Att positionera med TUMLE kudden URIFORM TUMLE Guide
Innehåll Inledning SIDA 2 Positionering i sittande SIDA 3 Positionering i sittande, mera SIDA 4 Positionering i ryggläge SIDA 5 Positionering i sidoläge SIDA 6 Träning och behandling SIDA 7 Positionering i hygienstol SIDA 8 Produktfakta, Rengöring SIDA 8 TUMLE Produktguide SIDA 9 TUMLE Produktguide SIDA 10 Kontakt uppgifter SIDA 11 Omslagsfoto: Ronny Waltersson, ronnywaltersson.se
Inledning TUMLE kudden formar sig individuellt efter användaren och underlaget. Den fjädrar inte tillbaka och glider inte iväg som en traditionell kudde. Anledningen till detta är att fyllningen av små polystyrenkulor anpassar sig i en innerkudde med ett i bomull. TUMLE kuddar passar både barn och vuxna. Kuddarna finns i en mängd olika modeller och storlekar och används för positionering och avlastning vid olika situationer i säng, rullstol, fåtölj och på golvet. Kuddarna skapar en känsla av lugn och ro genom sin beröring tätt intill kroppen. I denna handbok ger vi tips och exempel på hur kuddarna kan användas. Du kommer säkert på andra sätt att använda kuddarna än de vi föreslår. När du har kommit igång, kom ihåg att det som är skönt för brukaren är oftast rätt! Här en vägledning till vad Du bör tänka på var gång Du möter brukaren: Undersök brukaren för att hitta orsaken till varför de sitter och/eller ligger illa. Uppmärksamma hela dygnet det finns brukare som på grund av svåra kontrakturer och smärta bara kan sitta uppe kortare stunder trots en anpassad rullstol. Titta på hur de ligger. Kanske kan en insats i liggande position få positiv effekt även för sittandet. Positionering hjälper dem som inte själva kan hitta en bekväm ställning. Anledningar till detta kan vara smärta, för hög eller för låg muskeltonus, kontrakturer, felställningar, demens eller oro. Hjälp användaren att variera viloposition. Använd sängens och rullstolens inställningsmöjligheter. Sträva efter symmetri så långt det går. Stabilisera brukaren genom att skapa stor understödsyta. Följ upp positioneringen blev det som vi tänkt? Har alla personer runt brukaren förstått syftet med positioneringen? Dra nytta av kuddarnas olika färg för att lättare identifiera var de skall placeras och använd om möjligt foton som pedagogiskt hjälpmedel. Slutligen, vilopositionen ska vara bekväm och avslappnad. SIDA 2
Sittande positionering Här är det särskilt viktigt att undersöka rörligheten vad som är rörligt och vad som är stelt. Är muskler spända? Ofta finns förklaringen till en dålig sittställning i höftregionen. Bilden visar Stor Halvmåne (5013 grön) till en förlamad arm. Kudden är införd platt bakom ryggen och ligger sedan fram under arm och hand. 5013 Tjock barnnackkudde (5006 blå) är mindre och fungerar på samma sätt. Man kan behöva bygga upp höjden under handen och kan då lägga en Knubbkudde (5052 blå) under den andra kudden i knät. 5013 Stor Halvmåne (5013 grön) använd som utfyllnad mellan nacke och huvudstöd. Denna kudde ger samtidigt stöd kring axelpartiet. Tjock Halvmåne (5014 marin) ger avlastning under båda armarna. T-kudde medium (5046 grön) eller T-kudde small (5044 röd) fyller funktionen att styra benen rakt. 5014 5046 Läggs T-kudden uppe på sittdynans framkant blir det mer böjning i höften vilket kan bryta ett spastiskt sträckmönster. Läggs T-kudden nedanför sitsen påverkas inte höftvinkeln. Kudden behöver dock stöd bakifrån av rullstolens vadplattor. Detta är en typisk lugn och ro position som kan provas både i komfortrullstol och i fåtölj. SIDA 3
Sittande positionering 5013 Stor Banan ( gul) bakom skuldror och fram under armarna ger ökad stabilitet och trygghet i fåtölj. Här kompletterad med Stor Halvmåne (5013 grön) i knät. Glöm inte Liten Halvmåne (5012 blå). Den kan se obetydlig ut men kan göra stor skillnad som stöd lite varstans, t.ex som utfyllnad vid nacke eller stöd i ena sidan av ryggen. 5012 5012 5022 5003 På bilden ses Liten Banan (5022 röd) bakom skuldror och fram under höger arm. Den ger stöd och motverkar lutning. Halskrage Vuxen (5003 marin) stödjer huvudet. Som extra stöd och utfyllnad ligger Liten halvmåne (5012 blå) instoppad under Halskragen. T-kudde (5046 grön) på fotplattor kompenserar för felställning i fötterna. Understödsytan ökas och trycket fördelas. 5046 Exempel på en spetsfot på höger där man kan bygga upp under hälen. Den snedställda vänsterfoten ges stöd från båda sidor. En sådan fot kan vara en följd av ett rörelsehinder i höft och knä. SIDA 4
Positionering i ryggläge Bilden visar en person med stela böjda knän och höfter. Vanligtvis faller då benen åt ena eller andra sidan med smärtsam vridning i ryggen som följd. Undersök och korrigera det som är möjligt med TUMLE kuddar. Sträva efter symmetri och avslappning. 5047 5022 5034 Stor Banan ( gul) under låren och upp längs sidorna stabiliserar bäcken och höfter samt fyller ut i knävecken. T-kudde L (5047 marin) ovanpå Banankudden styr upp och stabiliserar benen ytterligare. Alternativt används den mindre T-kudden M (5046 grön). Stor Fyrkant (5034 grön) under vaderna avlastar hälarna samt gör övergången mjuk. Bakom skuldror och nacke ligger en Liten Banan (5022 röd). Kudden fyller ut bakom en krum bröstrygg. Här är det av stor betydelse för komforten att låta handen i en svepande rörelse på var sida om huvudet se till att kudden fyller ut i nackgropen. Likaså runt var skuldra kudden skall inte trycka ihop axlarna, bara ligga tätt intill för att det skall kännas bra. Önskas mer avlastning för armar och händer över bröst och mage kan Stor Halvmåne (5013 grön) användas. Även för en person utan särskild rörelsenedsättning kan det kännas skönt och avslappnat för ryggen i denna ställning. SIDA 5
Positionering i sidoläge Stor Banan ( gul) längs hela ryggen med övre delen instoppad under huvudkudden. Låt kudden gå runt stjärten och fram mellan knäna. Stor Fyrkant (5034 grön) fördelar trycket mellan underbenen. Se till att viloställningen är stabil och att ryggen vilar mot kudden. Behövs mer stöd lägger man en Liten Banan (5022 röd) ovan på den gula men låter den gå fram under armen. 5022 5034 Hos personer med rörelseinskränkning i höften kan det ibland behövas en extra kudde som utfyllnad under det understa knät när personen har en tendens att rulla framåt prova t.ex med. Liten Fyrkant (5033 röd). Det händer också att det behövs extra uppbyggnad mellan knäna för att avlasta det övre benet. Inget skall hänga i luften. 5034 Ibland finns önskan om att ligga framåt och då behöver stödet komma framifrån. Prova med att lägga Stor Banan ( gul) längs bröst och mage och Stor Fyrkant (5034 grön) mellan underbenen. SIDA 6
Träning och behandling TUMLE kudden kan på många sätt bidra i träning och behandling. Kuddarnas olika form och storlek tillåter att ett för stunden anpassat stöd kan byggas upp. Utnyttjas kuddens förmåga att snabbt forma sig efter brukaren och underlaget, är det möjligt att i både sittande och liggande ställning utföra både träning och behandling. 5053 Prova gärna TUMLE sittsäckar i kombination med kuddarna för positionering i anslutning till träning. På bilden ses en vuxen person som tränar balans på sängkant. Stor Banan ( gul) stödjer runt stjärten. Här kompletterad med Kort Sittkudde (5053 röd) som stödjer överkroppen. På bilden ses exempel på träning av rygg- och nackmuskler i aktivitet. Pojken får stöd av Stor Banan ( gul) med T-kudde L (5047 marin) placerad ovanpå banankudden. 5047 SIDA 7
Positionering i hygienstol TUMLE flytkuddar är framtagna som flythjälp i bassängträning, men fungerar även i toa/ hygienstol och på en duschbrits. Vattnet passerar igenom kuddens nätklädsel. Efter användning är det viktigt att skölja ur kudden noga och sedan låta den dropptorka. Obs! Flytkuddar som används i hygiensituationer ska betraktas som personbundet hjälpmedel pga. hygieniska skäl. 9603 9604 På bilden ses Bananflytkudde M (9604) runt skuldror och fram under armbågar. I knät som stöd för underarmarna ligger en Bananflytkudde S (9603). På vår hemsida presenteras hela sortimentet flytkuddar. Se också Produktguide Tumle flytkuddar. TUMLE kudden Produktfakta Fyllnadsmaterial: flamsäkra polystyrenkulor Kuddvar: flamsäker polyuretanbelagd polyester Överdrag: 100% bomull ej flamsäkert Rengöring Vid behov torkas innerkudden av med vanligt förekommande rengöringsmedel, t.ex. Ajax, utan att sänkas i vatten. Kemiska rengöringsmedel får ej användas. För desinfektion använd på marknaden vanligt förekommande desinfektionsmedel. Överdragen tvättas i maskin 90 och torktumlas. Överdrag i starka färger bör tvättas separat. Den vita innerkudden får inte tvättas i maskin. Fyllnigen kan skada tvättmaskinen eller torktumlaren om kulorna kommer fria. Produktfakta och rengöringsanvisning gäller ej sortimentet TUMLE flytkuddar. För mer information om TUMLE flytkuddar kontakta behörig säljare eller hämta produktblad TUMLE flytkuddar från vår hemsida. TUMLE kudden är under ständig produktutveckling. Nya modeller och utföranden tillkommer löpande. För detaljerad information om de olika kuddarnas mått, utförande, användningsområde och artikelnummer hänvisar vi till vår Produktguide. Trots TUMLE kuddens höga tryckavlastande egenskaper är det ingen anticubitus produkt. Förbehåll lämnas för att färgåtergivningen i denna broschyr ej överensstämmer helt med orginalprodukten, samt för produktförändringar. SIDA 8
TUMLE kudden Produktguide modell produktnamn kudde utan bomulls hygien kudde med bomulls mått cm beskrivning Halskrage junior Halskrage vuxna 1002 1003 2002 2003 3002 3003 5002 5003 Diam 38 Hals 8 Diam 50 Hals 10 Halskragen för junior och vuxen är formstyv och ger gott stöd åt huvudetbakåt och åt sidan. Öppningen är smal och halsvidden snäv för att passa tätt runt halsen. För bästa funktion är det viktigt att kudden får avlastning emot t.ex. ett högt ryggstöd i fåtölj eller rullstol. Kudden används också för att avlasta ben och fot vid liggande då den läggs runt benet eller fotleden. Nackkudden fungerar också som sittring och stöd för bäckenet vid sittande, eller som huvudkudde med avlastning för tryck möt örat. Tunn barnnackkudde Mellan barnnackkudde 1004 1005 2004 2005 3004 3005 5004 5005 Längd 80 Hals 5-12 Längd 80 Hals 18 Barnnackkuddar. Den tunna barnnackkudden är lätt att forma kring hals och nacke. Kudden är mycket tunn och lång att ändarna räcker långt ned på bröstet. Den används också som stöd under armarna på små barn som sitter. Den tjocka barnnackkudden passar större barn och vuxna. Den ger gott stöd åt sidan då den fyller ut tomrum mellan nacke och huvudstöd effektivt. Kudden fungerar också bra som stöd under arm och hand vid sittande i rullstol. Den används även som stöd i ländryggen vid kraftig svankrygg. Tjock barnnackkudde 1006 2006 3006 5006 Längd 100 Hals 19 Liten halvmåne Stor halvmåne Tjock halvmåne 1012 1013 1014 2012 2013 2014 3012 3013 3014 5012 5013 5014 Längd 75 Bredd 22 Längd 110 Bredd 30 Längd 130 Bredd 40 Halvmånekudden används främst som stöd under arm och hand, i svanken i både sittande och liggande ställning och som tryckavlastning mellan knän eller fötter. Liten halvmåne fyller utmärkt ut ett för stort nack- eller huvudstöd och kan placeras som ett smidigt stöd för bålen i rullstolen. Stor halvmåne är ett utmärkt alternativ till hemiplegiarmstöd, men fungerar också bra som stöd bakom skuldror, hals och huvud för en brukare med kyfotisk sittställning. Kalldrag runt axlar, hals och skuldror stoppas efektivt med stor halvmåne. Stor tjock halvmåne är en universell stödkudde som ersätter ett rullstolsbord som stöd för underarmar och bål. I liggande passar de flesta halvmånekuddar som stöd under nacke och skuldror eller som avlastning mellan underarmar och bål i sidoliggande. Liten banan Stor banan 1022 1023 2022 2023 3022 3023 5022 Längd 160 Bredd 34 Längd 200 Bredd 34 Banankudden är en stor formbar TUMLE-kudde för stöd i säng, soffa och fåtölj. Den kan placeras bakom, framför eller runt den som har balansproblem i sittande och kan möjliggöra flera alternativ till att sitta i rullstolen. Vid liggande på sidan ger banankudden stöd längs hela ryggen, runt stjärten och ut mellan benen. Den kan även ge stöd framifrån mot bröstet och mage i sidoliggande. Vid ryggläge ger banankudden stöd och avlastning under knän eller under axlar, skuldror och huvud med stora möjligheter till indviduell positionering. V-kudde 1024 2024 3024 5024 Längd 320 Bredd 28 Diam 28 V-kudden är en lång rak kudde. Den kan vikas som ett stort V. De långa benen tillåter stor variation vid t.ex. liggande på magen då det går utmärkt att bygga ett stöd under armar och huvud samtidigt som kudden når höft och ben. Liten fyrkant Stor fyrkant Lång fyrkant 1033 1034 1035 2033 2034 2035 3033 3034 3035 5033 5034 5035 Längd 60 Fyrkantkudden är en all round kudde. Lång fyrkantkudde kan användas som stöd från axeln längs hela sidan ned till höften vid sänglig- Bredd 30 gande. Alla fyrkantkuddar är lämpliga att stabilisera arm och ben, då kudden lagrar stabilt och ligger still genom att den formar sig maximalt Längd 70 efter kroppen och underlaget. Den lilla fyrkantkudden fungerar som Bredd 40 extra stöd/polstring till ett befintligt armstöd på rull- eller arbetsstol. Liten fyrkantkudde fyller ut tomrum emot ryggstöd eller säng vid scolios. Stor fyrkantkudde fungerar som avlastning under armar och händer i sittande då den också formas till ett stöd för en bricka, bok eller tangentbord. Längd 100 Bredd 40 SIDA 9
modell produktnamn T-kudde XS T-kudde S T-kudde M T-kudde L kudde utan 1042 1044 1046 1047 bomulls hygien kudde mått cm med bomulls 2042 3042 5042 Höjd 24 Bredd 35 2044 2046 2047 3044 3046 3047 5044 5046 5047 Höjd 33 Bredd 52 Höjd 33 Bredd 60 Höjd 51 Bredd 74 beskrivning T-kudden. I sittande används den som abduktionsstöd. Placerad bakom underbenen, med stöd mot vadstöden på en rullstol, håller T-kudden isär knäna och styr benen till symmetrisk position. De mindre kuddarna fungerar bra även som stöd och avlastning av fötterna emot fotstödet på rullstolen. För personer med stort krambehov, t.ex. vid demenssjukdomar, utnyttjas T-kuddens form till att armarna och händer kan hållas ett stycke ut från bröstkorgen när kudden kramas. Vid ryggläge i sängen placeras T-kudden under knävecken där den skapar avspänning och komfort samtidigt som abducerar och stödjer benen. I magliggande bygger T-kudden, kombinerad med andra TUMLE-kuddar, en stabil och bekväm kilkudde för att sträcka ut kroppens framsida. T-kudde XL 1048 2048 3048 5048 Höjd 55 Bredd 95 Knubbkudde Kort sittkudde 1052 1053 2052 2053 3052 3053 5052 5053 Längd 33 Bredd 22 Höjd 7/14 Längd 70 Bredd 50 Höjd 15/30 Knubbkudden är en kilformad universalkudde med runda hörn. Den är dessutom formsydd så att den bildar en grop på två sidor vilket ger extra stöd och stadga åt t.ex. en hand, fot eller armbåge. Kudden ger ett stabilt stöd och används då höjd behöver byggas upp under annan kudde. Den kan också vara utfyllnad mellan huvud och nackstödet på rullstolen eller som en abduktionskloss mellan knäna. Lång sittkudde Sittsäck för barn Sittsäck junior 1054 1064 1065 2054 2064 2065 3054 3064 3065 5054 5064 5065 Längd 110 Bredd 60 Höjd 20/40 Diam 70 Höjd 50 Diam 90 Höjd 50 Sittkudden är en störrre kilformad och figursydd TUMLE-kudde. Lång sittkudde är mycket funktionell för grensle ridställning. Fyllningen i kuddarna formas till ett stabilt sittstöd och bäckenets rotation kan påverkas aktivt. Sittkudden rymmer både barn och vuxen att sitta tillsammans vända emot eller efter varandra. Kort och lång sittkudde placerade på varandra är en utmärkt bas för ett stabilt sittande med fötterna i golvet. Vid sittande balansträning t.ex. efter stroke fungerar den långa sittkudden vänd på högkant som en flexibel och stabil pall även vid en asymmetrisk sittställning. Sittkudden kan också användas som en formbar psoaskudde för avlastning och stöd vid vila på bädd eller gymnastikmatta. Barn och korta vuxna ligger stabilt på magen på den längre sittkudden. Där kan de räta ut ryggen och samtidigt placeras så att slem från luftvägarna lossnar. Sittsäck vuxen Omfamnaren XS 1066 2066 3066 5066 Diam 100 Höjd 50 1071 2071 3071 5071 Längd 60 Bredd 70 Sittsäcken kan användas till att placera en brukare i sittande/halvsittande/liggande position. Den är mycket formbar med förmågan att låsa sig i formen efter sin brukare. Det går därför att röra sig utan att formen förloras och brukaren glider iväg. Det är dock viktigt att säcken inte är för stor för liten brukare. Med fördel kompletteras säckarna med övriga kuddar i TUMLE sortimentet. Den kan även ersätta en pilatesboll vid träning. Sittsäckarna är cirkelformade i sin bas. Omfamnaren S Omfamnaren L 1073 1074 2073 2074 3073 3074 5073 5074 Längd 75 Bredd 90 Längd 85 Bredd 100 Omfamnaren är framtagen för att användas för Huntingtonsjuka i HS fåtöljen. Syftet är att möjliggöra stabil och avslappnad sittställning. Den kan även användas i en rullstol eller vanlig fåtölj. Omfamnaren läggs med den tunna mittdelen bakom skuldrorna och de tjockare delarna fram under armarna. Där hålls delarna samman av kardborre och bildar på så sätt en bra avlastning för armarna i knät. Samtidigt omfamnas användaren på ett mjukt och trygghetsskapande sätt. Till Omfamnaren finns ett valbart tillbehör i form av ett band som knäpps runt HS-fåtöljens körbåge. Vid användning av Omfamnaren i en rullstol avråder vi dock från att fixera Omfamnaren med bandet. Band till Omfamnare XS 1077 Band till Omfamnare S 1075 Band till Omfamnare L 1076 TUMLE båten S TUMLE båten M TUMLE båten L Viscoelastic dyna S Viscoelastic dyna M Viscoelastic dyna L 1080 1081 1082 1083 1084 1085 2080 2081 2082 2083 2084 2085 3080 3081 3082 3083 3084 3085 5080 5081 5082 5083 5084 5085 Längd 115 Bredd 70 Längd 135 Bredd 70 Längd 155 Bredd 70 Längd 50 Bredd 30 Längd 70 Bredd 30 Längd 90 Bredd 30 TUMLE båten används för positionering av barn och vuxen med svår funktionsnedsättning. Undersidan är klibbig för att inte glida emot underlaget. TUMLE båten finns i 3 storlekar. Den passar därför både barn och vuxna. Båtens form och uppbyggnad ger en trygg och ombonad känsla för brukaren. För att bygga en individuellt anpassad ligg- eller sittställning efter brukarens förutsättningar används båten oftast som bas för övriga kuddar i TUMLE sortimentet. TUMLE båten är basen för de kuddar som används i transportchassiet TUMLE vagnen. Viscoelastic dynan används endast som extra tryckavlastande dyna under stjärten/ryggen i TUMLE båten. Materialet är uppbyggt i två lager och är mycket tryckutjämnande. SIDA 10
Kontakta oss vid frågor eller för en kostnadsfri utprovning och demonstration: Södra Sverige: Annika Salminen Tel: 076-7222533 Mellersta Sverige: Maria Jonsson Tel: 076-7878535 Petra Sandsten Tel: 072-5069771 Norra Sverige: Anna Stenfors Tel: 070-2260082 E-post: annika.salminen@uriform.se E-post: maria.jonsson@uriform.se E-post: petra.sandsten@uriform.se E-post: anna.stenfors@uriform.se Uriform huvudkontor Tel: 08-7029774 Fax: 08-640 29 57 E-post: order@uriform.se Produktblad att hämta från vår hemsida URIFORM AB I WWW.TUMLE.URIFORM.SE I TELEFON 08-7029774 Rätt till produktförändringar utan föregående avisering förbehålles. URI-FORM AB 2014-10