1 / 21 Plats och tid Ånge kommunkontor, rum Flataklocken kl. 09:30 ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Birgitta Sjögren (S) (ordförande) Sven Sandelius (S) (vice ordförande) Gun Olofsson (S) Jonas With (S) Birgitta Liivlaid (V) Kerstin Henriksson (VF) Elisabet Larsson (C) Sonja Martinsson (S) Marianne Eklind (S) Maud Lyberg (S) Mikael Ahnström (S) Jenny Ahlström (S) Camilla Norman (VF) Katarina Persson (socialchef) Carina Nelltoft (verksamhetschef) Terhi Jonsson (verksamhetschef) Anders Åreng (verksamhetschef) Joakim Lindkvist (verksamhetsutvecklare) Kristina Kamsten (sekreterare) Roger Sundin (kommurevisorerna, ordförande) 184 Alf Hallén (kommunrevisorerna) 184 Margareta Nelhagen (kommunrevisorerna) 184 Ain Liivlaid (kommunrevisorerna) 184 Lars Åsberg (kommunrevisorerna) 184 Lena Medin (revisor KPMG) 184 Underskrifter Sekreterare... Kristina Kamsten Ordförande.... Birgitta Sjögren Justerande.... Gun Olofsson Kerstin Henriksson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden Sammanträdesdatum 2018-11-27 Datum för anslags uppsättande 2018-12-06 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för Centralarkivet protokollet Underskrift... Kristina Kamsten 2018-12-28
2 / 21 Blad 2 Marie Strömberg (medicinskt ansvarig sköterska MAS) 185 Utses att justera Gun Olofsson Kerstin Henriksson Justeringens plats och tid Ånge kommunkontor, 2018-12-06 10:00 Protokollet omfattar 182-195
3 / 21 ÄRENDELISTA 182 Kontroll av jäv/intressekonflikt 183 Redovisning av ekonomi, sjukskrivningar, nyckeltal 184 Revisorerna besöker socialnämnden 27 november 185 Aktuell information 186 Uppföljning av särskilt boende 187 Uppföljning av tidigare beslut 188 Rapportering av ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 SoL och LSS, kvartal 2 189 Revidering av socialnämndens delegeringsordning 190 Ansökan om bidrag från Adoptionscentrum Västernorrland 191 Rapport från samrådsgrupper 192 Övriga frågor 193 Redovisning av delegeringsbeslut 194 Delgivning av socialnämndens arbetsutskotts protokoll 195 Extra ärende - HVB-hem för ensamkommande barn och unga
4 / 21 182 Kontroll av jäv/intressekonflikt (SN 18/1) Ingen anmäler jäv/intressekonflikt. Ordförande ställer frågan om någon närvarande ska lämna jäv eller intressekonflikt under mötet. Kommustyrelse och nämnder har som rutin att inleda samtliga möten med en kontrollfråga om jäv inför mötet. Jäv enligt Kommunallagen 24-26 : En förtroendevald eller en anställd som är jävig i ett ärende hos en nämnd får inte delta eller närvara vid handläggningen av ärendet, men får vidta åtgärder som inte någon annan kan vidta utan att det blir förseningar. Som förtroendevald eller anställd hos kommunen eller landstinget är jag jävig om: saken angår mig själv eller min make, sambo, förälder, barn eller syskon eller någon annan närstående eller om ärendets utgång kan väntas medföra synnerlig nytta eller skada för mig själv eller någon närstående, jag eller någon närstående är ställföreträdare för den som saken angår eller för någon som kan vänta synnerlig nytta eller skada av ärendets utgång, ärendet rör tillsyn över sådan kommunal verksamhet som jag själv är knuten till, Jag har fört talan som ombud eller mot ersättning hjälpt någon i saken, eller det i övrigt finns någon särskild omständighet som är ägnad att rubba förtroendet till min opartiskhet i ärendet. Om jag känner till något som kan antas göra att jag är jävig, ska jag självmant ge det till känna. Den som jävet gäller får delta i prövningen av jävsfrågan endast om nämnden inte är beslutför utan hen och någon annan inte kan tillkallas utan förseningar.
5 / 21 183 Redovisning av ekonomi, sjukskrivningar, nyckeltal (SN 18/2) Godkänna redovisning av ekonomi. Förvaltningen redovisar ekonomiskt utfall, samt orsaker till utfall. Kommunens ekonomi redovisas. Ekonom Madeleine Olsson redogör för ekonomiskt läge i kommunen just nu. Prognosen är att kommunen 2018 kommer att nå ett nollresultat. Redogör för ekonomiska förutsättningar och ramtilldelning från fullmäktige för 2019. Förutsättningarna är att befolkningen minskar med 100 personer, socialnämnden får ökad budget med 8 miljoner kr utifrån utfall 2018. Finansiellt mål för kommunkoncernen 2019 är överskott med 3 miljoner kr och att koncernens soliditet ska förbättras. Långsiktiga lösningar som är hållbara över tid och med kvalitet är en utmaning, men nödvändigt för fortsatt utveckling. Nämndens ekonomi redovisas av socialchef Katarina Persson. Sjukfrånvaro redovisas. Nyckeltal för Socialnämndens verksamheter redovisas.
6 / 21 184 Revisorerna besöker socialnämnden 27 november (SN 18/123) Notera informationen. I samband med kommunrevisorernas årliga Grundläggande granskning av nämndens arbete besöker revisorerna nämnden och ställer frågor kring följande områden. Ekonomi (prognos för 2018) Prognos för socialnämnden 2018 är ett underskott på 8 miljoner kr, huvudsakligen beroende på avslag för ärenden med personlig assistans från Försäkringskassan, placeringar av barn, nytt lönesystem och omtag med arbetsmodellen med rätt till valfri sysselsättningsgrad. Socialchef Katarina Persson redogör för ekonomi och åtgärder för att minska konsekvenser på budget. svis har det varit ett mycket tufft år både ekonomiskt och administrativt 2018. Mål för verksamheten ((prognos för 2018) - Personalkontinuitet i hemtjänsten, tangerar just nu målet. - Alla som bor på boenden ska ha en meningsfull tillvaro och känna samhörighet. Målet mäts en gång per år via Socialstyrelsens nationella brukarundersökning för särskilt boende. - Tillgänglighet för de som behöver komma i kontakt med socialtjänsten. Åtgärder har gjorts och fler står inför införande. Verksamhetssystem där personer kan följa sina ärenden, förbättrad information på webben och även nya rutiner för synpunkter och klagomål och en eventuell etablering av ett kundcenter i kommunen kommer att underlätta. - Förebyggande insatser prioriteras för att minska utanförskap. Modell införs med ökat arbetsmarknadsfokus. Även ökad efterfrågan på behandlingar för spelmissbruk och skuld och budgetrådgivning behöver tillgodoses. - Förebygga fallskador bland brukare inom särskilda boenden och hemsjukvård. Antal rapporterade fall har ökat medan antal allvarliga fallskador har minskat. Pilotprojekt med utbildning om fallförebyggande arbete är genomförd i östra delen av kommunen, utvärderas i januari. Även balansträning i grupp har gett bra utfall, både välbefinnande och muskelstyrka hos deltagarna har ökat. Nämnden konstaterar också att antalet mål 2018 är för många, antalet mål har minskats 2019. Intern kontroll - Brist på personal. Legitimerad personal, sjuksköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter har inte kunnat rekryteras efter behov under året. Fortfarande saknas sjukgymnaster och arbetsterapeuter. Arbete med kompetensförsörjningsplan för kommunen pågår. Införande av bonussystem för några svårrekryterade yrkesgrupper genomfördes, efter förslag från personalen. De vakanta sjukskötersketjänsterna är nu tillsatta, bonussystemet kan vara en
7 / 21 bidragande orsak. Vårdbiträdesutbildning har startat och arbetet med att göra nya arbetsbeskrivningar startar. Stort arbete med att förbättra arbetsmiljön i samarbete med facket. - Att brukare inte får sina behov tillgodosedda. Alla som har behov av särskilt boende kan beviljas plats, men många tackar nej, ibland flera gånger. - Att barn far illa. Utredningstid mäts, max 120 dagar enligt lag, ambitionen är att sänka handläggningstiden, tidigare 98 dagar och just nu 94 dagar. - Bristande läkemedelshantering. Avvikelser ökar, men analyser måste göras för att säkerställa orsaken. - Att brukare faller och skadar sig. Är även ett mål, se ovanför. Risker och utmaningar - Socialtjänstens ökande behov i takt med minskad ram. Långsiktighet är viktigt. - Interna förändringar, nytt lönesystem, omtag i bemanningsmodellen. - Översyn av LSS-lagstiftningen. - Försäkringskassans hårdare regler. - Statens agerande för ensamkommande. Alla kommuner ska vara beredda att ta emot, tidigare modell med avtalskommuner fungerade bättre. - Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (Förskjutning mot primärvård/kommunen från slutenvård) - Lokalförsörjningsplanen - Oroväckande utveckling av skolresultaten. Intensivt samarbete med skolan pågår. - Kompetensförsörjningen Hur fungerar nämndens arbete? (ex närvaro, ersättares deltagande, beslutsunderlag, dialog och debattklimat, initiativ och reservationer från ledamöter) Ledamöterna redogör för arbetet, ett gott debattklimat och samförstånd i många frågor råder. Smartare bemanning används det och hur fungerar det efter att rutinerna setts över? Arbetsmodellen med valfri sysselsättning är efter omtaget fortfarande väldigt ny, med nytt schema och nytt verksamhetssystem. Det har krävt och kräver fortfarande mycket jobb och utvärderas löpande. Efter ett antal 10-veckors schemaperioder kan man se bättre hur arbetsmodellen fungerar. Valfri sysselsättningsgrad kräver en modell att arbeta efter. Hur bedrivs arbetet med digitalisering? Bl a frågan om digitalisering/e-tjänst för att beställa mat. Vi tittar på två filmer från Kommunförbundet Västernorrland som beskriver digitaliseringsprojekt i vården. Socialtjänsten deltar i samarbeten i länet när det gäller utveckling av digitala tjänster. En app för att beställa mat är nu beställd och personalen kan hjälpa till med beställning. Även olika specialbehov för kost finns möjlighet att beställa via appen. Digitalisering i hemtjänsten: https://www.youtube.com/watch?v=fqi9buiybdc Arbetet med samordnat ledningssystem. Ledningssystem finns, men inte i ett digitalt ledningssystem. Försök att lägga in ledningssystem för socialtjänsten i befintligt
8 / 21 verksamhetssystem fungerade inte bra. Samordnat ledningssystem i kommunen har eftersträvats och nu förhandlar kommunen med en leverantör. Kompetensförsörjning. Se ovan.
9 / 21 185 Aktuell information (SN 18/3) Tacka för informationen. Information från socialnämndens verksamhet. Ångemodellen, fritt efter Trelleborgsmodellen Malgorzata Hammarberg från utvecklingsenheten - arbetsmarknad informerar om samarbete med socialtjänsten med att införa ett mera arbetsmarknadsinriktat förhållningssätt när det gäller biståndsbedömning för försörjningsstöd. Inspiration kommer från Trelleborg. Ensamkommande barn och unga Gunilla Sundin, enhetschef informerar. Idag finns ett HVB-hem, ett stödboende och ett utslussboende för ensamkommande, totalt 24 ungdomar (som mest hade verksamheten strax över 100 unga). Liten påfyllning sker, några kvotflyktingar under 18 år har placerats sedan i somras. På stödboendet finns lediga platser och där finns nu placerat ungdomar som får försörjningsstöd via nya gymnasielagen. Kommunen är inte skyldig att erbjuda boende, men detta är en bra lösning. Birgitta Sjögren, Gunilla Sundin och Jennie Andersson deltog i rådslag i länet om situationen i kommunerna med ensamkommande. Länsstyrelsen har en samordnande roll, länet får tilldelning av ensamkommande till kommuner, men kommuner kan ge bort sin andel för att ge en annan kommun underlag för att till exempel få underlag för att behålla HVB-hem. Reglerna är fortfarande krångliga. Lokalerna i Ånge är mycket lämpliga och går att anpassa efter behov. Ånge kommun vill fortsätta driva HVB-hem utifrån behov. Rekryteringar Fysioterapeuter och arbetsterapeuter saknas fortfarande. Rehabassistenter Två projekttjänster inrättade, arbetsbeskrivning är framtagen tillsammans med rehabpersonalen och godkända av MAS. 29 sökande på intern annons. Hantering av synpunkter och klagomål Hantering av synpunkter och klagomål ingår i ledningssystem för systematiskt förbättringsarbete. Riktlinjer för hela socialtjänstens verksamheter har godkänts av socialchef. Möjligheter att lämna synpunkter och klagomål finns via flera olika kanaler, till exempel via personal och via webb. Trygg, säker och samordnad vårdplanering
10 / 21 Rutinerna sätter sig och rollerna mellan slutenvård, primärvård och hemsjukvård blir allt klarare. Socialchef Katarina Persson deltar i styrgrupp för arbetet. Övrig aktuell information Information om att svenska kyrkan startar en idéell läxhjälpsgrupp i januari, med pensionerade lärare som bistår elever och föräldrar.
11 / 21 186 Uppföljning av särskilt boende (SN 17/136) Tacka för informationen. Uppföljning av särskilt boende. Terhi Jonsson, verksamhetschef särskilt boende, redovisar läget i särskilt boende och åtgärder som vidtas för att hålla tilldelad budget. Stort fokus på scheman och planering.
12 / 21 187 Uppföljning av tidigare beslut (SN 18/8) Notera informationen om att beslutet nu genomförs. Socialnämnden gör en uppföljning av beslut som socialnämnden tagit 6 månader tidigare. Ärenden som bedöms angelägna att följa upp ska rapporteras av ansvarig handläggare i socialnämnden. Uppföljning av beslut om höjning av hyror i särskilt boende 2018-05-28 90. Kommunfullmäktige beslutade 2018-10-22 102 att: 1. Höjning av hyran till 1600 kr/kvm vid nyteckning av kontrakt för lägenheter i särskilt boende. 2. För befintliga kontrakt höjs hyran med 3 %. 3. Årlig indexhöjning av hyrorna därefter. Information till brukare sammanställs om höjd hyra med 3 % för befintligt boende. Nya kontrakt betalar 1600 kr/kvm. Blankett för att söka bostadstillägg följer med informationen.
13 / 21 188 Rapportering av ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 SoL och LSS, kvartal 2 (SN 18/64) Godkänna rapporteringen av ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 SoL och LSS kvartal 3. Delge rapportering av ej verkställda beslut till kommunens revisorer och kommunfullmäktige. Enligt socialtjänstlagen 16 kap 6 f-h, är kommunerna skyldiga att anmäla alla gynnande beslut enligt 4 kap 1 SoL och LSS som inte verkställts inom tre månader. Rapportering ska ske till kommunens revisorer och kommunfullmäktige. Rapporteringsskyldigheten gäller även alla avbrott i verkställigheten om beslutet inte har verkställts på nytt inom tre månader från dagen av avbrottet. Kvartalsrapport 3 2018. Expedieras till Revisorerna Kommunfullmäktige sunderlag Ej verkställda beslut kvartal 3 2018
14 / 21 189 Revidering av socialnämndens delegeringsordning (SN 16/11) Godkänna revideringarna i socialnämndens delegeringsordning. Enligt kommunallagen kan beslutanderätt delegeras från socialnämnden till tjänsteman med vissa undantag. Följande ändringar ska godkännas av nämnden. Punkt 6.16, delegat ändras från socialsekreterare till socialtjänstens administratör/systemförvaltare Punkt 7.17 och 7.18 byts formuleringarna "i avvaktan på utskottets beslut" till "i avvaktan på nämndens beslut". Expedieras till Förvaltningschef Verksamhetchefer Tjänstemän inom socialnämnden sunderlag Socialnämndens delegeringsordning, ex att redigera
15 / 21 190 Ansökan om bidrag från Adoptionscentrum Västernorrland (SN 18/109) Socialnämnden avslår ansökan. Adoptionscentrum Västernorrland ansöker om bidrag med 5.000 kr för att kunna utveckla det ideella arbetet bland adoptivfamiljer i kommunen. Ansökan avser verksamhetsåret 2019. Expedieras till Adoptionscentrum Västernorrland sunderlag Ansökan om kommunbidrag 2019
16 / 21 191 Rapport från samrådsgrupper (SN 18/4) Tacka för rapporterna. Rapport från samrådsgrupper. Kerstin Henriksson och Gun Olofsson har besökt Torpsro särskilda boende för samrådsmöte. De träffade boende, personal och enhetschef och samtalade om verksamheten. Jenny Ahlström och Sonja Martinsson har besökt Utsiktens särskilda boende. Personal och enhetschefen deltog. Boendet har åtta platser, varav sju platser är belagda. Olika boendefrågor diskuterades.
17 / 21 192 Övriga frågor (SN 18/7) Tacka för informationen. Ledamöter och ersättare ställer verksamhetsfrågor inom socialnämndens område. Inga övriga frågor ställs.
18 / 21 193 Redovisning av delegeringsbeslut (SN 18/5) Godkänna redovisade delegeringsbeslut och lägga till handlingarna. Redovisning av tagna delegeringsbeslut inom socialnämndens verksamhetsområden. Delegeringsbeslut för oktober 2018 är nr 191-213.
19 / 21 194 Delgivning av socialnämndens arbetsutskotts protokoll (SN 18/25) Delges och läggs till handlingarna. För socialnämndens kännedom delges följande protokoll från socialnämndens arbetsutskotts sammanträde. 2018-10-15, 158-168 2018-11-12, 169-188
20 / 21 195 Extra ärende - HVB-hem för ensamkommande barn och unga (SN 18/135) Föreslå kommunstyrelsen att ställa sig bakom att Ånge kommun tar ett länsansvar för ett mottagande av ensamkommande ungdomar. Redovisa ärendet samt de ekonomiska förhållanden som råder till kommunstyrelsens sammanträde 18 december 2018. Socialnämnden öppnade under flyktingvågen 2015-2016 fyra HVB-hem för de ensamkommande barn och unga som Migrationsverket anvisade till kommunen. Enligt beslut i nämnden 2016-11-17 144 (SN 16/124) minskades antal HVB-hem till 3 och verksamheten fick i uppdrag att därefter anpassa sig efter behovet av platser. Behovet har nu minskat och idag finns ett HVB-hem, ett stödboende och en utslussverksamhet kvar, med 24 unga ensamkommande i verksamheten (som mest fanns över 100 unga i hemmen). Tidigare har varje kommun varit tvungna att ha ett mottagande av ensamkommande barn. Idag krävs att länet har ett mottagande av ensamkommande. Kommunerna kan, med hjälp av länsstyrelsen, då komma överens om en omfördelning mellan de kommuner som nu vill vara mottagare. Ett annat alternativ är att en kommun i överenskommelse med annan kommun överför de barn som aviseras. Med avvecklingskostnader kommer Socialnämnden inte att kunna leverera ett plusresultat för 2018. Utmaningen 2019 blir att utifrån den osäkerhet som råder i frågan ta beslut om att antingen stänga HVB hemmet och placera externt eller att fortsätta och då vara en av de kommuner som tar emot barn från andra kommuner. I länet finns idag tre kommuner kvar som har HVBverksamhet, det är Ånge, Kramfors och Sundsvall. 2019 januari kommer det att finnas 11-12 ungdomar i Ånge kommuns HVB-verksamhet, enligt nuvarande uppgifter. Detta är en utökning av ungdomar jämfört med hur det såg ut tidigare under hösten då det var 7 ungdomar. Dock råder en osäkerhet i frågan inför 2019 då det är svårt att förutspå hur många ensamkommande som kommer till landet under kommande år. Flera kommuner i länet har gjort förfrågan om att placera ensamkommande i kommunens HVB-verksamhet om ingen länsgemensam överenskommelse kommer till stånd. Med anledning av detta ser socialnämnden att det finns en vinst med att vara uthållig och framöver bli mottagare av flera kommuners andel av ensamkommande, trots nuvarande ekonomiska läge. Verksamheten har hittills varit välfungerande och Socialnämnden skulle trots all osäkerhet vilja ha stöd av kommunstyrelsen att fortsätta bedriva HVB-hem i egen regi. Dock kommer enligt tidigare beslut i Socialnämnden avveckling att ske om inte fler ungdomar aviseras.
21 / 21 Expedieras till Kommunstyrelsen