Antibiotikaförbrukning för helåret 2012 inklusive kvartalsrapport 4 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 23/1-2013
Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept
DDD/1000 invånare och dag 18 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept 2006- juni 2012, alla åldrar, per månad, Sverige DDD/1000 invånare och dag samt glidande medelvärde 12 månader bakåt J01 exkl metenamin glidande medelvärde 12 månader bakåt 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Antibiotikaförbrukningen mätt i DDD/1000 invånare och dag har minskat med 1,9% (från 12,8 till 12,5) under 2012 jämfört med 2011. Under 2012 jämfört med 2011 ses störst minskning under fjärde kvartalet, då minskade förbrukningen med 8,0%.
Recept/1000 invånare och år 450,0 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, per län, alla åldrar Recept/1000 invånare och år 2010 2011 2012 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 Antibiotikaförbrukningen mätt i recept/1000 invånare och år har på riksnivå minskat med 3,0% under 2012 jämfört med föregående år. Förbrukningen minskade i 19 av 21 landsting i denna jämförelse.
Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, mätt i recept/1000 invånare och år, per län och för riket, alla åldrar 2010 2011 2012 Förändring % 2012 jämfört 2011 Stockholm 419 417 410-1,7% Skåne 411 416 398-4,3% Västra Götaland 397 406 389-4,2% Uppsala 371 384 379-1,2% Riket 390 385 374-3,0% Halland 384 383 371-3,1% Västmanland 371 365 365-0,2% Gotland 368 375 361-3,6% Kronoberg 380 379 360-5,0% Blekinge 398 384 354-7,7% Jönköping 346 362 347-4,0% Kalmar 362 360 347-3,6% Södermanland 350 350 346-1,0% Örebro 335 341 341 0,1% Östergötland 359 349 340-2,7% Värmland 342 349 340-2,6% Norrbotten 343 353 336-4,9% Västernorrland 345 325 327 0,7% Gävleborg 341 336 321-4,5% Dalarna 327 310 309-0,4% Jämtland 311 314 306-2,5% Västerbotten 314 310 290-6,6%
Recept/1000 invånare och år 1000 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) förskrivet på recept, mätt i recept/1000 invånare och år, per åldersgrupp, båda kön 900 800 700 600 500 400 300 200 100 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0 0-6år 7-19år 20-59år 60-79år 80år- Under 2012 jämfört med 2011 minskade antibiotikaförbrukningen i alla åldersgrupper, utom i åldersgruppen 0-6år där förbrukningen ökade från 467,6 till 471,9 recept/1000 invånare och år (0,9%). Störst minskning i antibiotikaförbrukning ses i åldersgruppen 7-19 år, där minskade förbrukningen från 286,1 till 268,0 recept/1000 invånare och år (-6,3%).
jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 Recept/1000 invånare Antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner, försålt på recept, alla åldrar, Sverige Recept/1000 invånare 16 14 PcV (J01CE02) Amoxicillin (J01CA04) Erytromycin (J01FA01) Doxycyklin (J01AA02) Cefalosporiner (J01DB-DE) Amoxicillin och enzymhämmare (J01CR02) 12 10 8 6 4 2 0 Förbrukningen av luftvägsantibiotika, mätt i recept/1000 invånare och år, har på riksnivå minskat med 3,6% under 2012 jämfört med 2011. Störst minskning ses under årets sista kvartal då förbrukningen av dessa antibiotikagrupper minskade med 14,8% jämfört med motsvarande period 2011. I denna jämförelse minskade förbrukningen av samtliga dessa substanser men den största minskningen ses för doxycyklin (28,2%) och erytromycin (36,8%). Denna kraftiga minskning beror till stor del på att förbrukningen av doxycyklin och erytromycin var ovanligt hög under motsvarande period 2011, troligen p.g.a. mycket mykoplasma.
jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 Recept/1000 invånare 5 Antibiotika som ofta används vid hud- och mjukdelsinfektioner, försålt på recept, alla åldrar, Sverige Recept/1000 invånare och månad Flukloxacillin (J01CF05) Klindamycin (J01FF01) 4 3 2 1 0 Användningen av antibiotika som ofta används mot hud och mjukdelsinfektioner har minskat med 2,5% under fjärde kvartalet 2012 jämfört med samma period föregående år. Förbrukningen av flukloxacillin har minskat med 3,1% och klindamycin med 1,1% under denna period. Förskrivningen av flukloxacillin följer säsongsvisa variationer.
Recept/1000 invånare 8 7 Antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor 18-79 år, försålts på recept, Sverige Recept/1000 invånare och månad Pivmecillinam (J01CA08) Nitrofurantoin (J01XE01) Ciprofloxacin och norfloxacin (J01MA02+06) Trimetoprim (J01EA01) 6 5 4 3 2 1 0 Förbrukningen av urinvägsantibiotika, mätt i recept/1000 invånare och år, har minskat med 2,1% under 2012 jämfört med 2011. Under årets sista kvartal minskade förbrukningen av dessa antibiotikasubstanser med 2,4% jämfört med motsvarande period 2011. I denna jämförelse minskade förbrukningen av samtliga dessa substanser förutom av nitrofurantoin som ökade något (2,6%).
Värmland Västmanland Dalarna Jönköping Västernorrland Örebro Jämtland Kalmar Södermanland Blekinge Skåne Riket Västra Götaland Västerbotten Gävleborg Östergötland Norrbotten Halland Uppsala Stockholm Kronoberg Gotland Andel PcV av antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner, barn 0-6 år, riket och per län 2012 2011 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% En av Stramas kvalitetsindikatorer för antibiotikaförskrivning i öppenvård: Andelen PcV-recept (J01CE02) av alla uthämtade recept på amoxicillin (J01CA04), amoxicillin m. klavulansyra (J01CR02), PcV (J01CE02), cefalosporiner (J01DB-DE) och makrolider (J01FA), till barn 0-6 år. Den röda linjen indikerar Stramas mål på minst 80%. Andelen PcV har under 2012 ökat något i samtliga 21 län jämfört med 2011. På riksnivå ökade andelen PcV från 67,5% 2011 till 70,6 %. Att andelen ökade beror till stor del på att antalet PcV recept ökade kraftigt under 2012 (5,5%). Totalt ökade antalet recept luftvägsantibiotika med 0,6% (2,5 recept/1000 invånare och år). Denna ökning orsakas av att förbrukningen PcV till denna åldersgrupp ökade mer än vad antalet recept för övriga substanser minskade.
Kalmar Dalarna Västra Götaland Värmland Blekinge Östergötland Stockholm Skåne Södermanland Riket Jämtland Uppsala Västmanland Norrbotten Jönköping Örebro Gävleborg Halland Gotland Västerbotten Kronoberg Västernorrland Andel ciprofloxacin och norfloxacin av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor 18-79 år, per län och för riket, förskrivet på recept 2012 2011 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 14,0% 16,0% 18,0% 20,0% En av Stramas kvalitetsindikatorer i öppenvård: Andel kinolonrecept (J01MA 02+06) av alla uthämtade recept på pivmecillinam (J01CA08), trimetoprim (J01EA01), nitrofurantoin (J01XE01) ciprofloxacin (J01MA02) och norfloxacin (J01MA06), till kvinnor 18-79år. Den röda linjen indikerar Stramas mål på max 10%. Andelen kinoloner har under 2012 minskat något i 9 av 21 län och ökat eller ligger kvar på samma nivå i 12 län jämfört med 2011. På riksnivå låg andelen kinoloner på 14,2% under 2012, vilket motsvarar samma andel som under 2011.
Bilder 13-16 redovisar statistik för antibiotika på slutenvårdsrekvisition Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden.
DDD/1000 invånare och dag 2,5 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition i Sverige och per län, DDD/1000 invånare och dag 2010-2012, per år 2 1,5 1 2010 2011 2012 0,5 0 Antibiotikaförsäljningen på slutenvårdsrekvisition, mätt i DDD/1000 invånare och dag, har på riksnivå ökat med 2,7% under 2012 jämfört med föregående år. Förbrukningen ökade i 18 av 21 landsting i denna jämförelse.
DDD/1000 invånare och dag 0,30 Antibiotikaförsäljning (preparatgrupper)per månad i slutenvård, DDD/1000 invånare och dag 0,25 PcV och PcG (J01CE01+02) 0,20 0,15 0,10 Fluorokinoloner (J01MA) Cefalosporiner (J01DB-DE) Piperacillin och enzymhämmare (J01CR05) Karbapenemer (J01DH) 0,05 0,00 Smalspektrumpenicilliner är de antibiotika som förbrukas mest och under 2012 ökade förbrukningen PcV och PcG med 4,1% jämfört med 2011. Under 2012 ökade också förbrukningen piperacillin/tazobactam och karbapenemer (12,5% respektive 12,1%) jämfört med 2011, däremot minskade förbrukningen cefalosporiner och kinoloner något (3,8% respektive 0,2%).
Andel PcV och PcG av J01 exkl. metenamin mätt i DDD/ 1000 invånare och dag*, slutenvård, riket och per län, per år Källa: Apotekens Service, Concise Värmland Jönköping Jämtland Västmanland Västra Götaland Västernorrland Kronoberg Skåne Södermanland Blekinge Riket Norrbotten Örebro Dalarna Halland Gävleborg Kalmar Västerbotten Stockholm Gotland Östergötland Uppsala 2012 2011 0% 5% 10% 15% 20% 25% Andelen penicilliner med smalt spektrum (J01CE01 och 02) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition var på riksnivå 13,5% under 2012. Under 2012 ökade denna andel något i 12 landsting och minskade eller ligger kvar på samma nivå i 9 av 21 landsting jämfört med 2011. *DDD enligt WHO är för PcG 3,6 g. I Sverige används normalt dygnsdoseringar högre än 3,6g. Vid analys av PPS resultaten (samtliga studier, N=754) fås ett genomsnittlig ordinerad dygnsdos på 6,9g för patienter inom vuxenspecialiteter. Dygnsdosering varierar dock inom landet vilket bör beaktas.
Andel cefalosporiner och fluorokinoloner av J01 exkl. metenamin mätt i DDD/ 1000 invånare och dag i slutenvård, riket och per län, per år Källa: Apotekens Service, Concise Södermanland Västra Götaland Kalmar Norrbotten Gotland Västmanland Riket Örebro Värmland Stockholm Skåne Blekinge Jämtland Kronoberg Jönköping Uppsala Dalarna Halland Västerbotten Gävleborg Östergötland Västernorrland 2012 2011 0% 5% 10% 15% 20% 25% Andelen cefalosporiner (J01DB-DE) och fluorokinoloner (J01MA) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition minskade på riksnivå från 18,2% under 2011 till 17,4% under 2012. Under 2012 minskade denna andel något i 14 landsting och ökade eller ligger kvar på samma nivå i 7 av 21 landsting jämfört med 2011.