Vårt sjukvårdsuppdrag Åldersstruktur Epidemiologi Immigration Födelsetal Ålderspyramid Sveriges befolkning 31 december 2010 Källa: SCB Figur 2:1 Medellivslängden i Sverige Källa: SCB. Figur 3:1 1
Spädbarnsdödligheten Källa: Medicinska födelseregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 3:4 De största dödsorsakerna Källa: Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 3:2 Antalet förlorade år i vanliga diagnoser Källa: Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 3:5 2
Döda i olika åldrar fördelat efter utbildningsnivå Källa: SCB. Figur 3:13 Självskattad hälsa i åldersgrupper Källa: Undersökningen av levnadsförhållanden, SCB. Figur 3:8 Medellivslängden i Sveriges län 2005-2010 Källa: Statistikdatabasen, SCB. Figur 3:15 3
Medellivslängd i Sverige, EU 10- och 15-länderna samt OSS Källa: WHO:s databas Health for All (HFA) Figur 4:1 Spädbarnsdödligheten i Sverige, EU 10- och 15-länderna samt OSS Källa: WHO:s databas Health for All (HFA) Figur 4:2 Medellivslängden i olika EU-länder 1970-2001 Källa: WHO:s databas Health for All (HFA) Figur 4:3 4
Viktiga begrepp inom epidemiologi Prevalens = förekomst Antal fall/100.000 vid en tidpunkt Anges ibland som procent Incidens = insjuknande under en period Antal nya fall/100.000 per år Hjärt-kärl sjukdomar Nya fall respektive döda i hjärtinfarkt Källa: Hjärtinfarktregistret och Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:2 5
Nya fall respektive döda i stroke Källa: Dödsorsaksregistret och Patientregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:3 Diabetes Förbättrad överlevnad hos diabetiker i antal år efter diagnos Källa: Undersökningen av levnadsförhållanden, SCB och Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:11 6
Diabetesförekomst efter födelseland Källa: Undersökningen av levnadsförhållanden, SCB. Figur 5:13 Diabetesförekomst efter motionsnivå 16-74 år Källa: Undersökningen av levnadsförhållanden, SCB. Figur 5:15 Övervikt och fetma 7
Andelen med fetma i europeiska länder Källa: Health in Europe: Office for Official Publications of the European Communities Figur 5:22 BMI i olika åldrar Källa: Undersökningen av levnadsförhållanden, SCB. Figur 5:16 Fetma i olika åldersgrupper Källa: Undersökningen av levnadsförhållanden, SCB. Figur 5:17 8
Cancer Cancer, nya fall respektive dödlighet Källa: Cancerregistret och Dödsorsaksregistret, Epc, Socialstyrelsen. Figur 5:25 De tio vanligaste cancerformerna Källa: Cancerregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:26 9
Bröstcancer, nya fall 1980-2003 och döda 1980-2002 Källa: Cancerregistret och Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:28 Prostatacancer: nya fall och döda Källa: Cancerregistret och Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:29 Lungcancer, nya fall och döda Källa: Cancerregistret och Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:30 10
Psykisk ohälsa Döda i självmord i olika åldrar Källa: Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:34 Psykofarmaka - försäljning i DDD per 1000 inv per dag Källa: Läkemedelsregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:38 11
Rörelseorgan ens sjukdomar Sjukdomar i rörelseorganen i olika åldrar Källa: Undersökningen av levnadsförhållanden, SCB. Figur 5:44 Allergi sjukdomar 12
Dödlighet i astma Källa: Dödsorsaksregistret, EpC, Socialstyrelsen. Figur 5:64 Infektionssjukdomar Nya fall av hiv fördelat efter smittväg Källa: Smittskyddsinstitutet. Figur 5:71 13
Nya fall av könssjukdomar Källa: Smittskyddsinstitutet. Figur 5:70 Det svenska sjukvårdssystemet Staten Landstinget Kommunen Vilken roll har olika organisationer? Staten Utbildning, forskning Landstinget Sjukvård Kommunen Omsorg 14
Staten Ansvar Läkarutbildning vid universitet och högskolor Forskning genom ALF "Avtalet mellan Landstinget och Staten om samarbete om Läkarutbildning och Forskning" Tillsynsmyndighet Högskoleverket Landstinget Ansvar Sjukvård (Forskning, utveckling) Sjuksköterskeutbildning Undersköterskeutbildning Tillsynsmyndighet Socialstyrelsen Kommunen Omsorg i daglig rutin Handikappade Gamla Hemtjänst Särskilt boende 15
Sjukvård och kostnad Ekonomisk faktor Variation Utfall Medelvårdtid SLV -4.0 8.0% 7,2 dagar Kostnad per vårddag -2.0 0.8% 16 144 kr Kostnad per vårdtillfälle -3.2 5.9% 116 905 kr Vårdtillfällen per M inv -20.4 0.7% 943 Kostnad per invånare -15.7 12.9% 123 kr Kostnad per besök ÖPV 3534 kr Sjukvård Vårdcentral - Primärvård, allmänläkare, husläkare, familjeläkare Länsdelssjukhus Centralsjukhus Universitetssjukhus: Umeå, Uppsala, Karolinska, (Södersjukhuset, Danderyds sjukhus), Örebro, Linköping, Göteborg, Malmö/Lund Kliniken - organisatorisk basenhet Klinik = Verksamhet Verksamhetschef 1:a linjechef Sektionschefer Läkare Sjuksköterskor Undersköterskor Sekreterare Vårdenheter Vårdavdelning = slutenvård Öppenvårdsmottagning Diagnostisk avdelning Dagavdelning 16
Den medicinska journalen Anamnes Hereditet Socialt Tidigare sjd Nuvarande sjd Aktuellt Läkemedel Fysikaliskt status Allmäntillstånd (AT) Ytl lymfkn, sköldkörtel Cor, blodtryck Pulm Buk Neuro Lokalstatus (LS) PBD (preliminär bedömning): Arbetsdiagnos Utredningsgång En karriär Läkarkarriären Läkarlinjen/universitet Läkarexamen AT-tjänst Läkarlegitimiation ST-läkare/underläkare Specialist Specialistläkare Bitr överläkare Överläkare Forskarkarriären Doktorand/universitet Disputation Post-doc Forskare Docent Senior forskare Lektor Professor/professor En annan karriär Specialistkarriären Kunskap Specialspecialist Utförare Enskilt ämne Detaljfrågor Besvarar Sen karriär Pushers Generalistkarriären Egenskap Beslutsfattare Ekonomi Breda områden Vägleder Riktlinjer Tidig karriär Puller 17
Sjukvård och forskning Förbättring och förenkling Ökad förståelse och kunskap Ledare / utförare Minskat lidande / ökad livskvalitet Ökad livslängd? 18