Välkomna!
Dagens agenda 10-12.30 Iakttagelser från Tillsynen Frågor som uppkommit Aktuellt från EU 12.30 13.30 Lunch 13.30 c:a 16 Socialstyrelsen informerar (30 min) Framtida projekt / förändringar
Analys- Tillsynsåterföring- Vägledning IVO ska regelbundet analysera och dra generella slutsatser av de brister och missförhållanden som myndigheten ser i verksamheterna inom hälso- och sjukvård och socialtjänst IVO ska återföra brett vad myndigheten ser i tillsynen för ett systematiskt lärande och för att undvika att brister och missförhållanden upprepas IVO ska inom ramen för sin tillsyn lämna råd och ge vägledning till verksamheterna i vård och omsorg
Vad gör IVO? Inspektioner Anmälningar avvikelser / biverkningar Rapporter till EU-COM (DG Sante) Dialogmöten Tillsyn och Vägledning (Tillitsbaserad) Analys rapport Återföring och Vägledning
Tillsyn: Inspektioner 2017 / 2018: 24 / 30 (+2) 15 åtgärdsbeslut (6 st tom okt-18); 36 utan krav! Avvikelser 2017: 21 (KC=8) 2018: 14 (KC 5) Biverkningar 2017: 81 (KC=77) 2018: 55 (KC=50)
Brister / Risker Kvalitetsbrister: spårbarhet donator-mottagare Spårbarhet till vem som gjort vad Otydlig bedömning av donator (smittester, hälsodeklaration) Personal / bemanning Svårt att rekrytera personal Organisation Vävnadsinrättningen följer inte linjeorganisationen Vävnadsinrättningen har inte mandat Vävnadsinrättningen tappar kontrollen över vävnader /tillgång på vävnader
Anmälda avvikelser 20/år Vävnader : 4504 HPC : 1695 (bearbetade=tillvaratagna + mottagna) 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 KC: Oocyter: 114.163 Sperm: 17.062 Embryo: 33.325 bearbetade embryo= mottagna, återförda, infrysta,
Anmälda avvikelser: var i kedjan inträffar avvikelserna? 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Anmälda avvikelser: varför inträffar avvikelserna (orsak)? 25 20 15 10 5 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Anmälda biverkningar 100 Antal mottagare: KC :11428 (0.3%) 100 80 60 40 20 0 KC SC SC/DLI HH Hjkl nervv 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Antal mottagare: Vävnad : 2024 HPC : 704 (0.7%) 5 4 2011 2012 3 2013 2014 2 2015 2016 1 2017 2018 0 SC SC/DLI HH Hjkl nervv
Anmälda biverkningar: vilken typ av biverkning? 80 2011 70 60 2012 50 2013 40 30 2014 20 10 2015 0 2016 2017 2018 Antal mottagare: KC :11428 Antal mottagare: Vävnad : 2024 HPC : 704
FRÅGOR/ OKLARHETER som uppkommit: När ska SEC koden användas? Det unika donationsnumret - fritt val? Import: Undantag från avtal inte från tillstånd Export: Tillstånd från IVO Nyheter i lagen om genetisk integritet (lag 2006:351) Förvaringstiden 10 år retroaktivt? Antal barn / familj = insem + IVF+ don embryo? Samtycke från tredjepartsdonator inför embryo donation? (övergångsbestämmelsen) Fosterdiagnostik vs PGD? (4kap.1 )
ProSang användare Bjuds på Donationssekvensen SEC = SE000123 + donationssekvensen +A + ISBT128 produktkod Produktkod
När ska SEC koden användas? Alltid innan klinisk användning! Undantag: Könsceller inom paret Tillvaratagande och användning inom samma verksamhet Import av (till en angiven mottagare inom samma verksamhet)
Om ni inte använder ProSang eller ICCBBA registrerat er Vävnadsinrättning; Unika Donationsnumret: - Er egen tidigare märkning / löpnummer (behandlingsnummer för IVF klinikerna, kan bestå av bokstäver /siffror) Unikt och fyll på med 0-or före så det blir 13 positioner DIS + PIS = SEC A Don.nr PIS = ISBT218
SEC kod om ni inte har ett IT system/ inte förberett för SEC kod https://www.iccbba.org/ https://www.iccbba.org/lookup-tools/sec-builder
Import : tillstånd från IVO Den svenska förordningen (2008:414) Undantag från avtal inte från tillstånd!
Undantag från att märka om den importerade vävnaden med egen SEC Import till en angiven mottagare inom samma verksamhet Undantagen: frusna embryo inom paret som flyttat till SE Dvs. annan kod kan användas Article 10b
Undantag enligt SOSFS 2009:31 4a kap Vi tror inte att det ökar patientsäkerheten att märka om redan kodade celler
Export: tillstånd från IVO - Vävnader får endast lämnas ut till annan vävnadsinrättning eller vårdinrättning som uppfyller kvalitets- och säkerhetskrav motsvarande EU-direktiven - Godkända av FDA eller annat ackrediteringsorgan - Ej privatpersoner - Cellerna / vävnader märks med SEC - Celler till läkemedelsframställning (ATMP) märks med minst DIS (Vävnadsinrättning och donationen)
0.68%
0.05%
Avvikelser : 2017: Könsceller (8) glömt sätta till olja, spermier, förvarat spermier på fel ställe, kastat ägg av misstag, förlorat embryo pga uppskjuten ET 2018: Könsceller (5) glömt sätta till olja, skickat remisser till privatpersoner, utebliven embryo utveckling otillräcklig tillgång till medium, bakterieväxt
FR, FI?? UK, PT ej reproductive??
Biverkningar hos Donatorer
Socialstyrelsen
Direktiven ska revideras! Public consultation (se EU-blod-vävnader-organ hemsida) Avslutade och pågående Joint Actions ARTHIQS (IVF och HPC) VISTART (Inspektioner, SAR/E, klinisk utvärdering) EuroGTPII (riskbedömningar inför förändringar) ECCTR (Eu-register för HH och vävnader) GAPP (tillståndsgivning inför förändringar) Sub-expert grupper tillsatta av COM Kod-plattformen Vigilance(SAR/E) Inspektioner
Vävnadsrådet som samarbetspartners i EU-projekt ARTHIQS: (2014-2018) experter från Vävnadsrådet (IVO ansvarade för utvärdering WP3) GAPP: (2018-2021) nationella riktlinjer för godkännande av nya processer Tillsammans med experter från vävnadsrådet (IVO ansvarar för implementering av riktlinjer WP4)
www-arthiqs.eu June 2014 June 2017 May 2018
Nytt EU-Projekt f a c i l i t a t i n G t h e A u t h o r i s a t i o n o f P r e p a r a t i o n P r o c e s s f o r b l o o d, t i s s u e s a n d c e l l s 27 partners från 18 MS (10 WP) Maj 2018 tom April 2021 www.gapp-ja.eu This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
Underlätta godkännande av nya processer/metoder Vad krävs för att få godkännande? Riskanalys? Valideringar? Referens till publikationer? Kliniska data? Hur/ Vad ska myndigheten bedöma? This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
Overall objectives; To increase consistency and efficacy of CA regulatory activites through harmonisation of EU-level tools for authorization procedures for preparation processes at blood and tissue establishments To develop a concept model for a European knowledge sharing platform that can support CAs in the assessment and evaluation of novel processes of products Annex (WP 6,7,8) Authorization of changes in donation, procurement, processing, preservation, storage and distribution (WP6a,b,c) Q&S of donor testing, microbial inactivation and sterilisation steps Assessing clinical data as part of authorization Knowledge sharing platform (WP9) Training courses and manual (WP10) This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
WP 1 coordination WP 2 dissemination Italy Greece WP 3 evaluation 5 EI 6 ES FR Croatia 7 FI- FR 8 FI- ES 9 DE 10 POL 5.Overall Guidance on organisation of PPA system 6.Annex 1 Authorization of changes in donation.. Distribution (*IVO) 7.Annex 2 Assessing the Q and S of donor testing, microbiol inactivation and sterilisation steps 8. Annex 3 Assessing clinical data 9. Knowledge sharing on authorisation of processes (IT-platform) 10. Training courses and manual for training WP 4 implementation and sustainability IVO This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
WP 4 Implementation and sustainability 1 Plan for implementation in a pilot (SE) (M15): juni 2019 2 3 4 D4.1 Report on Implementation in a pilot (SE) M26 juli 2020 Plan for implementation in different MS ( tool box ) M25-M29 juni- okt 2020 D4.2 Implementation recommendation M29 okt 2020 5 D4.3 Report on implementation and sustainability in MS M36 april 2021 This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
1 Plan for implementation in a pilot (SE) (M15): juni 2019) -Vävnadsrådets riktlinjer för professionen och för IVO Blod Vävnader (HSC, IVF) -Socialstyrelsens föreskrifter / IVO:s verkställighetsföreskrifter? 2 D4.1 Report on Implementation in a pilot (SE) M26 juli 2020 Hur har det gått? Enkät via Vävnadsrådet till profession och till myndigheterna Rapport till COM /CHAFEA This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
3 4 Plan for implementation in different MS ( tool box ) M25-M29 juni- okt 2020 Alla MS har inte samma förutsättningar : - Minimi krav Validering - Bra Riskanalys - Optimalt Kliniskt utfall (uppföljning) D4.2 Implementation recommendation M29 okt 2020 Formulera de specifika kraven (förankrade) och sprid till MS (WP2) men också eventuella problem Vilka hjälpmedel finns? - EuroGTP riskanalys (Verksamheterna) - WP9 IT platform (CA) - nätverk av experter (CA) This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
5 D4.3 Report on implementation and sustainability in MS M36 april 2021 Hur har det gått? - Enkät till MS - Rapport till COM/CHAFEA This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
http://www.goodtissuepractices.eu/index.php/project-outcomes This presentation is part of the project / joint action 785269 / GAPP which has received funding from the European Union s Health Programme (2014-2020). The content of this presentation represents the views of the author only and is his/her sole responsibility; it can not be considered to reflect the views of the European Commission and/or the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency or any other body of the European Union. The European Commission and the Agency do not accept any responsibility for use that may be made of the information it contains.
Preparation?, Rester av reagens? Förvaring? Transport? Rester av oönskade celler? Applikationsmetod?
http://tool.goodtissuepractices.site/ Eurogtpii@bst.cat
Tack www.ivo.se mona.hansson@ivo.se pia.oscarsson@ivo.se malin.hellner@ivo.se nina.lundmark@ivo.se