1 (6) Protokoll Tid: 19 januari 2018 kl 13-16 Plats: Gästmatsalen, Eklundavägen 1, Närvarande: Eva Slätmo Ewa-Lena Sjöberg Lena Adolfsson Per Olof Larsson Karin Haster Erik Sjöberg Mats Eriksson Eva Frantz Maria Ståhl Ingmar Ångman Jaana Jansson Ingrid Holmgren Patrik Jonsson Gabriella Mueller Prabin Majlill Persson Anneli Carlsson Madde Marie-Louise Forsberg Fransson Fredrik Bergström Sofia Persson Mats Björeman Marie USÖ - Medicin och Rehab Närsjukvårdsområde söder och Örebro Närsjukvårdsområde väster Närsjukvårdsområde norr Område Psykiatri Område Psykiatri Område Habilitering Hälso- och sjukvårdsstaben Askersund Degerfors Hallsberg Hällefors Karlskoga Kumla Laxå Lekeberg Lindesberg Ljusnarsberg Nora Örebro 1. Dagens agenda Agendan godkänns. 2. Förra mötet - uppföljning HSL-ansvar korttidsboende LSS Mer information vid nästa möte eftersom Madde, som har koll på detta, inte deltar på dagens möte. ÖK om medföljande personal då brukare/patient har behov av inneliggande vård på sjukhus Frågan skjuts upp till nästa möte. Arbetsgruppen får i uppdrag att renodla ÖK och förtydliga vilka den omfattar (se andra stycket) samt gärna föreslå en schablon för kostnader. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX ORG.NR PLUSGIRO Box 1613 701 16 Örebro Eklundavägen 2 Örebro 019-602 70 00 019-602 70 08 232100-0164 122500-2 E-POST regionen@regionorebrolan.se INTERNET www.regionorebrolan.se
2 (6) ÖK samarbete kring personer med psykiska funktionsnedsättningar Det saknas beslut från ett par kommuner de kommer ta beslut under våren. Beslut kontinenssamordnare ÖK är på gång. Protokollet från förra mötet läggs till handlingarna. 3. Rapport från sgrupperna Chefsgruppens deltagare tar själva ansvar för att ta del av protokollen från sgruppernas möten, protokollen finns på hemsidan: https://www.regionorebrolan.se/sv/halsa-och-vard/for-vardgivare/vvf-sidan/samverkansorganisation/ 4. Sprutbytesmottagning för intravenösa missbrukare - information Henrik Eliasson, verksamhetschef på infektionskliniken, informerar om den planerade sprutbytesmottagningen och hur långt man kommit i processen. Sprutbyte har bedrivits sen 80-talet på vissa platser i Sverige. Idag finns det i ganska många landsting/regioner, eller är på gång. Det finns ett tydligt uttalande från bl a WHO och Socialstyrelsen att man bör ägna sig åt detta då dödligheten är högre i Sverige. Man är på gång att införa det på följande platser i Sverige: Malmö, Lund, Stockholm, Uppsala, Jönköping, Kalmar, Växjö och i Halland. I Örebro tog man beslut för ett år sedan att inrätta en sprutbytesmottagning. Tanken är att den ska drivas från infektionskliniken. Efter en del svårigheter att hitta lämplig lokal är nu en lokal klar för verksamheten, på bottenvåningen i A-huset på USÖ (bakom pressbyrån). Lokalen kommer att renoveras. Tidplanen är att man ska komma igång i höst. Verksamheten kommer vara öppen dagtid, tre gånger i veckan och bemannas av två sjuksköterskor inom somatik och psykiatri. Tillgång till läkare och kurator vid behov, ev även barnmorska. Uppdraget kommer vara bredare än bara sprutbyte kontroll av blodsmitta, vaccinationer, socialtjänst etc. Man kommer även ta kontakt med beroendecentrum när intresse finns. Frågan är ännu viktigare idag eftersom det nu finns tillgång till en effektiv behandling mot hepatit B. I dagsläget görs inget åt inflödet av
3 (6) smittade. Bra att ha den här kontaktytan för att bygga upp ett förtroende med gruppen. Henrik är här idag för att informera kommunerna om att detta inrättas. Han behöver tips om hur man ska jobba mot socialtjänst och beroendevården, vilka vägar går man? Information till personalen ute i kommunerna vore också bra. Marie sammanför Håkan med Tarja Nordling på Välfärd och folkhälsa, Tarja får i uppdrag att tillsammans med IFOcheferna ta fram ett förslag på hur Håkan tar detta vidare. 5. Statusrapport projekt Samverkan 2.0 Marie rapporterar om status för projektet. Man håller just nu på att gå igenom alla dokument som idag ligger på VVF-sidan mycket är inaktuellt. Mandat önskas för de personer som ingår i projektet att rensa bland dokumenten. I de fall det är möjligt kontaktas de som ansvarar för dokumentet men det kan ibland vara svårt att spåra ägare till aktuellt dokument. Chefsgruppen godkänner detta men vill att man dokumenterar vad som gjorts och tagits bort. Ett dokument som beskriver standards för alla dokument på VVF-sidan är på gång att tas fram. Man försöker också hitta ett system för hur man jobbar med styrande dokument mallar, automatisk påminnelse för revidering etc. 6. ÖK om samverkan - diskussion Mats och Ingmar informerar om vilka uppdateringar som gjorts i dokumentet. Dokumentet är omarbetat efter synpunkter på Lanna. Gemensam värdegrund är framtagen utifrån grupparbeten på Lanna. Dokumentet ska när det är klart även layoutas med bilder och logga. Skolcheferna är informerade och elevhälsan kommer ingå i dokumentet. Eva Lindberg kommer via Marie att inkomma med förslag på text avseende elevhälsan. Synpunkter från Chefsgruppen: Stycket om Nära vård ev förtydliga att det handlar om både slutenvården och öppenvården. Bra formuleringar i värdegrunden bra fångat.
4 (6) Syftet förstår man vad nära vård är? så nära hemmet som möjligt. Ev förtydliga innebörden. Kanske använda den målbild som finns i Anna Nergårds delbetänkande. Istället för närsjukvård och kommunerna ändra till regionen och kommunerna. Ska dokumentet vidare för beslut på politisk nivå? Det gamla avtalet var ett politiskt dokument. Mats, Ingmar och Marie pratar ihop sig om hur vi bör gå vidare. 7. Uppdragsbeskrivning samverkan hälso- och sjukvård barn - beslut Marie föredrar dokumentet. Två MAS-ar ingår i gruppen: Susanne Blom och Gunilla Hedblad, de vill även tillsätta en MAR: Inga Blomstrand. Sussi Bergström vill ha med ytterligare en socialchef, från funktionshinderområdet, och ev juridisk hjälp. Chefsgruppen beslutar att Ingrid Holmgren ska ingå i gruppen. Även annan yrkeskompetens kan adjungeras till gruppen vid behov. Chefsgruppen beslutar att godkänna förslaget till uppdragsbeskrivning med tillägg av föreslagna personer och låta gruppen påbörja arbetet. Återkoppling till chefsgruppen ska ske under hösten 2018. 8. ÖK psykisk hälsa 2018 hur samverkar vi för genomförandet? Nytt uppdrag i ÖK är bl a insatser för att motverka psykisk ohälsa hos barn och unga i gruppen asylsökande och nyanlända. Brukarorganisationernas roll i sarbetet har också förtydligats 1 miljon till regionen specifikt för detta. Fördelning av dessa medel ses över disponeras gemensamt i länsdelsgrupperna. Specifik redovisning av den delen. Samma representation som tidigare avseende ungdomsmottagningarna. När det gäller Hälso- och sjukvårdsområdet så är en samordning uppgjord. På länsdelsnivå finns redan strukturer för arbetet. Inrapportering av handlingsplaner som tidigare. 9. Kunskapsstyrning hur ska vi samverka? Nationellt vill man att de pengar som avser strukturer för kunskapsstyrning inom området psykisk hälsa ska gå till sjukvårdsregionala resurscentra vår region har sagt nej till detta. Vår region vill att psykisk hälsa ska ingå i helheten, i de strukturer som redan finns.
5 (6) Förslag från kommunerna att använda den kommunala delen av pengarna till någon form utredning som kan stödja processen. Diskussionen fortsätter vid kommande möten. 10. Lägesrapport samverkan vid utskrivning Jan Sundelius rapporterar om aktuellt läge. Nuläge: ViSam-modell är nu uppdaterad enligt ny lag Lifecare går enligt plan systemet klart 13 februari Utbildningar pågår och man har då även visat systemet Patientbroschyr finns nu är även distribuerad till sjukhusen Psykiatrin arbetsgrupp finns Verksamheterna man är på gång men har kommit olika långt Råd till kommunerna förbered och använd beslutsstödet för att ge bra information i processen Råd till öppenvården viktigt att komma igång med processen och SIP Råd till slutenvården viktigt att börja jobba med det preliminära utskrivningsdatumet och att skicka utskrivningsklarmeddelande Betalningsansvaret: Förvirring råder kring beräkning av dagar och vad som gäller Det finns inga varseldagar Skrivs man ut före kl 12 så infaller betalningsansvaret från 4:e dagen efter kl 12 betalningsansvar från 5:e dagen 11. Rutin hemgångsklar - beslut Förklaring till skrivning i rutinen runt patientinformation: Lag om Samverkan vid utskrivning 2017:612 3 kap 3 Närmare bestämmelser om den information som ska ges till patienten och dennes närstående vid utskrivning anges i 3 kap. Patientlagen (2014:821)
6 (6) Patientdatalagen 2014:821 3 kap 2 b /Träder i kraft I:2018-01-01/ En patient som skrivs ut från sluten vård ska få sammanfattande information om den vård och behandling som getts under vårdtiden, om avsikten är att patienten ska få insatser från socialtjänst, kommunal hälso- och sjukvård eller den landstingsfinansierade öppna vården. Om information finns tillgänglig, ska patienten även få uppgifter om vem som är patientens fasta vårdkontakt, tidpunkt för när samordnad individuell planering avses genomföras och uppgifter om befintliga planer för vård och omsorg efter utskrivningen. Lag (2017:615). Chefsgruppen beslutar att godkänna rutinen. 12. Övriga frågor Workshop Inera 23 februari Påminnelse om workshopen med Inera! Påminnelse om två seminarier angående nationella riktlinjer Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demens den 6 april Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd den 15 februari Mats Björeman slutar i mars Inbjudan till avtackning den 21 mars kommer. 13. Kommande möten 2018 Fredagar kl 13-16 den 2 mars, 27 april, 1 juni, 31 augusti och 12 oktober. Internat 13-14 december.