MINNESANTECKNINGAR 1(5) Handläggare, titel, telefon Annika Larsson, verksamhetscontroller 011-152951 Minnesanteckningar från WRETA 100331 Samverkan mellan kommunerna i östra Östergötland och Landstinget i Östergötland Närvarande: Landsting Kommun Martin Strömstedt/ordf Margareta Öst Nkp Margareta Swartz Gunilla Lundberg Nkp Stellan Svensson Inger Dahl-Harrysson Nkp Rolf Hässler Tina Allerth samverkansrådet Anne Ekdahl Annika Larsson/ sekr Ingrid Andersson/sekr Gäster: Hans Nilsson Twin cities och Eva Bågenholm VC Kungsgatan Frånvarande: Peter Rockborn, Magnus Roberg, Lars Carlsson, Kerstin Sjöberg, Britt-Marie Ellersten, Tommy Huldt, Carina Thuresson Ordförande hälsar alla välkomna och öppnar mötet. Särskilt välkomnas två nya deltagare, Anne Ekdahl och Rolf Hässler. 1 Föregående minnesanteckningar gås igenom utan några ändringar. 2 Drogtester och LARO Stellan rapporterar att i dagsläget är drygt 70 patienter inskrivna i LARO programmet. Man har fått ett tillskott under 2010 för att utöka verksamheten. 13 nya ansökningar till programmet har inkommit. Beroendekliniken och socialtjänsten har utvecklat ett bra samarbete, där en socialsekreterare finns en dag i veckan på beroendekliniken. Beroendekliniken är beredda att ta över drogtestningen av ungdomar från primärvården. Man inväntar resurser från kommunen. Ett förslag på att bemanna med socialsekreterare två dagar och med en kurator en dag i veckan finns. Detta kan ses som en början på en utveckling av en egen enhet sk mini Moa för ungdomar med Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-post Norrköpings kommun Rådhuset 011-15 00 00 kommunstyrelsen@norrkoping.se Internet 601 81 Norrköping www.norrkoping.se
MINNESANTECKNINGAR 2(5) drogmissbruk. Den enheten ska också ha ett tydligt förebyggande perspektiv och inte vara placerad på Beroendekliniken. 3 Missbruksutredningen Den 8/4 kommer Gerhard Larsson och presenterar sin diskussionspromemoria. Där tas flera förslag upp gällande ansvaret för missbruksvården framöver. 4 Upphandling av Öppenvårdspsykiatri för vuxna Den centrala enheten är ute till upphandling. Upphandlingen omfattar all vuxenpsykiatri som finns behov av inom det geografiska området. Många av kommunens särskilda boenden ligger i detta område. Upphandlingen omfattar inte för sluten- och akutsjukvård inom psykiatrin. I underlaget finns samma åtagande mot kommunen när det gäller samverkan som finns för landstingenheterna. Svar på upphandlingen ska lämnas senast 5/5. Upphandlingen klubbas i augusti 2010. 5 Upphandling av neuropsykiatri för vuxna Upphandlingen gäller 100 stycken utredningar och funktionsbedömningar. Dessa ska vara klara till väntelistuppföljningen i oktober. Upphandlingen kan delas upp på flera utförare i poster om 20. Funderingar kring hur man i kommun och landsting sedan följer upp och erbjuder behandling/ boendestöd till de utredda personerna. I dagsläget finns inga resurser för detta. I landstinget bedrivs en intern diskussion om vad som ska ligga i primärvård och vad som tillhör psykiatrin. Motsvarande upphandling kommer att ske för barn framöver. 6 Modellområde Kartläggningen över befintlig verksamhet inom kommunen (geografiskt område) är gjord och dokumenterad i en sk aktörspyramid. Fortsatt kartläggning över samverkan sker. En politisk styrgrupp med Li Teske, Lars Stjernqvist och Levi Eckeskog är tillsatt.
MINNESANTECKNINGAR 3(5) 7 Redovisning av styr-, projekt- och arbetsgrupper inom Wreta Endast ett underlag har inkommit. Uppdraget kvarstår till nästa möte. Deadline för inlämnandet av underlagen är 30/4. Alla ska skicka in underlaget. Tid ägnas åt detta vid mötet den 2/6. 8 Planering inför heldagen den 2/6 En arbetsgrupp bestående av Gunilla Lundberg, Tina Allerth, Ingrid Andersson och Annika Larsson tillsätts för att utarbeta programmet för dagen. Kontakt tas med de kommuner som inte deltar på dagens möte. 9 Ojämlikhet i hälsa Hans Nilsson från Twin cities forskningsgrupp redogjorde för resultat som framkommit i deras forskning gällande ojämlikhet i hälsa i Östergötland. I Norrköping finns en högre dödlighet i hjärtkärlsjukdomar jämfört med riket och övriga Östergötland. Vad kan vi göra åt detta? Förslag på en kampanj för Norrköping under namnet Vårt hjärta för Norrköping föreslogs. En fortsatt diskussion i Wreta gruppen om vad vi gör med den information vi fått sker vid nästa möte. Se bifogat OH material. Ingrid och Annika får i uppdrag att fortsätta diskussionen med dem. 10 Återkoppling Äldreuppdraget En styrgrupp finns i länet bestående av vård och omsorgscheferna från Norrköping, Boxholm och Mjölby samt Peter Wahlberg och Camilla Samuelsson från landstinget. Närsjukvårdsdirektörerna har varit inbjudna till styrgruppen och ställer sig bakom uppdragen till de olika arbetsgrupperna. Representationen i arbetsgrupperna har förts frågan kommer att lyftas vid ett möte med samtliga socialchefer i de 13 kommunerna. I projektet finns tre huvudområden: 1. Hur går utskrivningarna till? 2. Hur ser rehabiliteringen och konvalescens tiden ut, efter sjukhusvård? 3. Hälsofrämjande insatser för äldre. Fokus ligger på de två första punkterna. Uppdragsbeskrivningar är formulerade. Lite oklart vem som ger uppdraget. Är det politiskt eller på tjänstemanna nivå? Se bifogat dokument. Tidskalkylen är optimistisk då första delrapporten ska vara skriven till sommaren. Statsbidrag nya riktlinjer kommit i pressmeddelande och cirkulär. En stor del av bidragen är prestationsbaserade. För att kunna göra en ansökan krävs en gemensam handlingsplan för kommun och
MINNESANTECKNINGAR 4(5) landsting. Landstinget är ännu inte på det klara med hur man ska hantera förfrågningarna från kommunerna. Regeringen har lovat förlängd ansökningstid pga. de nya riktlinjerna. Cirkulär från regeringen bifogas minnesanteckningarna. Vid mötet den 2/6 fortsätter WRETA att diskutera hur vi ska gå vidare. 11 Rapport från Samverkansrådets möte 30/3 Ett nytt förslag till uppdrag presenteras för Wreta 2/6. En diskussion pågår om utvidgning av rådets uppdrag, men man kommer att avgränsa sig till äldre- och sjukhusmedicinska frågor. Anne Ekdahl diskuterar med Magnus Roberg medicinklinikens representation i Samverkansrådet. 12 Författningar Ambulanssjukvård och Egenvård Samverkansrådet arbetar med att ta fram riktlinjer för detta. Ambulanssjukvården hänvisar till rutiner som utarbetats i västra länsdelen. Dessa ska ses över och jämföras med gällande författningar för att se om vi ska använda dessa här också. Tydliga rutiner behövs. Samverkansrådet återkommer när det finns något att rapportera. Förslag kommer innan mötet den 2/6. 13 Projekt Läkemedelshantering i hemsjukvård Eva Bågenholm presenterar projektet läkemedelshantering i hemsjukvård. Syftet är att få en patientsäker läkemedelshantering. Projektet omfattar äldreboendet Järven och Tuppen samt VC Kungsgatan. Modellen utgår från Socialstyrelsens befintliga lagar och författningar och dess tillämpning i vardagen. Om modellen ska implementeras i hela kommunen måste den förvaltas av någon. Ett förslag är Samverkansrådet, som tar på sig att förvalta och implementera efter vissa justeringar och ytterliggare förankring i kommunerna. Förankring behöver också ske inom primärvården. Återkommer med rapport till Wreta i höst. Se bifogad ppp. 14 Övriga frågor Liggande sjuktransporter Bårunderreden saknas i särskilda boenden inom Norrköpings kommun och kommunen har ingen skyldighet att tillhandahålla dessa. Nu har landstinget upphandlat enmansbemanning för sjuktransporter. Hur kommer detta att hanteras? Martin Strömstedt tar reda på vad som står i upphandlingsunderlaget och återkommer till detta vid nästa möte.
MINNESANTECKNINGAR 5(5) Hemrehab Alla utvecklingsområden har kommit igång men det finns inga resultat ännu. Lena Thörnfeldt rapporterar 2/6. Folkhälsoprocessen Förslaget till folkhälsopolicy för Östergötland är nu ute på remiss i samtliga kommuner i länet. I Norrköpings kommun har remissen skickats till samtliga nämnder. Respektive områdeschefer i närsjukvården har också fått remissen. Remissvaren ska vara Östsam tillhanda senast 30/6. Politiska överenskommelser avseende samverkan mellan kommuner och landsting inom psykiatrin, avtal kring resursfördelning och organisation för psykisk ohälsa Nya bestämmelser som infördes i SoL resp HSL fr o m 2010-01-01 innehåller förutom krav på samverkan kring individuell vårdplanering, också bestämmelser om att kommuner och landsting ska ingå överenskommelser om sitt samarbete när det gäller personer med psykisk funktionsnedsättning. I regeringens proposition 2008/09:193 anges att överenskommelserna ska tydliggöra ansvarsfördelningen mellan huvudmännen, gemensamma mål, resursfördelning och övergripande samarbete kring vissa grupper. Överenskommelsen bör vara både av principiell och av praktisk karaktär och även identifiera områden där det är nödvändigt med ett gemensamt ansvar för vård- och stödinsatser till personer med psykisk funktionsnedsättning. Vård- och omsorgsnämnden i Norrköping har beslutat att man under 2010 vill prioritera detta arbete även på politiska nivå och finna politiker inom landstinget att diskutera med. Peter Wahlberg har lyft frågan i sitt presidium och svaret är att närsjukvården tar ansvaret för att ta fram ett länsövergripande avtal/överenskommelse, med samtliga kommuner i länet. Martin Strömstedt tar med frågan till närsjukvårdsdirektörerna i länet och tar upp detta i den länsövergripande styrgruppen för psykiatri. Återkommer med besked Annika Larsson sekreterare Ingrid Andersson sekreterare Justerade av: Martin Strömstedt Närsjukvårdsdirektör