Socialstyrelsens förväntningar på strålskyddssakkunniga/sjukhusfysiker i (CB)RN-beredskapen Enheten för krisberedskap Åsa Ljungquist 2016-09-15 Kort presentation Militär Trängofficer, T1 Linköping Läkare - onkolog och företagsläkare Militärläkare, medicinalofficer Generalläkare, FM > 30 år (2006 - PA) Konsult FHV, TS, SoS, Mentor, Handledning 2016-09-15 2 1
Körschema Förväntningar på Er - Sjukhusfysiker (före under- efter ) SoS instruktion SoS roll vid R/N nödsituation RN-MeG Kunskapscentrum RN Landstingens planering Utbildning på lokalnivå IHR 2016-09-15 3 Vad ska man tänka på? 4 frågor Är inverkan på människors hälsa allvarlig? Är händelsen ovanlig eller oväntad? Finns det en betydande risk för internationell spridning? Finns det en betydande risk eller behov för restriktioner inom internationellt resande och handel? Om två av fyra svar är ja ska Folkhälsomyndighetens TiB (0771-800 900) underrättas, men det behöver inte finnas en internationell risk för att Folkhälsomyndigheten ska underrättas. 2016-09-15 4 2
Sjukhusfysiker och allvarlig händelse Före under efter Före Ingår i landstingens/regioners planering för allvarliga händelser inom RN-området Deltar i regional samverkan (RSF) för RN-området Delta i utbildning av personal inom hälso- och sjukvården, glöm inte den prehospitala vården Skapa en plats för sjukhusfysikern på akuten och i akutrummen Ansvarar för strålskyddsinstrument och utbilda personal Sätter larmgränser och ansvarar för underhåll av utrustningen 2016-09-15 5 Sjukhusfysiker och allvarlig händelse Före under efter Under Alla RN-händelser är för sjukvården allvarliga händelser Vid allvarliga händelser fungerar som strålskyddsrådgivare för skadeområdet och mottagande sjukhus (på distans eller på plats) Skapa trygghet med er kompetens Indikering du mäter - instruera om indikering via telefon 2016-09-15 6 3
Sjukhusfysiker och allvarlig händelse Före under efter Under Ge snabba svar om t.ex. stråldoser, inter/extern kontamination. Kontrollräkna senare Informera om håll koll på era händer vid misstanke om kontamination Livräddning går alltid att genomföra och ska genomföras Sätt tidsgränser Glöm inte tryggheten 2016-09-15 7 Sjukhusfysiker och allvarlig händelse Före under efter Efter Delta i uppföljningen av händelsen redogöra för stråldoser som registrerades under insatsen göra dosrekonstruktioner för insatsen om mätinstrument inte fanns tillgängliga under insatsen deltar vid uppföljning av dosimeterbärare - informera om uppmätta doser - delta i/föreslå medicinsk uppföljning Stöd från Socialstyrelsens medicinska expertgrupp inom RN-området, RN-MeG 2016-09-15 8 4
Utmaningar vid landstingens planering inför en RN-händelse Inträffar sällan få har kunskap om RN få upparbetade rutiner Okunskap skapar rädsla Kärnkraft = RN Landsting saknar bra planering - vi har inget kärnkraftverk Många saknar möjlighet att indikera/mäta förekomst av joniserande strålning och kontamination 2016-09-15 RN-händelser 9 Socialstyrelsens instruktion 1 Socialstyrelsen är förvaltningsmyndighet för verksamhet som rör hälso- och sjukvård och annan medicinsk verksamhet, tandvård, socialtjänst, stöd och service till vissa funktionshindrade samt frågor om alkohol och missbruksmedel. Vidare ska Socialstyrelsen bistå regeringen med underlag och expertkunskap för utvecklingen inom sitt verksamhetsområde. 2016-09-15 10 5
Socialstyrelsens instruktion forts. Uppgifter rörande beredskap 8 Socialstyrelsen har ett samlat ansvar för att expertis utvecklas och upprätthålls samt att kunskap sprids om 1. katastrofmedicin, och 2. krisberedskap inom myndighetens verksamhetsområde. Myndigheten ska verka för att expertis inom dessa områden står till samhällets förfogande vid kriser och katastrofer. 2016-09-15 11 Socialstyrelsens instruktion forts. 9 forts. 3. på regeringens uppdrag samordna förberedelserna för försörjningen med läkemedel och sjukvårdsmateriel inför höjd beredskap, för att upprätthålla en katastrofmedicinsk beredskap, och 4. vara sammanhållande myndighet i fråga om 2002 års nordiska hälsoberedskapsavtal och verka för att intentionerna i avtalet genomförs. 2016-09-15 Socialstyrelsens instruktion 12 6
Socialstyrelsens instruktion forts. 9 Socialstyrelsen ska 1. medverka i totalförsvaret och i krisberedskap i enlighet med förordningen (2006:942) om krisberedskap och höjd beredskap samt samordna och övervaka planläggningen av den civila hälso- och sjukvårdens och socialtjänstens beredskap, 2. inom sitt verksamhetsområde fullgöra de uppgifter som följer av Europaparlamentets och rådets beslut nr 1082/2013/EU av den 22 oktober 2013 om allvarliga gränsöverskridande hot mot människors hälsa och om upphävande av beslut nr 2119/98/EG, 2016-09-15 13 Socialstyrelsens roll vid R/N nödsituation Bistå sjukvården med medicinska bedömningar och rådgivning angående provtagning och behandling Samverka med andra myndigheter Delta i kriskommunikationen i samverkan med andra myndigheter Vid behov samordna sjukvården, bistå med att ordna vårdplatser i landet eller internationellt 2016-09-15 14 7
Medicinska expertgruppen RN RN-MeG Uppgifter: 10 läkare, onkologer, nuklearmedicin, hematolog (sjukhusfysiker, radiobiologer) Beredskap för expertstöd vid allvarliga händelser - Socialstyrelsen Regeringskansliet Landsting/regioner (bakjoursnivå/sjukhusfysiker) - Strålsäkerhetsmyndigheten Omvärldsbevakning inom området, trender Utbildning, utredning, samverkan Kontakt via Socialstyrelsens TiB, 0771-800 900 2016-09-15 15 Kunskapscentrum RN Centrum för strålningsmedicin (KI) Uppgifter: Vetenskaplig forskning Uppföljning av inträffade händelser Deltar i utredningar Uppdrag (utveckling) Delta i utbildningar och övningar Omvärldsbevakning trender inom ämnes området som används i vårt arbete med RSA och förmågeanalyser 2016-09-15 16 8
Svenskt kunskapsunderlag RN - finns inget! TMT-handboken (tmt-handbook.org ) Åtgärdskalender, Först på plats vid händelser med farliga ämnen CBRNE Dokument från övriga nordiska länder Bra information på SSM:s webb-plats Bra information på http://sremc-kcrn.org/ Inloggning och nyhetsbrev kan beställas. 2016-09-15 Kunskapsunderlag 17 Svensk sjukvård och TMT-handoken Ansvar och roller skiljer något men detta är inget hinder för att använda boken Zon-indelning i skadeområdet; het varm kall zon Svensk sjukvård har för personsanering en planering som passar både för C- och RN-händelser Vid RN-händelser ska mätning göras före personsanering Tvätta händer, ansikte och hals Medicinskt omhändertagande antidotbehandling annan medicinsk behandling Jod-tabletter 2016-09-15 18 9
Utbildning lokal nivå TMT-handboken är bra! Enkel utbildning går det? kort information på personalmöten korta utbildingstillfällen (1-2 timmar) små övningar (få deltagare 1-2 timmar) Innehåll: Strålningsfysikaliska grundbegrepp, dos och aktivtetsbegrepp Extern och intern bestrålning alternativt kontamination Vad och vem mäter? Syftet med utbildningen är att skapa trygghet 2016-09-15 Hantera kunskap i RN 19 Dosimeter Utlånad till landsting/region Sjukvården/sjukhusfysiker ansvarar för utrustningen. Vid servicebehov/reparation kontaktas Socialstyrelsen, enheten för krisberedskap Intyg ska med instrumentet vid service/reparation. 2016-09-15 20 10
Intensimeter 28 Utlånad till landsting/region Sjukvården ansvarar för utrustningen. Vid servicebehov/reparation kontaktas Socialstyrelsen, enheten för krisberedskap Intyg ska med instrumentet vid service/reparation. 2016-09-15 21 Internationella hälsoreglementet IHR WHO:s internationella hälsoreglemente 2005 Ett legalt bindande ramverk för 194 länder Syftet är att ge största möjliga skydd mot att vissa smittsamma sjukdomar och andra farliga ämnen sprids internationellt, med minsta möjliga hinder för den internationella trafiken... genom att tidigt upptäcka, åtgärda och larma om händelser som kan utgöra ett hot mot människors hälsa Omfattar spridning av smittsamma sjukdomar, biologiska, kemiska och radionukleära ämnen både nationellt och internationellt Bygger på både ett nationellt och internationellt samarbete 2016-09-15 22 11
IHR i Sverige Lagen om skydd mot internationella hot mot människors hälsa (SFS 2006:1570) den 15 juni 2007 och förordningen om skydd mot internationella hot mot människors hälsa (SFS 2007:156) samt två föreskrifter med allmänna råd från Folkhälsomyndigheten HSLF-FS 2015:8 om skydd mot internationella hot mot människors hälsa HSLF-FS 2015:9 om underrättelseskyldighet vid internationella hot mot människors hälsa riktlinjer från andra myndigheter 2016-09-15 23 Vad ska rapporteras? Alla fall av vissa specifika sjukdomar: sars, smittkoppor, mänsklig influensa orsakad av en ny subtyp, polio, kolera, virala hemorragiska febrar (dock ej sorkfeber), pest, gula febern, west nile-feber övriga händelser som misstänks utgöra ett internationellt hot mot människors hälsa: t.ex. andra smittsamma sjukdomar, utsläpp av kemikalier och radioaktiva ämnen händelser som påverkar människors hälsa av okänd orsak 2016-09-15 24 12
2016-09-15 25 Fler frågor ring eller skicka mail: 075-247 3028 asa.ljungquist@socialstyrelsen.se 13