den praktiska hanteringen på olika sätt och det upplevs inte som något problem i dagsläget. Någon kommun har ex. ordnat med flytt av madrass via kommunens flyttgrupp. Det är även svårt med förvaring av madrasserna på boenden under perioden som brukaren/patienten är hemma. Huvudmännen är nöjda men hur frågan hanteras i dagsläget och anser att det inte finns någon anledning att ändra i regelverket. I de fall behovet av dubbelförskrivning uppstår, blir det aktuellt med särskild ansökan, vilket är samma hantering som i dagsläget. Beslut: Att inte godkänna förslaget att ändra regelverket till att gälla dubbelförskrivning av madrasser vid växelvård. Diskussionspunkter Inga diskussionspunkter på dagens agenda Informationsärenden 6. Musikhjälpen 2018 Alla har rätt att funka Peter. Peter informerar om att årets Musikhjälpen har fokus på funktionsvariationer. https://www.radiohjalpen.se/musikhjalpen?gclid=cj0kcqia597fbrczarisahwby0ehtojqv1pwsxirvf crpqc16wlc6pfifzik7t3fwfxojwsh8mndmj8aavwfealw_wcb SID 3(6)
7. Förskrivna elrullstolar 2017/2018 (andel via särskild ansökan och ev. mönster) /Lotta HMC fick i uppdrag på mötet i november att göra en sammanställning. Den visar att 2017 förskrevs 113 stycken, varav 25 visa särskild ansökan. 2018 tom månad 10 var 116 stycken förskrivna, varav 29 via särskild ansökan. I de protokoll som förs vid mötena framgår inte på vilka grunder särskilda ansökningarna godkänns, utan orsaker till avslag. Syftet med att kunna se ev. mönster vid godkännande var att ha detta som inspel vid översyn och eventuellt uppdatering av kriterier. De konsulenter som skriver utlåtandet menar att de flesta ansökningar grundar sig på för lång gångsträcka, vilket i gällande kriterier är tydligt med 50 m. Hur går vi vidare med frågan? Inga ytterligare nya inspel. 8. 3-hjulinga elrullstolar förskrivningsbara i websesam /Lotta Arbetet går in i sin slutfas och enligt plan kommer 3-hjulingar att vara förskrivningsbara från och med årsskiftet. Instruktionsfilmer är framtagna för de olika modellerna och gruppen tittar på en av filmerna. Gruppen tycker filmen är illustrativ, tydlig, pedagogisk och bra. HMC lyfter fördelarna med att kunna ha förskrivarutbildningar i former som ger en ökad tillgängligt för förskrivarna. Information om förändringen kommer i nästa nyhetsbrev och under Aktuellt på samverkanswebben. 9. Antal förskriva hostmaskiner efter utökad förskrivningsrätt/lotta Uppföljning av volymerna efter utökning av förskrivningsrätten att även omfatta läkare på SSIH, från möte 201705. Det visar att det inte gett några ökade volymer för SSIH. Däremot ökning av förskrivningar på barnsidan. Se material bifogat kallelsen. 10. Riskanalyser vid särskild ansökan av konsumentprodukter samt utbildningsmaterial /Lotta HMC har sammanställt en information och ett utbildningsmaterial kring Riskanalyser vid konsumentprodukter. Materialet innefattar bl.a. fakta om konsumentprodukter kontra medicinsktekniska produkter, ansvarsfördelning samt manual som beskriver hur en riskanalys genomförs. Riskanalys på konsumentprodukt i sortiment ansvarar HMC för och riskanalys på konsumentprodukt via särskild ansökan är förskrivarens ansvar. Se material bifogad kallelsen. Gruppen lyfte frågan om HMC ska hantera konsumentprodukter över huvud taget, vilket är en fråga för framtiden. I nuvarande uppdrag har HMC att hantera konsumentprodukter och då behöver riskanalyser genomföras för att säkerställa patientsäkerheten. Gruppen tycker HMC gjort en bra och noggrant utredning och dokumentation kring ämnet och har inga förslag på justeringar. Förändringen kommer enligt plan att gälla från och med årsskiftet. Information till förskrivare kommer att ske både via nyhetsbrev och under Aktuellt på samverkanswebben. SID 4(6)
11. Egenavgifter status i projektet/projektgruppen/peter Hur kan arbetsgruppen jobba vidare med frågan? Många av kommunerna har överskridit sin budget för hjälpmedel och kommer inte att få tillskott nästa år. Vad kan vara gångbart i kommunerna? Förslag att lyfta nuvarande arbete till länsstyrgruppen i februari, 12:e och samtidigt lyfta frågan om ett större grepp kring hjälpmedelsförsörjningen behöver genomföras. Sörmland har jämförelsevis både få och låga avgifter samt ett stort sortiment. 12. Trygg och säker utskrivning från slutenvården allmän statusrapport/ Alla Hur är bemanningen säkrad inför jul och nyår? Många kommuner har bemannat olika. Eskilstuna och Strängnäs kommun har bemanning 23, 25,30 december. Sjukhusen kommer att skriva hem fler inför helgerna och har bemannat några röda dagar. Hos de flesta kommuner kommer tjänstgörande sjuksköterska att ta tillfälliga biståndbeslut under röda dagar. Vårdplaneringar kommer att genomföras på avdelningarna, då vårdplaneringsteam inte är i tjänst. Förutom att justera volymerna på kundlagren, finns det behov av att HMC bemannar röda dagarna? Anneli återkommer till Peter efter avstämning. Anm: Anneli meddelade efter mötet att bedömning är att det inte är befogat att bemanna upp för att kunna leverera skrymmande hjälpmedel under kommande helgers röda dagar. 13. Uppföljning Cough assist E70 / Lotta Se punkt 9. 14. Övriga Punkter: a) Elrullstolsprocessen i Eskilstuna / Anna Siim Eskilstuna kommun har sedan två år en grupp med förskrivare som bedömer/förskriver alla elrullstolar i kommunen. Det finns många fördelar med detta, både från brukar- och förskrivarperspektiv. Förskrivningsprocess/flödesschema, se material bifogat till protokollet. Gruppen ser många fördelar med arbetssättet och kan se nyttan även för den egna kommunens del. Hur kan vi gå vidare med frågan? Det fortsatta arbetet med frågan kommer att ske i länets nätverk för rehabchefer. SID 5(6)
b) Budget 2019 / Nina Överkvist Hur ser hjälpmedelscentralens budget ut för nästa år? Peter informerar att LPIK max. +2,3 % på indirekta kostnader (personal, lokaler etc) och att den föreslagna budgeten summerar till en lägre ökning. Verksamhetsplan, inklusive budget ligger på Nämndens bord och beslutet är inte taget ännu. Det är svårt att planera och lägga budget för direkta kostnader (hjälpmedel etc), då det är beroende på resultat av upphandlingar och vid vissa fall även valutakurser. Vid en analys visar dig sig att priset på samma hjälpmedel har minskat med i genomsnitt ca. 10% sedan 2014, däremot har volymerna ökat. c) Nya Leveransdagar/ Peter Det nya schemat gällande leveranser till kundlagren och leveranser av skrymmande hjälpmedel kommer att enligt plan vara klar vid årsskiftet. Nästa möte tisdag 22/1 Skype Tack, och önskan om En God Jul och Ett Gott Nytt År! SID 6(6)