Regionsjukvårdsnämnd 21 maj 2013 Nivåstrukturering av cancervården Sydöstra sjukvårdsregionen
54 000 nya cancerfall per år i Sverige Varje patient unik med sitt vårdförlopp Flera professionella grupperingar engagerade i varje vårdprocess De flesta vårdinsatserna sker i patientens närhet 13-08-19 2
Nivåstrukturering - Arbetsfördelning Uppdrag Socialdepartementets beslut Plan 2 år efter bildandet av RCC och godkänt av regionsjukvårdsledning 2013 Genomfört 4 år efter start - 2015 RSL ger RCC i uppdrag att bilda arbetsgrupp Tommy Skau, Mats Bojestig, Hans Starkhammar, Göran Henriks, Ragnhild Holmberg Uppdrag: Ta fram en processplan för regionens nivåstruktureringsarbete med mål att kunna presentera denna på RSN 21/5
Nivåstrukturering - Arbetsfördelning Vad har vi nu: Av professionen redan genomförda nivåstruktureringar RCC-sammanställning av RMPG-svar 2012 Regional konferens februari 2013 Nationell nivåstruktureringsarbete pågår (A Thulin)
Nivåstrukturering - Arbetsfördelning I Nationell Cancerstrategi för framtiden SOU 2009:11 är ett av tio kriterier för RCC att nivåstrukturering skall ske på såväl nationell- som regional nivå Syfte: höja kvaliteten på vården trygga personalförsörjningen ta ansvar för ekonomisk hållbarhet
Trygghet Engagemang - Kunskap - Erfarenhet Bild: A Thulin
Sydöstra sjukvårdsregionens cancervårdare Östergötlands län Antal anställda Kir Onk Öron KK Hema/med Universitetssjukhuset i Linköping 4 900 X X X X X Vrinnevisjukhuset i Norrköping 2 200 X X X X X Lasarettet i Motala 650 X - - priv X Jönköpings län Länssjukhuset Ryhov i Jönköping 3 500 X X X X X Höglandssjukhuset i Eksjö 1 500 X - X X X Värnamo sjukhus 1 400 X - X X X Kalmar län Länssjukhuset i Kalmar 2 000 X X X X X Västerviks sjukhus 1 100 X X X X X Oskarshamns sjukhus 600 X - X X X
Övning ger färdighet Bild: A Thulin
Övning ger färdighet Bild: A Thulin
Övning ger färdighet Bild: A Thulin
Peniscancer Patienter som opererats mellan 2011-07-01 och 2012-06-30* Peniscancer Operation Sjukhus Lokal excision Laserkirugi Partiell Total amputation amputation Totalt Linköping 2 7 5 2 16 Norrköping 1 0 0 0 1 Jönköping 0 0 1 0 1 Kalmar 1 0 1 0 2 Totalt 4 7 7 2 20 *Källa: Inrapporterade data till kvalitetsregister i INCA, uttagsdatum 2013-02-20
Esofagus - och ventrikelcancer Patienter som opererats mellan 2011-07-01 och 2012-06-30* Esofagus och ventrikelcancer Resektion av tumör Sjukhus Partiell resektion ventrikel Gastrektomi Esofagektomi Annat Totalt Karlskrona 3 3 Eksjö 2 2 Jönköping 1 1 Kalmar 7 1 8 Linköping 7 3 14 24 Värnamo 1 1 Västervik 1 1 2 Totalt 18 5 17 1 41 Alternativen "endoskopisk resektion" och "partiell resektion esofagus" hade inga observationer och redovisas därför inte i tabellen. *Källa: Inrapporterade data till kvalitetsregister i INCA, uttagsdatum 2013-02-20
Pankreascancer Patienter som opererats mellan 2011-07-01 och 2012-06-30* Pankreascancer Kurativt syftande kirurgi Sjukhus Antal Linköping 46 Kalmar 6 Totalt 52 *Källa: Inrapporterade data till kvalitetsregister i INCA, uttagsdatum 2013-02-20
Levertumörer (både primära och sekundära) Patienter som opererats mellan 2011-07-01 och 2012-06-30* Levertumörer Sjukhus Leverresektion (JJB10 60) KS Huddinge 1 Linköping 67 Kalmar 9 Sahlgrenska 1 Totalt 78 *Källa: Inrapporterade data till kvalitetsregister i INCA, uttagsdatum 2013-02-20
Rektalcancer Patienter som opererats/behandlats mellan 2011-07-01 och 2012-06-30* Rektalcancer Preop Strålbehandling Sjukhus Antal Linköping 38 Jönköping 30 Kalmar 22 Totalt 90 Rektalcancer Operation Sjukhus Främre Hartmann s Rektumamputation resektion operation Övriga Totalt Linköping 14 6 15 7 33 Norrköping 15 3 4 2 16 Jönköping 5 2 10 1 12 Eksjö 5 4 6 5 8 Värnamo 8 1 3 1 11 Västervik 3 6 3 0 13 Kalmar 10 2 9 2 21 Totalt 60 24 50 18 114 *Källa: Inrapporterade data till kvalitetsregister i INCA, uttagsdatum 2013-02-20
Urinblåsecancer Patienter som opererats/behandlats mellan 2011-07-01 och 2012-06-30* Urinblåsecancer Cystektomi Sjukhus Antal Linköping 11 Jönköping 9 Kalmar 5 Totalt 25 Urinblåsecancer Kurativ strålbehandling Sjukhus Antal Linköping 7 Kalmar 2 Totalt 9 *Källa: Inrapporterade data till kvalitetsregister i INCA, uttagsdatum 2013-02-20
Övning - Färdighet - Färskvara Bild: A Thulin
Träning utveckling - färdighet Bild: A Thulin
Nivåstrukturering sydöstra regionen Urologisk cancer: Operation/behandling Nation Region Län Länsdel
Nivåstrukturering sydöstra regionen Kirurgi: Operation/behandling Nation Region Län Länsdel
Nivåstrukturering sydöstra regionen Lungcancer Nation Region Län Länsdel
Nivåstrukturering sydöstra regionen Kvinnosjukdomar Nation Region Län Länsdel
Nivåstrukturering sydöstra regionen Onkologi Nation Region Län Länsdel
Nivåstrukturering sydöstra regionen Hematologi Nation Region Län Länsdel
Fortsatt arbete med följande diagnoser alt åtgärder inom resp diagnos Peniscancer (Nationell) Esofaguscancer (Nationell) Pankreascancer Retroperitoneala mjukdelssarkom (Nationell) Hepatocellulärt carcinom Ovarialcancer stadium 3B och 4 Urinblåsecancer stadium 2 4
Kriterier dimensioner Kvantitet låg volym, under 10 operationer per sjukhus Kvalitet idag finns resultatvariationer i regionen Processtabilitet beskrivning av kapacitet och redundans KPP/DRG - kliniker är kostnadseffektiva kopplat till medicinsk kvalitet
Nivåstrukturering - arbetsfördelning Arbetet skall initialt inrikta sig på vad och hur Därefter kommer var- frågan in och då måste ansvar för både den regionala- och lokala nivån tas Beslut skall föregås av riskanalyser ur ett patientsäkerhetsperspektiv och konsekvensanalyser för de kliniker som erhåller respektive lämnar ifrån sig verksamhet
Viktiga aktiviteter i cancervårdprocessen Multidisciplinära konferenser MDK. Möjliggör diagnos lokalt samt behandling på det sjukhus som har kompetens och redundans, dvs kan ersätta att patienter får resa. Kontaktsjuksköterska Individuell vårdplan Lokala förutsättningar att få tekniskt stöd bl a Cosmic, NPÖ, Regional canceröversikt
Tidsplan 2013 Våren - inriktningsbeslut på regional nivå Hösten inom och med RMPG ange arbetsfördelning - vad och hur - för definierade diagnoser alt åtgärder. Därefter besluta i var- frågan.