Hästhållning och allergenspridning Docent Lena Elfman Arbets- och miljömedicin Akademiska sjukhuset Uppsala lena.elfman@medsci.uu.se Vad är ett allergen? Proteiner från skiftande områden såsom växter, mikrober, insekter och högre djur Vattenlösliga Många är proteaser; dvs dom bryter ner proteiner Inomhusmiljön - husdamm kvalster - Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, Blomia tropicalis mögel - Penicillium, Aspergillus, Cladosporium husdjur - katt, hund, möss, hamster, häst insekter kackerlacka, humla, mygga pollen - björk, gräs, gråbo 3 1
Viktigaste allergenen utomhus Pollen från träd och gräs Pälsdjur? Inomhusallergenen orsakar i större utsträckning astma medan pollenallergen oftare orsakar hösnuva 5 Definitioner HYPERREAKTIVITET ATOPI ALLERGI Överretbarhet i luftvägarna som kan leda till allergiliknande symtom En ärftlig benägenhet att producera IgE och därmed en ökad risk att utveckla allergi IgE-styrd överkänslighet, kliniskt manifesterat som allergiska symtom 6
Behandling av allergiska patienter Undvikande av allergenet/allergenen Farmakologisk behandling Immunterapi 7 Riktvärden för skyddsavstånd Djurhållning Ridanläggning 5 m (SOU 1989:768) enligt Boverket (planera bygga bo /6) gäller avståndet mycket stora anläggningar Lukt från gödsel & fekalier Ventilationsluft Ansamling av flugor Buller Allergen, kan ge symtom från flera hundra m? Socialstyrelsen Enligt Meddelandeblad juni 4 SOS har vid förfrågningar uttalat att ett skyddsavstånd på m kan vara rimligt Lukt, buller & allergirisk SOS tar inte ställning i enskilda fall Överlämnar till Kommuner & Länsstyrelser att fatta beslut 3
Hästen i samhällsplaneringen Formas Stiftelsen Svensk Hästforskning Spridning av hästallergen från stall Hur vanligt är det med hästallergi? Nivåer av hästallergen i inomhusmiljöer Referensgrupp Boverket, Stellan Svedström Hästnäringens Nationella stiftelse, Anahita Arai Socialstyrelsen, Fredrik Haux Jordbruksverket, Magnus Nordgren Sveriges Kommuner & Landsting, Carmita Lundin Astma & allergiförbundet, Marianne Jarl Gunnel Emenius, AMM, KI, Stockholm Lena Elfman, AMM, Uppsala Provtagningar Lågflödespumpar IOM provtagare, L/min Strykprover av sedimenterat damm på ställen skyddade från regn 4
Spridning av hästallergen från stall median nivå (U/m3) 35 3 5 15 1 5 stall 5 1 3 4 5 stall Spridning av hästallergen från hästhage Median nivå (U/m3) 35 3 5 15 1 5 stall 5 1 3 4 5 -punkt 5
Halten hästallergen i sedimenterat damm U/m 7 6 5 4 3 1 5 1 3 4 5 75 m Spridningen av hästallergen runt Akademistallet, Uppsala 1 Total levels of horse allergen (Units/m 3 air) Lena Elfman 1 1 7/49 15/7 9/15 17/1 15/16 17/19 18/1 1 source 1 5 1 3 4 3 5 4 6 5 7 8 Distance from the stable (m) Spridning av hästallergen i damm och luft N 1 NV 5 O V SO Damm ku/m Luft U/m3 SV S 6
Skillander i spridning beroende av vinden 4 3 Pkt-nr + vind - vind 1 5 1 15 5 3 35 4 45 U/M3 Vindens påverkan N ONO SW m/s,5 4 U/m 3 4 N 5m Växl. SSO < 16 S 5m SO ONO 3 < 19 N m Lugnt SSO < 8 Hästallergennivån i hagen varierade med årstiderna Vinter 9 U/m 3 Vår-sommar 43 U/m 3 Höst U/m 3 11-9-9 7
Enkät personal Läkemedelsverket Antal personer Allergiker 37 anställda 6 (68%) svarade 4% Hästallergiker 18 personer (7,8%) Upplevda problem pga stall pers lukt pers allergisymtom Sammanfattning K1, Stockholm Hästallergen i stallet (1 hästar): 438. U/m 3 Stalldörren: 1.14 U/m 3 Bostäder 1 m: 15 U/m 3 4-5 m <5 U/m 3 8
Sammanfattning Akademistallet, Uppsala Hästallergen i stallet (3 hästar): 4.3 U/m 3 Stalldörren: 316 U/m 3 5-m från stallet: 3-7 U/m 3 >3 m nivån under detektionsgränsen Hagarna (18 hästar): 3 U/m 3 Spridningen var inom ett område på ca 1 m Halten sjönk snabbt utanför hagarna Halten varierade med årstiderna Spridning av hästallergen vid Åbytravet i Göteborg Åbytravet planerar att avveckla stallområdet Bygga ny anläggning för tävlande hästar Sluten gödselhantering Handhavande/duschning inomhus Bygga bostäder på gamla stallområdet Spridning av hästallergen avstånd? Tabell 1. Användningstiden av banorna vid Åbytravet. Torsdag kväll Tisdag lunch Lördag dag Må-Lö träning lopp/år 49 4 7 lopp/tillfäll e 1 4 1 1 hästar/lop p 15 1,5 1 9
Tabell. Fördelningen av hästar under veckodagar med tävlingar. Dag Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag Hästar på banan 5 14 5 15 5 1 Hästar banan/dag 7 145 14 Vindros5 Åby Period: (5-1-1 till 5-1-19) Antal m/s Värden.3- -3 3-4 4-5.5 5.5- N 6 16 61 1 NO 435 175 14 7 66 O 1 57 145 137 64 SO 34 313 55 67 176 S 15 15 14 19 3 SV 1 16 65 448 41 V 188 9 3 387 3 NV 165 1 19 66 18 Totala antalet värden: 8459 1 Lugnt N S O Årsmedelvärde 4 m plan 7 m plank 1
Högsta värden under 7 dagar/år 4 m plank 7 m plank Högsta värden under 77 timmar/år 4 m plank 7 m plank Resultat sammanställning Halter < 6 U/m 3 under,1% av årets tim Halter < 4 U/m 3 under,4% av årets tim Resten av tiden är haltnivån < U/m 3 11
Enkät personal Läkemedelsverket Antal personer Allergiker Hästallergiker Upplevda problem pga stall 37 anställda 6 (68%) svarade 4% 7,8% pers lukt pers allergisymtom Hästallergen i luft inomhus <,1 U/m 3 Inga gränsvärden finns idag för pälsdjursallergen i luft Lena Elfman, 8-5-5 36 1
Andel personer som känt hästlukt som funktion av avstånd till gödselhögen Andel personer som känt gödsellukt som funktion av avstånd till gödselhögen Boverket: Regeringsuppdrag rapport 11:6 Vägledning för planering för och invid djurhållning maj 11 http://www.boverket.se/om- Boverket/Webbokhandel/Publikationer/ 11/Vagledning-for-planering-for-ochinvid-djurhallning/ 13
Lagens krav: planering för djurhållning i anslutning till byggda miljön, kap PBL Kommunen ska: beakta hälsorisker mot omgivningen allergenspridning från hästhållning undvika och/eller förebygga olägenheter gentemot grannar i samband med planläggning och bygglo Vägledning för tillämpningen Sammanvägd bedömning av riskerna för miljö, hälsa & säkerhet Måste bedömas med hänsyn till många faktorer i det enskilda fallet Lokala förhållanden avseende geologi, topografi, klimat etc Garantera utvecklingsmöjligheter Skydda tillkommande bebyggelse Samspel PBL & MB 1. Ställer krav på att beslut enligt PBL ska stå sig vid en tillsynsprövning enligt MB. Djurhållning av viss omfattning - krav på tillstånd & anmälningsplikt 3. Tillstånds- & tillsynsmyndighet kan ställa krav på åtgärder hos verksamheten för att begränsa omgivningspåverkan 14
Avstånden kan vara kortare om det är fråga om: En verksamhet av mindre omfattning Kort drifttid/intermittent drift Gynnsam topografi Avskärmande bebyggelse Täckt gödselhantering - bortforsling Särskilt avancerad störningsbegränsande teknik Möjligheter att begränsa utsläppen och minska riskerna Ventilationsluft renas med filter Gödselbehållare bör övertäckas Avskärmning av buller Grön växtzon 11-9-9 Visa hänsyn till allergiker Cykla, gå eller samåk till stallet Om du åker buss ha hästkläderna i en väska Byt om i stallet och duscha efteråt Besök inte affärer, restauranger etc med stallkläder på Om du ser någon med stallkläder på där det inte är lämpligt, säg till och berätta varför 11-9-9 15