1(5) Monica Söderqvist, sekr MINNESANTECKNINGAR WRETA 2012-02-16 Landstinget: Martin Strömstedt, ordf Peter Rockborn Magnus Roberg Margareta Swartz Stellan Svensson Lena Törnfeldt Rolf Hässler Monica Söderqvist (sekr) Kommuner: Lars Carlsson, Norrköping Thomas Leijon, Norrköping Gunilla Lundberg, Norrköping Inger Dahl-Harrysson, Norrköping Tina Allerth, Norrköping Cecilia Karlsson, Norrköping Jan Bouvin, Norrköping Mats Johansson, Finspång Carina Leijon, Söderköping Carina Thuresson, Valdemarsvik Frånvarande: Lars Carlsson, Rolf Hässler, Peter Rockborn, Jan Bouvin, (Thomas Leijon), Anne Ekdahl Inbjudna gäster: Elisabeth Gunnarsson För kännedom: Peter Johansson, NSÖ:s ledningsgrupp Dagordning 1. Föregående minnesanteckningar från 2011-11-24 Godkändes utan ändringar. Presentationsrunda av mötesdeltagare. 2. Allmänna ärenden 2.1 Presentation av generalplan för ViN Elisabeth Gunnarsson Elisabeth Gunnarsson, projektsekreterare, presenterade Vision 2020 för Vrinnevisjukhuset. Rapport är framtagen och den 6 mars kommer ett politiskt inriktningsbeslut fattas. I maj kommer beslut om ekonomi att tas. Dessförinnan ska en nyttoanalys genomföras. Mer yta behövs pga krav på fler enkelrum, varför vissa tillbyggnader planeras. Gunilla ställde fråga om utbyggnad av bårhus, har inte fått någon återkoppling i frågan. EG lovade att stöta på patologen. 3. Sjukhusmedicinska och äldreärenden 3.1 Äldrefrågor - information Gunilla L 3.1.1 Äldreuppdraget
2(5) 3.1.2 Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre (bilagor) 3.1.3 Läns-SLAKO:s handlingsplan avseende gemensam styrning och ledning av utvecklingsinsatser och stöd för (bilaga) de mest sjuka äldre Äldrerapport för Östergötland 2011 är nu klar. Rapporten kommer att presenteras vid Temakonferens som arrangeras av läns-slako den 9 mars på Rosen. Anmälan via läns-slakos webbsida. Martin meddelade att datum tyvärr kolliderar med annan aktivitet för verksamhetschefer och centrumchefer LiÖ. Överenskommelse 2012 om en sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre har slutits mellan SKL och staten. Prestationsbaserad ersättning utgår till kommuner och landsting inom olika områden, god läkemedelsbehandling för äldre, undvikbar slutenvård och registrering i kvalitetsregistren Senior Alert, Svenska Palliativregistret, BPSD och SweDem. I överenskommelsen trycker man på att det ska finnas samarbete mellan kommuner och landsting och grundkrav är att det ska finnas ett politiskt förankrat beslut om handlingsplan mellan landstinget och kommuner. Mötet diskuterade en stund kring den detaljstyrning av verksamheten som sker av SKL och departement via prestationsbaserad ersättning. Inbjudan till Ledningskraft som gått ut från SKL med mycket dålig framförhållning lyftes vid diskussionen.. Martin berättade att äldre och statsbidrag diskuterats vid träff med Lena Lundgren. Frågor som lyftes var bl a: Hur säkras genomförandet? utvecklingsledarnas roll, möjlighet att sätta prestationsersättning på genomförda vårdplaneringar samt hur får vi med alla VC inkl privata. Gunilla framförde att vårdplaneringar samt läkares möjlighet att göra hembesök i ordinärt boende är nyckelfrågor Mötet beslutade att ägna del av Wretamötet i april till strategiska diskussioner om äldrefrågorna. 3.2 Akutprocessen Inget nytt rapporterades. 3.3 Almaprojektet Inget nytt rapporterades. 3.4 Vårdplaneringsteamet Margareta S/Gunilla L Gunilla informerade om att ny reviderad överenskommelse för VPL är undertecknad. Vårdplaneringsteamet har sedan en tid tillbaka flyttat till nya lokaler, vilket fungerar bra. Det fungerar inte enligt överenskommelse med distriktssköterskebemanningen i teamet och Eva Jakobsson som är processtöd i teamet ska sluta. Ett separat möte kommer att bokas in för diskussion om vårdplaneringsteamet, Margareta S och Gunilla Gernandt Bark deltar från NSÖ. Betonades att ett väl fungerande vårdplaneringsteam är en kärnfråga. Carina L lyfte fråga om utskrivningsklara patienter. Söderköpings kommun betalar stora belopp. Kan kommuner i öster och landstinget arbeta gemensamt med processen? Frågan är komplex och det gäller både attityder och förhållningssätt. Gunilla framförde att andra lösningar än strikt vad lagen säger kan tillämpas för utskrivningsklara patienter, bara kommun och landsting är överens. Gunilla lyfte även problem runt sent inkomna fakturor för utskrivningsklara och uppmanades att kontakta Marie Nordström. 3.5 Ledsagning inom sjukhuset Martin S I dagsläget finns värdar från Röda Korset som ledsagar samt även vid behov service från medarbetare vid informationsdisken. En översyn pågår av informationsdisken med syfte att förbättra
3(5) och utöka servicegraden. Vid behov av ledsagning för patienter som ska hem ska mottagningspersonal ledsaga. Det rör sig inte om speciellt många personer. Gunilla berättade att det är skärpta krav när hemtjänstpersonal ska följa med till sjukhuset och för detta krävs biståndsbeslut om ledsagning. 3.6 Rapport från Samverkansrådet och kontaktnätverk Tina A Tina som är Samverkansrådets ordförande 2012 rapporterade att man hade ett bra möte den 27 januari. Representant från medicinkliniken saknas. Magnus återkommer till Tina med besked om ev ny vårdenhetschef inom kliniken kan ta uppdraget. Carina L framförde synpunkter på kontaktnätverket från Söderköpings representant som efterfrågar syfte och uppdrag. Detta finns beskrivet på Lisa. Nästa möte i Samverkansrådet ska ägnas till diskussion om flöden, in- och utskrivningar. En arbetsgrupp har bildats för avvikelser mellan vårdgivare. Samverkansrådet har tagit fram många rutindokument om samverkan. Gunilla ställde fråga om dokument/pm Rutiner vid dödsfall utanför sjukhus som tagits fram inom LiÖ och som är giltigt t o m 120229. Vissa oklarheter finns runt rutinerna. Tommy Skau är ansvarig och kontaktas (Monica skickar mail) Kommuner har inte varit delaktiga när dokumentet togs fram och framförde att de vill vara med vid revidering. 3.7 Nationella IT-strategin Gunilla L Beslut har fattats om att NPÖ införs 2012, där steg 1 blir att ge kommuner möjlighet att läsa landstingets information via NPÖ. Projektledare för nationella IT-strategin är Lennart Holeby. 3.8 För kännedom Cirkulär SKL 12:2 (bilaga) Gunilla L Kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Bestämmelserna innebär att lokala avtal om andra rutiner eller ersättningar kan tillämpas om kommun och landsting är överens. 4. Primärvård 4.1 Läget inom primärvården Margareta S Riskanalys ska genomföras i Söderköping inför planerad start av privat vårdcentral. I övrigt inget speciellt att rapportera. 4.2 Sjuk- och hemvårdsteamet rapport om avtal Margareta S/Gunilla L Avtalet med Norrköpings kommun upphör 31/5 och NSÖ kommer att köpa tjänst av LAH/ASIH. 5. Gemensamma ärenden 5.1 Hemsjukvårdsreformen Margareta S Skatteväxlingsnivå är inte klar, KPP-data används som grund. Inger och Stellan rapporterade att man inom psykiatrin genomfört en enkät som ska ligga till grund för skatteväxlingen, vilken man i öster inte anser är rättvisande. Inger har idag skrivit brev till projektledare S Anrell med synpunkter på att enkäten inte kan ligga till grund för beräkning i öster och krävt att en ny kartläggning och beräkning genomförs. Inventering genomförs på vårdcentraler för att kartlägga hur stor del av sin arbetstid som medarbetare förlägger på hemsjukvårdsuppdrag. Viss oro finns bland medarbetare, ex vem blir min chef. Vikten av att kommun och landsting gemensamt ser till att det blir rätt personer som går över till kommuner lyftes. Vårdförbundet har haft medlemsmöte och framfört önskemål om verksamhetsövergång från 1 februari 2014.
4(5) Mats berättade att kommunerna i öster gemensamt kommer att diskutera kompetensutvecklingsfrågor. Projektledare som håller ihop hemsjukvårdsreformen är anställd i Norrköping Kommun. I Finspång är det Mats som är projektledare. Valdemarsvik och Söderköping har i nuläget inte specifikt utsedda projektledare. En ny strategisk ledningsgrupp för hemsjukvårdsreformen har bildats i länet. 5.2 Riktlinjer korttidsboenden Gunilla L Nya riktlinjer är antagna av Vård- och Omsorgskontoret som delades ut vid mötet och bifogas minnesanteckningarna. Det är inte många förändringar mot förut men en tydligare koppling till avsiktsförklaring läns-slako. Punkt 2.4 som rör i avvaktan på lösning av ordinarie bostadssituation kommenterades speciellt av Gunilla. 5.3 Utse arbetsgrupp inför planering 12 april Lena T En arbetsgrupp för planering av mötet den 12 april utsågs (Lena, Tina, Carina L, Stellan, Cecilia och Monica). Möte på den 15 mars kl 08.00 09.30. Synpunkter framfördes om att innehållet inte bara bör vara äldrefrågor. Sedan tidigare är inbokat självskador, neuropsykiatri.+ Mitt hjärta. 5.4 Presidieträff HSN VON Gunilla L Gunilla rapporterade att en aktuell fråga som diskuterats vid presidieträffen varit geriatriken på ViN med anledning av de tidningsskriverier som förekommit. 6. Folkhälsa 6.1 Mitt hjärta rapport från Workshop Cecilia K Cecilia rapporterade från Workshop. C:a 80 personer deltog. Slutrapport Mitt hjärta kommer att redovisas vid Wreta-mötet den 12 april. 7. Barn- och ungdomsärenden 7.1 Barnuppdraget Stellan S Stellan rapporterade om att det länsgemensamma uppdraget består av två delar, olovlig skolfrånvaro samt psykisk ohälsa. Barnhälsa för åldrarna 6 12 år ska inrättas i Söderköping, Valdemarsvik och Norrköping och processas på olika sätt och man har kommit olika långt. Koncept är framtaget som bygger på en vidareutveckling av Familjecentraler. Rekrytering av fyra psykologer/psykoterapeuter pågår. Ansökan ska göras av Norrköpings kommun om en fortsättning av Modellområde. En förutsättning för Modellområde är att det finns en barnhälsa. 7.2 Rutiner för LVM-intyg hos huvudmännen Carina L Carina L lyfte fråga om vilka rutiner som finns för LVM-intyg och landstingets policy. Söderköping har haft flera fall med mycket lång väntetid. Stellan framförde att LVM är ytterst ovanligt och lovade att se över hur Beroendekliniken hanterar frågan.. Carina L ställde fråga om hur det formella samarbetet ser ut för de här målgrupperna. Upplever att Söderköping inte har någon direkt samarbetspartner Inger och Stellan framförde att det Samverkansavtal psykiatri som finns inom Norrköpings kommun och landsting fungerar bra och att det finns många arenor för diskussion. Carina L lyfte fråga om gemensamt avtal för alla kommuner i Wreta. 8. Psykiatri 8.1 Dagsläget inom psykiatrin Stellan S
5(5) BUP har en stor ökning av ärenden. Samordningsförbundet gör en samlad beställning av neuropsykiatri. Utredningsteam kommer att inrättas som förhoppningsvis startar i september 2012 med projekttid t o m 2015. Målgrupp är personer 18-30 år. Ett särskilt koncept för stöd och insatser finns, coacher kommer att anställas och FK och AF kopplas på. Avsiktsförklaring kommer. Carina L framförde synpunkter på överbyggnaden. Inger meddelade att konceptet finns i Linköping och att möjlighet finns att ändra detta under pågående projekttid. 8.2 Rapport från styrgrupp för psykiatrisamverkan/capio Stellan S/Inger D-H Ny verksamhetschef är anställd inom Capio från 1 februari. Träff är bokad för diskussion om samverkan. Martin framförde att han har samordningsansvar för att processer i länsdelen fungerar bra och kommunerna kan kontakta Martin vid ev synpunkter på samverkan. 8.3 Förlängning av pågående samverkansavtal Stellan S/Inger D-H Avtalet är förlängt t o m 2013-12-31. Kognitiva hjälpmedel är nytt i avtalet. Under 2012 ska man kartlägga hur många personer som varit berörda av öppen tvångsvård. Självskadeteam har bildats. Samverkan och samordning mellan vårdenhetschefer enhetschefer, fungerar bra. Avtalet utskickas för kännedom. Capio är inbjudna att delta i styrgrupp och samverkansmöten. Behov av samverkansavtal även för Söderköping och Valdemarsvik lyftes av Carina L. 9. Övriga frågor Dagordningens innehåll Martin lyfte fråga om dagordningens innehåll. Ska den innehålla färre punkter? Frågan kommer att tas med för diskussion vid mötet den 12 april. LSS funktionshinder föreslogs vara med som ett område. Personer med psykisk ohälsa och funktionsnedsättningar tas upp vid nästa möte. För minnesanteckningarna Monica Söderqvist Justerad av: Martin Strömstedt