OM OSS På Kullabygdens DBT hem hjälper vi ungdomar i åldern 16-20 år med instabil personlighetsproblematik och emotionell sårbarhet, oftast i kombination med ett missbruk. Vi arbetar med flera olika metoder som är KBT-inriktade. För ungdomen erbjuder vi dialektiskt beteendeterapi (DBT), återfallsprevention (ÅP) och MI. Dessutom erbjuder vi en familjeterapiform som är en kombination av FFT och DBT-färdighetsträning vilket ger hela familjen möjlighet till förändring. Vi har ett förhållningssätt på Kullabygdens DBT hem där vi bekräftar det giltiga i varje situation. Flickorna som bor hos oss har ofta vuxit upp i en icke-bekräftande miljö och därmed inte lärt sig att hantera sina känslor på ett effektivt sätt utan har istället utvecklat olika problembeteende. Alla i arbetsgruppen har någon form av utbildning i DBT vilket möjliggör likartat förhållningssätt. Vårt mål är att ge individen en inre emotionell balans för att kunna hantera vardagen och på så sätt få en meningsfull tillvaro. VÅR MÅLSÄTTNING För oss är det viktigt att ha fokus på det friska och positiva och alltid utgå från individens behov. Tack vare vår specialistkompetens kan vi omsorgsfullt stödja och behandla ungdomarna dygnet runt. All vård och behandling planeras och utförs enligt socialstyrelsens nationella riktlinjer, med tillgängligt stöd i vetenskap och beprövad erfarenhet på ett sätt som möjliggör uppföljningar av resultat och framsteg. Individen ska under sin vistelse hos oss kunna uppnå sina mål och få de kunskaper och färdigheter som krävs för att få en välfungerande vardag efter avslutad behandling. LÄGET OCH LOKALERNA Kullabygdens DBT hem är beläget naturskönt på kullahalvön utanför Mjöhult i Höganäs kommun och har kapacitet att ta emot sju ungdomar för heldygnsvård alla dagar om året. Det finns en stor variation på aktiviteter att delta i tack vare hemmets natursköna läge. I omgivningarna finns många möjligheter att njuta av naturen på egen hand eller tillsammans med de andra i gruppen. De lugna miljöerna skapar en avslappnad och trygg samvaro vilket ger en bra struktur under flickans vistelse hos oss och lägger grunden till en lyckad behandling. KVALITET Kullabygdens DBT hem arbetar efter det internationella systemet ISO 9001:2008 vilket innebär att vi strävar efter en god kvalitet och standard. Vi jobbar kontinuerligt in med kvalitetsindex från SSIL som följer upp alla våra placeringar. Tjänsten ger oss bland annat en möjlighet att se hur nöjda våra kunder är. Vi får därigenom information om hur uppdragsgivarna, klienterna och de anhöriga ser på vår verksamhet, vilket hjälper oss att kontinuerligt utveckla och förbättra oss.
Vi är specialister inom DBT och vårt mål är att ge individen en inre emotionell balans och en meningsfull tillvaro.
SÅ HÄR JOBBAR VI STEG ETT BEDÖMNING Efter erhållen skriftlig ansökan gör Kullabygdens DBT hem en bedömning av ärendet. Den skriftliga uppdragsbeskrivningen presenteras och diskuteras i arbetsgruppen för att kartlägga möjligheterna att utföra en effektiv behandling. Ett studiebesök görs alltid inför en planerad placering. Personal från Kullabygdens DBT hem besöker ungdomen på hemmaplan för att förklara hur behandlingen fungerar och vilka krav som kommer att sättas på individen om hon väljer att placeras på Kullabygdens DBT hem. Detta görs i syfte att få flickan att reflektera, innan ett besök på Kullabygdens DBT hem. Föreståndaren gör en bedömning om Kullabygdens DBT hem kan ta in klienten och fattar beslut om inskrivning. STEG TVÅ ANPASSAD BEHANDLING Vi arbetar utifrån den enskildes förmåga samt behov av stöd och behandling. En särskild behandlingsplan utarbetas i samråd med placerare och följs kontinuerligt upp under behandlingstiden. För oss är det viktigt med en helhetslösning som sträcker sig både under behandlingstiden och som blir varaktig efter avslutad behandling. Vi involverar därför familjen i så stor utsträckning som möjligt för att de ska vara delaktiga i hela processen. Vår behandlingsplan består av fyra hörnstenar: Individuell terapi, vanligtvis en session/vecka Färdighetsträning i grupp vid ett tillfälle/vecka Telefonkonsultation, vid behov och efter överenskommelse med individual- och färdighetsterapeut Konsultationsteam, vilket innebär att de terapeuter som arbetar med DBT träffas en gång/vecka för att hjälpa varandra att utföra god DBT-behandling STEG TRE UTSLUSSNING Eftersom ungdomen kan komma att bo hos oss i flera år är det viktigt att flickan förbereds för att tryggt kunna återvända till vardagen, vilket görs genom en utslussingsprocess. På Kullabygdens DBT hem finns två separata annex med eget kök och tvättstuga där flickan får öva på att få en välfungerande vardag på egenhand. Personalen finns alltid där för stöttning och på så sätt får ungdomen tid att anpassa sig och successivt känna sig säker på sin egen förmåga. Efter avslutad behandling kan ungdomen välja att bo i en av de ca 30 lägenheter som Kullabygdens DBT hem genom moderbolaget Friab har tillgång till.
FRÅGOR OCH SVAR MED FREDRIK KARLBERG, VERKSAMHETSCHEF, OCH ROGER KVARNSTRÖM, FÖRESSTÅNDARE PÅ KULLABYGDENS DBT HEM. VI SÄTTER GRÄNSER MED OMSORG! HUR SKULLE NI BESKRIVA KULLABYGDENS DBT HEM? Kullabygdens DBT hem vill ligga i framkant vad gäller behandlingsinnehåll för att ge en optimal behandling. Vår specialitet är att arbeta med sårbara individer som har utvecklat olika problembeteende för att reglera sina känslor. Kullabygdens DBT hem är ett hem där ungdomar och personal trivs tillsammans. Vi som ansvarar för hemmet arbetar för att bli trygga vuxna för ungdomen. Vi sätter gränser med omsorg. VAD HAR KULLABYGDENS DBT HEM FÖR STARKA SIDOR? Vi har välutbildad personal som har förmåga att lyssna in ungdomens behov i en bekräftande miljö. För oss är det är viktigt att skapa en allians med ungdomarna och få med dem i behandlingsarbetet. Det vi framförallt vill lyfta fram är att vi tar ett helhetsgrepp kring ungdomens situation. Det innebär att vi aktivt arbetar i ungdomens alla miljöer vilket stöds av rådande forskningsresultat. HEMMET ÄR NATURSKÖNT BELÄGET VILKEN EFFEKT SER NI ATT DET HAR PÅ FLICKORNA? Kullabygdens geografiska läge ger möjlighet till ett flertal aktiviteter året runt. Gården inger lugn och ro samtidigt som det är närma till Höganäs, Helsingborg och Ängelholm. Runt omkring huset sträcker sig flertalet åkrar och det är ofta man kan se rådjur gå och beta. Om vi vill åka och bada på sommaren så har vi 5 km till närmsta sandstrand. Kullaberg och Mölle ligger 14 km från huset och där finns möjlighet till att vandra i naturskyddsområde. Om vi själva skulle uttrycka det så är huset och omgivningen som balsam för själen eftersom det inger ett sådant lugn och harmoni. VAD UPPSKATTAR FLICKORNA MEST MED BEHANDLINGEN OCH HEMMET? Vi tror att ungdomarna som bor hos oss framförallt uppskattar bemötandet från personalen som utgår ifrån en icke dömande samt bekräftande hållning. Ofta har ungdomarna kommit från en miljö där de blir misstrodda och dömda på förhand. Vi tror även att de uppskattar att personalen inger trygghet samt förtroende vilket gör behandling möjlig.
VÅRA BEHANDLINGS- METODER De primära metoderna som kommer att användas för att hjälpa ungdomarna med sina problem är dialektiskt beteendeterapi, teckenekonomi, återfallsprevention, funktionell familjeterapi, miljöterapi, MI-samtal och enskilda samtal.
DBT - DIALEKTISKT BETEENDETERAPI Vår primära behandlingsmetod är DBT, dialektiskt beteendeterapi. DBT är en specialinriktad behandlingsmetod utformad för personer med självskadebeteende, stor emotionell sårbarhet och instabil personlighetsproblematik. Problematiken gör att individen har svårigheter att reglera känslor vilket medför impulsiva och självdestruktiva beteenden och en instabil självkänsla. Det är också vanligt med allvarliga depressioner och andra psykiska problem. I DBT-behandlingen läggs vikten på balansen mellan att acceptera verkligheten som den är, och samtidigt arbeta för nödvändiga förändringar med målet att leva ett meningsfullt liv. Det centrala och övergripande i terapin är att hjälpa ungdomen att hitta en balans i sitt inre och gentemot den yttre omgivningen. Flickan får lära sig att öka sin förmåga att vara närvarande i nuet och kunna hantera svåra känslor. DBT är också inriktad på att lära individen att identifiera, stå ut med och hantera känslosvängningar och impulser för att kunna minimera sitt självskadebeteende. Ungdomen får hjälp att identifiera sina styrkor och med dem som grund, bygga vidare så att man kan acceptera både sig själv och sitt liv. ÅP - ÅTERFALLSPREVENTION ÅP används i behandlingen av alkohol- och drogberoende ungdomar och är en metod som utgår från att tolkningen av en händelse leder till en känslomässig reaktion som leder vidare till en handling. Metoden syftar till att flickan ska kunna leva nyktert/drogfritt och att göra eventuella återfall så korta och lindriga som möjligt. De ungdomar som anses ha behov av ÅP kommer att erbjudas denna metod. Metoden hålls framförallt i grupp men flickan kommer även att kunna träna färdigheter enskilt med personal. Vi ger flickan möjlighet att färdighetsträna ofta, till skillnad från kommunal öppenvård, och vi går inte vidare till nästa steg förrän vi säkerställt att flickan förstod det förra. TECKENEKONOMI På Kullabygdens DBT hem har vi utbildad personal för att kunna använda oss av teckenekonomi. Vi använder teckenekonomin som ett hjälpmedel för att motivera flickan att nå individuellt uppsatta behandlingsmål, följa sociala normer och för att få en fungerande vardagsrutin. Vi sätter tydliga och uppnåbara mål för varje ungdom där vi kommer överens om vilka beteende som vi tillsammans ska förstärka. De beteenden premieras då och ger en viss poäng som kan lösas ut mot till exempel en kul aktivitet. På detta sätt blir ungdomen motiverad att aktivt vara med och påverka sitt beteende i vardagen. MILJÖTERAPI I vår miljöterapi ska ungdomarna få lära sig att i samspel med personalen och andra ungdomar hitta vad som är giltigt i varje situation. I den miljö och anda som vi vill skapa ligger även vårt förhållningssätt som inte bara är ord på papper utan något som vi dagligen arbetar aktivt med. Varje ungdom kommer att ha ett veckoschema med återkommande aktiviteter såsom handla, laga mat, fritidsaktiviteter osv. Detta kommer att göras i vår anda som betyder att man ska göra det på ett icke dömande sätt, en sak i taget och effektivt. STÖDSAMTAL Varje ungdom kommer att ha en individuell behandlingsplan utifrån dennes problematik. Utifrån den bestäms vilka samtal som ska sättas in och i vilken omfattning. Ungdomen har varje vecka stödsamtal med sin kontaktperson. Där läggs strukturen för veckan och vi går även igenom hur föregående vecka fungerade. Planeringen hjälper ungdomen att lära sig dels att samarbeta men framförallt hur de skapar sig en välfungerande vardagsrutin. FFT - FUNKTIONELL FAMILJETERAPI Vi har valt att integrera FFT i DBTn eftersom behandlingen också måste vara inriktad mot flickans familj för att vara verkningsfull. Denna modell är utvecklad för öppenvård och kallas Intensiv kontextuell behandling av självskada (IKB). IKB beskrivs som en integrerad individ- och familjebehandlingsmodell. Vi har utvecklat en modell, i likhet med IKB, som bygger på FFT och DBT, men med boende och behandling på ett och samma ställe. Modellen ger familjen möjlighet att själva få inblick i och träna på de färdigheter som ungdomen lär sig i sin DBT-behandling. Syftet är att försöka skapa en validerande familjemiljö och förbättra förståelsen och kommunikationen mellan familjemedlemmarna. MINDFULLNESS Mindfullness betyder medveten närvaro och för ungdomar med missbruk är det av högsta vikt att man har kontroll på vilken känsla som drar. Inom ÅPär medveten närvaro en stor del och det gäller att kunna identifiera tidiga varningssignaler. Att vara medveten om vilken känsla som startar i en kan även vara stressdämpande och stress i sig är en av de största andledningarna till återfall. Att träna medveten närvaro kan ses som att träna en sport, dvs desto mer man tränar desto bättre blir man. Tanken är att de här ungdomarna ska vara så bra på det här med medveten närvaro att de även kan använda sig av det i skarpt läge.
VÅRA KOMPETENSER På Kullabygdens DBT hem arbetar personal med följande kompetenser: DBT terapeuter Legitimerad psykoterapeut Familjeterapeut med FFT utbildning Socionom Beteendevetare Utbildade i ÅP Utbildade i MI SSK
VÅRA RUTINER RUTIN 1 SKOLGÅNG & PRAKTIK De flickor som bor här har antingen skolgång eller praktik. På vardagar går man upp runt kl. 7.00 beroende på vad man ska göra och hur lång tid man behöver på sig. Om ungdomen har ett behov av att få hjälp med att komma upp på morgonen så hjälper vi till med det, men målet är att nå ett stadie där ungdomen lär sig att själv ta ansvar över att stiga upp. Mellan kl. 8.00 och 10.00 åker flickan iväg till endera sysselsättning. RUTIN 2 SAMTAL & FÄRDIGHETSTRÄNING En gång i veckan har vi ett enskildt samtal med ungdomen. Om man DBT behandlas så har man även färdighetsträning en gång i veckan. Tiden emellan samtalen ger flickan möjlighet att träna på det som hon har lärt sig samt möjlighet att samla ihop material till nästa gång såsom läxor och saker som uppstår i vardagen. Alla som bor på här har samtal med sin kontaktperson minst en gång i veckan där en veckoplanering läggs upp. Kontaktpersonen kontaktar också föräldrar en gång i veckan beroende på ålder och sekretess. RUTIN 3 INTRESSEN På kvällarna ges flickan möjlighet att träna på saker som de tycker är svårt, vilket varierar från ungdom till ungdom. Delaktighet belönas med en extra peng. Vi vill även förstärka prosociala beteende som uppvisas och om en ungdom väljer att sluta med droger så måste ungdomen ges möjlighet till nya intressen. Dessa intressen belönas därför för att förstärka de prosociala beteendet. Flickorna ges även möjlighet att följa med att handla och göra andra ärenden för att se vilka rutiner som krävs för ett fungerande hushåll. RUTIN 4 AKTIVITETER På vardagar ska man vara inne på sitt rum senast kl. 23.00 och internet stängs av en timme efter det. Dessa regler är satta för att flickan ska få den sömn som hon behöver för att klara av sin vardag. På helgerna försöker vi att göra roliga aktiviteter tillsammans och det finns även utrymme för att åka hem och besöka sin familj. På helgerna har vi ingen speciell tid som man måste gå upp men läggdags är kl. 24.00.
KONTAKT FÖRESTÅNDARE Roger Kvarnström Tel: 0733-500034 VERKSAMHETSCHEF Fredrik Karlberg Tel: 0702-987657 ADRESS Hulta byaväg 7 26394 Mjöhult Kullabygdens DBT hem hjälper ungdomar i åldern 16-20 år med stor emotionell sårbarhet och instabil personlighetsproblematik. Kullabygdens DBT hem är en del av Friab som arbetar för barn, unga och vuxna som hamnat i svårigheter på grund av psykisk ohälsa oftast i kombination med missbruk, våld eller kriminalitet. Gemensamt för dessa personer är att de behöver stöd eller behandling som leder till förändring. www.friab.se