1 (5) Beställaravdelning Särskilda vårdfrågor Stockholms läns landsting Vårdval klinisk fysiologi - Anvisning gällande rapportering av uttagen patientavgift Gäller fr.o.m. 2018-01-01
2 (5) Innehåll 1 Patientavgiftsregler och reservnummer... 3 1.1 Variabler för rapportering av patientavgifter... 3 1.1.1 Besökstyper... 3 1.1.2 Vårdgivarkod... 3 1.1.3 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige... 4 1.1.4 Taxekoder för personer bosatta utomlands... 4 1.1.5 Taxekod för asylsökande... 5 1.1.6 Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige och bevispersoner 5 1.1.7 Övriga taxekoder... 5
3 (5) Introduktion Rapporteringsanvisningarna ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt Förfrågningsunderlag Vårdval klinisk fysiologi. 1 Patientavgiftsregler och reservnummer Information om gällande patientavgifter finns på Vårdgivarguiden. I denna rapporteringsanvisning anges inte kronsummorna för patientavgifterna då det är viktigt att alltid kontrollera detta mot informationen på Vårdgivarguiden. Vårdgivarguiden - Patientavgifter För att kunna rapportera en patientavgift för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU). Kontakta Service desk för ytterligare information. E-post: servicedesk.sllit@sll.se Telefon: 08-123 145 10 1.1 Variabler för rapportering av patientavgifter Detta kapitel beskriver de variabler som är obligatoriska att rapportera vid uttag av patientavgift. Utöver dessa ska verksamhetens kombikakod användas. 1.1.1 Besökstyper Kod Besökstyper 0 Nybesök enskilt 1 Återbesök enskilt 5 Uteblivet besök 1.1.2 Vårdgivarkod Kod Vårdgivarkoder 94 Medicinsk service
4 (5) 1.1.3 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige 06 Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift t ex. anhållen, häktad eller som omfattas av smittskyddslagen. 08 SLL Frikort Patient som har frikort 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när avgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsbeloppet. 11 Medicinsk Service Patient som betalar hela patientavgiften. 25 Återbetalning enligt 30-minuters regeln Planerat besök då patient väntat mer än 30 minuter efter bokad tid. 60 Patient yngre än 18 år Besök på mottagning av patient som är under 18 år. 1.1.4 Taxekoder för personer bosatta utomlands I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas, det gäller också för personer med ett avaktiverat personnummer hos Skatteverket. Beroende på vilken patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod. Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Vårdgivarguiden. 04 EU/EES- och Konventionspatient 08 SLL Frikort Patient som har frikort. EU/EES- och konventionspatient Vårdkontakt när sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns. Nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Fakturering av faktisk kostnad sker till försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare). Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. 19 Fullbetalande patient Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter.
5 (5) 1.1.5 Taxekod för asylsökande I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas. Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA kort har rätt till reducerad patientavgift, se Vårdgivarguiden - Handbok för asylsökande. 12 Asylsökande Asylsökande - Vårdkontakt när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort. 1.1.6 Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige och bevispersoner En viktig princip som vårdgivaren ska utgå från är att en person som söker hälso- och sjukvård i Sverige har nödvändiga tillstånd att vistas här. De har visum och/eller arbetstillstånd/tillfälligt uppehållstillstånd/lma-kort eller har fått rätt att vistas här medan ansökan om uppehållstillstånd prövas. I dessa falla gäller ordinarie avgiftsregler för personer från andra länder, se turisthandboken. Om det finns anledning att tro ett en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige ska taxekoderna nedan användas. Mer information om patientgruppen finns i handbok om Personer som saknar tillstånd, vårdgivarguiden. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. 70 Bevispersoner Har särskild typ av uppehållstillstånd. 71 Personer utan tillstånd Avser personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige. 1.1.7 Övriga taxekoder 20 Uteblivet besök Samtliga patientkategorier - Uteblivet besök på mottagning när återbud inte lämnas senast 4 timmar före besöket.