Kallelse med föredragningslista

Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden Ledamöter kallas Ersättare underrättas Tid: Torsdag den 25 juni 2015 kl. 08.30 Plats: Svea Hund Kallelse med föredragningslista Ärenden 1 Val av justerare samt tidpunkt 2 Ändringar i föredragningslistan Dialoger 2015/2 3 Information från vård och omsorg 4 Ekonomisk uppföljning jan-maj 2015/5 4 5 Personalstatistik 8 6 Synpunkter på socialtjänsten maj 2015/4 7 Rapporter/anmälningar enligt Lex Sarah 8 Frösunda assistans - lägesrapport 9 Upphandling gällande drift av särskilda boendet Valkyrian och tillhörande hemtjänstområde Söder Beslutsärenden 10 Val av ledamot i arbetsutskottet 11 Val av ordförande i arbetsutskottet 12 Underteckningsrätt mandatperioden juli-december 2015 1

Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden 13 Beslut i brådskande ärenden 14 Äldreomsorgsplanen 2015-2020 2015/36 10 15 Medborgarinitiativ - Rusta upp Välagården för att bedriva äldreboende 2015/32 37 16 Handlingsplan för vård och omsorg 2015 2015/39 42 17 Redovisning av delegeringsbeslut 2015/3 45 18 Redovisning av anmälningsärenden 2015/1 47 Lars-Ove Hägerroth (M) Ordförande Kerstin Andersson Sekreterare Meddela förhinder i god tid till Kommunledningskontoret som kallar ersättare. Telefon 0417-18146 Kerstin Andersson E-post: kommun@tomelilla.se 2

NÄRVARO- OCH OMRÖSTNINGSPROTOKOLL Vård- och omsorgsnämnden (2015-2018) Sammanträdesdag: Antal närvarande ledamöter: 1 2 Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Lars-Ove Hägerroth M 2 Gunnel Andersson M 3 Gunvor Olsson C 4 Ann Harrysson SPI 5 Ida Bornlykke S 6 Figge Bergquist V 7 Tommy Falk SD Ja Nej Avstår ERSÄTTARE Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Carola Lindgren M 2 Elizabet Nilsson M 3 Eva Gustavsson C 4 Helene Nilsson KD 5 Sejdi Karaliti S 6 Lena Bottner S 7 Eva Olsson SD Ja Nej Avstår 3

EKONOMISK UPPFÖLJNING VÅRD OCH OMSORG 2015 VÅRD OCH OMSORG Redovisat Budget Avvikelse Årsbudget Prognos (tkr) (tkr) (tkr) avvikelse tom maj tom maj 3 Intäkter -30 422,5-30 281,0 141,5-72 671,0 4 Kostnader/Utgifter 3 238,9 3 207,0-31,9 7 682,0-425,0 5 Kostnader för arbetskraft 41 131,5 43 175,0 2 043,5 102 352,0-600,0 6 Övriga verksamhetskostn 10 430,8 10 639,8 209,0 25 347,6 0,0 7 Övriga verksamhetskostn 4 455,4 4 287,7-167,7 10 227,0 75,0 8 Rr:s övriga kostn/intäkt 35,9 37,0 1,1 74,0 Totaler 28 870,0 31 065,5 2 195,5 73 011,6-950,0 RESURSFINANSIERAD BUDGET 7210 Byavången resurs -0,4 0,0 0,4 0,0 0,0 7220 Valkyrian resurs -19,7 0,0 19,7 0,0 0,0 7230 Norrevång resurs -618,5-38,0 580,5 1,0 400,0 7240 Brinkehem resurs -260,1 6,0 266,1 1,0 150,0 7250 Hemtjänst resurs 580,0 91,0-489,0 0,0-600,0 7490 Personlig assistans 321,9 7,0-314,9 15,0-600,0 3,2 66,0 62,8 17,0-650,0 ANSLAGSFINANSIERAD BUDGET 7010 Handläggar adminstration 1 799,8 2 211,0 413,2 5 105,0 250,0 7100 VO gemensamt 1 551,7 2 138,0 586,3 5 066,0 500,0 7200 Äldreomsorg egen regi -1 203,5-1 465,0-261,5-3 550,0-200,0 7211 Byavången anslag 746,8 830,0 83,2 1 987,0 0,0 7221 Valkyrian anslag -55,3 69,0 124,3 158,0 0,0 7231* Norrevång anslag 482,4 638,8 156,4 1 537,6 0,0 7241* Brinkehem anslag 1 157,0 1 258,7 101,7 3 002,0 0,0 7251 Hemtjänst anslag 46,1 46,0-0,1 104,0 0,0 7260 Ros-enheten 4 952,3 5 213,0 260,7 12 342,0-200,0 7300 HSL 9 926,7 10 932,0 1 005,3 25 584,0 300,0 7400 LSS gemensamt 68,3 26,0-42,3 52,0-50,0 7410 LSS Externt 440,6 348,0-92,6 1 067,0-100,0 7450 LSS övrig verksamhet 8 953,5 8 752,0-201,5 20 540,0-800,0 28 866,4 30 997,5 2 133,1 72 994,6-300,0 KS OMSORGSPENG Redovisat Budget Avvikelse Årsbudget Prognos (tkr) (tkr) (tkr) avvikelse tom maj tom maj 7000 Omsorgspeng 48 854,4 47 017,0-1 837,4 112 828,0-3 800,0 *tilläggsanslag ansvar 7231 615,6 tkr *tilläggsanslag ansvar 7241 100,0 tkr 4

UPPFÖLJNING OMSORGSPENG 2015 ANSVAR 700 VOLYMER KOSTNADER A B C D E F G H I Volymbudget Volymbudget Utfall Avvikelse Budget Budget Utfall Avvikelse 2015 tom maj tom maj volymer A-pris 2015 tom maj tom maj kostnader Antal dygn särskilt boende Brinkehem 7 869 3 279 3 397 118 1 454 11 441 000 4 767 083 4 939 238-172 155 Norrevång 8 566 3 569 3 342-227 1 390 11 906 000 4 960 833 4 645 380 315 453 Valkyrian 14 238 5 933 5 920-13 1 255 17 869 000 7 445 417 7 429 600 15 817 momsbidrag -1 072 000-446 667-445 776-891 Byavången inkl Lintegen 19 665 8 194 8 327 133 1 261 24 798 000 10 332 500 10 543 047-210 547 momsbidrag -1 488 000-620 000-632 583 12 583 50 338 20 974 20 986 12 63 454 000 26 439 167 26 478 906-39 740 Antal timmar hemtjänst Egen regi 42 000 17 500 17 096-404 360 15 120 000 6 300 000 6 154 560 145 440 Förenade Care 20 300 8 458 7 599-859 325 6 598 000 2 749 167 2 469 675 279 492 momsbidrag -396 000-165 000-148 181-16 820 Vardaga 27 900 11 625 12 196 571 315 8 789 000 3 662 083 3 841 740-179 657 momsbidrag -527 000-219 583-230 504 10 921 90 200 37 583 36 891-692 29 584 000 12 326 667 12 087 290 239 377 Antal dygn korttidsboende Korttidsboende inkl växelvård 2 951 1 230 1 675 445 1 497 4 417 000 1 840 417 2 507 475-667 058 LSS-verksamhet Antal ärende personlig ass* 32 32 35 3 295 360 9 452 000 3 938 333 4 336 166-397 833 sjuklön LSS 150 000 62 500 183 243-120 743 Skolinternat 7 6 544 000 226 667 230 695-4 028 extern korttidsvistelse/tillsyn 3 555 000 1 481 250 1 265 092 216 158 extern placering (Aleris+Finja) 2 2 1 605 000 668 750 1 360 450-691 700 momsbidrag -118 000-49 167-81 627 32 460 Hsl-timmar Frösunda 200 000 83 333 96 319-12 986 momsbidrag -15 000-6 250-5 779-471 15 373 000 6 405 417 7 384 559-979 142 Total summa 112 828 000 47 011 667 48 458 230-1 446 563 * förändring som innebär att viss kostnad flyttats till driftbudget 5

Månadsuppföljning jan-maj 2015 Vård och omsorg verksamhetsanalys Socialchef Elisabet Andersson Ekonomisk analys BUDGET UTFALL Avvikelse Avvikelse Helårs- Ack Ack utfall - %-andel Helårs- prognos / budget budget utfall budget budget prognos budget Intäkter 72 671 30 281 30 423 142 41,9 72 671 0 Personalkostnader -102 352-43 175-41 132 2 043 40,2-102 952-600 Bidrag, köpta tjänster -7 682-3 207-3 239-32 42,2-8 107-425 Övriga kostnader -35 649-14 965-14 922 43 41,9-35 574 75 Netto -73 012-31 066-28 870 2 196 39,5-73 962-950 Omsorgspeng -112 828-47 017-48 854-1 837 43-116 628-3 800 Periodens verksamhet och resultat Verksamhet/Ansvar Avvikelse i tkr Analys Resursfinansierad verksamhet Anslagsfinansierad verksamhet 63 Särskilda boende och korttidsverksamhet har ett överskott med ca 800.tkr Hemtjänst har ett underskott med ca 500 tkr. Del av kostnader för personlig assistans har underskott med ca 300 tkr. 2133 Gemensamma kostnader har ett överskott med ca 700 tkr främst för löner och prestationsersättning som ej använts fullt ut ännu. Fastighetskostnader ligger för perioden 465 tkr lägre än budget. Ros-enheten har ett överskott för nattpatrullen och dagverksamheten med 260 tkr avseende lönekostnader. HSL-verksamheten har ett överskott med 1 mnkr för lönekostnader då vakanser inte kan ersättas fullt ut. LSS-verksamheten har underskott på gruppbostäderna med 575 tkr och överskott på daglig verksamhet och arbetskonsulent med 380 tkr som tillsammans ger ett underskott med 200 tkr. Omsorgspeng KS -1837 Omsorgspengen avseende äldreomsorg avviker med ca 800 tkr främst med anledning av högre volymer inom korttidsverksamheten. Personlig assistans har underskott med 500 tkr med anledning av fler ärenden än budget och högre sjuklönekostnader. Externa placeringar har ett underskott med 700 pga dyrare dygnskostnader. Korttidsvistelse/tillsyn har ett överskott med 170 tkr. 6

Helårsprognos Resursfinansierad verksamhet Särskilt boende och korttidsverksamhet räknar med ett överskott på 550 tkr. Hemtjänstverksamheten räknar med ett underskott på 600 tkr. De kostnader för personlig assistans som inte inryms i omsorgspengen beräknas till ett underskott på 600 tkr och tillsammans ger det ett underskott med 650 tkr. Anslagsfinansierad verksamhet Totalt räknar anslagsfinansierade verksamheter med ett underskott på 300 tkr. Vid senaste prognostillfället har tagits hänsyn till en del besparingsförslag som diskuterats i samband med framtagande av handlingsplan som minskar underskottet sedan delårsrapporten. En stor del av det överskott som finns inom HSL måste användas till inhyrd personal under sommaren och kostnaden beräknas till det dubbla jämfört med budget. Egenregiverksamheten för LSS har utökat sin bemanning med anledning av ökad vårdtyngd som kommer att bestå resten av året. Detta gör att deras resultat för perioden kommer att försämras. KS Omsorgspeng Ökade volymer inom personlig assistans ger kostnader utöver budget och sjuklönekostnader som kommunen ersätter överstiger redan helårsbudgeten och beräknas tillsammans till ett underskott på 1,2 mnkr. Kostnaderna för externa placeringar beräknas till 2,4 mnkr över budget. Extern korttidsvistelse/tillsyn beräknas bli dyrare pga tillkommande ärende från juni. Sammantaget beräknas ett underskott med 3,8 mnkr. Handlingsplan Vad? Hur? När? Beräknad besparing 2015 Arbete pågår inom verksamheter med att ta fram åtgärder som kan minska det prognosticerade underskottet. Presenteras på nämnd i juni. Beräknad besparing helår Politiskt behandlad 7

Sjukfrånvaro tom maj 2015 8

Statistik sjukdagar Urval: Tomelilla kommun / Tjänstemannaorganisation / Vård och Omsorg Datumintervall: 2015-01-01 <-> 2015-06-09 Åldersgrupper Antal sjukdagar Totalt m k < 30 år m k 30-49 år m k > 49 år m k 0 177 35 142 37 12 25 85 15 70 55 8 47 1 14 1 13 1 0 1 8 1 7 5 0 5 2-7 75 5 70 10 1 9 34 4 30 31 0 31 8-14 13 0 13 0 0 0 8 0 8 5 0 5 15-28 6 0 6 0 0 0 2 0 2 4 0 4 29-59 9 0 9 2 0 2 3 0 3 4 0 4 60-90 5 0 5 0 0 0 4 0 4 1 0 1 91-180 18 2 16 0 0 0 5 0 5 13 2 11 181-1år 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 > 1år 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015-06-09 Sida 1 av 1 9

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 juni 2015 Vonau ParagrafNr Dnr VON 2015/36 Äldreomsorgsplanen 2015-2020 Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts beslut Arbetsutskottet lämnar ärendet till nämnden utan förslag till beslut. Ärendebeskrivning Äldreomsorgen ger insatser till äldre människor med den hjälp de behöver för att klara av sin vardag. Hjälpbehovet kan vara förorsakat av sjukdom, funktionsnedsättningar eller ren ålderssvaghet. Äldreomsorgen och stöd till anhöriga är huvudsakligen kommunernas ansvar och regleras av Socialtjänstlagen (SoL). Kommunal hemsjukvård är till för de personer som inte själva kan ta sig från hemmet till vårdcentralen och till de som bor på särskilt boende. En ny Äldreomsorgsplan har tagits fram med syfte att utveckla och förbättra hjälpen och stödet för äldre. Planen fastställer sju utvecklingsområden: Värdigt liv och värdegarantier, äldres behov i centrum, rättssäkerhet i särskilt boende, säker hemgång efter sjukhusvistelse, boendeformer, personalens kompetens och rekryteringsbehov samt e-hälsa/digitala tjänster. Planen har varit ute på remiss. Tjänstemän i äldreomsorgens ledningsgrupp har arbetat fram planen. Planen har varit ute på remiss och har därefter redigerats kring vissa formuleringar. Äldreomsorgsplanen ska bidra till att utveckla och förbättra hjälpen och stödet för äldre under åren 2015-2020. Förvaltningens förslag till beslut Hit hämtas text från tjänsteskrivelsens rubrik Förslag till beslut Tidigare behandling Justerandes sign 10

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 juni 2015 Förslag till beslut under sammanträdet Beslutet skickas till: Hit hämtas mottagare för beslutsexpidiering från tjänsteskrivelse Justerandes sign 11

Äldreomsorgsplanen 2015 2020 Aktivitetsdag på Byavångens dagcentral Vård och omsorgsnämnden Kommunfullmäktige 12

Innhållsförteckning Politisk vision 3 Sammanfattning 4-5 Syfte Genomförande och ansvarsfördelning 5 5 Äldreomsorgen i Tomelilla 6-8 Mötesplatser Fixartjänst Anhörigstöd Stöd i hemmet hemtjänst och hemsjukvård Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Korttidsenhet och växelvård Särskilt boende Parboende Tryggt boende Kostenheten Vad styr äldreomsorgen i Tomelilla Lagstiftning och nationella mål Nationella värdegrunder värdigt liv Äldres behov i centrum Socialstyrelsens riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Ledningssystem 9-10 Befolkningsprognos för äldre. 11 Bostäder och kommunikationer 12-15 Samhällsplanering ehälsa och digitala tjänster Var bor äldre idag? Bostäder och boendeformer Allmänna kommunikationer Färdtjänst Vad tror vi om framtiden? 15 Utvecklingsområden inom äldreomsorgen Värdigt liv och värdegarantier Äldres behov i centrum Rättssäkerhet på särskilt boende Säker hemgång efter sjukhusvistelse, sjukvård i hemmet Boendeformer Personalens kompetens och rekryteringsbehov e-hälsa och digitala tjänster 16-26 2 13

Så länge du lever ska du kunna njuta av livet och dess möjligheter. Utifrån dina behov och val ska det vara tryggt och värdigt att åldras i Tomelilla kommun. Man kan se en åldrande befolkning som ett problem, eller att välja att se det positiva i denna utveckling, där vi blir friskare, mer aktiva och lever längre. Tomelilla står inför stora utmaningar. Den största är att utvecklas med de generationer som framöver kommer med behov av vård och omsorg. Generationer som har andra önskningar och krav än de människor, födda på 20-30-talet, som finns inom vårt uppdrag idag. Vi ser idag att invånarna blir allt äldre och har förmågan att klara sig längre innan behov av olika stöd uppstår. När behoven kommer ska de mötas av välutbildad och kompetent personal som ger bästa förutsättningar för god omsorg, oavsett driftsform. Det är rimligt att utgå från att man ska kunna fortsätta vara den man varit, att få behålla sin identitet och personlighet, samt ha inflytande även i hög ålder. Var och en ska känna sig trygg i att bli gammal. Att trygghet betyder olika för olika åldersgrupper vet vi. Daglig hjälp i olika former måste fungera till 100 % för att inte skapa otrygghet. Även i fortsättningen kommer en omfattande del av vården att utföras av de anhöriga. Men troligen med lägre frekvens, då familjerna är mer splittrade idag. Föräldrar och barn bor inte alltid nära varandra, vilket gör att fler kommer att behöva vård av kommunen eller av annan aktör. Insatser från frivilliga resurser är inte att förglömma för stöd, utveckling och uppmuntran. Dock ska anhöriga som utför vård få kommunens stöd för att klara uppgifterna. Detta kan utformas på många sätt men att den anhörige som vårdar måste ges möjlighet att få egentid, är nog den viktigaste, för att orka vårda nära och kära. Hemmet din borg och trygghet. Uttrycket stämmer för många, men inte alla. Kommunens bostadsbolag har äntligen sett förutsättningar för byggande av centrala lägenheter med moderna lösningar. Detta gör att fler får möjlighet att byta boende och få både en tryggare och enklare tillvaro. För de av våra äldre som inte klarar av eget boende, trots stora insatser i hemmet eller p.g.a. exempelvis demens, ska plats på särskilt boende finnas tillgänglig. Gemenskap och aktivitet är behov som även vid ett långt liv ska tillgodoses. Här är olika former av träffpunkter ett utmärkt alternativ, både för gemensamma måltider och aktiviteter, för alla, d.v.s. inte bara för personer inom äldreomsorgen. Tristess, inaktivitet och ensamhet mår ingen bra av. Här kan insatser från frivilliga resurser vara en del av lösningen. Lars-Ove Hägerroth (M), ordförande. Vård & Omsorgsnämnden 3 14

Sammanfattning Äldreomsorgsplanen beskriver vård- och omsorgsverksamheten idag, och vilka nya krav och behov som kommer att finnas under plantiden. Värdegrunden i socialtjänstlagen ställer krav på att stöd och hjälp organiseras så att äldre får ett värdigt liv och kan känna välbefinnande. De äldres röst ska synliggöras genom en nationell modell för behovsbedömning. I de särskilda boendena ska det finnas individuella beslut som ska följas upp av biståndshandläggaren. Personer som sammanbott ett långt liv ska kunna fortsätta bo tillsammans även när en av dem behöver flytta till särskilt boende. Ökar denna efterfrågan kan det innebära brist på lägenheter i särskilt boende. Personalbemanningen ska vara anpassad efter behoven. Dygnet runt ska det finnas tillgänglig arbetsledning. Under år 2015 kommer en ny patientlag och året därpå ett nytt hälso- och sjukvårdsavtal med Region Skåne. Äldre ska inte behöva åka till sjukhus utan i första hand få avancerad sjukvård i hemmet. Behövs sjukhusvistelse inträder kommunens betalningsansvar mycket tidigare än nuvarande 5 dagar. Kommunens ansvar blir att tillgodose ett ökat behov av vård- och omsorg i hemmet och korttidsplatser. Socialdepartementet vill påskynda utvecklingen av e-hälsan och digitala tjänster. Kommunens ska införa digitala trygghetslarm. En intensiv utveckling pågår i landet kring andra digitala tjänster till nytta för den äldre. Utvecklingen för de äldre i Tomelilla är beroende av hur både bostaden och närmiljön planeras och underhålls. Om bostaden och samhällsservicen är tillgänglig och användbar ökar den äldres möjligheter till att bo kvar hemma. Trygghetsboende efterfrågas av äldre i kommunen. Vård och omsorg ska bidra med sina kunskaper om äldres behov vid planering av bostäder i kommunen. 4 15

Det vi satsar på de kommande åren utöver den pågående utvecklingen, som sker ständigt, har formulerats i sju utvecklingsområden: 1. Värdigt liv och värdegarantier 2. Äldres behov i centrum 3. Rättssäkerhet i det särskilda boendet. 4. Säker hemgång efter sjukhusvistelse/sjukvård i hemmet 5. Boendeformer 6. Personalens kompetens och rekryteringsbehov 7. e-hälsa digitala tjänster Till varje utvecklingsområde ska det finnas en aktivitetsplan. Syfte Äldreomsorgsplanen ska bidra till att utveckla och förbättra hjälpen och stödet för äldre under åren 2015-2020. Planens genomförande. Tjänstemän i äldreomsorgens ledningsgrupp har arbetat fram planen. En mastersstuderande från Lunds Universitet har följt arbetet med hur vi använt klarspråk i dokumentet. Planen har varit ute på remiss och har därefter redigerats kring vissa formuleringar. Bilagan med värdegarantierna har tagits bort då de uppfattats som en del av planen. Värdegarantierna antogs i nämnden oktober 2014. Ansvarsfördelning för äldreomsorgsplanens utveckling. Förslag till Äldreomsorgsplan behandlas av Vård och omsorgsnämnden och därefter ska de beslutas i Kommunfullmäktige. Vård och omsorgsnämnden har ansvar för planens genomförande, uppföljning och utveckling under planperioden. Genomförande av utvecklingsområden Socialchefen tillsammans med verksamheten förankrar och utvecklar planens områden samt följer upp. Årliga uppföljningar behövs för att planen ska ha ett värde för utvecklingen av äldreomsorgen i Tomelilla. 5 16

Äldreomsorgen i Tomelilla Äldreomsorgen ger insatser till äldre människor med den hjälp de behöver för att klara av sin vardag. Hjälpbehovet kan vara förorsakat av sjukdom, funktionsnedsättningar eller ren ålderssvaghet. Äldreomsorgen och stöd till anhöriga är huvudsakligen kommunernas ansvar och regleras av Socialtjänstlagen. Kommunal hemsjukvård är till för de personer som inte själva kan ta sig från hemmet till vårdcentralen och till de som bor på särskilt boende. Hjälpmedel Bostadsanpassning Hemtjänst Dagvård träffpunkt Särskilt boende Kortttidsboende Kvalitets- och utvecklingsarbete Stöd och service till vissa funktionshindrade Vård och omsorg Förebyggande arbete Hemsjukvård Anhörigstöd Biståndshandläggning 6 17

Mötesplatser/Träffpunkter På Byavången finns det en träffpunkt med personal fyra dagar i veckan. Röda korset har aktiviteter varannan vecka på Byavången. På Brinkehem finns anhörigsamordnaren en eftermiddag i veckan. Fixartjänst Fixartjänsten är gratis och ett stöd till äldre över 70 år som behöver praktisk hjälp i hemmet. Avsikten är att minska risken för fallolyckor. Anhörigstöd Anhörigstödet är till för den som vårdar en närstående. Stödet kan bestå av enskilda samtal, samtalsgrupper och informationsträffar. Det finns också andra stödinsatser som dagverksamhet, avlösning i hemmet och växelvård som kräver den enskildes samtycke och ett biståndsbeslut. Stöd i hemmet hemtjänst och hemsjukvård Den som har behov av stöd och hjälp i hemmet kan ansöka hos biståndshandläggaren. Biståndshandläggaren tar emot ansökan, utreder och bedömer behoven samt beslutar om insatser. Vid prövningen tas hänsyn till hela livssituationen. Trygghetslarm, matdistribution och ledsagning är exempel på insatser som underlättar kvarboende. Hemsjukvård är för den som på grund av sjukdom eller funktionshinder inte kan ta sig till vårdcentralen. Kommunens sjuksköterskor och undersköterskor utför hemsjukvård. I kommunens hemsjukvård ingår också ansvar för hjälpmedel och rehabilitering. Dagverksamhet för personer med demenssjukdomar På dagverksamheten umgås och tränar man vardagliga aktiviteter. Målet är att fördröja demenssjukdomens utveckling. Verksamheten ger även avlastning för anhöriga. 7 18

Korttidsenhet och växelvård Den som behöver tillfällig vård och omsorg, exempelvis efter sjukhusvistelse kan beviljas en plats på korttidsenheten på Norrevång, som är ett av kommunens fyra särskilda boende. Växelvård kan erbjudas för att avlasta anhöriga och erbjuds för närvarande på Skogsdungen, ett boende med 8 lägenheter på Dalgatan i Tomelilla. Särskilt boende När man inte längre klarar sig i sitt eget hem med hemtjänstens insatser kan man ansöka om lägenhet på särskilt boende. Där finns personal dygnet runt. Det finns fyra särskilda boenden; Byavången, Valkyrian, Norrevång och Brinkehem med totalt 143 lägenheter. Parboende 2012 infördes en garanti som ger åldriga makar/sambor rätt att fortsätta bo tillsammans även om en av dem behöver flytta till ett särskilt boende. I första hand erbjuds tvårumslägenheter på Norrevång och Brinkehem. Om de inte är lediga eller det finns andra skäl erbjuds paret att bo i varsin lägenhet på samma boende. Sedan lagändringen har 6 par använt sig av garantin för parboende. Tryggt boende En flygel med nio lägenheter på Byavången används sedan några år som tryggt boende. Där finns gemensamhetslokaler, värdinna samt möjlighet till lunchservering på vardagar. Lägenheterna saknar fullvärdiga kök och uppfyller därför inte alla krav som ställs på ett trygghetsboende. Den som fyllt 70 år och är bosatt i kommunen kan ställa sig i kö hos det kommunala bostadsbolaget Österlenhem AB. Kostenheten Kommunstyrelsen ansvarar för kostenheten. Kostenheten lagar middag till särskilda boenden samt till de personer som har beviljats matdistribution. Äldreomsorgen och kostenheten ska samarbeta så att kosten håller en god kvalité. Den enskilde kan välja mellan fem alternativ till dagens rätt. Kostenheten ska följa upp kraven på livsmedelskvaliten och erbjuda anpassad kost för olika sjukdomar. 8 19

Vad styr äldreomsorgen? Lagstiftning - Nationella styrdokument De viktigaste lagarna är socialtjänstlagen (SoL) och hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Förutom lagstiftningen finns de nationella målen uttryckta i riksdagens antagna mål för äldrepolitiken samt i en nationell utvecklingsplan för vård och omsorg. Nationella mål Äldre ska kunna åldras i trygghet och med bibehållet oberoende Äldre ska kunna leva ett aktivt liv och ha inflytande i samhället och över sin vardag Äldre ska bemötas med respekt Äldre ska ha tillgång till god vård och omsorg Värdigt liv Våren 2010 beslutade riksdagen att anta tre lagförändringar: En ny bestämmelse om nationell värdegrund infördes i SoL. Socialtjänstlagens verksamheter, som gäller omsorgen om äldre, ska inrikta sig på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. (SoL 5 kap.4 ) Att äldre, så långt det är möjligt, ska kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet ska ges samt annan lättåtkomlig service. Att kommunen ges befogenheter att lämna kompensation till en enskild person. Kommunen avgör själv vilken kompensation som ska ges. Värdegrunden gäller för både offentlig och privat bedriven verksamhet. Den omfattar både handläggning och utförande av stödet. Värdegrunden ska ligga till grund för de mål som ska styra verksamheten och vara utgångspunkt för utveckling av förhållningssätt, arbetsmetoder och innehåll i omsorg och vård. Vård-och omsorgsnämnden har brutit ner den nationella värdegrunden till konkreta och mätbara värdegarantier. Syftet är att målgruppen ska veta vad de kan förvänta sig av äldreomsorgen och att personalen ska kunna omsätta värdegrunden i sitt dagliga arbete. Äldres behov i centrum För att stödja utvecklingen av ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt har Socialstyrelsen tagit fram modellen Äldres behov i centrum (ÄBIC) för biståndshandläggningen. Den äldres livssituation och behov av stöd i sin livsföring beskrivs och dokumenteras med ett internationellt fackspråk för vård och omsorg. 9 20

Äldres behov i centrum bidrar till rättssäkerhet, likvärdig hantering av ansökan, utredning och planering vilket kan bidra till minskad dubbeldokumentation bättre underlag för planering av genomförande av beslutade insatser oavsett boendeform uppföljning på individnivå av resultat, mål och upplevelse av kvalitet verksamhetsuppföljning som är jämförbar på lokal, regional och nationell nivå. För att framgångsrikt införa ett nytt sätt att arbeta krävs kunskap om förändringsarbete och medvetenhet om att detta innebär ett långsiktigt arbete. Socialstyrelsen ger stöd med prestationsersättning, nationell utbildning för processledare och webbaserad vägledning. Socialstyrelsens riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Socialstyrelsen har tagit fram nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Syftet med riktlinjerna är att de ska vara ett stöd för beslutsfattare på alla nivåer. Riktlinjerna lyfter fram följande områden: Tidig medicinsk utredning (grundläggande utredning) Läkemedelsbehandling Dagverksamhet anpassad för gruppen Särskilt boende anpassat för gruppen Stöd till anhöriga Individuell omsorg - teamarbete tillsammans med flera yrkesprofessioner. Ledningssystem Ledningssystemet ska bestå av de processer och rutiner som behövs för att säkra kvalitén i verksamheten. Socialstyrelsens författningssamling SOSFS 2011:9. Syftet med ledningssystemet är att genom systematiskt och fortlöpande arbete utveckla och säkra verksamheten genom att: Planera Leda och kontrollera Följa upp Utvärdera Förbättra verksamheten 10 21

Befolkningsprognos 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95w Åldersgrupper 2015 2017 2020 2022 Översikt av antalet personer från 2014-12-31 till 2022. Från Region Skånes befolkningsprognos samt SCB statistik Befolkningsprognos för äldre Prognosen visar att antalet personer mellan 75 och 80 år i Tomelilla ökar i perioden 2017 till 2022 medan antalet personer i de högre åldrarna ser ut att bli oförändrat. Medellivslängden i Tomelilla är 80 år för män och 84 år för kvinnor vilket är jämförbart med resten av landet Behovet av stödinsatser kommer idag vid cirka 83 års ålder. Långtidsprognoser för hela landet visar att äldre personer förväntas öka med 30 % mellan 2010 och 2050. Det innebär att en fjärdedel av befolkningen är 65 år och äldre 2050. Kostnaderna för äldreomsorgen förväntas stiga med 70 % under perioden tom 2050. Efterfrågan på servicetjänster kommer öka i de lägre åldersgrupperna och det finns anledning att anta att efterfrågan på trygghetsboenden och särskilt boende kommer att öka ju äldre befolkningen blir. Fler äldre utreds och får en demensdiagnos och behöver därför ett särskilt boende anpassat för demenssjuka. Behovet av demensenheter har därför ökat och den trenden ser ut att fortsätta. 11 22

Öppna jämförelser 2013 Procent 6,5 5,2 4,4 4,4 7,6 6,7 Tomelilla Sverige 80 år Särskilt boende Hemtjänst Senaste publicerade mätning i Öppna jämförelser 2013 visar att Tomelilla trots fler 80-åringar har lika många som bor i särskilt boende men färre som får hemtjänst jämfört med övriga landet. Bostäder och kommunikationer Samhällsplanering Tillgängligheten och delaktigheten i samhällslivet och samhällsservicen är en förutsättning för att äldre och funktionsnedsatta ska kunna leva ett självständigt liv så länge som möjligt. En förutsättning för goda livsmiljöer är att den fysiska, sociala och ekonomiska planeringen samordnas i kommunen. Kommunikationer, samhällsservice, bostadsutbud och behov av stöd i hemmet styr hur man som äldre kommer att bo. För framtida utveckling och planering behövs kunskap om befintliga miljöer och den service som finns i samhället. Den enskilde personens möjligheter till delaktighet ska beaktas särskilt när man blir i behov av andra människors stöd och välvilja. e-hälsa och kommunikationsteknologi En ökad digitalisering av vården krävs när allt fler blir äldre och möjligheterna till patientmedverkan i vården ska förverkligas. e-hälsa handlar om hur modern informations- och kommunikationsteknologi (IKT) används inom vård och omsorg. Införandet av digital äldreomsorg förutsätter en väl utbyggd IT-infrastruktur med god kapacitet och kvalitet (fiber). Infrastruktur som ursprungligen är införd för telefoni eller kabel-tv är begränsad och är därför inte trygg och säker för avancerade tjänster som trygghetslarm och digitala tillsynsbesök. 12 23

Var bor äldre personer idag? Idag bor, enligt en bostadsöversikt, större andelen av 75- åringarna i Tomelilla, Brösarp, Smedstorp, Onslunda och Skåne Tranås. Däremot har det förändrats när det gäller dagens 80- åringar som till större delen bor i Tomelilla centralort eller i Brösarps tätort. Övriga i dessa åldersgrupper bor spridda över kommunen i mindre byar eller på landsbygden. Bostäder Att kunna bo kvar i sin bostad ger en social trygghet i en invand och känd miljö med närhet till grannar, vänner och anhöriga. Trygghet och säkerhet i närområdet påverkar också om man kan och vill bo kvar. Det finns efterfrågan på trygghetsboende, som kan ge trygghet och gemenskap och tillgång till matservering. Denna boendeform minskar behovet av särskilda boende. För att påverka bostadsförsörjningen och vilka boendeformer, som behövs krävs det en samverkan inom kommunens organisation och med entreprenörer för planeringen. Bostadsanpassningar i bostäder kommer att fortsätta, eftersom större del av befintliga bostadsbeståndet inte uppfyller tillgänglighet och användbarhet när behovet uppstår. Särskilt boende Särskilt boende innebär en lägenhet med hyreskontrakt och med tillgång till personal dygnet runt. Den enskilde ska kunna bo kvar livet ut. Personer som har ett omfattande och varaktigt behov av hjälp, som inte kan tillgodoses av hemtjänst, kan ansöka om särskilt boende. Behoven kan vara av både fysisk och psykisk art. Det är det enskilda behovet som styr och inte diagnos. Det är viktigt att notera att det är den enskildes bostad och hem även om bostaden ingår i ett särskilt boende. För att få särskilt boende behövs ett biståndsbeslut på både boendet och hjälpen i boendet. Hjälpen ska planeras och följas upp tillsammans med den enskilde. Några faktorer som skapar behov av särskilt boende Känslan av ensamhet, otrygghet och rädsla kan vara behov som bara kan tillgodoses i särskilt boende om inte andra boendeformer med hög servicegrad finns att tillgå. Stora behov av omvårdnad och/eller problem med orientering i tid och rum. Brister i tillgänglighet inom- och utomhus i den ordinarie bostaden. Gruppen äldre personer har lika stora variationer som befolkningen i övrigt. Inom forskningen kring äldrefrågor talar man numera om den tredje och den fjärde åldern, vilket ger en mer nyanserad bild av vilka som vanligtvis erhåller äldreomsorg. 13 24

Den fjärde åldern står för den sista delen av livet, som karaktäriseras av sjuklighet och nedsatt fysisk och/eller psykisk funktionsförmåga. De personer som har behov av särskilt boende tillhör vanligtvis den fjärde åldern och har till följd av en eller flera sjukdomstillstånd någon form av funktionsnedsättning. Den tid som en äldre person bor i särskilt boende tenderar att bli allt kortare. Boende för personer med demenssjukdom Risken för kognitiv (t.ex. minnes- och orienteringsförmåga) funktionsnedsättning eller demenssjukdom ökar med stigande ålder. I dag har cirka hälften av de personer som bor i särskilt boende en demenssjukdom. Den gruppen kommer med stor sannolikhet att växa då antalet äldre i den fjärde åldern ökar. I socialstyrelsens riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom anges att socialtjänsten bör erbjuda personer med demenssjukdom bostad i anpassade enheter. Boende under kortare tid - korttidsboende Korttidsboende är ett tillfälligt stöd, som ingår i det vidare begreppet särskilt boende. Korttidsboende beviljas för återhämtning efter sjukhusvistelse, väntan på anpassning av den egna bostaden, stöd för anhöriga (avlastning), utredning av behov eller för vård i livets slut. Korttidsboendet ska tillfredsställa många olika behov och ställer höga krav på flexibilitet och kompetens hos både ledning och personal. I Socialstyrelsens rapport Särskilt boende för äldre under kort tid beskrivs att en specialisering av korttidsvården är önskvärd ur kvalitetssynpunkt. Det är en utmaning i utvecklingen för vård- och omsorg. Allmänna kommunikationer Kommunen har idag buss- och tåglinjer till vissa orter och områden. Den som har mer än två kilometer till närmsta busshållplats kan ringa Skånetrafikens Närtrafik. Det finns tre områden i kommunen idag med närtrafik. Från och med år 2015 kan de som är beviljade färdtjänst åka gratis med allmänna kommunikationer, om man kan ta sig till hållplats eller station. Svårigheten för äldre, som bor på landsbygden och i orter där det saknas kollektivtrafik eller närtrafik, är att de inte kan ta sig till kollektivtrafiken. Andra hinder kan vara att man inte är van att åka kollektivt och därför känner sig osäker att åka. Svårigheter att lösa biljett eller att ta sig upp på bussen kan också begränsa åkandet. Förändringar i planeringen av t.ex. busslinjerna påverkar både bostadsplaneringen och behovet av insatser från vård och omsorg som t.ex. den äldre som inte längre själv kan ta sig till affären behöver ansöka om ledsagning eller inköp till affären. 14 25

Färdtjänst Behovet av färdtjänst kommer alltid att finnas hos både äldre och yngre med funktionsnedsättningar, eftersom bussar och tåg inte är användbara för alla. Vad tror vi om framtiden? Äldreomsorgen står inför stora utmaningar med ett allt större behov av kvalificerad vård och omsorg i hemmet, fler personer med demenssjukdom samt ökade lagkrav på omsorgens innehåll och kvalitet. Gränsdragningarna mellan kommun och region förändras och kräver anpassning och ökade resurser. Behovet av digitala tjänster ökar. Den enskildes möjlighet att påverka innehållet i vården ökar. Rätten till kvarboende och självbestämmande är grundläggande principer i Socialtjänstlagen. Det går idag inte att se en tydlig trend med en ökning av antal personer i behov av olika insatser. Däremot är det konstaterat att vårdtyngden ökar. Det ställer krav på bemanning och på ökad kompetens hos personalen. Framtiden kommer också att kräva att det systematiska kvalitetsarbetet intensifieras genom nationella krav på uppföljning, kvalitetsindikatorer och jämförelser. Äldreomsorgsplanen har i huvudsak fokuserat på den utveckling och de förändringar som styrs av lagstiftning, riktlinjer samt gällande samverkansavtal. De ökade kraven på vård och omsorg kommer innebära behov av resursförstärkningar under planperioden. Sju utvecklingsområden har tagits fram som angelägna att arbeta med under planperioden. En detaljerad aktivitetsplan ska tas fram som stöd för verksamhetens utvecklingsarbete samt för uppföljning. 15 26

Utvecklingsområden Värdigt liv Värdegarantier Äldres behov i centrum Boendeformer Personalens kompetens och rekryteringsbehov Brukaren Rättssäkerhet i särskilt boende Säker hemgång efter sjukhusvistelse eller sjukvård i hemmet e-hälsa Digitala tjänster 16 27

Utvecklingsområde 1 Värdigt liv och värdegarantier Värdegrunden syftar till att de verksamheter, som rör omsorg om äldre, ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. I kommunens lokala värdegarantier har värdegrunden brutits ner till konkreta åtaganden för verksamheterna att leva upp till. Att de äldre får leva ett värdigt liv innebär också att de genom de beviljade insatserna ska ha en skälig levnadsnivå. Värdegarantierna är antagna i vård- och omsorgsnämnden oktober 2014. Det här satsar vi på: Arbetar med Socialstyrelsens vägledningsmaterial Äldreomsorgens nationella värdegrund. Utvecklar arbetssätt för att leva upp till värdegarantierna. Verksamheterna tar fram lokala rutiner för hur detta arbete ser ut. Lämnar kompensation i de fall besök av hemtjänsten uteblir. Undersöker om vård-och omsorgsnämndens riktlinjer för sociala tjänster ger en skälig levnadsnivå. Arbetar med genomförandeplaner. 17 28

Utvecklingsområde 2 Äldres behov i centrum. Utbildning har påbörjats för biståndshandläggarna i att arbeta efter den nya nationella utredningsmodellen Äldres behov i Centrum, ÄBIC. Det är för att alla äldre i hela landet ska utredas på samma sätt. Den äldres egen uppfattning om sitt behov ska uppmärksammas mer och ligga till grund för insatserna. Målet är både att öka kvalitén, att fördela resurser efter behov och att få underlag för nationella jämförelser av behoven. Det här satsar vi på: Fortsätter utbilda handläggarna i utredningsmodellen. Deltar i Socialstyrelsens utbildningar för processledare. Utbildning för chefer och personal i att arbeta med att utforma stöd och hjälp efter ÄBIC 18 29

Utvecklingsområde 3 Rättssäkerhet på särskilt boende En ny föreskrift från Socialstyrelsen ligger hos regeringen för godkännande då den innebär ökade personalkostnader för kommunerna. Föreskriften ställer krav på att de boende ska ha individuella beslut som följs upp av biståndshandläggaren på samma sätt som i hemtjänsten. I den nationella behovsmodellen för äldre, ÄBIC används en skattningsskala för att bestämma nivån på behovet. Behoven ska sen styra vilken personalbemanning som behövs. För boende med demenssjukdom innebär det att det också måste finnas personal dygnet runt som snabbt kan uppmärksamma när någon påkallar eller behöver hjälp. Föreskriften ställer även krav på att det ska finnas arbetsledning dygnet runt. Föreskriften skulle träda i kraft den 31 mars 2015 men har alltså skjutits upp i avvaktan på regeringens medgivande. Förvaltningen har förberett verksamheterna genom utökad nattbemanning på Norrevång, Byavången och Brinkehem. Från och med 2016 behövs ökad bemanning även på Valkyrian. Det här satsar vi på: Bedömning av behoven med individuella beslut på särskilt boende. Ser över nuvarande resursfördelning så att den verkligen fördelar resurserna efter behoven. 19 30

Utvecklingsområde 4 Säker hemgång efter sjukhusvistelse och sjukvård i hemmet Ny patientlag 2015 och nytt hälso- och sjukvårdsavtal 2016 kommer att ställa nya krav på anpassning i verksamheten för att möta behoven. Inriktningen är främst vård av svårt sjuka. Den pågående och förväntade utvecklingen är att mycket av sjukvården flyttar från sjukhuset till den enskildes hemmiljö. Detta kommer att ställa krav på; snabbare hemtagning från sjukhuset, handläggningstiden för biståndshandläggare, lokalt basförråd av hjälpmedel, tiden för handläggning av ansökan för bostadsanpassning, ökat behov av både hälso- och sjukvård och social omsorg i hemmet, även under kväll och natt, ökat behov av dubbelbemanning, ökat behov av kompetensutveckling för berörda personalkategorier, ökat behov av korttidsboende, Det här satsar vi på: Bygger en Tomelilla-modell så att den enskilde upplever en trygg och säker hemkomst från sjukhuset 20 31

Utvecklingsområde 5 Boendeformer Korttidsboende, Särskilt boende för personer med demenssjukdom Parboende på särskilt boende Trygghetsboende eller Seniorboende Korttidsboende Förslaget på ett nytt hemsjukvårdsavtal mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne kommer att ställa krav på fler korttidsplatser. Även förslaget om lagen om ökad samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård kommer att påverka innehåll och omfattning i verksamheten. Det har skett en utveckling över tid med ett ökat användande av korttidsboende och en ökad efterfrågan. Det kan förklaras bl.a. av en allt kortare vårdtid på sjukhus och allt fler äldre överlever svåra sjukdomar, t.ex. stroke, men behöver först en period på korttidsboende innan man kan komma hem till sin bostad. Det här satsar vi på: Utvecklar korttidsboendets rehabilitering. Den rehabilitering som företrädesvis ges är vardagsrehabilitering. Den specifika rehabiliteringen innebär riktad träning som utförs av arbetsterapeut och sjukgymnast (fysioterapeut). Specifik rehabilitering utförs men behöver utökas. Tillgången på omvårdnadspersonal med specifik kompetens för korttidsboende. Har ett tillräckligt antal korttidsplatser för att möta upp ett ökat behov när äldre i första hand ska få tillgång till sjukvård i sitt hem. Kraven för god vårdhygien och omvårdnad ska uppfyllas på korttidsplatserna. 21 32

Utvecklingsområde 5 fort. Särskilt boende för personer med demenssjukdom. Personer med demenssjukdom kan behöva hjälp dygnet runt. I de nationella riktlinjerna för demenssjukdomar rekommenderas att socialtjänsten bör erbjuda ett särskilt boende som är anpassat för personer med demenssjukdom. Denna anpassade boendeform för demenssjuka är att föredra framför så kallade blandade boenden. De nationella riktlinjerna rekommenderar att demensboende ska vara anpassat för ett mindre antal personer. I en enkät som genomfördes i samband med framtagandet av de nationella riktlinjerna svarade de tillfrågade att en enhet inte bör ha mer än 10 platser om omvårdnadspersonalen ska kunna se till den demenssjukes behov. Det här satsar vi på: Äldre på särskilt boende som utvecklar en demenssjukdom ska erbjudas att flytta över till en lägenhet på en demensenhet. Utökar antalet demensenheter på särskilda boende. Bevakar att behovet av lägenheter i särskilt boende är tillräckligt för personer med demenssjukdom 22 33

Utvecklingsområde 5 fort. Parboende på särskilt boende Det här satsar vi på: Bevakar att antalet lägenheter räcker till om fler par vill flytta in i särskilt boende. Trygghetsboende eller seniorboende Trygghetsboende eller seniorboende ska finnas med som alternativ i kommunens bostadsförsörjning och uppmärksammas i översiktsplanen. Trygghetsboende är ett alternativ när den egna bostaden inte uppfyller tillgänglighet, trygghet eller säkerhet och närheten till service och sociala kontakter. Ett trygghetsboende ska ha gemensamhetslokal och värdinna. Seniorboende kan ha gemensamhetslokal men det är inte ett krav. Dessa boenden ska finnas centralt så man har närhet till affär, andra samhällsinsatanser och kommunikationer. De ska byggas tillgängliga från början, för att man ska kunna bo kvar även då behovet av hjälp och vård uppstår. Det här satsar vi på: Vård och omsorg ska bidra med sina kunskaper om äldres behov vid planering av bostäder i kommunen. 23 34

Utvecklingsområde 6 Personalens kompetens och rekryteringsbehov Framtidens ledare måste stärkas i sin yrkesroll. Socialstyrelsen har på uppdrag av regeringen upphandlat en högskoleutbildning på 30 poäng som ska stödja chefernas utveckling som ledare. Den ska utgå från ett operativt ledarskap med fokus på medarbetarskapet. Deltagarna ska få verktyg som kan användas i verksamheten. Utbildningen ska förmedla hur den nationella värdegrunden för äldreomsorgen kan omsättas i praktiskt arbete i verksamheterna. Ansvariga chefer ska tillsammans med medarbetarna gemensamt arbeta för hållbar kompetensförsörjning och hälsa i arbetet. Personalens kompetens måste säkerställas, synliggöras, användas och utvecklas. Det ska finnas utvecklingsmöjligheter, goda arbetsvillkor och en god arbetsmiljö. Det är viktigt att rekrytera både kvinnor och män och med annan etnicitet till vård och omsorg. Specialiserade arbetsuppgifter inom äldreomsorgen. I framtiden kommer det krävas att omvårdnadspersonal och personal inom kommunal hälso- och sjukvård har specialistkompetens inom flera områden. Enligt socialstyrelsen är det inom områden som vård i livets slutskede, demens, multisjuka äldre, psykisk ohälsa samt kring måltider, mat och näring Medelåldern idag bland de anställda i de verksamheter som kommunen driver i egen regi är 45 år. Pensionsavgångar är i snitt 5 personer per år fram till år 2020. Bland omvårdnadpersonalen inom äldreomsorgen har 90 % omvårdnadsprogrammet på gymnasiet. Här ingår inte uppgifter om entreprenörernas personal. Underhållsutbildning Hjärt-lungräddning, förflyttningsteknik och brandutbildning m.fl. utbildningar ordnas och genomförs på den egna enheten minst vart tredje år. Det här satsar vi på: Ökar kompetensen inom demenssjukdomar, psykisk ohälsa, mest sjuka äldre, rehabilitering och bemötande. Validering av omvårdnadspersonalens kunskaper. Ledare som har gått den nationella ledarskapsutbildningen. 24 35

Utvecklingsområde 7. e- hälsa och digitala tjänster Trygghetslarm Mobil lösning för kvalitetssäkring av läkemedelsöverlämning Utveckling av digitala tjänster i hemtjänsten Digitalt stöd för ledningssystemet för kvalitet uppbyggnad. Vård- och omsorgspersonal ska ha tillgång till välfungerande och samverkande elektroniska beslutsstöd som säkerställer en hög kvalitet och säkerhet samtidigt som det underlättar deras dagliga arbete. Nödvändig och strukturerad information ska finnas tillgänglig som underlag för beslut om insatser och behandlingar. Beslutsfattare inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska ha ändamålsenliga verktyg för att fortlöpande följa upp verksamheternas kvalitet och säkerhet. Ett aktuellt och heltäckande beslutsunderlag för verksamhetsstyrning, planering och resursfördelning ska finnas. Fungerande trygghetslarm är en viktig del för att ge äldre och personer med funktionsnedsättning trygghet och omsorg i sitt hem. Tjänster på mobiltelefoner kommer att växa fram och börja användas som hjälpmedel. Det här satsar vi på: Införa digitala trygghetslarm. Digital påminnelseteknik för överlämning av läkemedel. Utvecklar organisationen för att kunna ta vara på de nya möjligheterna inom teknik och Internet Äldre ska kunna utnyttja teknik. Studieförbund, frivilliga och inte minst ungdomar kan vara en resurs. Bevakar utvecklingen av nya digitala tjänster för tillsyn i hemtjänsten 25 36

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 juni 2015 Vonau ParagrafNr Dnr VON 2015/32 Medborgarinitiativ - Rusta upp Välagården för att bedriva äldreboende Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till nämnden Vård och omsorgsnämnden anser att medborgarinitiativet är besvarat med verksamhetens tjänsteskrivelse. Ärendebeskrivning Socialchef Elisabet Andersson har den 4 juni 2015 upprättat ett förslag till svar på medborgarinitiativ Rusta upp Välagården för att bedriva äldreboende. Johanna Pihl har den 20 april 2015 inlämnat följande medborgarinitiativ: Jag jobbar själv inom vården i kommunen och vet att här finns ett stort behov av platser både inom demens samt vanligt särskilt boende men framför allt korttidsplatser. Många av dem som egentligen är i behov av en korttidsplats blir istället hemskickade i dåligt skick för att kommunen ej kan erbjuda en plats på Norrevång. Varför rustar man då inte upp de befintliga lokalerna på välagården och startar upp en ny verksamhet där det finns demensavdelning, avdelning för särskilt boende samt avdelning för korttidsplats/ växelvård?! Jag tror att detta hade gynnat alla från olika aspekter kommunen har en lokal som den utnyttjar, fler lediga jobb, bättre vård till vårdtagarna men framförallt en tryggare framtid för alla! Förvaltningen uppskattar förslagets tanke och avsikt. Välagården kan om kommunen beslutar om att behålla och renovera den mycket väl användas för att möta volymökningar inom flera verksamheter däribland olika former av äldreboende. En upprustning av Välagården är dock mycket kostsam och ärendet ligger hos investeringsberedningen för beredning och eventuellt beslut. Justerandes sign 37

TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 juni 2015 Vonau forts Antalet personer i behov av korttidsboende och/eller särskilt boende har varierat mycket de senaste åren. Under 2014 minskade behovet av hemtjänst en hel del och det ser ut att hålla i sig även i år. I början av 2014 bodde endast enstaka personer på korttiden men behoven ökade mot slutet av året och är nu tillbaka i mer normala volymer. Prognosen visar att Tomelilla kommer ha en stabil situation med ungefär lika många äldre som nu fram till år 2020. Från verksamheten bedömer vi därför att det för närvarande inte finns behov av utbyggnad av fler lägenheter i korttidsboende och särskilt boende men att det finns behov omställning av befintliga lägenheter till tex fler demensplatser. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden anser att medborgarinitiativet är besvarat med verksamhetens tjänsteskrivelse. Tidigare behandling Kommunstyrelsens arbetsutskott behandlade ärendet den 29 april 2015, 79, och beslutade att medborgarinitiativet remitteras till vård- och omsorgsnämnden för besvarande. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 38

Tomelilla den 4 juni 2015 Dnr VON 2015/32 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård och omsorgsnämnden Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Postgiro 126 88-8 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Elisabet Andersson Socialchef Direkt 0417 182 40 Mobil 0709-95 82 40 elisabet.andersson@tomelilla.se Svar på medborgarinitiativ - Rusta upp Välagården för att bedriva äldreboende Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden anser att medborgarinitiativet är besvarat med verksamhetens tjänsteskrivelse. Ärendebeskrivning Johanna Pihl har den 20 april 2015 inlämnat följande medborgarinitiativ: Jag jobbar själv inom vården i kommunen och vet att här finns ett stort behov av platser både inom demens samt vanligt särskilt boende men framför allt korttidsplatser. Många av dem som egentligen är i behov av en korttidsplats blir istället hemskickade i dåligt skick för att kommunen ej kan erbjuda en plats på Norrevång. Varför rustar man då inte upp de befintliga lokalerna på välagården och startar upp en ny verksamhet där det finns demensavdelning, avdelning för särskilt boende samt avdelning för korttidsplats/ växelvård?! Jag tror att detta hade gynnat alla från olika aspekter kommunen har en lokal som den utnyttjar, fler lediga jobb, bättre vård till vårdtagarna men framförallt en tryggare framtid för alla! Förvaltningen uppskattar förslagets tanke och avsikt. Välagården kan om kommunen beslutar om att behålla och renovera den mycket väl användas för att möta volymökningar inom flera verksamheter däribland olika former av äldreboende. En upprustning av Välagården är dock mycket kostsam och ärendet ligger hos investeringsberedningen för beredning och eventuellt beslut. Antalet personer i behov av korttidsboende och/eller särskilt boende har varierat mycket de senaste åren. Under 2014 minskade behovet av hemtjänst en hel del och det ser ut att hålla i sig även i år. I början av 2014 bodde endast enstaka personer på korttiden men behoven ökade mot slutet av året och är nu tillbaka i mer normala volymer. Prognosen visar att Tomelilla kommer ha en stabil situation med ungefär lika många äldre som 1 (2) 39