SJUKVÅRDSMATERIAL TILL MINDRE SJUKHUS

HORIZON SWEDEN, IDEELL FÖRENING SJUKVÅRDSMATERIAL TILL MINDRE SJUKHUS CONTACT: Horizon Sweden Box 28 601 02 Norrköping Sweden E-mail :info@horizonsweden.se Tel : +46762288460 +46707563310 www.horizonsweden.se

Contents I.SAMMANFATTNING... 4 I.1.Sjukvård för framför allt de sämst lottade... 4 I.2.Syftet med projektet... 4 I.3.Problembeskrivning... 4 I.4. Särskilda uppsatta mål... 4 I.5. Paludism... 4 I.6. Nuläget... 5 I.7. HIV... 5 I.8. Barnadödlighet, dödlighet vid förlossning, dödlighet under graviditeten... 5 I.9. Diabetes eller sockersjuka... 5 I.10. Tuberkulos... 5 I.11. Begärda sjukvårdsutrustningar eller annat logistikstöd... 5 II. INLEDNING... 6 II.1. Landet... 6 II.2. Lands fakta... 6 II.3. Demografi... 6 II.4. Befolkning... 6 II.5. Samhällsutveckling... 6 II.5.1. Verksamheter... 6 II.5.2. Ungdomar... 6 II.5.3. Kvinnor... 6 II.5.4. Närlingsliv... 6 III. SOCIALA OCH EKONOMISKA ASPEKTER... 7 III.1. Huvudstaden... 7 Huvudstaden Bujumbura med sina 13 kummuner är förvaltskapen av Bujumbura-mairie.... 7 III.2. Reliefkarta... 7 III.3. Hydrografi och klimat... 7 III.4. Bujumbura närlingsliv... 7 III.5. Befolkning... 7 III.6. Utbildningssektorn... 7 III.7. Turism... 7 III.8. Samhällsutveckling... 7 III.9. Kortfattad projektbeskrivning... 7 2

IV. PROJEKTS SAMMANHANG... 8 IV.1. Post-konflikt länder... 8 IV.2. Besvärande närhet och sexuella promiskuitet... 8 IV.3. Erbjuda olika vaccinationer... 8 IV.4. Paludism... 8 IV.5. Konsekvenser... 8 IV.6. Nuläget... 9 IV.7. HIV... 9 IV.8. Tuberkulos... 9 IV.9. Diabetes eller sockersjuka... 9 IV.11. Kamp mot droger... 9 IV.12. Fakta ur Världs Hälso Organisationen... 10 IV.13. Särskilda uppsatta mål... 10 V. METOD... 11 VI. Begärda sjukvårdsutrustningar eller annat logistikstöd... 12 3

I.SAMMANFATTNING I.1.Sjukvård för framför allt de sämst lottade Detta projekt kommer att genomföras inom ramen för både den humanitära inramning, å ena sidan och för den utvecklingsprocessen, å andra sidan. Vi på Horizon Sweden tillsammans med våra samarbetspartner redan i arbete på orten tycker att ingen hållbara utveckling över tid och rum kan nås, där den övervägande delen av de yrkesverksamma personer inte är i god hälsa. I.2.Syftet med projektet Utrusta mindre sjukhus med moderna utrustningar och datorer samt utbilda sjukvårdpersonal för att nå den möjliga högre kvalité på sjukvården. Målet är att sjukvården ska lägga tonvikt på att: -Minska barnadödlighetstalet; -Minska födelsetäthetstalet genom familjeplanering; -Minska barnadödlighetstalet för barn under 6 år; -Minska dödlighetstalet under graviditeten; -Minska dödlighetstalet vid ankomsten; -Minska HIV-och STD:s spridning; I.3.Problembeskrivning Inom ramen för det barmhjärtighetsverk och för den hållbara utvecklingsprocessen kommer dyka upp en uppsjö av utmaningar bl a frågor angående skolavgifter, kläder, mat och boende, transportsmedel, hur målgruppen kommer ges möjligheter till att växa upp i en lämplig hälsovårdlig miljö, hur det hela kommer att kunna bestå, etc I.4. Särskilda uppsatta mål -Erbjuda gratis sjukvård till målgruppen; -Skapa en gynnad och lämplig omgivning (tillit, närhet, sympati eller mänsklig värme) -Bekämpa ungdomsbrottslighet och förstagångsbrosttling; -Ge den inringade målgruppen gratis dator och engelska undervisning; -Ge den inringade målgruppen möjlighetet till internet surf; -Utveckla sinne för främjandet av freden och jämställdheten mellan könen; I.5. Paludism Paludismen är en infektionssjukdom som smittas av myggor. Den orsakar tusentals dödsfall framför allt bland invånare i närheten av områden med betydande hög utbredning så som risfält, bush, sumpiga område, mm. Med 391 dödsfall/1000 invånare per år är denna sjukdom känd för sitt högst dödliglighetstal i Centralafrika. 4

I.6. Nuläget 391dödsfall/1000 invånare i 2011 är det högre tal i Centralafrika och landet räknas därför bland 45 afrikanska länder med betydande högre utbredning där risken av att infekteras är högre. Paludismen orsakar dessutom det högsta dödsfall varje år i Centralafrika. I.7. HIV Landsfakta anger 29000 personer under behandling med Anti Återverkan av Viruset I.8. Barnadödlighet, dödlighet vid förlossning, dödlighet under graviditeten Barnadödlighetstalet påstås vara 129/1000 födsel medan dödlighetstalet vid nedkomsten är 650/1000 levande födsel. I.9. Diabetes eller sockersjuka Diabetes visar sig i snabb växande här och där i landet. Landsfakta anger att 10% av invånare i huvudstaden Bujumbura lider av denna sjukdom. Så här nedan såg situationen ut: ORT ÅR ANTAL Bujumbura 2008 14,5% /1000 fall Ngozi 2011 12,5% /1000 fall Cibitoke 2011 15% /15 000 fall I.10. Tuberkulos Tuberkulos påverkan för 100 000 levande födsel från och med 2008 till och med 2011 såg ut som visas här nedan: ÅR 2008 2009 2010 2011 TAL 159 150 144 139 I.11. Begärda sjukvårdsutrustningar eller annat logistikstöd Se kap VI sida nr 12. 5

II. INLEDNING II.1. Landet Burundi är ett litet land som ligger mitt i Afrika. Landet drabbades av ett långt varigt och dödsbringande krig. Säkerhetsläget är i stort sett stabilt. II.2. Lands fakta Yta: 27 834 Km 2 Invånare: ±9 000 000 PIB: 300$/år/capita II.3. Demografi Burundi är känt för sitt ökande födelsetäthetstal. I några orter är folktätheten 800 invånare / Km 2 Den genomstliga folktätheten är 500inv./ Km 2. II.4. Befolkning Unga och kvinnor under 35 år utgör mer än 60% av befolkningen. Allmänt utgör kvinnor 55% av befolkningen i Burundi. Därjämt 55% av den yrkesverksamma delen som sysslar med jordbruket är kvinnor i landet. II.5. Samhällsutveckling II.5.1. Verksamheter Unga och kvinnor i stort är ett offer för extrem fattigdom och arbetslösheten är mycket oroande. II.5.2. Ungdomar En del unga kvinnor utelämnar skolor och anförtror sig åt prostitutionen eller åt förtidiga äktenskap. Det märks en ungdomsbrottslighet och att drogmissbruk samt en utsvärvning i stor skala, för att inte tala om väpnat rån mitt på ljusa dagen eller vid nattens inbrott. II.5.3. Kvinnor Som vi nämnde ovan, 55% av den yrkesverksamma delen som sysslar med jordbruket är kvinnor. En del är utsatt för våldtäkt eller för sexuella trakasserier. II.5.4. Närlingsliv Unga och kvinnor ges inte någon stor talan för att kunna påverka i beslutfattande processen. Däremot de två sociala skick utgör mer än 60% av befolkningen. Dessutom mer än 55% av den yrkesverksamma delen som sysslar med jordbruket är kvinnor och landet är ca 90% jordbruksberoende i den mening att 90% av sin bruttoinkomst är resultatet från jordbruket. 6

III. SOCIALA OCH EKONOMISKA ASPEKTER III.1. Huvudstaden Huvudstaden Bujumbura med sina 13 kummuner är förvaltskapen av Bujumburamairie. III.2. Reliefkarta Huvudstaden ligger helt nära Tanganyika sjön inom Imbo slättlandet. Altituden är 883m. III.3. Hydrografi och klimat Huvudstaden Bujumbura såväl som resten av landet är bevattnad av flöder som utmynnar i Tanganyika sjön. Där finns två saisonger nämligen regnperioden och sommarmånaderna eller torrperioden. Genomsnittlig regnmätning är 1000mm och genomsnittliga temperaturerna är mellan 20 och 30 grader. III.4. Bujumbura närlingsliv I det ekonomiska hänseende Rohero kommunen är främst en känd plats för affärer. Den känneteknas också med en livlig trafik och ett stort handelsbanknät samt varierande verksamheter i så många område. III.5. Befolkning Befolkning i huvudstaden uppskattas till en halv million invånare där unga och kvinnor under 35 år utgör mer än 60% av stadborna. III.6. Utbildningssektorn Det finns många universiteten och högskolor, många gymnasieskolor, grundskolor och förskolor samt yrkesutbildningar. III.7. Turism Det finns många hotell och palatser samt privatvillor och turistbyråer och privatbilar. Dessutom många naturplatser, muséum och industriområde finns. III.8. Samhällsutveckling I stort sett är huvudstaden en mångkulturell stad vilket gör att den blir en kosmopolitisk stad där människorna lever i symbios. Befolkningen är uppskattad till en halv million invånare, med en yta av 86,5km 2. III.9. Kortfattad projektbeskrivning -Utrusta moderna mindre sjukhus med moderna utrustningar -Utbilda sjukvårdspersonalen för att förbättra kvaliteten på sjukvården -Öka kompetens inom sjukvårdsyrket -Göra akuta insatser särskilt inom sjukvården för att kunna minska det antal av de sämst lottade som mitt på dagen vägras rätten till tillgången till sjukvården bara på grund av att de inte har råd. -Bjuda målgruppen på gratis sjukvården (Föräldrarlösa barn på barnhem, barn på 7

gatan eller utelämnade barn, änkor och änklingar utan back och fram,...) IV. PROJEKTS SAMMANHANG Detta projekt kommer att genomföras inom ramen för den humanitära inramning å ena sidan och för den hållbara utvecklingsprocessen å andra sidan. Vi på horizon Sweden tillsammans med våra samarbetspartner i arbete på orten tycker att ingen sådan utveckling kan nås där den övervägande delen av de yrkesverksamma personer är inte i god hälsa. IV.1. Post-konflikt länder Upprepade krig och politiska konflikter i Centralafrika har försämrat både den hushålls ekonomiska situation och den vacklande hälsa samt att hundratusentals familjer sattes hårt på prov. Befolkningarna har upplevt och upplever ännu idag ohyggliga händelser och fruktansvärda situationer. Konsekvenserna blev därför att oskyldiga barn och vuxna leddes till förtvivlan och vet inte vad de ska ta sig till. Dessutom hankar målgruppen sig fram, en del har varken tak över huvudet eller mat och kläder, de flesta sover under bar himmel för att inte tala om sjukvård. IV.2. Besvärande närhet och sexuella promiskuitet Den kumulerade växande utbredning av de sk försummade tropiska sjukdomar (askaridias, ankylostomias, bilharzioz,...), magsjukdomar på grund av inälv-tarm, kolera epidemin på grund av bristen på rent vatten och att inga kraftiga sanitära åtgärder vidtas, gör att den besvärande trängseln underlättar t.ex HIV- och STD:s Utredning genom fler sexpartner. IV.3. Erbjuda olika vaccinationer Utom de vanliga vaccinationer, kommer vi att erbjuda vaccination mot virus som sprids via sexuella kontakter och som ökar risken av att drabbas av livsmoderhalscancer för flickor. IV.4. Paludism Paludismen är en infektionssjukdom som smittas av myggor. Den orsakar tusentals dödsfall framför allt bland invånare i närheten av områden med betydande hög utbredning så som risfält, bush, sumpiga område, mm. Med 391 dödsfall/1000 invånare per år är denna sjukdom känd för sitt högst dödliglighetstal i Centralafrika. IV.5. Konsekvenser Ett stort tal av dessa dödsfall utgörs av offren i ålder mellan 10 och 36 år som utgör den övervägande delen av de yrkesverksamma personer i landet. Emellertid är de invårnarnas inkomst långtifrån mindre än själva sjukvårdskostnader. Däråt, nöjer sig de fattiga med att förebygga smitta genom användning av myggnät (moskitnät). Konsekvenserna blir bl a att landet kan stanna i utvecklingen eftersom 8

landsfakta visar att landets ekonomin är 90% jordbruksberoende samt att 55% av den yrkesverksamma delen som sysslar med jordbruk är kvinnor i åldersgränsen som ovan. IV.6. Nuläget 391dödsfall/1000 invånare i 2011 är det högre tal i Centralafrika och landet räknas därför bland 45 afrikanska länder med betydande högre utbredning där risken av att infekteras är högre. Paludismen orsakar dessutom det högsta dödsfall varje år i Centralafrika. IV.7. HIV Landsfakta anger 29000 personer under behandling med Anti Återverkan av Viruset IV.8. Tuberkulos Tuberkulos påverkan för 100 000 levande födsel från och med 2008 till och med 2011 såg ut som visas här nedan: IV.9. Diabetes eller sockersjuka Diabetes visar sig i snabb växande här och där i landet. Landsfakta anger att 10% av invånare i huvudstaden Bujumbura lider av denna sjukdom. Så här nedan såg situationen ut: ORT ÅR ANTAL Bujumbura 2008 14,5% /1000 fall Ngozi 2011 12,5% /1000 fall Cibitoke 2011 15% /15 000 fall Årliga genomsnitsfall för diabetes/1000 i Burundi ÅR 2008 2009 2010 2011 TAL 159 150 144 139 IV.10. Barnadödlighet vid förlossning Barnadödlighetstalet påstås vara 129/1000 födsel medan dödlighetstalet vid nedkomsten är 650/1000 levande födsel. IV.11. Kamp mot droger Vissa specialister uppger att droger är inte alltid förklaringen till ett problem, men bra att kunna uteslutas. Vi tycker därför att göra en test för att förebygga att t.ex fastna i missbruk är viktigt. 9

IV.12. Fakta ur Världs Hälso Organisationen ÅR 2008 2009 2010 2011 Uppgivna fall Paludism/ 100 000 invånare 48 475 39 100 HIV:s utbredning och procentsatsen av 1,7 1,6 1,4 1,3 infekterade personer i ålder mellan 15 och 49 Barnadödlighetstal för 1000 levande 90 89 88 86 födsel Barnadödlighetstal för barn under 5år 146 144 142 139 /1000 Dödlighetstal av kvinnor under - - - - nedkomsten är mellan 650 och 800/100 000 levande födsel Invånare &Tillväxt 3% 2,8% 2,6% 2,3% Bruto nationalprodukt(burundi) 250$ 250$ 250$ 250$ Livslängd (Burundi) mellan 40-48 år i genomsnitt Livslängd(Sverige) cirka 81 år Sjukvårdskostnaden/invån./år Burundi 19dUS 20dUS 23dUS 37dUS Rwanda 44dUS 51dUS 55dUS 63dUS D.R. Congo(Kinshasa) 14dUS 16dUS 15dUS 20dUS Tanzanien 26dUS 28dUS 37dUS 37dUS Congo Brazzaville 64dUS 55dUS 68dUS 87dUS Sverige 4866dUS 4337dUS 4708dUS 5331dUS Tchad 28dUS 28dUS 31dUS 35dUS IV.13. Särskilda uppsatta mål -Erbjuda gratis sjukvård till målgruppen; -Skapa en gynnad och lämplig omgivning (tillit, närhet, sympati eller mänsklig värme) -Bekämpa ungdomsbrottslighet och förstagångsbrosttling; -Ge den inringade målgruppen gratis dator och engelska undervisning; -Ge den inringade målgruppen möjlighetet till internet surf; -Utveckla sinne för främjandet av freden och jämställdheten mellan könen; 10

V. METOD Sondera terrägen, lyssna, utbyta tankar Ortmyndigheternas åsikter Samla in nya idéer Kartlägga behöv Samla in valda projekt och sin omfattning 11

VI. Begärda sjukvårdsutrustningar eller annat logistikstöd Nr BETECKNING ANTAL 1 SPEKTROFOTOMETER 10 2 CENTRIFUG 15 3 VATTEN BAD 10 4 WESTER GREEN PIPETT I mån av tillgångar 5 STERILISERING APPARAT, AUTOKLAV 10 6 OMRÖRNINGS PINNE ENLIGT KLINE I mån av tillgångar 7 ANALYSVÅG 20 8 ULTRALJUD 15 9 RÖNTGEN APPARAT 5 10 POUPINEL 10 11 AUTOKLAV 5 12 OPERATIONS BORD +MONITOR 5 13 KIRURGISK UTRUSTNING ( BUK, BEN) I mån av tillgångar 14 MINDRE KIRURGISK UTRUSTNING I mån av tillgångar 15 GYNEKOLOGISK UTRUSTNING I mån av tillgångar 16 MIKROPIPETT I mån av tillgångar 17 SYREGAS EXPONERING 3 18 ENDOSKOPI APPARAT 5 19 EKG 50 20 OPERATIONSLAMPOR 20 21 RULLSÄNG 20 22 TRUMMAN 80 23 NJURFORMADE BÖNOR I mån av tillgångar 24 INSTRUMENTBORD 20 25 FÖRLOSSNINGSSÄNG 20 26 UNDERSÖKNINGSBORD 15 27 GYNSTOLAR 15 28 VAKUUM BLOD 20 29 JAR 15 30 SKYDDSMASK I mån av tillgångar 31 SJUK./LÄKARE-KLÄDER I mån av tillgångar 32 BEDÖVNINGS APPARAT 5 33 LAKAN I mån av tillgångar 34 ESCABOT 5 35 TANDLÄKARSTOL 5 36 LIFT 10 37 HANDSKAR I mån av tillgångar 38 SPRUTA I mån av tillgångar 39 KUVÖS 5 40 INFUSIONSSTÄLL I mån av tillgångar 41 INFUSIONSPUMP I mån av tillgångar 42 STETOSKOP I mån av tillgångar 43 BLODTRYCKSMÄTARE 80 44 DEFIBRILLATOR 20 45 MEDECINSKA VÅGAR 20 12

46 BARNVÅG 50 47 OFTALMOSKOP 50 48 OTOSKOP 50 49 ULTRALJUDSDOPPLER FÖR FOSTERLJUD 100 50 UNDERSÖKNINGSLAMPA 30 51 OPERATIONSLAMPA 15 52 SJUKVÅRDSVÄSKA 15 53 ULTRALJUDSGEL I mån av tillgångar 54 LÄKARROCK UNISEX 500 55 SJUKVÅRDSBYXOR 500 56 BUSSARONG FÖR SJUKVÅRDEN 500 57 ORÖNTERMOMETER 80 58 PIPETTER I mån av tillgångar 59 LANSETTER I mån av tillgångar 60 STASBAND I mån av tillgångar 61 SUTURMATERIAL( SUTURSET) 200 62 TUNGSPATEL I mån av tillgångar 63 TEJP I mån av tillgångar 64 PLÅSTER I mån av tillgångar 65 13