Lilla LiV:et Informationstidning för personal inom barnhälsovård Nummer 6 - augusti 2018 1
BARNHÄLSOVÅRDEN 2 utgivare: Staffan Skogar & Cristina Gillå, Redaktör: Gunilla Svedlund VÄRMLAND Ansvarig Innehåll Kära medarbetare inom barnhälsovården! s 03 Broschyrer och informationsmaterial inom barnhälsovården i Värmland s 04 Belöningssaker vid besök på BVC s 04 Frågor och svar s 05 FN:s konvention om barnets rättigheter s 05 Avslutskonferens: En förälder blir till (EFBT) s 06 BCG s 06 Extra MPR vaccination inför utlandsresa erbjuds från den 1 juli 2018 utan kostnad s 06 Info från Livets tråd s 07 Lästips från sjukhusbibioteket s 08 Inbjudan till utbildning i Tobaksfri uppväxt s 09 Fortbildning/Utbildning s 10 Lilla Liv:et är utgiven av Barnhälsovårdsenheten Värmland Kontaktuppgifter till BHV-enheten Staffan Skogar, BHV-öl staffan.skogar@liv.se Cristina Gillå, samordnare cristina.gilla@liv.se Kerstin Ekblom, verksamhetsutvecklare FC kerstin.ekblom@liv.se Eva Nahnfeldt, psykolog FBHV, eva.nahnfeldt@liv.se Gunilla Svedlund, assistent gunilla.svedlund@liv.se Besöksadress: Hus 28 Älvgatan 47 652 30 Karlstad 054-61 67 06 e-post: barnhalsovardsenheten@liv.se Adress till: Psykologmottagningen för föräldra- och barnhälsovård Föräldrastödsmottagningen Centralsjukhuset Bryggaregatan 7 651 85 Karlstad
Kära medarbetare inom barnhälsovården! Under snart 10 års tid har jag arbetat som barnhälsovårdsöverläkare i Värmland och har sedan dess mitt hjärta i det förebyggande arbetet kring barns hälsa. Arbetet har varit otroligt givande och inte minst alla möten med Er, som gör vår barnhälsovård möjlig. Då min chef, Maria Bagge nu slutar kommer jag att under hösten tillsammans med en kollega att gå in som tillförordnad verksamhetschef på barnkliniken. Detta kommer göra att jag inte kan upprätthålla bägge tjänsterna, så i skrivande stund är det osäkert om det kommer någon i mitt ställe eller om det under en tid blir tomt på stolen. Mail kan fortfarande skrivas till mig med frågor och annars finns ju Cristina, Eva och Gunilla att tillgå. Jag kommer dock att se er på våra utbildningsdagar i höst. Varma hälsningar från Staffan Historisk bild från Loka brunn 2012 med frågeställningen om pappor kan amma 3
Broschyrer och informationsmaterial inom barnhälsovården i Värmland Vi kommer att minska på informationsmaterial som delas ut på BVC. All skriftlig information som delas ut är i samband med ett samtal om det berörda ämnet, syftet med den skriftliga informationen är att förstärka samtalet. Det nya hälsoboken innehåller en stor del av den information som vi tidigare delat ut i form av olika broschyrer. Om någon förälder önskar mer information kan mycket hämtas i Rikshandboken och på 1177. Checklistan med Broschyrer och informationsmaterial på BVC i Värmland är reviderad, länkar, filmer och broschyrer som kan användas vid föräldragrupper eller lämnas ut vid behov finns kvar. Grunden är att använda Hälsoboken och Leva med barn. Samtala om BHV-programmet, förebygga SiDS, strategier för att trösta barnet för att förebygga skakvåld, vaccinationsprogrammet, tandhälsa, solskydd, förebygga olycksfall och använda checklistorna för barnsäkerhet. Detta ska även dokumenteras under hälsosamtalet i Cosmic. Övrigt informationsmaterial som behöver kompletteras är Klisterlapp 1177, Broschyren om våld Barn har rätt till en uppväxt utan våld, Alkoholbroschyren Tänk efter i vilket sällskap du berusar dig, EPDS, I Värmland frågar vi hur du mår?, fickfoldern Så kan du minska kemikalierna i ditt barns vardag. Matbroschyrerna från Gothia Barnmat, råd och recept alternativt Livsmedelsverkets broschyr Bra mat för spädbarn. Affisch och broschyr Säkra barn- trygga föräldrar revideras, mer information om nytt material kommer senare. LÄNK till broschyrlistan /Cristina Belöningssaker vid besök på BVC Det pågår en diskussion inom LiV om olika belöningssaker som delas vid besök inom hälso- och sjukvården och tandvården. Vid några tillfällen har det hänt att barn fått saker som är små och som de sedan satt i halsen, ett ärende har inkommit till Patient- och medborgarsevice. Konsumentverket har uppmärksammat detta och kontaktat barnhälsovårdsenheten för att se över vilka rutiner vi har inom barnhälsovården (BHV). Vi ska göra en gemensam översyn i LiV men i nuläget är det bra om vi inom BHV tänker på vad som delas ut och när. Vi kommer att föreslå att det blir en del saker som kan vara av nytta som delas ut som t.ex. tandborste, reflexer eller fina plåster. /Cristina 4
Frågor och svar Fråga: Har en 4-månaders pojke som efter andra dosen rota vaccin haft strimmor av rödfärgad avföring till och från i 4 veckor nu. Ingen påverkan annars. Har haft kontakt med vårdcentralen angående detta och diskussion har varit om man ska prova komjölksfritt, har inga andra symtom så som kräkningar, gaser eller utslag. Är det vanligt att det kan bli såhär och hur länge kan det då sitta i? Svar: Jag tror inte på någon biverkan av Rotarix. Små mängder blod i avföringen är inte så ovanligt och oftast försvinner det av sig själv. Om det fortsätter så tycker jag också att man ska fundera på att prova komjölksfritt under några veckor. /Staffan Fråga: Hur var det nu igen när det gäller BCG vaccination av barn med föräldrar från Syrien... barnet är född här och Syrien är inte med bland riskländer. I Cosmic är redan bedömningen gjord om att barnet ska vaccineras vid 6 månader. Ska vi följa den bedömningen eller ska vi utgå ifrån WHO s översikt över riskländer? Ser ofta att den bedömningen är gjord på barn från Syrien och även från Polen trots att de inte är riskländer. Var det så att Syrien ändå är riskland pga pågående krig? Hur ska vi tänka? Svar: Listan är ej komplett. Syrien är ett riskland men det har inte kommit ut någon statistik därifrån(därför ej med på listan) Har landet BCG i sitt eget vaccinationsprogram anser jag att det ska vaccineras. /Staffan Fråga: Vi undrar hur man ska göra när ett barn byter till annan BVC inom länet. Cosmic går ju att läsa men hur ska man göra med det som finns antecknat i Profdoc för de lite äldre barnen, ska det skrivas ut och skickas till nya BVC eller scannas in av oss till Cosmic? Svar: Åtkomst av profdocjournal från BVC När det gäller landstingets profdoc-journaler så har alla Cosmic-användare åtkomst till dem under meny externa applikationer/arkivet. Dvs inga papperskopior behöver skickas. Om barn gått hos privat vårdgivare så har däremot landstinget inte möjlighet att ta del av deras profdocjournaler. Så ett barn som gått hos privat vårdgivares BVC och nu byter till något av landstingets BVC (eller för all del annan huvudman inom privata vårdgivare då BVC finns inom både Praktikertjänst och Legevisitten) så får man skicka papperskopior på profdoc-journalen. Mottagaren får värdera vilka delar man scannar in. /Sara Tångring FN:s konvention om barnets rättigheter Artikel 5 Handlar om att länderna måste förstå att det är föräldrarna som har ansvar för barnet. Föräldrarna ska hjälpa barnet så att det får sina rättigheter 5
Avslutskonferens: En förälder blir till (EFBT) Fredag den 18 januari är det avslutskonferens för En förälder blir till. Konferensen kommer att hållas i Karlstad och exakt tid & plats meddelas senare. Under våren har jag träffat de flesta arbetsgrupperna, helt eller delvis, och några kommer jag att träffa nu efter sommaren. I dagarna har ni fått utskickat en sammanställning av den enkät ni har fyllt i avseende er uppfattning om arbetet med En förälder blir till. Några arbetsgrupper har inte nåtts av enkäten från Folkhälso- och samhällsmedicinska enheten och har därför fått fylla i enkäten i efterhand. En uppdaterad sammanställning av enkäten kommer därför att skicks ut inom kort. I samma mailutskick medföljde också en halvtidssammanställning av alla era handlingsplaner för kapitel 1 och 2. Ni kan här ta del av allt fantastiskt arbete som har gjorts med de två första kapitlen. Nu går vi vidare med de två återstående kapitlen, Kulturell medvetenhet och Psykisk hälsa. Kapitel 3 arbetar vi med fram tills 30 september och kapitel 4 den 30 november. Kerstin Ekblom BCG Alla BHV sköterskor och läkare måste rutinmässigt fråga familjer om de ämnar åka utomlands med sina små barn. Särskilt om det finns indikation för BCG så ska frågan ställas och remiss skickas till Gripen. Barnmottagningarna måste få framförhållning för att hinna kalla dessa barn. Finns det ett intresse av att själv vaccinera mot BCG så ta kontakt med mig. För barnens skull skulle vi behöva några fler vaccinatörer i våra mer avlägsna delar av länet. Staffan Skogar Extra MPR vaccination inför utlandsresa erbjuds från den 1 juli 2018 utan kostnad Enligt folkhälsomyndigheten bör barn vaccineras mot MPR inför utlandsresa om barnet är äldre än 9 månader. BHV - sjuksköterskan kan ordinera vaccinationen om barnet är över 12 månader, för yngre barn behövs en läkarordination. MPR kan ges från 6 månaders ålder om risken för smitta bedöms som hög. Vid vaccination före ett års ålder ska en extra spruta ges vid ordinarie vaccinationstillfälle vid 18 månader. Vad gäller betalning av den extra sprutan har vi tidigare hänvisat till vaccinationscentrum eller att sprutan givits på BVC eller VC mot betalning. Efter beslut av hälso- och sjukvårdschefen kommer den extra sprutan hädanefter ges utan extra kostnad och ges med fördel på BVC. Detta är ett glädjande beslut och som förenklar hanteringen av denna extra vaccination. Det kommer även att förbättra för barnfamiljerna och att vi kommer att skydda våra minsta bättre mot mässlingssmitta. Det skyddar även vår egen befolkning då smitta inte riskeras att spridas efter utlandsresor. Staffan Skogar Barnhälsovårdsöverläkare Ingemar Hallen Smittskyddsläkare 6
Info från Livets tråd - Aktuellt om amning Fortbildning om amning till blivande föräldrar Representanter från Amningshjälpen, barnsjuksköterska Margareta Billebo och barnmorska Nina Stanizewski anordnar kostnadsfri fortbildning om amning till blivande föräldrar på BMM. Tidigare kurser har varit mycket uppskattade, såväl i Värmland som i övriga Sverige. Kursen är ett komplement till befintlig amningsinformation och vänder sig till såväl första- som flerbarnsföräldrar. Under våren har det varit kurser på flera olika BMM och det är redan inplanerat flera kurser under hösten. Blivande föräldrar anmäler sig till Sensus.se. Om du är intresserad av att ha en kurs på din BMM, kontakta Ingela, ingela.larsson@liv.se eller Cristina, cristina.gilla@liv.se Vårdprogrammet amningskomplikationer Vårdprogrammet amningskomplikationer är utbytt och vi använder Stockholms läns vårdprogram. Den finns för nedladdning via länk http://www.vardgivarguiden.se/globalassets/ behandlingsstod/vardprogram/brostkomplikationer/ brostkomplikationer-amning Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Medlemmar i Livets tråd 2018: Anette Andersson, Astrid Ekeberg Camilla Besterman Cristina Gillå Elin Boström Eva Norberg Helena Donborn Ingela Larsson Katarina Sefton Linda Svensson Margareta Billebo Maria Ioannidis Bjelkhed Maria Thorsell Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se Ingela.Larsson@liv.se 7
Lästips från sjukhusbibioteket Prata med barn i sorg Av Eva Gerger Förlag Fantasi & Fakta 2018 När ett barn har drabbats av sorg är det viktigt att tala om det som hänt. Det här är en enkel handbok som lär ut hur man pratar med barn om svåra händelser och den riktar sig främst till de som arbetar med barn inom vård, skola och omsorg. Eftersom det är så svårt att tala om döden och man vill undvika att riva upp barnens känslor, undviker man ofta samtalet. Detta är inte bra menar socionomen Eva Gerger, eftersom barn behöver prata och bearbeta sina känslor. Hennes budskap är Ta ingen hänsyn eftersom det är på grund av kärlek, omtanke och försök till hänsyn för svåra känslor som gör att det drabbade barnet inte får släppa fram (och ut) sin oro. Boken är lättläst med bidrag från barn och vuxna som författaren har träffat vid stöttande samtal vid dödsfall. Här finns även ett två olika metodavsnitt med att samtala med barn och med ungdomar. Eva Gerger är socionom med 30 års erfarenhet av samtal med barn och vuxna. Hon har stor erfarenhet av sorgbearbetning och krishantering. Fråga barnpsykologen: 142 frågor och svar om att vara förälder : sömn, mat, trots, syskon, att uppfostra, förskola, anknytning. Av Malin Bergström. Bonnier Magazine & brands Den här boken är en sammanställning av utvalda läsarfrågor som ställts till avdelningen Fråga barnpsykologen i tidskriften Vi föräldrar. Här kan man läsa frågeställningen och det utförliga svaret som gavs av Malin Bergström som är barnpsykolog med lång erfarenhet från BVC och barnpsykiatrin. Hon är även docent och forskar vid Karolinska institutet och har skrivit boken Lyhört föräldraskap. Frågorna är strukturerade efter ämnen och bildar egna kapitel. Te.x. Syskon, Prata med barn om sådant som är svårt, trots & bråk, mat & amning mfl. Malin Bergström har en positiv människosyn som är tillåtande och förlåtande och det genomsyrar hennes svar på de mest skiftande frågor som boken tar upp. Hennes fokus är på relationen mellan förälder och barnet och hon har en lugnande och avdramatiserande ton i sina råd och svar. 8
Inbjudan till utbildning i Tobaksfri uppväxt Välkomna till höstens utbildningstillfällen gällande tobaksbruk under graviditet och barnets uppväxt. Tobaksfri uppväxt är ett projekt på initiativ av utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård i Värmland. Utbildningen är obligatorisk. Syftet med utbildningen är att öka kunskap om tobak och skapa trygghet i de hälsosamtal och rådgivande samtal om tobak som genomförs i verksamheterna idag. Under våren -18 har en webbenkät skickats ut till samtliga mottagningar. Utbildningen är utformad efter de önskemål som framkom i enkäten. Här nedan kommer datum för utbildningstillfällena. Vi är tacksamma om personal som arbetar på den mottagning som är markerad med stjärna ordnar med lokal för fortbildningen. I lokalen kommer vi att behöva möjlighet till nätverksuppkoppling och att visa Power Point presentation. Har du förhinder när just din mottagning har utbildning kan du naturligtvis komma till annan mottagning. Kristinehamn*, Storfors 1/10 kl. 09:00-11:00 Filipstad* 1/10 kl. 14:00-16:00 Säffle*, Värmlands Nysäter, Svanskog, Svea 8/10 kl. 09:00-11:00 Grums*, Vålberg 8/10 kl. 13:30-15:30 Munkfors*, Hagfors, Ekshärad 15/10 kl. 09:00-11:00 Sunne*, Torsby, Likenäs 15/10 kl. 13:30-15:30 Arvika*, Edane 22/10 kl. 09:00-11:00 Årjäng*, Eda, Töcksfors 22/10 kl. 14:00-16:00 Forshaga*, Kil 5/11 kl. 09:00-11:00 Gripen* 5/11 kl. 13:30-15:30 Kolvgatan*, Kasernhöjden 12/11 kl. 09:00-11:00 Kronoparken*, Rud, Molkom 12/11 kl. 13:30-15:30 Skåre*, Åttkanten 19/11 kl. 09:00-11:00 Mörmo gård* 19/11 kl. 13:30-15:30 Vi som håller i utbildningen är Ellinor Kivelö, BVC-sköterska Kolvgatans BVC, utbildad tobaksavvänjare, och Sara Gillenstrand, Barnmorska avd. 14/BB, utbildad tobaksavvänjare. Fika ingår ej, ta med eget om så önskas. Vi hälsar er alla Välkomna i höst! Ellinor Kivelö och Sara Gillenstrand 9
Fortbildning/ Utbildning Fortbildning/utbildning som annonseras i Lilla LiVet stödjs av BHV-enheten. Vid deltagande ska förankring med närmaste chef göras. Fortbildning/utbildning som är markerad med * är obligatorisk. Barnhälsovårdsenheten anordnar olika fortbildningar för dig som arbetar på BVC. Vi planerar att ha kontinuerlig utbildning/fortbildning inom olika ämnesområden. De riktar sig till dig som är verksam inom barnhälsovården oavsett yrkesgrupp, som är nyanställd eller behöver fylla på kunskapsförrådet. Klicka här för att komma till BHV-enhetens fortbildningsdagar (Livlinan) Utbildning i att fråga om våld kommer under hösten * Motiverande samtal, MI Aktuella kurstillfällen för MI grundkurs, hösten 2018 För mer information, se länk * Startutbildning Cosmic Utbildningen finns i kompetensverktyget * Uppföljning för dem som gick EPDS-utbildning 24 maj och andra intresserade. Den 28 september kl 8.30-10 Plats: Stora Gla, Bragska villan, Karlstad Uppföljning för dem som gick EPDS-utbildning den 24 maj och andra intresserade. Tillfälle att fråga, diskutera och utbyta erfarenheter kring EPDS (administration, dokumentation, samtalsmetodik, etc.) Vi kommer att utgå från era frågor, funderingar och erfarenheter, så förbered punkter att ta med. De som ej kan komma till Karlstad är välkomna att delta via skype. Ange mailadress om du vill vara med via skype. Anmälan till gunilla.svedlund@liv.se senast 21 september. * BHV-dagar Den 3 och 4 oktober, heldagar Program och anmälan * EPDS-utbildning, för nya BHV-sjuksköterskor och de som inte tidigare deltagit. Den 18 oktober, heldag. Anmälan via mail till gunilla.svedlund@liv.se * Utbildning i att fråga om våld, för nya BHV-sjuksköterskor och de som inte tidigare deltagit. Den 9 nov, heldag, + 23 nov, förmiddag Anmälan via mail till gunilla.svedlund@liv.se Hygien i förskolan Den 6 december, heldag Plats: Albatrossen, Karolinen Program och anmälan via länken: http://www.liv.se/for-vardgivare-och-samarbeten1/smittskydd-varmland/smittskydd/utbildningar-och-kurser/ 10