Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll OMSORGSSTYRELSEN Plats och tid Omsorgsförvaltningen, kl. 14:00-16:05 Beslutande Susanne Berger (S), ordförande Kirsti Andersson (S) Anders Westman (S) Maria Seger (S) 111-121, 123-127 Tom Andersson (S) Hans Danielsen (S) Elisabet Palmkvist (S), ersättare för Marianne Lövgren (S) Pia Aronsson (V) Gunvor Månsson (MP), ersättare för Heidi Sjungargård (MP) Maarit Hessling (M), 111-119, 121-127 Kerstin Kalin (C), ersättare för Birgitta Westermark (M) Jerry Harrysson (C) Rolf Rickmo (KL) Övriga deltagande Utses att justera Carina Johansson, förvaltningschef Ann-Christine Magnusson, socialchef Anna Nurmilehto, vård- och omsorgschef 111-117 Mia Lindmark, förvaltningsekonom 111-117 Lars-Olov Sjöström, enhetschef 113 Ewa Welén, Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska 111 Cecilia Dresch, utredningssekreterare 111-117 Katarina Andersson, Vårdförbundet 111-118 Åsa Lantz, sekreterare Jerry Harrysson (C) Justeringens plats och tid Omsorgsförvaltningen 25 september 2017 kl. 15:00 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 111-118, 120-127 Ordförande Justerande Sammanträde ANSLAG Datum Anslag sätts upp 2017-09-26 Anslag tas ner 2017-10-18 Protokollets förvaring Omsorgsförvaltningens kansli Åsa Lantz

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 2 ÄRENDELISTA 111 Rapport från verksamheten 3 112 Rapport från kontaktperson 4 113 Ekonomisk delårsrapport 5 114 Tidplan 2018 för omsorgsstyrelsen 6 115 Tidplan 2018 för omsorgsstyrelsens arbetsutskott och individutskott 7 116 Medborgardialog för äldre hösten 2017 8 117 Projekt hemtjänst Förtroendearbetsmodell 9 118 Nya avgifter för serveringstillstånd 12 119 Sekretessparagraf 14 120 Sekretessparagraf 15 121 Sekretessparagraf 16 122 Sekretessparagraf 17 123 Sekretessparagraf 18 124 Sekretessparagraf 19 125 Sekretessparagraf 20 126 Anmälan om delegationsbeslut 21 127 Delgivningar 22

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 3 111 Rapport från verksamheten Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Ewa Welén redovisar patientsäkerhetsberättelse för andra kvartalet 2017, hälso- och sjukvård (dnr OS 2017-000051 739).

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 4 112 Rapport från kontaktperson - s individutskott rapporterar från verksamhetsbesök på Krylbogruppen LSS. - Rolf Rickmo (KL) rapporterar från besök på Skogsgläntan.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 5 113 Ekonomisk delårsrapport OS 2017-000076 042 Delårsrapport till och med augusti 2017 med årsprognos och målavstämning för omsorgsstyrelsens verksamhetsområde föredras. Resultatet visar överskott för socialtjänst med 2 838 000:- och underskott för vård och omsorg med 4 525 000:-. Med den buffert som fanns under perioden på 6 164 000:- var det ackumulerade överskottet 4 477 000:-. Årsprognos: Budget i balans. Beslut - Delårsrapporten godkänns.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 6 114 Tidplan 2018 för omsorgsstyrelsen OS 2017-000068 700 Förslag till tidplan 2018 för omsorgsstyrelsens sammanträden föredras. Sammanträdesdagar 2018-01-16 2018-02-20 2018-03-20 2018-04-17 2018-05-15 2018-06-19 2018-08-21 2018-09-18 2018-10-16 2018-11-20 2018-12-18 Beredning - s arbetsutskott 5 september 2017. Beslut - Tidplanen fastställs.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 7 115 Tidplan 2018 för omsorgsstyrelsens arbetsutskott och individutskott OS 2017-000069 700 Förslag till tidplan 2018 för arbetsutskottet och individutskottet föredras. Sammanträdesdagar 2018-01-09 2018-02-06 2018-03-06 2018-04-03 2018-05-02 2018-06-05 2018-07-03 2018-08-07 2018-09-04 2018-10-02 2018-11-06 2018-12-04 Beredning - s arbetsutskott 5 september 2017. Beslut - Tidplanen fastställs.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 8 116 Medborgardialog för äldre hösten 2017 OS 2017-000070 700 Medborgardialogen för äldre den 10 oktober 2017 krockar med Demensdagen som anordnas av Avesta kommun och Landstinget Dalarna. Datumet för medborgardialogen behöver därför ändras. Medborgardialogen är fastställd utifrån beslut i omsorgsstyrelsen den 18 oktober 2016 ( 138). Nytt datum för medborgardialogen föreslås bli onsdagen den 18 oktober 2017. Tid, kl. 18:00-19:30, och plats, Baldersgården, står kvar. Beredning - Förvaltningens skrivelse 18 augusti 2017. - s arbetsutskott 5 september 2017. Beslut - Medborgardialog för äldre fastställs till den 18 oktober 2017.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 9 117 Projekt hemtjänst Förtroendearbetsmodell OS 2017-000071 739 Bakgrund Hemtjänsten i Avesta kommun har under många år redovisat positiva resultat från brukarbedömningar; Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?. Generell brukarnöjdhet är 92 % (riket 91 %) och bedömningen av personalens bemötande är 97 % (riket 97 %) år 2016. Personalkontinuiteten visar på mindre goda resultat, 20 personal i snitt per 14 dagars period per brukare (riket 15). Personalkontinuiteten redovisas som ett trygghetsmått. Dock är trygghetsmåttet för Avesta i paritet med riket i övrigt 86 % jmf med 87 %. Som en förklaring till att trygghetsmåttet är högt i jämförelse med mindre god personalkontinuitet är att anställningsförhållanden mellan kommunerna är varierande. Avesta kommun har heltid och därmed en större andel fast anställda undersköterskor samt en fast anställd bemanningspool. Personalkontinuiteten är därför i sig inte ett mått på bättre kvalité i utförd omvårdnadsinsats i hemmet av utbildad personal. Hemtjänsten i Avesta kommun har, lika som flertalet av landets övriga kommuner, brottats med underskott i verksamheten de senaste åren. Omstrukturering av vården för äldre i Sverige där vård och omsorgsboenden i dag övertagit landstingets långvård, minskade slutenvårdsplatser i landstinget och en befolkning som har blivit allt äldre har gjort att trycket ökar på kommunernas hemtjänst. Allt fler äldre önskar också att bo kvar i det egna hemmet med hemtjänstinsatser och matdistribution. Avesta har, efter att i flera år redovisat en mer kostnadseffektiv hemtjänst än övriga landet, nu placerat sig strax över riket i kostnader per brukare för hemtjänst, 272 000 kronor mot 268 000 kronor. Avesta har en större andel i befolkningen +65 år, 24,2 % mot riket 22,3 % men kanske framför allt en större andel +80 år, 6,5 % mot 6,0 %. Andelen äldre som är beviljade hemtjänst är därför högre i Avesta än i riket, 7,5 % mot 7,2 %. 2014 beslutade omsorgsstyrelsen att brukartimme ska införas i hemtjänsten. Brukartimmen innebär att hemtjänsten ersätts för utförd tid hus brukaren, faktiskt restid, dubbelbemanning och så kallad bomtid. Denna tid sammantaget ska vara 85 % av arbetstiden. Syftet med införandet är att; Få en ökad fokusering av medelstilldelningen ur ett brukarperspektiv samt en rättvisare fördelning av budgeten mellan de olika enheterna. Så mycket tid som möjligt av arbetsdagen ska planeras för och användas ute hos brukarna. Förvaltningschef 2017-09-26 Resultatenhetschef 2017-09-26 Enhetschef hemtjänst Horndal 2017-09- 26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 10 117 (forts.) Införandet har inneburit att hemtjänsten har kunnat påvisa ökade behov och erhållit ökad budget för detta i ökad bemanning. Sedan införandet har hemtjänsten kommit upp i en brukartid av 77-78 %. Nationellt lämnar i dagsläget cirka 50 kommuner in siffror på faktiskt utförd tid hemma hos brukarna i hemtjänsten. Medelvärde hos dessa kommuner är 53 % mot Avestas 45 %. Skillnaden mellan Avestas brukartimme och nationell mätning på faktisk brukartid i hemtjänsten visar att Avestas brukartimme beräkningsmässigt kan jämföras och då visar att brukartiden bör öka med cirka 7-8 % för att nå medeltalet i nationella mätningar. Uppdrag s politiska beredning har gett förvaltningen i uppdrag att utreda möjligheterna till att starta ett projekt i en hemtjänstgrupp för att öka personalens delaktighet i planering och utförande av insatser. Personal i hemtjänsten har sedan införandet av brukartimme gett uttryck för att de upplever sig mer kontrollerade och att arbetet är stressigare än tidigare trots att brukartimmen inneburit att personalbudgeten utökats. Förvaltningen har därför riktat en intresseanmälan till alla i hemtjänsten; Vilken grupp vill arbeta med att försöka hitta förslag på en annan arbetsmodell? Enhetscheferna i hemtjänsten informerade om projektidén på arbetsplatsträffar (APT) under våren 2017. Horndals hemtjänstgrupp visade störst intresse för projektet och har initialt utsett en arbetsgrupp där arbetsplatsombud deltar. Enhetschef tillsammans med medarbetare har börjat inventera olika modeller som används i Sverige idag. Förvaltningen upphandlar följeforskare som kommer att genomföra nulägesanalys, följa arbetet, analysera och utvärdera detta samt slutrapportera. Mål och budget Målet med projektet förtroendemodell är, som tidigare nämnts, att öka arbetstillfredställelsen och delaktigheten i hemtjänsten. Målet är också att öka personkontinuiteten samt att öka faktisk brukartid. För att genomföra projektet krävs att hemtjänsten i Horndal ges möjlighet att arbeta med brukartiden utifrån en årsbudget. Förvaltningen föreslår därför att Horndals hemtjänst budgeteras med en årsbudget som utgår ifrån biståndsbedömt behov per den sista november 2017. Detta innebär att hemtjänsten i Horndal under 2018 lyfts ur nuvarande budgeteringsmodell där varje hemtjänstgrupp tilldelas brukartid varje månad enligt modell beslutad av styrelsen 2014. Förvaltningschef 2017-09-26 Resultatenhetschef 2017-09-26 Enhetschef hemtjänst Horndal 2017-09- 26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 11 117 (forts.) Projektorganisation Enhetschef hemtjänst Horndal är projektledare. Sju undersköterskor inklusive en processledare och ett skyddsombud ingår i projektgruppen. Styrgruppen består av projektledare, omsorgsstyrelsens ordförande, vård och omsorgschef, förvaltningschef och Kommunals ordförande. Adjungerande i styrgruppen är följeforskaren. Projektstart är under september 2017 när följeforskare är upphandlad. Beredning - Förvaltningens skrivelse 21 juni 2017. - s arbetsutskott 5 september 2017. Beslut - Förvaltningens plan för projektet fastställs och kostnader hänskjuts till arbetet med Mål och Budget 2018-2020. Förvaltningschef 2017-09-26 Resultatenhetschef 2017-09-26 Enhetschef hemtjänst Horndal 2017-09- 26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 12 118 Nya avgifter för serveringstillstånd OS 2017-000072 706 Kommunallagens allmänna principer gäller vid fastställande av avgifter för prövning och tillsyn enligt alkohol- och tobakslagen. Självkostnaden är den högsta nivå för avgifterna som får tas ut. Den totala avgiften får inte överskrida den totala kostnaden. I kostnaderna får tas med direkta samt indirekta kostnader. En översyn har gjorts över Avesta Kommuns avgifter. För 2017 gjordes inga förändringar beträffande avgifterna. Kostnaderna för verksamheten under 2016 har stämts av mot de intäkter som inkommit under 2016 och fortfarande har kommunen inte full kostnadstäckning. En jämförelse har också gjorts mot de avgifter som gäller i 9 andra kommuner i Dalarna. Avgifterna varierar mellan kommunerna och detta kan till viss del förklaras med att intäkterna också varierar beroende på ärendemängd, antal serveringsställen, omsättning av alkoholförsäljning osv. I detta förslag finns några nya avgifter som enligt alkohollagen finns möjlighet att ansöka om och vilka saknas i nuvarande taxa. De avgifter som saknas är ansökan för gemensamt serveringsutrymme för flera innehavare med ett stadigvarande serveringstillstånd, komplettering med cateringtillstånd samt stadigvarande tillstånd pausservering. Föreslår att avgiften för gemensamt serveringsutrymme beslutas till 3 000 kr/tillståndshavare om ansökan avser ett stadigvarande tillstånd. Föreslår att avgiften avseende komplettering med cateringtillstånd för tillståndshavare som redan har ett serveringstillstånd ska uppgå till 4 500 kr. Avgiften för pausservering i nuvarande taxa är 2 100 kr och avser tillfällig servering. Tillstånd för pausservering kan även sökas stadigvarande och förslaget är att den avgiften ska bestämmas till 6 000 kr. Beredning - Förvaltningens skrivelse 11 augusti 2017. - s arbetsutskott 5 september 2017. Kommunfullmäktige 2017-09-26 Förvaltningschef 2017-09-26 Resultatenhetschef 2017-09-26 Alkoholhandläggare 2017-09-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 13 118 (forts) Förslag till Kommunfullmäktige att fastställa - Ny avgift för gemensamt serveringsutrymme 3 000 kr per tillståndshavare avseende stadigvarande tillstånd. - Ny avgift för ansökan komplettering med cateringtillstånd för tillståndshavare som redan har ett serveringstillstånd 4 500 kr. - Ny avgift för ansökan stadigvarande pausservering 6 000 kr. - De nya avgifterna ska gälla från och med 1 januari 2018. Kommunfullmäktige 2017-09-26 Förvaltningschef 2017-09-26 Resultatenhetschef 2017-09-26 Alkoholhandläggare 2017-09-26

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 14 119 Sekretessparagraf

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 21 126 Anmälan om delegationsbeslut - Arbetsutskottets protokoll 2017-09-05 - Individutskottets protokoll 2017-09-05

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 22 127 Delgivningar Avsändare Innehåll Kvartalsrapport per 30 juni 2017 till Inspektionen för vård och omsorg över gynnande beslut om bistånd enligt 4 kap, 1 SoL inom vård och omsorg som inte verkställts inom tre månader efter beslutsdatum eller verkställigheten avbrutits och inte återupptagits inom tre månader. Vård och omsorg har inga beslut att rapportera. Kvartalsrapport per 30 juni 2017 till Inspektionen för vård och omsorg över fem gynnande beslut om bistånd enligt 4 kap, 1 SoL inom socialtjänsten som inte verkställts inom tre månader efter beslutsdatum eller verkställigheten avbrutits och inte återupptagits inom tre månader.