Ingrid Holmgren, socialchef Ann-Louise Eriksson, medicinskt ansvarig (MA) Raija Sundin, nämndsekreterare. Maria Jansson Andersson (GL)

Transkript

1 1(17) Omsorgsutskottet Plats och tid Kommunhuset, Rektangeln, kl Beslutande Ledamöter Se bilagd förteckning Ersättare Övriga närvarande Ingrid Holmgren, socialchef Ann-Louise Eriksson, medicinskt ansvarig (MA) Raija Sundin, nämndsekreterare Justerare Justeringens plats och tid Maria Jansson Andersson (GL) Kommunkontoret måndag 19/ kl Underskrifter Sekreterare Paragrafer Raija Sundin Ordförande Torbjörn Saxin (S) Justerare Maria Jansson Andersson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Omsorgsutskottet Sammanträdesdatum då anslaget sätts upp då anslaget tas ned Förvaringsplats för protokollet Kommunkontoret Underskrift Raija Sundin

2 2(17) Beslutande Tjänstgörande ersättare Allan Myrtenkvist S Kent Grängstedt (S) Torbjörn Saxin, vice ordf. S Christina Johansson, ordf. M Vivianne Pettersson (M) Johan Stolpen V Maria Jansson Andersson GL

3 3(17) 29 Godkännande av kallelse till dagens sammanträde Ordförande Torbjörn Saxin (S) redogör för kallelsen till dagens sammanträde vilken godkänns.

4 4(17) 30 Fastställande av dagordning Dagordningen fastställs i enlighet med utskick.

5 5(17) 31 Patientsäkerhetsberättelsen 2017, dnr KS 18/00070 Beslutsunderlag Patientsäkerhetslagen SFS 2010:659 ger vårdgivaren ett tydligt ansvar att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och att arbeta förebyggande för att förhindra att vårdskador uppstår. Patientsäkerhetsberättelsen beskriver hur det systematiska patientsäkerhetsarbetet bedrivits ute i verksamhetens olika delar. Att systematiskt förebygga skador och främja hälsan hos äldre personer genom teamarbete med tydliga mål. Ärendet Patientsäkerhetsberättelsen för vårdgivare 2017 Ekonomi Kvalitetsäkerhetsarbete och tidiga rehabiliterande insatser minskar kostnader för vård- och omsorg. Folkhälsa Att arbeta systematiskt med patientsäkerhetsarbete främjar folkhälsan. Miljö Förvaltningen har inte funnit några särskilda aspekter på frågan utifrån detta perspektiv. Medborgarperspektiv God kvalitet och patientsäkerhet i den kommunala hälso- och sjukvården är av stor vikt ur ett medborgarperspektiv. Samverkan Information och samverkan kommer att ske innan KS. Förvaltningens förslag till beslut Omsorgsutskottet föreslår kommunstyrelsen att godkänna Patientsäkerhetsberättelsen Under Omsorgsutskottets behandling av ärendet redogör medicinskt ansvarig (MA) Ann-Louise Eriksson.

6 6(17) Ordförande Torbjörn Saxin (S) ställer bifall mot avslag på förvaltningens förslag vilket bifalls. Omsorgsutskottet förslår kommunstyrelsen godkänna Patientsäkerhetsberättelsen Exp till Kommunstyrelsen

7 7(17) 32 Ekonomi/mål, dnr KS 18/00013 Socialchef Ingrid Holmgren informerar: Prognos 2018 Socialchef har haft ekonomiavstämning med ekonomichef samt controller, prognosen visade då ett underskott på ca 3,0 miljoner kr. Efter omsorgsutskottets möte har en revidering gjorts pga. minskade kostnader för placering samt ökade stadsbidrag för bemanning på barn och unga enheten IFO. Omsorgens nya prognos är 1,2 miljoner i underskott. Förklaring till underskottet är volymökning inom vård och omsorgsboende (5 platser) samt inom hemtjänst. Effektiviteten i hemtjänsten ligger på 78 %, vilket är ett bra mått. Vinterkräksjuka samt influensa har drabbat både omsorgstagare samt personal vilket har fördyrat kostnaderna. Hemtjänsten har också haft ett flera hemsjukvårdspatienter som fått vård i livets slut, vilket har resulterat i höga personalkostnader. Åtgärder för att få ner kostnader på sikt är: - Bättre integration som leder till snabbare väg till arbete - Digitalisering som leder till effektivitet - Förebyggande arbete - Rehabilitering av omsorgstagare - Friskare personal - Heltidsresan - Trygg och säker utskrivning Trygg och säker utskrivning 5,0 4,0 Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle nov 2017-feb ,0 2,0 1,0 0,0 nov-17 dec-17 jan-18 feb-18

8 8(17) Den nya lagen har haft effekt på utskrivningsklara dagar. Länet som helhet klarar målvärdet 3,0 dagar! Träffsäkerhet för preliminärt utskrivningsdatum är över förväntan. Fast vårdkontakt utses till de flesta personer. För få personer får en SIP efter utskrivning Rutiner för att skicka meddelande om utskrivningsklar behöver säkras Förändringar inom omsorgens verksamhet Idag är socialpsykiatri inom samma enhet som personlig assistans. Personlig assistans har utökats under de senaste åren, vilket har genererat i ett stort ansvarsområde för enhetschefen. För att få en jämnare fördelning av ansvarsuppgifter för enhetschef kommer socialpsykiatri inkl. boendestöd ligga inom samma enhet som ensamkommande barn. Inom områdes ensamkommande barn finns HVB samt stödboende. Att flytta enheten kan ge samarbetsvinster så att boendestöd kan ges till fler grupper inom område funktionsstöd, ensamkommande, missbruk samt familjer. Ett utökat stöd inom kommunen till dessa grupper kan minska behovet av att köpa vård av annan kommun. Utredning av familjecentral Ett utkast på samverkan mellan Region Örebro samt kommun finns. Folkhälsoteamet kommer att vara behjälplig i arbetet att leda utvecklingsgrupper som arbetar med att utreda möjlighet till gemensam familjecentral. En styrgrupp bestående av socialchef, bildningschef samt verksamhetschef inom närsjukvården Norr leder och styr arbetet. Länsgården är inkopplad för eftersom lokaler bör finnas i nära anslutning till MVC/BVC.

9 9(17) 33 Information måltidsverksamheten, dnr KS 17/00012 Socialchef Ingrid Holmgren informerade om att invigningen av Björkhagas kök/matsal kommer att ske den 28 mars klockan Ett invigningstal kommer att hållas av kommunstyrelsens ordförande Annalena Järnberg och efter invigningstalet kommer matsalen att öppnas. Senare på kvällen vid klockan kommer de boende på Björkhaga bjudas på en trerätters middag och det kommer även bli underhållning.

10 10(17) 34 Behov av vård- och omsorgsboende februari, 2018, dnr KS 18/00028 Beslutsunderlag Dnr KS 15/00379 Sammanfattning Redogörelse angående beslut om vård- och omsorgsboende. Informationsunderlag Se bilaga Ärendet Under februari månad hade 11 personer behov av vård och omsorgsboende, av dessa har: - 9 person har erbjudits plats i vård och omsorgsboende, av dessa har: 6 person tackat ja till erbjuden plats 3 person har ej lämnat besked - 2 personer vistas på korttidsboende i avvaktan om erbjudande av plats i VoB För att få bättre kontroll och ett snabbare flöde kring handläggningen av boendeplatser har omsorgens boendesamordnare ansvar för erbjudandet av plats på vård- och omsorgsboende enligt framtagen rutin. Riktlinjer för korttidsplatser har reviderats. De nya rutinerna samt riktlinjerna skapar bättre förutsättningar för att korttidsplatserna inte ska användas under för lång tid utan vara ändamålsenliga. Ekonomi Om kommunen inte verkställt besluten inom 3 månader finns risk för sanktionsavgifter. Under februari riskerar kommunen inga sanktionsavgifter. Folkhälsa Den äldres behov ändras över tid vilket medför att boende liksom vård- och omsorgsinsatser måste anpassas över tiden för att motsvara behoven. Miljö Förvaltningen har inte funnit några särskilda aspekter på frågan utifrån detta perspektiv.

11 11(17) Samverkan Information kommer att ske innan KS. --- Under omsorgsutskottets behandling av ärendet föredrar socialchef Ingrid Holmgren. Med detta har omsorgsutskottet informerats i ärendet, som vidarebefordras till kommunstyrelsen för information. Exp Kommunstyrelsen

12 12(17) 35 Ärendehantering från slutenvården tom februari, 2018, dnr KS 18/00029 Informationsunderlag Information om ärendehantering från slutenvård, se bilaga Ärendet Från 1 januari 2018 gäller en ny lag för samverkan vid utskrivning från sluten vård. Syftet med den nya lagen är minska vårdtiderna för personer som är utskrivningsklara på sjukhuset. För att nå syftet måste samverkan runt individen utvecklas. En överenskommelse mellan länets tolv kommuner och Region Örebro län är framtagen. Överenskommelsen har sin grund i Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård och gäller fr.o.m För utskrivning från psykiatrisk hälso- och sjukvård gäller speciell ekonomisk reglering under Den medicinska och tekniska utvecklingen har möjliggjort att individen i ökad omfattning kan få vård av god kvalitet på ett tryggt och säkert sätt i hemmet. En trygg och säker utskrivning från sjukhuset börjar redan vid inskrivning. Risker och behov måste identifieras och planeringen anpassas utifrån den enskildes behov. Kommunerna ansvarar för att personer folkbokförda i aktuell kommun, eller där kommunen har beslutat om vistelse i en annan kommun, kan lämna sjukhuset när de bedöms som utskrivningsklara och är hemgångsklara samt att utskrivningsplanering har skett för nödvändiga insatser under den första tiden hemma utifrån patientens behov. Fram till och med februari månad har kommunen hanterat 49 ärenden från slutenvården. Ett ärende är i dagsläget inte utskrivningsklar utan flyttas till nästkommande månad. På nästkommande bild beskrivs varje kommuns genomsnittliga vårdplaneringstid tid som för Hällefors del är 2,5 dygn kopplat mot överenskommelsens 3 dagar, vilket är ett fantastiskt bra resultat. Läggs de gröna spåren till dvs. de ärenden som hanterats utan större planering går genomsnittstiden ner till 0,9 dagar.

13 13(17) Län / kommun Vårdtillfällen Totalt antal dagar Snitt Alla län ,9 Örebro län ,4 Askersunds kommun ,5 Degerfors kommun ,9 Hallsbergs kommun ,9 Hällefors kommun ,5 Karlskoga kommun Kumla kommun Laxå kommun ,7 Lekebergs kommun Lindesbergs kommun ,5 Ljusnarsbergs kommun ,8 Nora kommun ,2 Örebro kommun ,5 Ekonomi Enligt Socialstyrelsen 1 ska det belopp som en kommun under år 2018 lämna i ersättning till ett landsting för vård av en utskrivningsklar patient enligt 5 kap. 6 lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård fastställs till kronor för ett vårddygn. I omsorgens budget finns 75,0 tkr gällande köp av vårdplats till utskrivningsklara patienter inom somatisk och psykiatrisk vård. Kommunens betalningsansvar beräknas på utskrivningsklara dagar efter det att den slutna vården har meddelat kommunen att patienten är utskrivningsklar. Betalningsansvaret inträder om det genomsnittliga antalet dagar i sluten vård efter utskrivningsklar överskrider tre kalenderdagar13 under en månad. Överskrids detta medelvärde utgår betalningsansvar retroaktivt på individnivå för alla patienter inom somatisk slutenvård som vårdats mer än tre kalenderdagar som utskrivningsklar. Under 2018 gäller speciell reglering vid utskrivning från psykiatrisk slutenvård som innebär att betalningsansvar på individnivå inträder om det genomsnittliga antal dagar efter utskrivningsklar överskrider 15 kalenderdagar under en månad. En bra planering och ett optimalt samarbete i omsorgens vårdteam är en förutsättning för att minimera kostnaderna och därmed hålla den fastställda budgeten för betalningsansvar till slutenvården. Folkhälsa En bra ärendehantering utifrån individuella behov främjar folkhälsan.

14 14(17) Miljö Förvaltningen har inte funnit några särskilda aspekter på frågan utifrån detta perspektiv. Samverkan Information kommer att ske innan KS. --- Under omsorgsutskottets behandling av ärendet föredrar Medicinskt ansvarig Ann-Louise Eriksson. Med detta har omsorgsutskottet informerats i ärendet, som vidarebefordras till kommunstyrelsen för information. Exp Kommunstyrelsen

15 15(17) 36 Patientsäkerhet, (MA, medicinskt ansvarig) dnr KS 18/00015 Medicinskt ansvarig (MA) Ann-Louise Eriksson har inget nytt att informera.

16 16(17) 37 Balanslista Kontrollplan, dnr KS 18/00016 Socialchef Ingrid Holmgren redovisar balanslistan.

17 17(17) 38 Övrigt, dnr KS 18/00017 Inget övrigt togs upp.