Studiehandledning FYSIOTERAPI 5 Tema klinisk fysioterapi 15.0 Hp VT 2015 1
Fysioterapi 5, tema klinisk fysioterapi Syfte Kursen ska lägga grunden till yrkesidentitet och professionellt förhållningssätt i en klinisk kontext genom att studenten integrerar grundläggande ämneskunskaper med nyförvärvade fysioterapeutiska kunskaper, färdigheter och förhållningssätt. BAKGRUND Kursen är indelad i två moment, där moment 1 sträcker sig över ca tre veckor och moment 2 över cirka sex veckor. Moment 1 är en introduktion till arbetet med patienter i klinisk kontext inom öppenvården. Moment 2 är en basal utbildning för arbete med patienter i klinisk kontext inom slutenvården. I båda momenten skall fysioterapiprocessen och ICF användas. Moment 1 Fysioterapeuter inom öppenvården arbetar inom en rad olika områden. Många specialiserar sig inom ett specifikt område som smärtbehandling, idrottsskador, ergonomi etc. Vanliga inriktningar hos fysioterapeuter i primärvård kan också vara är psykosomatik/beteendemedicin och vissa i neurologi. I detta moment kommer inriktningen vara på rörelsesystemet. Utbildningen är förlagd både ute i kliniken och på utbildningen I vården kommer du att få träffa patienter med olika diagnoser. Det är viktigt att fokusera på att lära sig ta en adekvat anamnes, och att öva på att ta status för att därefter kunna presentera patienten enligt Fysioterapiprocessen, samt kunna klassificera/beskriva patientens hälsotillstånd enligt ICF. Moment 2 Fysioterapeuter verksamma inom slutenvården jobbar inom en rad olika områden. Ofta följer de läkarnas specialistområden som urologi, ortopedi, njurmedicin, onkologi, infektion och geriatrik etc. De flesta patienter som vårdas på Stockholms stora akutsjukhus är multisjuka och kräver stor vårdinsats från ett multidisciplinärt team. Samarbete är ett måste. Fysioterapeuter deltar till exempel i ronder och vårdplanering. Fysioterapeuten kan vara anställd av en vårdavdelning eller paramedicinsk klinik som säljer tjänster till de olika vårdavdelningarna. Arbetsdagen kan vara uppdelad mellan olika specialistområden och även inom sluten- och öppenvård. Utöver det kliniska arbetet tillkommer andra arbetsuppgifter som utformning av vårdprogram, deltagande i möten och internutbildning, samt akademisk fortbildning. Undervisningen i moment 2 kommer att vara förlagd till kliniska träningscentra (KTC) med utgångspunkt från Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge och i Solna, Södersjukhuset och Danderyds sjukhus. Du kan komma att möta patienter som nyligen har opererats på grund av cancer i buken, fått en höftplastik, patienter som vårdas för pneumoni, njursvikt, blodcancer, hjärtsvikt eller som nyligen fött barn med kejsarsnitt. Som student förväntas du använda dig av kunskaper inhämtade från tidigare kursmoment och integrera dessa med dina nya erfarenheter och kunskaper. Goda baskunskaper i sjukdomslära är väsentliga för att kunna besvara patienternas frågor och för att kritiskt kunna reflektera och resonera kring nytillkomna symtom som kan innebär en medicinsk komplikation eller restriktion för fysioterapeutisk behandling. 2
Den schemalagda tiden i klinik är cirka fem till sex timmar per dag exklusive en timmes lunch. Förläggningen av tiden under dagen/veckan kan variera mellan avdelningarna för att tillvarata alla goda tillfällen för lärande i verksamheten. Resten av dagen ska tas i anspråk för egna studier, enskilt eller i grupp. LÄRANDEMÅL FÖR KURSEN Se kursplan http://ki.se/selma/syllabus/1sy050/18963 KURSENS UPPLÄGG Kursen är indelad i två moment, moment 1 och 2. Till hjälp för att uppnå lärandemålen tilldelas studenten en kliniskt verksam handledare som är insatt i aktuella styrdokument. Utöver detta tillkommer både lärarledda och icke lärarledda aktiviteter i form av föreläsningar, work shops, seminarier, grupparbete, eget arbete och arbete i par. Moment 1 Verksamhetsförlagd utbildning Klinisk utbildning där teori, metodik och praktiska färdigheter integreras. Tillsammans med din handledare planerar och genomför du undersökning och intervention samt utvärderar denna intervention för patienter inom led-muskel. Moment 1 sträcker sig över de tre första veckorna och det är en introduktion till arbetet med patienter i klinisk kontext inom öppna vårdformer. Du behöver repetera de kunskaper du tillägnat dig under terminerna 1 och 2, samt Medicinska ämnen 1. Du kommer att få integrera gamla och nya kunskaper i patientarbetet och under handledning. Den schemalagda tiden i klinik kommer att vara 5-6 tim per dag. Föreläsning -Respiration och cirkulation -Dokumentation, teoretisk undervisning, anamnesupptagning parvis i klinik, uppföljning och praktisk tillämpning i journalskrivning Metodikundervisning -Rörelsesystemet. Struktur för ledundersökning och behandling/träning av led. -Förflyttningskunskap, baskunskaper Moment 2 Verksamhetsförlagd utbildning I den här delen av kursen får du möjlighet att integrera teori och praktik med stöd av kliniskt verksamma handledarna samt genom peer learning. Klinikplatserna kan sinsemellan se olika ut och kommer därför att ge olika intressanta erfarenheter inom ramen för ämnet. Meningen är att du, trots de olika klinikplatserna, ska fördjupa dina kunskaper inom de fysioterapeutiska områdena kirurgi och ortopedi inom slutenvården, samt om patienter med respiratoriska och cirkulatoriska funktionsnedsättningar. Högskolan poängterar vikten av ett livslångt lärande och vikten av att lära sig kritisk reflektion. Till stöd för att lära sig detta ingår reflektionsmoment i kursen. Lärandeaktiviteterna är förlagda utefter hela tidsperioden ute i klinik. För att inte det ska bli mycket att läsa in sista två veckorna rekommenderas att börja tidigt med det egna arbetet som ligger utanför schemat. 3
Metodik -Andning och cirkulation -Hjärt- och lungräddning - Olika dagar på olika KTC -Förflyttning Auskultation -Omvårdnadsdag med kompletterande inlärningsuppgift Reflektionsuppgifter -SEA -Inlärningskontrakt Peer learning -Patientmöten -Patientbehandling Grupparbete -Gruppseminarium Inlämningsuppgift Författningskunskap. Introduktion till eget arbete, uppföljning efter klinikperioden. Utöver detta har varje KTC undervisning som är högst relevant för att underlätta för dig att nå kursmålen Litteratur: Se kursplan http://ki.se/selma/syllabus/1sy050/18963 Lästips: http://www.fyss.se/ Riktlinjer för andningsvårdande behandling inom sjukgymnastik för patienter som genomgår buk- och thoraxkirurgi http://www.sjukgymnastforbundet.se/sektioner/andning/documents/nationella%20riktlin jer%20resp%20vid%20kir%20slutversion.pdf Socialstyrelsens databas over ovanliga diagnoser http://www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser Examination Moment 1 Examinationsseminarium sker den 9/3 med en fallbeskrivning av en av patienterna i primärvården. Välj ut en patient som du träffat under din klinikplacerings första dagar. Redogör för patientfallet enligt fysioterapiprocessen (kan skrivas i journalform) samt presentera patientens hälsotillstånd enligt ICF. Fyll i ICF-mallen som finns på Pingpong. Skriv i under de olika begreppen (aktivitet/aktivitetsbegränsningar, delaktighet/delaktighetsbegränsningar, kroppsfunktion/funktionsnedsättning och struktur/strukturavvikelse) utifrån den information du har samlat. Ditt dokument lägger du på Pingpong senast den 5 mars kl 08.00. Betygsskala: G/U 4
Rörelsesystemet avslutas med en obligatorisk dugga antingen fm eller em den 9/3. Moment 2 I moment 2 får man bedömning i tre olika moment enlig nedan. Verksamhetsförlagd utbildning En bedömning av studentens kunskaper, färdigheter och förhållningssätt i det kliniska arbetet med patienter genomförs. Betygsskala: G/U Klinisk muntlig tentamen (KMT) Integrerade kunskaper, färdigheter och förhållningssätt examineras i en klinisk muntlig tentamen (KMT) genom att undersökning och träning/behandling av en känd patient genomförs. Detta kommer ske under vecka 17-18. Betygsskala: G/U Patientfall med examinationsseminarium En muntlig tentamen i seminarieform utifrån patientfallsbeskrivningar där den teoretiska grunden till fysioterapi på basnivå redovisas 4 eller 5 maj. Patientfallsbeskrivningarna redovisas också i en inlämningsuppgift. Uppgifterna redovisas i ett worddokument med 1½ radavstånd, Times New Roman, 12 pkt och omfattar max 2000 ord samlat i ett dokument. Referenser ska finnas med i dokumentet med en referenslista i slutet och ingår i maxantalet på 2000 ord. ICF-mallen kan bifogas som en bilaga. Den skriftliga inlämningsuppgiften ska vara nerladdad senast den 28/4 kl 08.00 på PingPong och ska även läggas in på diskussionsforum under respektive KTC och grupp. Betygsskala: G/U Restexamination äger rum den 4/6 2015. Obligatoriska moment Obligatorisk närvaro gäller vid den verksamhetsförlagda utbildningen och den kliniskt relaterade undervisningen på kliniskt tränings centrum (KTC) samt genomförande av gruppseminarier, HLR-utbildning, reflektionsuppgifter och omvårdnadsdag krävs. Uppgift i författningskunskap. Dugga. Rapportering av poäng: För att bli godkänd på hela kursen 15 hp och få dina poäng inrapporterade krävs följande: Godkänd klinisk utbildning. Moment 1 - närvaro under de schemalagda dagarna Godkänd klinisk utbildning Moment 2 Genomförda obligatoriska moment Godkänd klinisk muntlig tentamen. Godkänd patientfallsredovisning i seminarium och inlämningsuppgift i Moment 1 Godkänd patientfallsredovisning i seminarium och inlämningsuppgift i Moment 2 Utvärdering: Utvärdering kommer att ske efter avslutad kurs. Vi är intresserade av att ta del av dina synpunkter för att få möjlighet att göra kursen så bra som möjligt. 5
Kursledare Veronica Balkefors (VB) Institutionen för NVS e-mail: veronica.balkefors@ki.se Kursadministratör Kathrin Dellblad Tel: 524 888 42 e-mail: kathrin.dellblad@ki.se Lärare Moment 1 Sektionen för fysioterapi veronica.balkefors@ki.se tony.boman@ki.se charlotte.luning.bergsten@ki.se yvonne.kahlin@ki.se ann-mari.thorsen@ki.se wim.grooten@ki.se eva.rasmussen.barr@ki.se Adjunkerade kliniska adjunkter karin.s.osterberg@sll.se angela.schlager@aleris.se ewa-maj@sjukgymnastiken.se annika.vikstrom@aleris.se Lärare Moment 2 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge malin.ortfelt@karolinska.se charlotte.kaijser@karolinska.se belinda.sarlija@karolinska.se Södersjukhuset veronica.balkefors@sodersjukhuset.se emelie.karlsson@sodersjukhuset.se Danderyds sjukhus lena.el.andersson@ds.se lena.carlson.rosenqvist@ds.se Karolinska Universitetssjukhuset Solna henrik.pettersson@karolinska.se anna.hallén@karolinska.se amanda.ek@karolinska.se 6
Uppgifter och viktiga datum - Fysioterapi 5 Anamnes på patient i öppenvården under VFU i moment 1 Under första veckan, samla information om en patient Ex-uppgift i moment 1, beskriv/sortera patientinformationen enligt fysioterapiprocessen och ICF: skriftlig inlämning 5/3, kl. 8:00 Dugga rörelsesystemet 9/3 Examinationsseminarium moment 1 9/3 + skriftlig reflektion i diskutera Klinik moment 1 (bedömningsformulär ifylls av handledare, påskrift av både student och handledare, och skickas/lämnas till kursansvarig) -------------------------------------------------------------------------------------------------- HLR Omvårdnadsförmiddag + seminarium KTC-vecka på sjukhus Gruppseminarieuppgift: o Skriftlig inlämning av en i gruppen 30/3, kl. 8:00. o Seminarium 2/4. Reflektionsuppgifter (SEA, Inlärningskontrakt, peer-learning, IPE-uppgift) under VFU moment 2. Halvtidsbedömning KMT vecka 17 Klinik moment 2 (bedömningsformulär ifylls av handledare, påskrift av både student och handledare, och skickas/lämnas till kursansvarig) Ex-uppgift moment 2 (sluttentamen): o Utlämning av patientfall och gruppindelning 13/4. o Skriftlig inlämning 28/4 kl. 8:00 o Seminarium 4 eller 5/5 Författningsuppgiften, schemalagd tid på KTC för grupparbete. o Skriftlig inlämning av en i gruppen senast sista kursdag 5/5. 7