Publicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 5 Innehållsansvarig: Jennie Forsvall, Sjuksköterska, Avdelning 55 (jenfo7) Giltig från: 2018-11-01 Godkänt av: Peter Bolin, Avdelningschef, Ortopedklinik gemensamt (petbo7) Giltig till: 2020-03-01 Revidering i denna version Förändring i rubriken Glukosapparat och HB-apparat. Bakgrund Patientsäkerhetsronden är en viktig del i patientsäkerhetsarbetet. Med daglig funktionskontroll av larm, sug, syrgas och sänggrindar samt fallriskprevention och inspektion av hudkostym kan risker för skador samt förvärring av dem förebyggas. I rutinen ingår att säkerställa att specifik utrustning finns på varje patientrum, samt att patientrum iordningställs när patient skrivits ut och lämnat rummet. Kontroll utförs enligt dygnsrutin (bilaga 1 och 2). Syfte Säkerställa: Att sug och syrgas fungerar vid varje patientplats. Att larm fungerar vid varje patientplats samt på toalett. Att specificerad utrustning finns på patientrum och behandlingsrum. Att sänggrindar är kompletta och fungerar. Att vi förebygger, identifierar och följer utveckling av skador på hudkostym. Att vi förebygger fallolyckor. Att sängbordet är avtorkat med ytdesinfektion och att det är städat kring patientens plats. Att patientplats iordningställs inför ny patient Vilka berörs Vårdpersonal på Ortopedkliniken, NU-sjukvården Åtgärder internkontroll Kontrolleras dagligen av undersköterska som arbetar C-tur respektive Natt och i samband med att patientrum iordningställs för ny patient. Signering sker av den undersköterska som utfört kontrollen på intranätet under det finns kontroller att göra. Undersköterskan signerar utförda kontroller med sitt VGR-id. Sug och syrgas Kontrolleras dagligen av undersköterska som arbetar C-tur och i samband med att patientrum iordningställs för ny patient. 1 (6)
Kontrollera: Att det finns en sugbehållare med 2 slangar och att sugen fungerar genom att starta den. Kontrollera att manometern går upp till minst 60kPa när Y-röret hålls för. Syrgasflöde och nippel sitter fast på flödesmätaren. Att utrustningskorgen innehåller 2 syrgasmasker, 2 syrgasgrimmor, 1 grön sugkateter samt 1 vit sugkateter. Patientlarm Kontrollera: Kontrollera att larm fungerar vid varje patientplats samt på toalett (kopplad till sladd). Se till att larmknapp vid säng är nåbar av patient. Funktionstesta. Kontrollera att specifik utrustning finns på rummet: Blodtrycksmanschett och stetoskop Syrgasgrimma, syrgasmask, oxymask, mask med reservoar. 2 st av varje sort. Handskar (S+M+L) Handsprit vid handfat Engångsförkläden Pocketmask för hjärtstopp ska hänga vid dörren Ficklampa Fallriskprevention Kontrollera: Att sänggrindarna är kompletta och fungerar. Att sänggrinden är i stängd hos de patienter som bedöms vara i behov av detta fallskydd. Att patienten har tillgång till halkstrumpor. Att det är upplockat på golvet och att gångvägar inte är hindrade av vagnar och dyl. Hudkostym Föreligger risk för hudinfektion eller trycksår? Komplettera mobiliseringskortet och eventuellt vändschema. Tryckavlastande åtgärder? Inspektera hudkostym hos riskpatient t.ex. hälar och sacrum. Återkoppla fynd och åtgärder till ansvarig sjuksköterska. Iordningställande av patientrum inför ny patient: Sprita av säng, patientbord, ytor, garderob, telefon och larmknapp. Sätt i nya plastpåsar på rum och patientbord Bädda rent samt ta bort eventuell namnlapp på sängen Koppla ur patienttelefon 2 (6)
Se över toaletten Koppla ur patienttelefon Städa toalett vid behov Viktigt Åtgärda avvikelser. Informera receptionist om avvikelser som inte går att åtgärda direkt. (t.ex. om material saknas, behov av beställning). Registrera avvikelser och signera utförda kontroller på hemsidans kontrollista. Informera patientansvarig sjuksköterska om eventuell fallrisk och hudsår/infektion. Evidens/källa Lokal rutin för avdelning 55, Ortopedkliniken, NÄL. 3 (6)
DYGNSRUTIN Bilaga 1 A-TUR Larmfunktion Kontrollera att larm fungerar vid varje patientplats samt på toalett. Se till att larmknapp vid säng är nåbar av patient. Sug/Syrgas funktionskontroll Kontrollera att: Sugflaska med 2 slangar finns och att sugen fungerar genom att starta den. Kontrollera att manometern går upp till minst 60kPa när Y-röret hålls för. Syrgas är funktionskontrollerad och nippel finns. Korgen innehåller 2 syrgasmasker, 2 syrgasgrimmor, 1 grön sugkateter samt 1 vit sugkateter. Kontrollera att specifik utrustning finns på rummet Blodtrycksmanschett och stetoskop Syrgasgrimma, syrgasmask, oxymask, mask med reservoar. 2 st av varje sort. Handskar (S+M+L) Handsprit vid handfat Engångsförkläden Pocketmask för hjärtstopp hänger vid dörren Ficklampa Fallriskprevention Kontrollera att: Sänggrindarna är kompletta och fungerar. Sänggrinden är i uppåtläge hos de patienter som bedöms vara i behov av detta fallskydd. Patienten har tillgång till halkstrumpor. Det är upplockat på golvet och att gångvägar inte är hindrade av vagnar och dyl. Hudkostym Föreligger risk för hudinfektion eller trycksår? Komplettera mobiliseringskortet och eventuellt vändschema. Tryckavlastande åtgärder? Inspektera hudkostym hos riskpatient t.ex. hälar och sacrum. Återkoppla fynd och åtgärder till ansvarig sjuksköterska. Iordningställande av patientrum inför ny patient Sprita av säng, stol, patientbord, ytor, garderob, telefon Sätt i nya plastpåsar på rum och patientbord Bädda rent samt ta bort eventuell namnlapp på sängen 4 (6)
DYGNSRUTIN Bilaga 2. NATT Glukosapparat och HB-apparat Rengöring och QC-test (se rutin) Urisys-apparat Rengöring Sköljrummet Rengöring och funktionskontroll av spolmaskin och desinfektion. Kontrollera mängd av desinfektionsmedel (signering). Rensa kylskåp vid behov. Syrgas och syrgasutrustning i behandlingsrum Korgen ska innehålla 2 syrgasmasker, 2 syrgasgrimmor, 3 gröna/3 vita sugkateter. Pocketmask är klar för användning (hänger i en plastpåse). Förlängningsslang med kopplingsrör till sugen. Slangen ska vara cirka två meter lång. Kontrollera syrgasflöde och funktion i väggfast flödesmätare samt att nippeln sitter fastskruvad. I behandlingsrum ska det finnas minst 6 syrgastuber: en på akutvagnen, en på transportabel vagn, en för transport och tre fulla reservtuber. Byte av tub på akutvagn och transportabel vagn sker när 3/4 av innehållet återstår. Tub med 3/4 innehåll kan användas vid sängtransporter. Sugutrustning i behandlingsrum Sugflaska med 2 slangar finns och att sugen fungerar genom att starta den. Kontrollera att manometern går upp till minst 60kPa när Y-röret hålls för. Stickvagnar Iordningsställande och rengöring av stickvagnar. NATT onsdag - torsdag Urisys-apparat. Rengöring och veckokontroll (se separat rutin). NATT torsdag - fredag Kontroll av defibrillator (se separat rutin). Kontroll av akutvagn (se separat rutin). 5 (6)
Viktigt Åtgärda avvikelser. Informera receptionist om avvikelser som ej går att åtgärda direkt. (ex. om material saknas, behov av beställning) Registrera avvikelser och signera utförda kontroller på hemsidans kontrollista. Informera patientansvarig sjuksköterska om eventuell fallrisk och hudsår/infektion. 6 (6)