Minnesanteckningar RCC sydöst ledningsgruppsmöte 15 februari 2017 Närvarande: Göran Atterfors (ordf.), Ragnhild Holmberg, Bruno Larsson, Robert Ring, Srinivas Uppugunduri, Magnus Lagerlund, Leni Lagerqvist, Jerker Pernrud, Matts Järgården, Ann Josefsson, Göran Henriks, Sofie Drake af Hagelsrum, Peter Söderkvist, Yvonne Ljungqvist (adm.) Anmält förhinder: Mari Bergeling, Charlotte Witell. Göran Atterfors inleder mötet genom att hälsa alla välkomna. Göran A presenterade vår nye ledamot Matts Järgården och hälsade honom välkommen samt bad alla i ledningsgruppen att presentera sig. Vidare efterhör han eventuella synpunkter på föregående minnesanteckningar, inga synpunkter framförs. Följande ärenden anmäls som tillägg till agendan: Prostatakonferens 12 september Elmia MDK samarbete 1. Verksamhetsplan 2017 Göran A informerade om att verksamhetsplanen överlämnades till RSL 3 februari 2017 och RSL står bakom den. Under 2017 fortsätter arbetet med att ta fram en actionplan utifrån verksamhetsplanen som fokuserar på vilka delar vi vill lägga mest fokus på. Beslut: Diskussion om actionplan fortsätter vid nästa LG-möte 170317. 2. Årsrapport 2016 Srinivas U informerade att årsrapporten skickades in till socialstyrelsen 31 januari 2017. Årsrapporten beskriver hur RCC spenderat statsbidraget på 8 miljoner. Årsrapporten överlämnas till RSL 3. Nivåstrukturering a) Beslut i Samverkansnämnden (SVN) 17 mars Göran A redogjorde för den fortsatta processen med beslut i SVN angående nivåstrukturering. RSL har berett ett ärende till SVN om att anta rekommendation från RCC i samverkan om nationell och regionalnivåstrukturering. Rekommendationen ligger i linje med Sydöstra sjukvårdsregionens remissvar. Njurcancer övrig föreslås att utföras på tre sjukhus (ett i varje län). I beslutet om att anta rekommendationen som överlämnas till RCC i samverkan senast 1 april kommer även det övergripande medskick som processats i RCC och RSL att medfölja. RSL kommer att bereda ett beslutsförslag till SVN som inriktningsbeslut om arbetsfördelning i sjukvårdsregionen. Beslutet grundas på tre huvudpunkter: o Alla tre länen ska vara delaktiga vid arbetsfördelning o Även benign verksamhet ska beaktas o Engagera RMPG i ökad omfattning
Konklusion: Magnus Lagerlund reserverar sig från ett verksamhetsperspektiv mot beslutet att ställa sig bakom beslutsrekommendation om nationell och regional nivåstrukturering. Magnus menar på att hastigheten i processen är för hög och att det saknas relevanta konsekvensbeskrivningar. Ragnhild lyfter fram att det är viktigt att RMPG förstår sin nya roll och involverar patientrepresentanter i sina möten. Viktigt med representation från Patient-och närståenderådet för att få rätt fokus på processerna. I och med det inriktningsbeslut som förväntas om sjukvårdsregional arbetsfördelning behöver detta arbete fortsättningsvis koordineras via RSL. Viktigt är dock att RCC fortsatt är aktiv i de processer som påbörjas och inte minst i de uppföljningar som kommer att göras b) lägesrapport nivåstrukturering/arbetsfördelning i sjukvårdsregionen Kvinnosjukvård Ann J informerade att vulvacancer är nationellt nivåstrukturerad till 4 orter varav Linköping är en av dem. Processen fungerar bra och dem har gjort ett bra jobb. Kirurgi Även kirurgin fungerar bra. Magnus Lagerlund berättade att samarbetet med US kirurgen fungerar när det gäller MDK. Ann J berättade vidare att samarbetet gällande övre GI fortsätter och att det är oroväckande att patienter får vänta länge på kirurgi. RMPG onkologi och RMPG kirurgi har tagit kontakt med Skåne gällande analcancer. Tills samarbetet med Skåne är klart fortsätter sydöstra sjukvårdsregionen att behandla Analcancer. Urologi Bruno L informerade att han haft kontakt med ordförande i RMPG urologi och i den skrivning som Bruno L tagit del av nämndes bara läkarnas roll och det saknades en konsekvensbeskrivning. Bruno L tar detta vidare för att få till en konsekvensanalys och tar kontakt med RMPG onkologi och ser till att det finns en patientmedverkan. Urologins förslag redovisas vid RSL:s möte 11 april som sker tillsammans med LD/RD. c) referensgrupp till HSD-nätverket Göran A informerade att totalt ska 13 personer utses till referensgrupp. Ledningsgruppen föreslog följande personer: Ditte Persson som US-representant och Ragnhild Holmberg som representant för Sydöstra sjukvårdsregionen. Beslut: Göran A tar med sig förslagen till RSL och ställer frågan om ersättare ska ingå.
4. Processledare a) prostatacancer Srinivas U informerade att prostatcancermötet den 30/11 2016 var ett mycket lyckat möte och ställde frågan till ledningsgruppen hur vi går vidare med uppföljningen. Göran H föreslog att han, Srinivas U, Mats A och David R har ett telefonsamtal inom kort där dem går igenom anteckningarna från den 30/11 och sammanställer en rapport. När rapporten är klar bjuds alla som medverkade den 30/11 in till ett videomöte där rapporten presenteras och diskuterar vad nästa steg blir. Beslut: Srinivas U sammankallar till ett telefonmöte med Göran H, Mats A och David R. b) bröstcancerprocessen Srinivas U berättade att det är svårt att få tag på processledare till bröstcancerprocessen och ställde frågan till ledningsgruppen hur vi kan gå vidare? Magnus L berättade att det är viktigt att ledningen informerar verksamheten att detta uppdrag behöver prioriteras. Ragnhild informerade om att det är en del omorganisation och därför kanske man bör vänta till höst och ta nya tag kring rekrytering av processledare för bröstcancerprocessen. Robert R föreslog att vi kan ta med en radiolog eller onkolog från Jönköping eller Kalmar. Srinivas U föreslog att vi till hösten kanske borde satsa på en heldagskonferens för bröstcancer precis som vi gjort med prostatacancer och bjuda in radiologer, onkologer m.fl. för att få till en bra diskussion och lyfta fram de problem som finns. Göran H kan tänka sig att vara moderator. Beslut: Ledningsgruppen tar en nystart i höst kring bröstcancerprocessen och bjuder in till en heldagskonferens. Srinivas U och Leni L tar tag i detta och återkopplar på LG:s första möte efter sommaren. 5. Implementering cancerprevention Leni L har stämt av med Jesper Ekberg som tar fram underlag till workshopen för Utvecklingskraft cancer 18 maj i Kalmar. 6. SVF Lägesrapport Leni L informerade om att SVF-projektledarna gör ett fantastiskt bra jobb. Tidplanen som är framtagen är enhetlig över hela sydöstra sjukvårdsregionen. Nästa SVF startar 15 februari eller 15 mars. Vidare berättade Leni L att: diskussioner kring IT-frågor och kodning pågår. Viktigt att ha fokus på patientperspektivet. Rasmus M och Lisa Å från RCC sydöst har tagit fram en rapport för SVF-ledtider. Viktigt med rapporter att vi vet som beställer resultatet och vem som svarar på eventuella frågor kopplade till rapporten. Arbetet med Espir kring NPÖ och SVF-IT fortsätter. Stor önskan från alla processledare att Cosmic ska vara lika över alla 3 län så att vi slipper dubbeldokumentation. Tack vara SVF har även andra cancerdiagnoser upptäcks. Srinivas U berättade att vi under 2017 behöver gå igenom rapporten och hitta ev. fel samt ta fram vad vi vill ha ut av rapporten och hur vi följer upp den.
Göran A föreslog att vi kan ta fram en del i rapporten andel i tid och lägga till en förklaringstext som kan presenteras för RSL. Vidare berättade Ragnhild att patienter som flyttats från Kalmar läns sjukhus till US i Linköping inte rapporterats in i databasen SIGNE. Ann J lovade att ta detta vidare med Marie Lagerfelt. Beslut: Srinivas U ber Rasmus M och Mari B att ta fram en rapport andel i tid inklusive förklaringstext. Rapporten förankras hos processledarna och nytt förslag på rapport redovisas vid nästa LG möte 170317. 7. MDK Mari B informerade att arbetsgruppen haft kontakt med Espir-gruppen där man beskrivit det gemensamma behovet av IT-stöd kring MDK. Arbetsgruppen ska ta fram en kravspecifikation med Cosmic som bas som lämnas in till Espir-gruppen. Kontinuerlig dialog förs med Espir och region IT gällande NPÖ. 1 mars 2017 träffas arbetsgruppen med representation från alla 3 län där patologi, radiologi och medicin medverkar för att diskutera MDK. De kommer att ta fram ett förslag som sedan skickas till alla berörda. Diskussioner pågår i RMPG radiologi hur man skall kunna samla alla bilder på ett och samma ställe. 8. Utvecklingskraft cancer 18 maj Srinivas U visade ledningsgruppen programmet och gick igenom del för del. Leni L berättade för gruppen om moderatorn Eva-Marie Hagström. Srinivas bad gruppen att komma med namnförslag gällande paneldiskussionen. Leni L berättade att Karin Rahm Björneld tackat ja. Göran A föreslog att om man väljer en primärvårdsdirektör och politiker från varsitt län. Leni L föreslog Jesper Ekberg till cancerprevention och Annica Tomasson till cancerrehabilitering. Vidare berättade Leni L att anmälningslänken snart är klar och att inbjudan kommer skickas ut i slutet på vecka 7. Beslut: Ledningsgruppen står bakom programmet och Srinivas U tar med sig förslagen tillbaka till arbetsgruppen. 9. Platsbesök Soc. 24 januari 2017 erfarenheten och medskick Srinivas berättade om platsbesöket och att det varit bra stämning och högt i tak. Sofie D har publicerat en artikel som handlar om platsbesöket på RCC Sydöst hemsida, ni hittar artikeln här. Fokus för dagen var processarbetet och nivåstrukturering. Srinivas U visade en sammanställning av vad som diskuterats under dagen: Processarbete: Hitta samarbetsformer mellan RCC och RMPG. Vi måste komma till konsensus och hitta former för samsyn. Identifiera generiska processer som vi kan arbeta med i hela sjukvårdsregionen. Kraftsamla fokusera på vissa områden inte alla! En enad bild är viktigt, vad innebär det att lyckas och komma i mål?
Kontaktnät för kontaktsjuksköterskorna, samarbeta med SVF-koordinatorer. Patientmedverkan även med anhöriga är viktigt. Överlämnande skaka hand Nivåstrukturering: Kontaktnät för kontaktsjuksköterskorna, samarbeta med SVF-koordinatorer. Patientmedverkan även med anhöriga är viktigt. Mycket känslor Större fokus på team. Arbetsfördelning vad får vi vad tar ni? Se hela processen inte enbart operation Fakta, processkartläggning Processbeskrivning som SVF Hur skapar vi en bättre attityd kring generalister? Riskanalyser måste göras så att vi kollar av och säkrar upp inför förändringar. Socialstyrelsens powerpointpresentation skickas med minnesanteckningarna. 10. RCC Samverkan framtid Srinivas U informerade att Gunilla Gunnarsson vill trappa ner sitt arbete till sommaren. Frågan om ersättare har tagits upp i SKL och en kravprofil är framtagen. Srinivas U bad ledningsgruppen fundera på namnförslag, maila gärna till Srinivas U om ni har förslag på lämplig person. Vidare berättade Srinivas U att den 27 februari 2017 kommer SKL ha runda bord samtal där politiker, beslutsfattare, verksamhetsföreträdare, patientrepresentanter och RCC-chefer kommer delta för att diskutera RCC:s framtid. 11. Leda med kunskap Srinivas informerade om broschyren leda med kunskap och att den skickats ut till ledningsgruppen. Ragnhild H undrade vad vi ska göra med den och hur vi ska sprida den vidare? Beslut: Ledningsgruppen beslutade att broschyren tas med till Utvecklingskraft cancer i Kalmar 18 maj 2017 samt till Samverkansnämnden i mars 2017. Övriga punkter Prostatacancermöte 12 september 2017, Elmia i Jönköping Ragnhild H informerade att PRO Öst har en prostatacancerdag på Elmia i Jönköping den 12 september 2017. Ragnhild H informerade att bara vissa i verksamheten blivit inbjudna och att det kan bli obalans i representation. Vidare frågade Ragnhild H ledningsgruppen hur RCC ska representeras vid detta möte? Magnus L föreslog att Mats Andén skulle bjudas in. Sammanfattning: Srinivas U skickar inbjudan till David Robinsson och Mats Andén.
MDK samarbete Magnus Lagerlund informerade att Radiologikliniken på US, Kirurgikliniken på US, Onkologikliniken i Kalmar och Kirurgkliniken i Kalmar har haft möte om samarbete för MDK. Problematiken är att det är lång väntetid på radiologen på US och många patienter får därför vänta länge innan de blir kallade. Under tiden behöver många patienter få adjuvant behandling i väntan på operation. Robert R berättade att han vet om problematiken och att MDK är resurskrävande och tar mycket tid men dem arbetar på så gott dem kan. Vidare berättade Magnus L att väntetiderna på PAD är för lång. Robert R berättade att RMPG patologi med Annkristin Svensbergh som ordförande för diskussioner i gruppen om detta problem. Göran A avslutar mötet och påminner om att nästa ledningsgruppsmöte är 17 mars 2017 i Linköping.