Svensk Trafikmedicinsk Förening STMF Sektion av Svenska Läkaresällskapet _ Rundbrev nr 2: 2014 Juni 2014 Föreningens adress: STMF, c/o Göran Kecklund, Stressforskningsinstitutet, Stockholms Universitet, 106 91 STOCKHOLM. Plusgiro: 27 98 59-3. Hemsida: www.stmf.nu _ Ordförandes ruta Under våren har STMF haft årsmöte (20 mars) där vår sekreterare Göran Kecklund, var värd för ett mycket fint arrangerat möte på Stressforskningsinstitutet. Mötet inramades av trevliga föredrag från Göran Kecklund och Anna Anund, där problemet med trötthet i trafiken beskrevs på ett inspirerande sätt. Jag tar mig också friheten att gratulera Anna Anund till att nu bli docent i ämnet trafikmedicin vid Hälsouniversitetet i Linköping. Göran Kecklund och Anna Anund Forskningsfonden hade också möte under ordförande Maria Kraffts ledning och beslutade om utdelning av två stipendier, vilka beskrivs närmare i rundbrevet. STMF har stått fadder till en kurs i körkortsmedicin som gått av stapeln i Sigtuna 20-21 maj i år. Birgitta Stener har med stöd av Britt- Marie Ståhlnacke genomfört en förtjänstfull planering av kursen, engagerat utmärkta föreläsare och fått ihop 20 deltagare. Jag vill härmed uttrycka föreningens stora tack för det dedikerade arbetet och gratulera till den lyckade utgången av denna aktivitet. EU-parlamentet beslutade den 15 maj att införa e-call i EU. Beslutet innebär att medlemsstaterna ska införa en infrastruktur för att ta emot och hantera akuta e-call från personbilister i nöd senast 1/10-2017. E-Call innebär både automatiskt (när krockkuddarna utlöses) och manuellt larm från bilist i nöd, vilket skall gå direkt till larmcentral. Ibland förvånas man över beslutande myndigheters kompetens och agerande. I min hemstad har man beslutat att ta bort hastighetskameror som sattes upp för att förhindra skadefall. Nu anser man inte att de behövs längre, eftersom det inte inträffat några skadefall på sträckorna efter att kamerorna ursprungligen sattes upp! Från tågsektorn rapporterar medierna om Trafikverkets felräkningar på kostnaden för renovering av kontaktledningar, där man tydligen glömt bort hälften av ledningarna, varför det enligt media fattas 20 miljarder kronor. Det finns också ett intressant mediaklipp från den franska beställningen av 2000 nya tåg, där det nu visat sig att de är för breda, vilket kräver omfattande ombyggnationer. Vi upptäckte problemet lite för sent, men erkänner det och tar vårt ansvar, säger företagets kommunikationsdirektör. Transportministern skyller det absurda på att man skiljer på järnvägssystemet och järnvägsoperatören dvs. ägandet av spår respektive trafik, vilket 1
han anser att föregående regering har ansvaret för. Kanske har vi liknande problem i Sverige med tanke på att tågstrulet fortsätter? Slutligen ber jag att få önska alla STMFmedlemmar en trevlig och skadefri sommar betänk att fritidsaktiviteter orsakar mer skador än trafiken! Ulf Björnstig Ordförande Dags att betala medlemsavgift Medlemsavgiften för 2014 är oförändrad enligt beslut från årsmötet, dvs 150:- för privatpersoner och 300:- för organisationer. Inbetalningskort bifogas men om detta skulle saknas går det bra att sätta in årsavgiften direkt på STMF:s plusgirokonto 27 98 59-3. Betalning emotses senast 2014-07-31 men gärna tidigare. Ny styrelse På årsmötet valdes en ny styrelse, revisorer och valberedning: Ordförande: Ulf Björnstig, vetenskaplig sekreterare: Jörgen Lundälv, sekreterare: Göran Kecklund, kassör: Thomas Lekander, fyra ledamöter: Britt-Marie Stålnacke, Mats Lindqvist, Birgitta Stener, samt Anders Ydenius. Som styrelsesuppleanter valdes Anna Anund och Anitha Jabin. Föreningens revisorer för 2014 är Per Wejner och Torulf Widhe. Revisorssuppleant är Björn Sparre. Anmäl e-post adress till kassören De medlemmar som ännu inte angett sin e- postadress gör detta till kassören thomaslekander@hotmail.se. Föreningen sparar kuvert, porto och tid ifall vi kan skicka ut rundbrev och annan information via e-post i stället för brev. Trafikmedicinsk forskningsfond I år inkom två ansökningar om stipendium/ resebidrag till fonden vars syfte är att främja vetenskaplig forskning och verksamhet inom trafikmedicin. Båda ansökningarna ansågs kvalificerade och relevanta vilket resulterade i att båda tilldelades medel. Utöver ett tillkännagivande i detta rundbrev kommer även presentation av stipendietagarna ske på Tylösands trafikseminarium i början av september. Stipendietagarna är: Eva Lundström, leg arbetsterapeut vid Medicincentrum, Strokecenter i Umeå 25 000 kr plus 10 000 kr i resebidrag Eva ska undersöka om läkarens bedömning ändras när det kompletteras med uppgifter om kognition och praktisk körförmåga. I dagsläget är det läkarna på strokemottagningen alternativt hälsocentralerna som bedömer körförmågan hos personerna med stroke. Bedömningen grundas på medicinsk anamnes och undersökningar. Det finns anledning att anta att en kognitiv screening och praktisk körbedömning av patienten bidrar med ett säkrare bedömningsunderlag. Huruvida ett sådant underlag ändrar läkarens bedömning av körförmåga är okänt. Evelyne Zibung Hofmann, ST-läkare vid Gastrocentrum vid Karolinska Sjukhuset 25 000 kr. Evelyne ska studera skadepanoramat bland skadade cyklister med fokus på skallskador, med och utan cykelhjälm. Syftet med studien är att: 1. Undersöka om användning av cykelhjälm påverkar risken för hjärnskador. Dessutom undersöka hur skadepanoramat ser ut, vårdtid, samt behov av IVA vård och rehab. Skiljer det sig mellan cykelhjälmanvändare och de som inte använder hjälm? 2. Undersöka om påverkan på livskvalité och förekomst av bestående men efter cykelolyckan skiljer sig mellan hjälmanvändare och icke hjälmanvändare. 2
3. Genom att analysera hjärnskademarkörer, undersöka om förekomsten av hjärnskador skiljer sig mellan cykelhjälmanvändare och de som inte använder hjälm. Maria Krafft, ordförande forskningsfonden Fler körkort behöver återkallas Uppåt 55 000 personer får varje år stroke eller blir dementa och antalet medicinska återkallelser av körkort uppgår totalt till 8 854. Stroke och demens är sjukdomar som påverkar förmågan att köra bil allvarligt. Dessutom kan man förlora förmågan att inse sin egen bristande körförmåga. Vi uppmanar nu anhöriga och läkare att förbättra landets trafiksäkerhet genom att hjälpa den som inte kan göra en egen bedömning av sin körförmåga att ställa bilen. En av Transportstyrelsens uppgifter som myndighet är att se till att den som är lämpad att köra får göra det. Vi utfärdar körkort till de som klarat körprov och kunskapsprov och vi återkallar också körkort. Om man har begått ett trafikbrott som exempelvis en grov hastighetsöverträdelse eller kört rattfull återkallar vi körkortet. Under 2013 återkallade vi totalt 40 000 körkort vilket är en kraftig ökning från cirka 27 000 år 2011 till strax under 30 000 år 2012. De flesta av återkallelser är på grund av orsakerna ovan. Ökningen har skett på grund av att vi som myndighet har effektiviserat vår verksamhet. Men ett område som inte ökar i lika hög utsträckning är återkallelser på grund av medicinska skäl eller där man inte lämnat in läkarintyg. Under 2013 återkallade vi knappt 9 000 körkort på grund av medicinska skäl eller där man inte lämnat in läkarintyg. Även om det är fler än föregående år, är det inte tillräckligt. Varje år drabbas ungefär 25 000 av demens och 30 000 får stroke. Bland de 9 000 ingår betydligt fler sjukdomar än så, till exempel alkoholism, synproblem eller svår diabetes. Gemensamt för dessa sjukdomar är att de påverkar uppmärksamheten i trafiken och förmågan att köra. När det gäller demenssjuka eller strokedrabbade förlorar sådana patienter ofta förmågan att själv avgöra om man ska köra bil eller inte. Därför är det viktigt att läkare tillsammans med anhöriga anmäler till oss att den drabbade inte ska köra bil mer. Vi kommer nog aldrig att komma upp i 55 000 ytterligare återkallelser men det finns naturliga skäl till det. I många fall kommer läkaren överens med patienten och anhöriga om att bilen inte ska användas och det ser inte vi i vår statistik. Läkare har en skyldighet att anmäla olämpliga förare till oss och detta görs i allt större grad, men inte i den takt som vi önskar. Med en allt åldrande befolkning där dessa sjukdomar är mest vanliga ökar risken för olyckor och så kallade spökkörningar där föraren hamnar i fel riktning på en motorväg. Vi får ibland frågor om det inte borde finnas ett körprov för äldre eller en maxålder för körkort men vi tror inte på det. De flesta äldre klarar köra bil alldeles galant och det vanligaste är att man själv känner att man inte ska köra bil längre. Äldre friska bilförare är i de allra flesta fall säkra bilförare. Vi tror också att utvecklingen på fordonssidan kommer att göra det möjligt för fler sjuka att köra bil med kommande teknik som automatiserar körandet. Men där är vi inte än på några år. Därför är det viktigt att läkare anmäler till oss när någon drabbas av sjukdomar som påverkar uppmärksamheten och förmågan att köra bil. Sveriges riksdag antog år 2009 de transportpolitiska målen där tillgängligheten till transportsystemet och trafiksäkerheten är lika viktiga mål. Vi ska inte hindra äldre generellt att köra bil eftersom de som medborgare har rätt att använda transportsystemet men vi måste samtidigt värna trafiksäkerheten genom att se till att de som kör bil är lämpade att göra det. 3
Staffan Widlert, generaldirektör för Transportstyrelsen Lars Englund, chefsläkare på väg- och järnvägsavdelningen på Transportstyrelsen Nyheter Tylösandsseminariet äger i år rum 1-3 september, med rubriken "Nollvisionen 2.0, med en helt ny agenda". Information om seminariet finns på MHF:s hemsida www.mhf.se. Transportstyrelsens chefsläkare Lars Englund kommer att hålla ett anförande med rubriken "Att kompensera förares sjukdom eller funktionshinder. Går det att lita på den nya tekniken?". Trafikverket höll sin årliga så kallade resultatkonferens den 9 april med närmare 200 deltagare. Bland annat redovisades trafiksäkerhetsutvecklingen 2013. Dessutom presenterade Volvo sitt koncept om den förarlösa bilen, som snart kommer att bedrivas som försöksprojekt i Göteborgstrakten. Dokumentation om konferensen och alla presentationer finns tillgängliga på Trafikverkets hemsida www.trafikverket.se/nollvisionen Notiser 1. Frias från påkörning av cyklist Hovrätten: Föraren färdades för snabbt i en korsning och körde på en cyklist och han har, enligt hovrätten, förfarit vårdslöst. Men eftersom han hade grönt ljus kan vårdslösheten inte anses så allvarlig att han kan dömas för vårdslöshet i trafik, anser hovrätten med presidenten i spetsen. Föraren döms inte heller för vållande till kroppsskada. 2. Köra med personer utanpå bilen - inte vårdslöshet Tingsrätten dömde honom för vårdslöshet i trafik men hovrätten ogillar åtalet. 3. Nödinvändning friade inte från fortkörning Hovrätten: Bilföraren körde om den framförvarande bilen i 158 km/tim på en 90- väg och uppgav att han handlat i nöd. Till skillnad från tingsrätten, som ogillade åtalet, dömer hovrätten föraren för hastighetsöverträdelse. 4. Fortkörningsbot undanröjs pga språkförbistring Hovrätten: Den tyske medborgaren förstod inte att hans signatur på ordningsboten fick samma verkan som en dom. Ingen giltig viljeförklaring, anser hovrätten och undanröjer nu boten. 5. Lät treåring köra bil själv - får skärpt straff Hovrätten: Pappan, som bland annat låtit sin treårige son köra bil i hög hastighet på en vältrafikerad väg, döms för två fall av grov vårdslöshet i trafik. Han döms även för misshandel av sin dotter. Allvarlig brottslighet, anser hovrätten och skärper straffet till fängelse i ett år och två månader. 6. Brottspåföljd och återkallelse - inte olovlig dubbelbestraffning Hovrätten: Liksom flera andra hovrätter på senare tid kommer nu även Svea hovrätt fram till att det svenska systemet, där en person kan dömas både för brott och i ett separat förfarande få sitt körkort återkallat, inte strider mot dubbelbestraffningsförbudet. Anitha Jabin Advokat Hovrätten: Bilföraren körde i låg hastighet med tre personer hängande utanpå karossen. 4
5