Välkomna till 2 timmar med fokus på basala hygienrutiner och klädregler Inbjudna till mötet är enhetschefer, sjuksköterskor med särskilt hygienansvar samt hygienombud. 170608 version 1 Christina Winge Appelkvist, Verksamhetsutvecklare Kvalitet och utveckling.
Länkar till aktuella dokument
Var kan man hitta vårens resultat egenkontroll hygien? Resultat vårens egenkontroll hygien - VÄF nivå Resultat på avdelningsnivå finns i mappen J:\VAF Hemtjanst\Verksamhetsutveckling\Egenkontroll hygien (cwa) J:\VAF Vard och omsorgsboende \Verksamhetsutveckling\Egenkontroll hygien (cwa) J:\VAF HSV\Verksamhetsutveckling\Egenkontroll hygien (cwa) 3 versioner
Länk Vi börjar med en film som leder oss till ämnet (4,54 min)
Enhetschef Sjuksköterska med särskilt hygienansvar Hygienombud Förutsättningar roller och ansvar
Vårdhygien rutin och ansvar - Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. (sid 4)
Vårdhygien rutin och ansvar - Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. (sid 4)
Vårdhygien rutin och ansvar - Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. (sid 4-5)
Egenkontroll hygien resultat av vårens mätningar.
Arbetsgången egenkontroll
Egenkontroll hygien genomförda aktiviteter Checklista för egenkontroll på enhetsnivå vårdhygienisk standard inom kommunal vård och omsorg (v 12-13). Egenkontroll 29/3 (v 13) (tre enkäter) hygien undersköterska/vårdbiträde hygien rehab personal. hygien sjuksköterska. PPM Hygien via SKL v 12-13 (Vård- och omsorgsboende och Korttid)
Resultat Bildbyrån Matton
Resultat Väldigt mycket är bra och det ska ni alla vara stolta över! Men. inget är så bra att det inte kan bli bättre! Det finns en del att förbättra både på VÄF nivå samt på verksamhetsnivå. En kort sammanställning..
Checklistan skulle besvaras av hygienombudet. Om det vid enheten inte fanns hygienombud skulle EC utse annan person som besvarade checklistan. Checklista för egenkontroll på enhetsnivå vårdhygienisk standard inom kommunal vård och omsorg (v 12-13)
Antal svarande Antal svarande enheter Korttid, 3 avdelningar (av 3 möjliga) Hemtjänst, 11 avdelningar (av 19 möjliga) Vård- och omsorgsboende, 28 avdelningar (av 68 möjliga) Hälso- och sjukvård, 0 svar (av 11 möjliga) Några har fler än 1 svar/verksamhet. På kommande bilder redovisas det samlade resultatet = 55 svar
Hur ska svaren tolkas? Verksamheten ska kunna svara JA på samtliga frågor (förutom fråga 26 där svaret ska vara NEJ) Facit finns i MAS rutin på intranätet Vårdhygien rutin och ansvar - Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. Enkäten finns som PDF på MAS/MARs intranätsida om ni vill ta del av frågorna.
Det här fungerar bra inom VÄF Ingår basala hygienrutiner och klädregler ingår i introduktionsprogrammet för all ny vårdpersonal/studerande på enheten (92 % Ja) Finns vid enheten medarbetare med ansvarområdet hygienombud? (100 % Ja). Återkopplas resultat och erfarenheter från gjorda mätningar egenkontroll hygien till personalgruppen som berörs? (87 % Ja) Är alla delaktiga i förbättringsarbetet för att upprätthålla god vårdhygien och förhindra smittspridning på enheten? (90% Ja)
Det här fungerar bra inom VÄF Bär all vårdpersonal kortärmade arbetskläder i vårdtagarnära arbete? (91 % Ja) Finns förutsättningar för att byta arbetskläder dagligen samt vid behov? (100 % Ja) Finns handsprit lättåtkomligt placerat där handdesinfektion ska utföras? (98 % Ja) Finns handskar och plastförkläden lättåtkomligt placerade där dom ska användas? (100 % Ja)
Det här behöver vi arbeta vidare med på olika nivåer i organisationen (Förutsättningar) Finns en fungerande struktur/plan där all vårdpersonal har möjlighet att få utbildning minst en gång per år samt vid aktuella händelser? (40 % nej) Finns vid enheten medarbetare med ansvarsområdet sjuksköterska med särskilt hygienansvar? (27 % nej) Har sjuksköterska med särskilt hygienansvar regelbundna träffar med hygienombudet? (58 % nej) Har ansvarig chef regelbundna träffar med hygienombudet? (36 % nej) Finns fasta mötestider där vårdhygienska frågor diskuteras regelbundet? (37 % nej) Om basala hygienrutiner inte följs leder det till påföljd? (31 % nej) Nej och Nej men h-plan finns
Det här behöver vi arbeta vidare med på olika nivåer i organisationen (Följa rutin) Följs reglerna om att inte ha: Långt hängande hår (15 % nej) Ringar (27 % nej) Armband/armbandsur (24 % nej) Långa naglar (27 % nej) Lösnaglar (13 % nej) Nagellack (29 % nej) Bandage/förband eller motsvarande på händer/underarmar (17 % nej) Nej och Nej men h-plan finns
Det här behöver vi arbeta vidare med på olika nivåer i organisationen (VOBO Tvätthantering) Tvätt hantering Händer det att personal lägger smutstvätt på golvet (55 % Ja) Finns det olika markerade ytor för att hantera ren respektive oren tvätt (22 % nej) Nej och Nej men h-plan finns
De resultat som presenteras i denna rapport gäller svarande den 29/3. Efter önskemål från verksamheten har enkäten öppnats upp på nytt och dessa resultat finns endast på verksamhetsnivå. Egenkontroll hygien - 170329
Antal svarande 29/3 totalt 619 svarande Undersköterskor/Vårdbiträden totalt 504 svarande 250 svar på Vård- och omsorgsboende 44 svar på Korttid 209 svar på Hemtjänst mm 1 svar på Central bemanning Sjuksköterskor totalt 81 svarande Rehabpersonal totalt 34 svarande 2016 besvarades enkäten av 826 personer men då efter det att den öppnats upp på nytt efter aktuellt datum
Det här fungerar bra inom VÄF
Klädregler
Plastförkläde
Handdesinfektion 2016 Före Efter Omv 85 % 99% SSK 94% 100% Rehab 82% 99%
Det här kan bli bättre inom VÄF och/eller på enhetsnivå
Organisation/förutsättningar
Rutin
Hantering av instrument (sax, peang mm) Nej/Vet ej
Rutiner i köket (usk mm)
Resultat finns i j mappen för respektive ledningsgrupp. För mer information se MAS intranätsida. PPM Hygien via SKL (v 12-13 VOBO/KT)
PPM våren 2017 Borås stad i jämförelse med riket
PPM våren 2017 Borås stad i jämförelse med riket 100% Andel desinfektion före 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2010: 2 2011: 1 2011: 2 2012: 1 2012: 2 2013: 1 2013: 2 2014 2015 2016 2017 Borås Riket
PPM våren 2017 Borås stad i jämförelse med riket 100% Andel desinfektion efter 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2010: 2 2011: 1 2011: 2 2012: 1 2012: 2 2013: 1 2013: 2 2014 2015 2016 2017 Borås Riket
Identifierade utvecklingsområden förslag så här går vi vidare
Utvecklingsområden Samtliga verksamheter (steg 1) - ORGINAL Vad Hur FÖRSLAG Vem Säkerställ att all personal har kunskap kring basala hygienrutiner/arbetskläder. Säkerställa att all personal har kunskap kring vilka åtgärder som vidtas om man inte följer rutinen. Säkerställa en struktur/plan där all vårdpersonal har möjlighet att få utbildning minst en gång per år samt vid aktuella händelser. Säkerställa att det vid enheten finns medarbetare med ansvarsområdet sjuksköterska med särskilt hygienansvar. Säkerställa att sjuksköterska med särskilt hygienansvar regelbundet har träffar med hygienombudet. Säkerställa att ansvarig chef har regelbundna träffar med hygienombudet. Genomgång på APT etc. Genomgång på APT etc. Ta fram en gemensam plan under hösten 2017. Implementering 2018. Lista över ansvariga ssk uppdateras en gång/halvår (oftare vb). Ta fram en gemensam plan hösten 2017. Implementering 2018. Ta fram en gemensam plan hösten 2017. Implementering 2018. EC samtliga verksamheter EC samtliga verksamheter Kvalitet och utveckling (VU och MAS) tillsammans med ssk med särskilt hygienansvar (nätverksträff i september) Kvalitet och utveckling (VU) EC HSV Kvalitet och utveckling (VU och MAS) tillsammans med ssk med särskilt hygienansvar (nätverksträff i september) Kvalitet och utveckling (VU och MAS) tillsammans med ssk med särskilt hygienansvar (nätverksträff i september) OC följer upp att aktiviteten blir utför. Säkerställa att det finns fasta mötestider där vårdhygienska frågor diskuteras regelbundet. Ta fram en gemensam plan hösten 2017. Implementering 2018. Kvalitet och utveckling (VU och MAS) tillsammans med ssk med särskilt hygienansvar (nätverksträff i september)
Utvecklingsområden Samtliga verksamheter (steg 1) Vad Hur Vem Säkerställa hantering av smutstvätt. EC ansvarig i berörda verksamheter. Säkerställa desinfektionsrutiner samt hantering av sterila och höggradigt rena produkter. Säkerställa livsmedelshygien/ livsmedelshantering Säkerställa hygienhantering av grundutrustning Säkerställa hygienhantering av hjälpmedel EC ansvarig i berörda verksamheter EC ansvarig i berörda verksamheter EC ansvarig i berörda verksamheter EC ansvarig i berörda verksamheter
Vidta åtgärder med utgångspunkt från verksamhetens resultat! Var hittar jag enhetens resultat? I ledningsgruppernas j mapp under verksamhetsutveckling egenkontroll hygien Mina verksamheter har inte genomfört enkäterna Vi har inga resultat! Var hittar jag frågorna som ska diskuteras/säkerställas? På MAS/MARs intranät kan du se frågorna Enhetschefen ansvarar för att återkoppla enhetens resultat till berörda medarbetare
Carina Molander Ivarsson - Vad är viktigt att tänka på i det fortsatt arbetet samt nyheter i Borås Stads rutin Borås Stads rutin Vårdhygien rutin och ansvar Hygienrutiner, påföljd för personal när rutiner inte följs
Maria Engström Vårdhygien - Tankar/funderingar/Nyheter Se separat bildspel!
Nästa steg - Vad händer nu? Vem gör vad? 1. Nätverk för sjuksköterskor med särskilt hygienansvar träffas i september. Christina Winge Appelkvist sammankallande. 2. Enhetschefen går igenom enhetens resultat tillsammans med hygienombudet och sjuksköterskan med särskilt hygienansvar. Fokus är de identifierade utvecklingsområdena (steg1). Om det inte finns resultat på enhetsnivå utgår man ifrån enkätfrågorna. 3. Enhetschefen går igenom enhetens resultat tillsammans med hygienombudet och sjuksköterskan med särskilt hygienansvar. Finns övriga frågor enheten behöver förbättra? (steg 2) 4. Resultatet förankras och diskuteras i personalgruppen handlingsplan upprättas. (mall som förslag) 5. Enhetschefen kommenterar i Stratsys (maj månad) identifierade områden samt kortfattat vilka åtgärder som planeras. 6. Uppföljning på områdesledning samt i Stratsys i September/Oktober.
Utvärdering av mötet Maila synpunkter (både det som var bra och det som kunde gjorts bättre/annorlunda) till: christina.appelkvist@boras.se