Rapportering Ägarutskottet - kvalitet och patientsäkerhet 4 maj 2017 Karin Möller
Trycksår PPM v 10 2017 Rättelse
12 Trycksår PPM v10 2017 kat 2-4 11,4 10 9,9 Procent 8 6 4 7,3 6,6 5,8 5,4 6,5 MÅL <5% 2 0 2017 VGR NU SU SÄS SKaS AL KS 170504 Karin Möller
PPM Trycksår 2017 jämfört med 2016 2017 2016 Diff mot 2016 2015 VGR 7,3 6,9 +0,3 6,6 NU 11,4 7,4 +4,0 9,1 SU 6,6 6,3 +0,3 6 SÄS 5,8 5,5 +0,3 6,3 SKaS 5,4 6,6-1,2 5,1 AL 6,5 11,1-4,6 8,9 KS 9,9 11,8-1,9 7,9 170504 Karin Möller
Vårdplatser lägesbild v 17
Disponibla vårdplatser i mars 2017 (somatik)
Vårdplatser somatik v 17
Vårdplatssituation och prognos sommar 2017 (per 170419, dvs mycket osäker)
4 sjukhus hade medelbeläggning > 100 % sommaren 2016 (somatik) 2017-04-19 Vårdplatsvariabler och prognos sommar 9
2017-04-19 Vårdplatsvariabler och prognos sommar 10
Sommarplanering funktionsgrupp chefläkare
Sommarplanering 2017 Mål Syfte Säker vård Förbättra VGR:s förmåga att nyttja den samlade resursen
Sommarplanering 1 2 3 Vad skiljer sommaren från övriga året det vill säga vad läggs till eller tas bort under sommaren Vad behöver vi ha öppet utifrån patientens behov Utifrån tillgänglig personal vad kan vi ha öppet Planerad vård/adm arbete Utbudspunkter Ersättningar Ökat/minskat inflöde IVA Semesterplanering RTG Solidarisk bemanning Akuten Stafetter Vårdplatser Neo Obstetrik
Statistik Termer och Begrepp Utskrivningsklara inte enhetligt begrepp regionalt Registrering Sommaren 2016 fanns det skillnader i hur disponibla vpl registrerades, nu lika. Utlokaliserade går ej att jämföra. Veckostatistik
Att göra 1 Vårdplatsbrist Patientflöde TIB uppdrag vid vårdplatsbrist Överföring av patient mellan förvaltningar Bakjoursuppdrag
Att göra 2 Säkerställa samverkan inom: Neo, förlossning IVA BUP HÖGSBO neurorehab stänger under sommaren?
Att göra 3 Fortsatt samarbete med HR:s sommargrupp Kommunikation Förnya recept Förläng sjukskrivningar, alla kan se sina sjukskrivningar Ta hjälp av rehab koordinator vid behov Samarbeta med både offentlig och privat primärvård om hur informationen till medborgarna skall se ut
Tips från förvaltningarna, exempel SU process för sommarplaneringen workshop med verktyg, möjligheter och goda exempel inom och utanför egna organisationen, exempelvis: Workshifting, vem får göra vad? Legitimation ssk regelverk Arbetsrättsliga förutsättningar tips om har hantera kraftig neddragning av verksamhet 4v (fokus akut och semiakut vård) med inspiration från neurokirurgen i Linköping
Tips, styrdokument SÄS riktlinje Bakjour, ansvar och befogenheter SÄS riktlinje Somatiska vårdplatser SÄS Funktionsbeskrivning L-TIB SkaS rutin Överföring av patient mellan sjukhus Socialstyrelsens websida - Vem får göra vad
Sammanfattning av åtgärder för att minska sjuksköterskebristen Område Åtgärd Förväntad effektmekanism SU NU SkaS SÄS KS AL Antal Bemanna Rekrytering Öka personaltillgången 3 Bemanna Använda bemanningspersonal/bemanningsservice Öka personaltillgången 2 Organisera Ökad storlek på enheterna Effektiv användning av befintlig personalresurs 1 Organisera Generaliserade enheter Effektiv användning av befintlig personalresurs 1 Organisera Moduler för utskrivningsklara patienter Minska behov av slutenvård 1 Organisera Översyn av vårdplatsbehov per specilaitet Effektiv användning av befintlig personalresurs 1 Schemalägga Verksamhetsanpassad schemaläggning Effektiv användning av befintlig personalresurs 2 Schemalägga Rotationstjänster Effektiv användning av befintlig personalresurs 1 Säkra arbetsvillkor Översyn av arbetsvillkor Öka attraktionskraften 1 Säkra arbetsvillkor Karriärmodeller Öka attraktionskraften 1 Säkra arbetsvillkor Lönetillägg Öka attraktionskraften 1 Säkra arbetsvillkor Förbättra arbetsmiljön Minska sjukfrånvaro/öka attraktionskraften 1 Säkra arbetsvillkor Sjukskrivning och rehabilitering Minska sjukfrånvaro 1 Säkra kompetens Omfördelning av arbetsuppgifter/uppgiftsväxling Ändamålsenlig användning av kompetens 4 Säkra kompetens Inrätta nya professioner/servicetjänster Ändamålsenlig användning av kompetens 3 Vårda Korta vårdtiderna Minska behov av slutenvård 1 Vårda Ökad poliklinisering Minska behov av slutenvård 1 De flesta förvaltningarna satsar på kompetenssäkring genom uppgiftsväxling och inrättande av nya tjänster/användning av servicetjänster, samt på att nyrekrytera personal. 2017-04-19 Vårdplatsvariabler och prognos sommar 20
HSS satsning på bättre akutsjukvård i VGR ÄU 2017-05-04 Framtaget datum: 2017-05-03 Framtaget av: Tobias Nilsson och Viktor Storberg
Sammanfattning Inget av akutsjukhusen i VGR når upp till de delmål som är definierat av respektive sjukhusstyrelse och som strävar efter att 90 % av besöken till akutmottagningen ska ha en vistelsetid på under 4 timmar till årsskiftet 2018/2019. Ingen förbättring ses över tid för respektive förvaltning Insatser pågår med förändrade arbetssätt vid varje akutmottagning. 2017-05-04 Koncernstab Hälso- och sjukvård
Sammanfattning Sedan januari 2016 har inflödet (antal besök vid akutmottagningarna i VGR) legat stabilt eller minskat något. Andelen besök som uppfyller en total vistelsetid under 4 timmar varierar mellan 44 72 %. För de besök och personer som behöver läggas in vid vårdavdelning varierar andelen total vistelse under 4 timmar mellan 32 60 %. Andelen besök med tid till läkare under 1 timme varierar mellan 29 45 %. Andelen besök med tid till triage under 10 minuter varierar mellan 42 76 %. 2017-05-04 Koncernstab Hälso- och sjukvård
Vad har vi gjort i satsningen 450 miljoner fördelat hittills. (100 miljoner 2015, 150 miljoner 2016 och 200 miljoner 2017). Akutsjukvårdsrådet bildat som är ett sektorsråd för akutsjukvård. Måldokumentet för akutsjukvården framtaget av sektorsrådet. Akutdatabas skapad för uppföljning och analys. 3 pilotprojekt genomförda med nya arbetssätt och bra resultat lokalt. Akutläkare tillgängligt vid alla akutsjukhus i VGR. 2017-03-08 Koncernstab Hälso- och sjukvård
Antal akutvårdsbesök Västra götalandsregionen 42 000 41 000 40 125 40 917 40 000 39 000 38 000 37 000 38 035 38 052 36 965 38 284 37 951 37 852 37 328 38 028 39 062 37 856 36 000 35 000 34 000 33 000 35 639 35 124 32 000 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16 jan-17 feb-17 mar-17 apr-17 2017-05-04 Här skriver du in sidfot
TVT, totalt Västra götalandsregionen 100% 90% 15 539 14 224 15 063 13 724 13 008 14 174 14 490 14 459 13 625 14 504 15 021 13 728 15 262 14 245 80% 70% 60% 50% 40% 23 087 22 460 24 205 23 008 22 831 22 770 22 101 22 118 20 900 21 419 21 782 20 281 22 559 22 281 30% 20% 10% mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16 jan-17 feb-17 mar-17 apr-17 0% Antal TVT som uppfyller mål Antal TVT som ej uppfyller mål Mål 2017-05-04
Total vistelsetid under 4 timmar för de som läggs in på vårdavdelning (antal och andel) 100% 90% 80% 5 431 4 959 5 010 4 531 4 440 4 809 4 930 4 956 4 849 5 234 5 390 4 926 5 396 5 005 70% 60% 50% 40% 30% 5 075 4 834 5 338 4 727 4 666 4 774 4 599 4 699 4 428 4 454 4 300 4 032 4 440 4 405 20% 10% mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16 jan-17 feb-17 mar-17 apr-17 0% Antal TVT som uppfyller mål Antal TVT som ej uppfyller mål Mål
100% Total vistelsetid vid akuten under 4 timmar (andel) totalt för respektive förvaltning 90% 80% 74% 70% 60% 66% 57% 59% 60% 50% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AL KS NU SU SkaS SÄS
100% Total vistelsetid under 4 timmar för de som läggs in på vårdavdelning (andel) per förvaltning 90% 80% 70% 60% 61% 67% 50% 40% 39% 45% 42% 37% 30% 20% 10% 0% AL KS NU SU SkaS SÄS
Planerade åtgärder Inläggningsrätt skapat med stöd av akutrådet till koncernledning hälso- och sjukvård. Djupanalys startad i april och klar till 31 maj för identifiera och stödja förvaltningarna i riktade satsningar för att förbättra ledtiderna vid akutmottagningarna. Delresultat tillgängligt under analysperioden. Fortsatt utökning av nya arbetssätt vid NU-sjukvården, Skaraborgs sjukhus och Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Fördjupning utvärdering i augusti-september vid NU-sjukvården och Kungälvs sjukhus. Genomförande av piloter av nya arbetssätt vid Alingsås lasarett, Kungälvs sjukhus och Södra Älvsborgs sjukhus. Start av planering tillsammans förvaltningar och avropade konsulter i maj 2017 för att genomföra under hösten.
Planerade åtgärder Utökad och förbättrad regelbunden månadsuppföljning för att stödja förvaltningarna att hålla fast vid positiva förändringar samt utveckla det som inte fungerar.