KALLELSE 1 (11) 2017-11-13 Kallelse och föredragningslista Enligt uppdrag Ordförande Solveig Nilsson Sammanträdesdatum 21 november 2017 Plats och tid Stadshuset A287, 13:00 Ledamöter Ersättare Ordförande Solveig Nilsson (S) 1:e vice ordförande Elisabeth Wäneskog (KD) 2:e vice ordförande Marcus Jacobson (M) Anders Nilsson-Sköld (S) Cecilia Nyström (MP) Lars Kallsäby (C) Inga Bröms (M) Bengt-Åke Nilsson (L) Christer Lenell (SD) Alan Ali (S) Lena Burström (S) Mikael Sandberg (S) Birgitta Olsson (C) Per Nilsson (KD) Rolf Falkland (M) Gert Åkerman (M) Sam Haddad (L) Mari Boman (SD)
2017-11-13 2 (11) 1 Dnr AN 1812081- Protokolljustering utser 1. Marcus Jacobson (M) eller 2. Inga Bröms (M) att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 2 Dnr AN 1812082- Anmälan av extra ärenden 3 Dnr AN 1812083- Fastställande av föredragningslista beslutar att ärende 1-16 är offentliga och behandlas på den öppna delen av sammanträdet. ALLMÄNHETENS FRÅGESTUND max 15 minuter 4 Dnr AN 1812090- Anmälan av handling tar del av postlistan (171013-171110), inkomna domar samt övrig information och lägger dem till handlingarna. 5 Dnr AN 1812091- Anmälan av delegationsbeslut tar del av beslut som fattats med stöd av nämndens delegationsordning och lägger dem till handlingarna. 1. Arbetsutskottets beslut enligt protokoll 7 november 2017 2. Tjänstemannabeslut inom äldrenämndens ansvarområde 3. Tjänstemannabeslut i individärenden (SoL och bostadsanpassningsbidrag)
2017-11-13 3 (11) 6 Dnr AN 1812092- Månadsstatistik tar del av månadsstatistiken och lägger dem till handlingarna. 7 Dnr AN 1812783- Månadsrapport tar del av månadsrapporten och lägger den till handlingarna. 8 Dnr AN 1813763- Svar på frågor från föregående möte Frågor att besvara från föregående nämnd. Christer Lenell (SD) frågar: Fråga 1: Avgift för korttidsvistelse? Fråga 2: Hemsjukvård - natt? Fråga 3: Natt börjar kl 23 istället för kl 22, OB-ersättning? Rolf Falkland (M) frågar, Flexlinje? Birgitta Olsson (C) frågar, Vad händer med larmet om strömtillförseln bryts vid eget boende? 9 Dnr AN 2017/00415-1.3.6 Äldreundersökningen 2017 tar del av informationen och lägger den till handlingarna. Socialstyrelsen har i uppdrag att undersöka de äldres uppfattning om sin vård och omsorg. Resultaten kan användas som jämförelser mellan kommuner och verksamheter och som underlag för utveckling och förbättring av vården och omsorgen om de äldre. Undersökningen 2017 genomfördes från mitten av mars till och med slutet av maj. Samtliga personer, 66 år och äldre, som hade hemtjänst eller bodde på särskilt boende har fått möjlighet att besvara en enkät. I Västerås var svarsfrekvensen i ordinärt boende 65,4% (riket 63,4%) och 60,6 i särskilt
2017-11-13 4 (11) boende (riket 53,8%). Den sammantagna nöjdheten presenteras för totalen i kommunen och med hänsyn till kön, ålder och regiform. För ordinärt boende sker jämförelser 2015-2017 för områdena inflytande, utförande och bemötande samt trygghet och tillgänglighet. För särskilt boende sker jämförelser för områdena boende- och måltidsmiljö, inflytande och bemötande samt trygghet och tillgänglighet. 10 Dnr AN 2017/00314-1.3.2 Strategi och handlingsplan för digitalisering 2017-2020 godkänner Strategi och Handlingsplan för digitalisering 2017-2020. Västerås stad har i många år varit en av de ledande kommunerna i Sverige på att införa välfärdsteknologi och e-hälsa. Tidigt såg sociala nämnderna och dess förvaltning digitaliseringens möjligheter. I takt med samhällets ökade krav på att digitaliseringen ska gå ännu fortare initierar nu förvaltningen en strategi och en handlingsplan för digitalisering som ska bidra till en tydlig inriktning och ett strukturerat arbetssätt för att klara utmaningen. 11 Dnr AN 2017/00389-8.5.3 Fördjupad undersökning om individers upplevelser vid användandet av bidétoalett godkänner utredningen och anser därmed att frågan är besvarad. Sociala nämndernas förvaltning har fått i uppdrag att genomföra en uppföljning av de personer som har en bidétoalett installerad i sitt hem. Syftet med uppföljningen är att ta reda på hur användaren upplever sin bidétoalett och undersöka om toaletten bidrar till en ökad självständighet och personlig integritet hos användaren. Utredningen visar att 80 % av alla som har en bidétoalett upplever att toaletten påverkar deras känsla av självständighet, trygghet och säkerhet på ett positivt sätt. Cirka 70 procent av personerna anser att bidétoaletten påverkar deras integritet på ett positivt sätt.
2017-11-13 5 (11) Utrednigen visar att det finns olika leverantörer av bidétoaletter. Flera personer nämner att de haft problem med att bidétoaletten inte är höj- och sänkbar och måste därför använda pall för att komma upp, medan andra har en bidétoalett där den funktionen finns. Därför borde en noggrann behovsanalys genomföras av Legitimerad arbetsterapeut innan de väljer vilken leverantör som ska användas för att säkerställa att alla får en toalett som är anpassad efter deras funktionsförmåga och förutsättningar. Utredningen visar vidare att ha både bidétoalett och hemtjänstinsats vid toalettbesöken medför en stor kostnad. Rekommendationen är att se över om personer som redan har hemtjänstinsats vid toalettbesök bör beviljas en bidétoalett och samtidigt ha kvar sin hemtjänstinsats. 12 Dnr AN 2017/00398-1.3.2 Boendeplan inom s verksamhetsområde beslutar godkänna sociala nämndernas förvaltning förslag till boendeplan inom äldreomsorgens verksamhetsområde 2017-2021. godkände 2014-04-22 Boendeplan inom äldrenämndens verksamhetsområde 2015-2030. Under 2015 och 2016 beslutade nämnden om en viss revidering av planen med fokus på samma tidsperiod. Boendeplanens syfte är att beskriva det samlade behovet av platser i särskilt boende utifrån demografi och andra faktorer som kan påverka behovet t.ex. reviderade riktlinjer för bistånd till både hemtjänst och särskilt boende. Denna boendeplan omfattar perioden 2017-2021. Det beräknade demografiska behovet av nettotillskott av platser fram till 2021 är 132 platser. Behoven av 41 platser utifrån demografin för 2022 (perioden efter denna plan) beräknas tillgodoses med platser inom byggnationer som planeras i denna boendeplan. Det innebär att det sammanlagda behovet av platser enligt demografin uppgår till 173 platser för planperioden. Dessa ska tillgodoses med de redovisade projekten i boendeplanen. Planerade byggnationer av äldreboendeplatser fram till 2021 uppgår till ca 263 platser. Den planerade byggnationen är större än det beräknande behovet enligt demografin vilket bör ge ett utrymme för förändrade riktlinjer, för det nuvarande ökade trycket beroende på omvärldsfaktorer samt andra förändringar som kan beslutas i senare skede.
2017-11-13 6 (11) 13 Dnr AN 2017/00387-8.5.2 Omstrukturering av lägenheter i samband med öppnandet av nya delen av Vallonen beslutar att i samband med att den nybyggda delen på Vallonen öppnar, omvandlas korttidsplatserna till äldreboendelägenheter. På servicehuset Vallonen i Skultuna finns det 35 servicehuslägenheter, samt en avdelning med fem äldreboendelägenheter och två korttidslägenheter. Under 2017 har det varit brist på korttidsplatser. Samtidigt står det servicehuslägenheter tomma. Därför har ytterligare två servicehuslägenheter tillfälligt använts som korttidsplatser detta år. Det innebär att det i Skultuna funnits fyra korttidsplatser. I mitten av november 2017 öppnar nybyggnationen intill det gamla Vallonen. I den nya delen finns det totalt 30 lägenheter. Två avdelningar kommer att bli gruppboende, för personer med demenssjukdom. Den tredje avdelningen blir även den äldreboende, men inriktning somatik. I samband med denna förändring föreslås korttidsplatserna avvecklas. Lägenheterna återgår till att vara disponibla som servicehuslägenheter respektive äldreboendelägenheter. Anledningen till att förändringen föreslås, är dels att det finns en brist på äldreboenden. Det är många personer på korttidsenheterna som väntar på erbjudande om särskilt boende. En annan anledning är också att det är bättre med enhetliga avdelningar. Insprängda korttidsplatser innebär andra rutiner med mera. 14 Dnr AN 2017/00392-8.1.1 Nämndinitiativ (SD) - Avgiftsfri e-hemtjänst beslutar att inte uppdra till sociala nämndernas förvaltning att utreda nämndinitiativet om att avgiftsbefria delar av e-hemtjänsten. Ledamoten Christer Lenell (SD) lämnade ett nämndinitiativ vid äldrenämndens sammanträde 2017-10-24 (DNR 2017-00392-ÄN-8.1.1). Initiativer handlar om att uppdra till sociala nämndernas förvaltning att utreda om att göra delar av e-hemtjänsten (t.ex. kameratillsyn på natten) avgiftsfri för att öka efterfrågan. Nämndinitiativet behandlades av äldrenämndens arbetsutskott den 7 november. Arbetsutskottets bedömning är att inte uppdra till förvaltningen
2017-11-13 7 (11) att utreda nämndinitiativet. Skälet till arbetsutskottets ställningstagande är de bedömningar som nämnden gjorde 2013 beträffande avgift inför e-hemtjänstens införande. Bedömningarna då var att avgift för de olika lösningarna för e-hemtjänst som då erbjöds, skulle följa avgiften för antingen trygghetslarm eller hemtjänst med fysiska besök och den direkta tiden för teknikens uppkoppling mellan utförare och enskild. 15 Dnr AN 2017/00393-8.5.1 Nämndinitiativ (SD) - Biståndsbedömd dubbelbemanning inom hemtjänsten beslutar att 1) inte uppdra till sociala nämndernas förvaltning att utreda nämndinitiativet om förutsättningar att i samband med biståndsbedömning bevilja dubbelbemanning till vissa insatser/kunder. 2) inte uppdra till sociala nämndernas förvaltning att utreda nämndinitiativet om konsekvenserna av biståndsbedömning för dubbelbemanning. Ledamoten Christer Lenell (SD) lämnade ett nämndinitiativ vid äldrenämndens sammanträde 2017-10-24 (DNR 2017-00393-ÄN-8.5.1). Initiativet handlar dels om att uppdra till sociala nämndernas förvaltning att utreda förutsättningarna för att fatta beslut om dubbelbemanning för vissa insatser/kunder i samband med biståndsbedömning, dels att utreda konsekvenserna för biståndsbedömning av dubbelbemanning. har under åren bedömt att beslut om dubbelbemanning, faller inom ramen för verkställigheten, dvs. är en utförarfråga. Det finns kommuner som i sina beställningar till utföraren om hemtjänst, beviljar dubbelbemanning för det moment som har bedömts kräva två personer. Bedömningen utgår i de fallen från den enskildes behov. Är orsaken däremot av arbetsmiljöskäl, är det brukligt att det är utförarens ansvar. En parallell kan göras till sådana överklaganden som har gjorts till förvaltningsrätt och kammarrätt när det gäller tidsomfattningen av en insats. I flera domar framgår att om den beviljade insatsen anses tillgodose den enskildes behov, anses det att hur en beviljad insats utförs och omfattningen av den är en verkställighetsfråga. Mot bakgrund av äldrenämndens hållning i frågan, har arbetsutskottet bedömt att inte uppdra till förvaltningen att utreda nämndinitiativet.
2017-11-13 8 (11) 16 Dnr AN 2017/00394-1.5.1 Nämndinitiativ (M) - Utred konsekvenserna av en vinstbegränsning beslutar att inte ge sociala nämndernas förvaltning i uppdrag att utreda nämndinitiativet " - Utred konsekvenserna av en vinstbegränsning". Marcus Jacobson (M) lämnade 2017-10-24 ett initiativ till äldrenämnden om att ge sociala nämndernas förvaltning i uppdrag att utreda konsekvenserna för äldrenämndens verksamheter om privata företag och ideella organisationer tvingas lägga ned sin verksamhet i Västerås till följd av en eventuell realisering av regeringens förslag om vinstbegränsning. Ärendet bereddes på äldrenämndens arbetsutskott 2017-11-07. I augusti 2017 slöt regeringen och Vänsterpartiet en överenskommelse om att lägga fram ett förslag till riksdagen för att minska vinsterna i välfärden. En lagrådsremiss är planerad till i november 2017 och en proposition till riksdagen är planerad till mars 2018. Nämnden föreslås besluta att inte ge förvaltningen i uppdrag att utreda initiativet med anledning av att en eventuell lag om vinstbegränsning ännu inte är antagen. HÄR SLUTAR SAMMANTRÄDETS ÖPPNA DEL!
2017-11-13 9 (11) 17 Dnr AN 2017/00302-2.6.1 Upphandling av platser i särskilt boende fastställer upphandlingsdokumentet för upphandling av platser i särskilt boende. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. I enlighet med handlingsplan för beställning, upphandling, konkurrensutsättning och avtalsuppföljning 2015-2019, framgår upphandling av platser i särskilt boende. Muntlig beredning har framförts vid äldrenämndens sammanträden i september och oktober 2017. Upphandlingen omfattar 26 platser i särskilt boende, antal lägenheter kan komma att förändras under avtalstiden. Målgruppen är äldre personer med omfattande behov av service, vård och omsorg och rehabilitering. Avtalstiden är 2019-01-01-2022-12-31 med möjlighet till förlängning med ett år. 18 Dnr AN 2017/00390-8.0.2 Överenskommelse mellan Region Västmanland och kommunerna i Västmanland om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård godkänner Överenskommelse mellan Region Västmanland och kommunerna i Västmanland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. föreslår kommunfullmäktige att anta Överenskommelse mellan Region Västmanland och kommunerna i Västmanland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, att gälla från och med 2018-01-01. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Den 1 januari 2018 träder Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i kraft. Syftet med den nya lagen är att främja en trygg och säker vård och omsorg för patienter som efter utskrivning från sluten hälso- och sjukvård behöver insatser från både landsting och kommun, att främja att en patient med behov av insatser skrivs ut från den slutna vården så snart som möjligt efter att hen är utskrivningsklar, samt att undvika vistelse på sjukhus så långt som möjligt. Enligt lagen ska landsting och kommun i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer avseende samverkan.
2017-11-13 10 (11) Landsting och kommun får också träffa överenskommelse om att kommunens betalningsansvar ska inträda vid annan tidpunkt eller med annat belopp än vad som anges i lagen. Chefsforum, en samverkan mellan länets samtliga socialchefer och chefer för regionens hälso- och sjukvård har arbetat fram ett förslag till överenskommelse utifrån intentionerna i lagen. Överenskommelsens utgångspunkt är samordning utifrån individens behov och förutsättningar genom ett tillitsfullt samarbete mellan parterna. Syftet med överenskommelsen är att åstadkomma/främja en god vård på rätt vårdnivå och en socialtjänst av god kvalitet för den enskilde, där ledtiderna är så korta som möjligt vid utskrivning från slutenvård till öppen hälso- och sjukvård och socialtjänst. Målet är att patienten och närstående är delaktiga och välinformerade efter slutenvård samt att vård- och omsorgsprocessen i Västmanland är effektiv. I överenskommelsen under avsnitt 7, regleras betalningsansvaret. Precisering av beräkningsmodellen anges i bilaga 1. Chefsforum har utsett representanter, som parallellt med chefsforums överenskommelsearbete, har arbetat med att ta fram gemensamma riktlinjer för samverkansprocessen. Riktlinjerna beskriver mer i detalj de olika stegen i utskrivningsprocessen och ska användas som stöd av samtliga berörda enheter, vid utskrivning från slutenvården. De ersätter därmed det länsgemensamma samverkansavtalet "informationsöverföring och samordnad vårdplanering". För patienter som vårdas inom rättspsykiatrin behöver särskilda riktlinjer att utformas. En arbetsgrupp tillsätts i november 2017 med uppdrag av Chefsforum. Överenskommelsen gäller från och med 2018-01-01. I avvaktan på leverans av nytt IT-stöd för informationsöverföring behöver tidpunkten för tillämpning av det nya regelverket förskjutas. Under 2018 kommer det att ske en successiv övergång till att arbeta utifrån intentionerna i lag och överenskommelse. Tillämpningen ska dock ske fullt ut senast 2019-01-01. Fram till dess att tillämpningen sker, gäller nuvarande regler om betalningsansvar och vårdplaneringar i IT-verktyget Prator. 19 Dnr AN 1813761- Beredningsärende - Fördelning av verksamhetsstöd 2018 för äldrenämndens föreningar 20 Dnr AN 1812084- Informationsärende - Hemtjänst/hemsjukvård Ärendet hanteras på temaförmiddagen.
2017-11-13 11 (11) 21 Dnr AN 1812301- Informationsärende - Särskilda boenden 22 Dnr AN 1812086- Kurser & Konferenser 23 Dnr AN 1812088- Förvaltningsdialog 24 Dnr AN 1812089- Övriga frågor Västerås Vård och omsorg svarar på frågan från Bengt-Åke Nilsson (L): Rapport om läget på Pilfinskgården.