Rapport 212:14 Försäljning av djurläkemedel 211
Enheten för foder och hälsa 212-4-26 Referens och foto: Kinfe Girma
Sammanfattning och trender Jordbruksverket sammanställer årligen statistik över försäljning av läkemedel för användning till djur enligt regeringsuppdrag. Rapporteringen för 211 är den sjunde rapporten. Jordbruksverkets uppdelning på djurslag är gjord bland annat med utgångspunkt från vilket eller vilka djurslag läkemedlet är registrerat för. Vid försäljning av läkemedel registreras djurslag endast för läkemedel som säljs via recept. Läkemedel som veterinärer köper för egen praktik eller som säljs för egenvård är inte alltid uppdelade på djurslag. Försäljningen av antimikrobiella medel har generellt sett minskat. Under 27 såldes 17,3 ton antibiotika för behandling av djur. Denna siffra har minskat successivt; under 28 såldes 16,6 ton, och 211, 12,8 ton. Försäljning av penicilliner visar en stor minskning, både för behandling av livsmedelsproducerande djur och av sällskapsdjur. Som tidigare år (27 21) fortsätter försäljningen av övriga betalaktamer, som används främst för behandling av infektioner hos hund, att minska. Detta ser Jordbruksverket positivt på då tredje generationens cefalosporiner som ingår i gruppen inte får användas som förstahandspreparat. Försäljningen av fluorokinoloner har successivt minskat sedan 26 och under 211 har försäljningen varit 18,8 % lägre än 21. Fluorokinoloner får numera inte användas som förstahandspreparat till livsmedelsproducerande djur. Dessa antibiotika listas av Världshälsoorganisationen (WHO) som kritiskt viktiga läkemedel inom humanmedicinen. Av den totala försäljningen av antiparasitära medel var en stor mängd läkemedel mot protozoer som blandas i foder. Rapporten visar att antiparasitära substanser sulfonamider, triaziner, tetrahydropyrimidiner och avermektiner används främst till livsmedelsproducerande djur. Benzimidazoler och milbemyciner används till både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Försäljningen av övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk har ökat succesivt 26 211. De hormon som ökade i försäljningen under 211 jämfört med 21 var gonadotropinfrisättande hormon för användning till livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur samt glukokortikoider för användning till sällskapsdjur. Försäljningen av flera andra hormoner har minskat eller varit oförändrad under 211 jämfört med tidigare år. Försäljning av anabola steroider, som minskade kraftigt under 21, har upphört under 211. Försäljningen av antiinflammatoriska medel i gruppen coxiber har ökat successivt under de år försäljning har rapporterats. Försäljningen av vaccin under 211 har ökat kraftigt på alla djurslag jämfört med försäljningen under 21 och fjäderfä är fortfarande det djurslag som det säljs flest vaccindoser till. Vid jämförelse av årsförsäljning kan lagerhållning av läkemedel hos veterinären påverka denna sammanställning, då det är försäljningssiffror som redovisas i denna statistik.
Innehåll 1 Inledning...1 2 Förutsättningar...2 2.1 Källor till statistik...2 2.2 Djurkategorier...2 2.3 Fördelning på djurslag...2 2.3.1 Häst...2 2.3.2 Receptbelagda läkemedel...3 2.3.3 Receptfria läkemedel egenvård...3 2.3.4 Läkemedel med särskilt tillstånd (licensläkemedel)...3 2.4 Humanläkemedel används till djur...3 2.5 Summering av läkemedelsmängder...4 2.6 Tabeller och figurer...4 3 Antimikrobiella läkemedel...5 3.1 Tetracykliner (QJ1AA, J1AA)...7 3.2 Penicillin G och V (QJ1CE, QJ1R, QJ51RC, J1CE)...8 3.3 Aminopenicilliner (QJ1CA, QJ1CR, J1CA, J1CR)...9 3.4 Övriga betalaktamer (QJ1D, J1CF, J1D)... 1 3.5 Aminoglykosider och polymyxiner (QJ1G, QJ1R, QJ51R, J1G, QA7AA)... 11 3.6 Sulfonamider (QA7, QJ1E, J1E)... 12 3.7 Trimetoprimer (QJ1E, J1E)... 13 3.8 Makrolider och linkosamider (QJ1F, QJ51F, J1F)... 14 3.9 Fluorokinoloner (QJ1MA, J1MA)... 15 3.1 Pleuromutiliner (QJ1XQ)... 16 3.11 Övriga antibakteriella medel (QJ1B, QJ1X, QJ1M)... 16 4 Antiparasitära medel... 17 4.1 Medel mot protozoer... 18 4.1.1 Sulfonamider (QP51AG)... 18 4.1.2 Triaziner (QP51AJ)... 19 4.1.3 Medel mot protozoer som blandats i foder... 2 4.2 Medel mot trematoder, nematoder och cestoder... 21 4.2.1 Kinolinderivat och liknande (QP52AA, QP54AA51, QP54AB51, QP54AB52)... 21 4.2.2 Benzimidazoler och relaterade substanser (P2CA, QP52AA, QP52AC)... 22 4.2.3 Tetrahydropyrimidiner (QP52AA51, QP52AC55, QP52AF)... 23 4.2.4 Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder (QP52AA51, QP52AX)... 24 4.3 Medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk... 25 4.3.1 Pyretriner och pyretroider (QP53AC)... 25 4.3.2 Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk (QP53AX, QP53AD51)... 26 4.4 Medel mot ektoparasiter för systemiskt bruk... 27 4.4.1 Kitinhämmare (QP53BC)... 27 4.4.2 Parasit- och avmaskningsmedel som blandats i foder (QP52A)... 27
4.5 Medel mot endo- och ektoparasiter för systemiskt bruk... 28 4.5.1 Avermektiner (QP54AA)... 28 4.5.2 Milbemyciner (QP54AB)... 29 5 Hormoner... 3 5.1 Könshormoner... 31 5.1.1 Androgener (G3BA)... 31 5.1.2 Antiandrogener (G3HA, G4CB, QG4CX)... 31 5.1.3 Östrogener (QG3CA, G3AA, G3AB, G3CA, G3FA, G3FB)... 32 5.1.4 Gestagener (QG3DA, G3AA, G3AB, G3AC, G3DA, G3FA, G3FB)... 33 5.1.5 Gonadotropiner (G3GA)... 34 5.2 Obstretiska medel... 35 5.2.1 Prostaglandiner (QG2AD, M1AB55)... 35 5.3 Övriga gynekologiska medel... 36 5.3.1 Prolaktinhämmare (QG2CB)... 36 5.4 Hyopofys- och hypotalamushormoner... 37 5.4.1 Binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) (H1AA)... 37 5.4.2 Antidiuretiskt hormon (ADH) (H1BA)... 37 5.4.3 Gonadotropinfrisättande hormon (QH1CA)... 38 5.4.4 Oxytocin och analoger (QH1BB)... 39 5.5 Kortikosteroider... 4 5.5.1 Glukokortikoider (QH2AB, QH2CA, H2AB)... 4 5.5.2 Mineralokortikoider (H2AA)... 41 5.6 Tyreoideahormoner (QH3AA. H3AA)... 42 5.7 Pankreashormoner... 43 5.7.1 Insulin (QA1A, A1A)... 43 5.8 Anabola steroider (A14AB)... 44 5.9 Övriga hormonella substanser... 45 5.9.1 Antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser (H3BB, H4AA, H5BA, QH3BB2)... 45 6 Antiinflammatoriska medel... 46 6.1 Butylpyrazolidinderivat (QM1AA)... 46 6.2 Ättiksyraderivat (M1AB)... 47 6.3 Oxikamer (M1AC, QM1AC)... 48 6.4 Propionsyraderivat (M1AE, QM1AE)... 49 6.5 Fenamater (QM1AG)... 5 6.6 Coxiber (M1AH)... 51 7 Lugnande och lokalbedövande medel... 52 7.1 Lugnande medel... 52 7.1.1 Detomidin (QN5CM9)... 52 7.1.2 Xylazin (QN5CM92)... 53 7.1.3 Romifidin (QN5CM93)... 54 7.2 Lokalbedövande medel... 55 8 Vacciner... 56 8.1 Vacciner för livsmedelsproducerande djur... 57 8.1.1 Vacciner för fjäderfä (höns, kalkon, gås, anka)... 57 8.1.2 Vacciner för får... 57 8.1.3 Vacciner för gris... 58
8.1.4 Vacciner för häst... 59 8.1.5 Vacciner för matfisk... 59 8.1.6 Vacciner för nötkreatur... 59 8.1.7 Vacciner för get... 6 8.2 Vacciner för pälsdjur (mink)... 6 8.3 Vacciner för djurparksdjur... 6 8.4 Vacciner för sällskapsdjur... 61 8.4.1 Vacciner för hund... 61 8.4.2 Vacciner för katt... 61 8.4.3 Vacciner för övriga sällskapsdjur... 62 8.5 Vacciner för flera djurslag... 62
Figurförteckning Figur 1. Försåld mängd tetracykliner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)...7 Figur 2. Försåld mängd penicillin G och V jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)...8 Figur 3. Försåld mängd aminopenicilliner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)...9 Figur 4. Försåld mängd övriga betalactamer jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 1 Figur 5. Försåld mängd aminoglykosider och polymixiner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 11 Figur 6. Försåld mängd sulfonamider jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 12 Figur 7. Försåld mängd trimetoprimer jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 13 Figur 8. Försåld mängd makrolider och linkosamider jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 14 Figur 9. Försåld mängd fluorokinoloner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 15 Figur 1. Försåld mängd pleuromutiliner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 16 Figur 11. Försåld mängd sulfonamider jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 18 Figur 12. Försåld mängd triaziner jämförelse 26 211 (kg aktiv substans)... 19 Figur 13. Försåld mängd sulfonamider och triaziner för foderinblandning jämförelse 26 211 (kg aktiv substans)... 2 Figur 14. Försåld mängd kinolinderivat och liknande jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 21 Figur 15. Försåld mängd benzimidazoler och relaterade substanser jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 22 Figur 16. Försåld mängd tetrahydropyrimidiner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 23 Figur 17. Försåld mängd övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder jämförelse 26 211 (kg aktiv substans)... 24 Figur 18. Försåld mängd pyretriner och pyretroider jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 25 Figur 19. Försåld mängd övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 26 Figur 2. Försåld mängd kitinhämmare jämförelse 26 211 (kg aktiv substans)... 27 Figur 21. Försåld mängd avermektiner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 28 Figur 22. Försåld mängd milbemyciner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 29 Figur 23. Försåld mängd androgener jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 31 Figur 24. Försåld mängd antiandrogener jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 31 Figur 25. Försåld mängd östrogener jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 32 Figur 26. Försåld mängd gestagener jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 33 Figur 27. Försåld mängd gonadotropiner jämförelse 25 211 (IE aktiv substans)... 34 Figur 28. Försåld mängd prostaglandiner jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 35 Figur 29. Försåld mängd prolaktinhämmare jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 36 Figur 3. Försåld mängd binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 37
Figur 31. Försåld mängd antidiuretiskt hormon (ADH) jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 37 Figur 32. Försåld mängd gonadotropinfrisättande hormon jämförelse 25 211 (mg aktiv substans)... 38 Figur 33. Försåld mängd oxytocin och analoger jämförelse 25 211 (IE aktiv substans)... 39 Figur 34. Försåld mängd glukokortikoider jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 4 Figur 35. Försåld mängd mineralokortikoider jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 41 Figur 36. Försåld mängd tyreoideahormoner jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 42 Figur 37. Försåld mängd insulin jämförelse 25 211 (IE aktiv substans)... 43 Figur 38. Försåld mängd anabola steroider jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 44 Figur 39. Försåld mängd antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 45 Figur 4. Försåld mängd butylpyrazolidinderivat jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 46 Figur 41. Försåld mängd ättiksyraderivat jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 47 Figur 42. Försåld mängd oxikamer jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 48 Figur 43. Försåld mängd propionsyraderivat jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 49 Figur 44. Försåld mängd fenamater jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 5 Figur 45. Försåld mängd coxiber jämförelse 25 211 (kg aktiv substans)... 51 Figur 46. Försåld mängd detomidin jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 52 Figur 47. Försåld mängd xylazin jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 53 Figur 48. Försåld mängd romifidin jämförelse 25 211 (g aktiv substans)... 54 Figur 49. Försåld mängd lokalbedövande medel jämförelse 26 211 (kg aktiv substans)... 55
1 Inledning Regeringen har i beslut 23 uppdragit åt Jordbruksverket att redovisa försäljning av läkemedel till djur. För detta ändamål får Jordbruksverket försäljningsstatistik från Apoteket AB, Sveriges veterinärmedicinska anstalt (SVA) och partihandlare som säljer direkt till veterinärer. Redovisningen omfattar användningen av antimikrobiella och antiparasitära läkemedel, läkemedel innehållande hormoner, antiinflammatoriska läkemedel, lugnande och lokalbedövande läkemedel samt vacciner. För livsmedelsproducerande djur ska redovisningen ske uppdelad på djurslag samt även omfatta samtliga läkemedel som omfattas av restsubstanskontroll enligt rådets direktiv 96/23/EG av den 29 april 1996 om införande av kontrollåtgärder för vissa ämnen och restsubstanser av dessa i levande djur och i produkter framställda därav och om upphävande av direktiv 85/358/EEG och 86/469/EEG samt beslut 89/187/EEG och 91/664/EEG. I samband med omreglering av apoteksmarknaden har ansvaret för försäljningsstatistiken flyttats till Apotekens service AB. Från och med den 1 juli 29 ansvarar Apotekens Service AB för uppsamling av löpande statistik från apoteksaktörer och detaljhandeln för att upprätthålla och leverera statistik över läkemedelsförsäljningen i Sverige. I stort sett samma avgränsningar har använts fram till och med 27 års statistik. I statistiken för åren 28 211 för läkemedelsförsäljningen ingår också de flesta licensläkemedlen. Jordbruksverket har i rapporterna gjort en avgränsning beträffande de läkemedelsgrupper som inte särskilt nämns i uppdraget men som omfattas av restsubstanskontroll. I rapporten har antiinflammatoriska medel som används för systemiskt bruk och de lugnande medel som får användas till livsmedelsproducerande djur tagits med. Jordbruksverket har bearbetat uppgifterna och även jämfört med föregående års statistik. I redovisningen har verket redogjort för förändringar av läkemedelsförsäljning över åren. Vid sammanställningen skiljer 25 års beräkningssätt från de efterföljande årens beräkningssätt, därför har vissa analyser gjorts för 26 211. Jordbruksverket har tittat på behandling av mastitfall på kor som har rapporterats till Jordbruksverkets djursjukdataregister (DAWA). Rapporteringsuppgifter visar att antalet juverinflammationer hos kor under 211 var mindre än rapporterade fall under 21 vilket möjligen kan vara en del av förklaringen till den minskade försäljningen av antibiotika för behandling av nötkreatur under 211 jämfört med 21. En större andel av den antibiotika som används för behandling av nötkreatur används vid juverinflammation. De uppgifter som DAWA tillhandahåller är ett utmärkt instrument för övervakningen av t.ex. antibiotikaanvändningen och en fortsatt utveckling av DAWA djursjukdata är nödvändig, inte minst gällande statistik och uppföljning av läkemedelsanvändningen. 1
2 Förutsättningar 2.1 Källor till statistik Jordbruksverket har använt Apoteket Service AB:s försäljningsstatistik för rapporten. När det gäller försäljningsstatistik av vacciner har Jordbruksverket fått statistik även från partihandlare som sålt vaccin direkt till veterinärer. Därutöver ingår statistik från Jordbruksverket om läkemedel som blandats i foder men inte sålts via Apoteket. Försäljningen av läkemedel för behandling av djur från Apoteket Service AB sker mot recept, efter rekvisition från enskilda veterinärer, kliniker och djursjukhus eller fria handelsvaror som djurhållare köper från apoteket utan recept (egenvård). Statistiken avser försåld mängd läkemedel vilket inte alltid är detsamma som använd eller ordinerad mängd. För att den ordinerade mängden ska kunna beräknas krävs en mer fullständig rapportering från veterinärerna till djursjukdataregistret än vad fallet är idag, då rapportering av behandlingar endast är obligatoriskt för vissa produktionsdjur. För foderantibiotika som distribuerats på annat sätt än via apotek redovisas istället den totala försålda mängden läkemedel. 2.2 Djurkategorier Djuren har indelats i tre kategorier produktionsdjur, sällskapsdjur och övriga djur. Det är indelningen i djursjukdatasystemet som är grunden även för apotekets indelning i kategorier. I redovisningen finns även okänd djurkategori redovisad för ett antal substansgrupper. Det är sådana läkemedel som är registrerade både för produktionsdjur och för sällskapsdjur, där det inte finns någon registrering vilket djurslag det har försålts till. 2.3 Fördelning på djurslag I tabellerna har försäljningen hänförts till olika djurslag när så varit möjligt. För receptfria och rekvirerade läkemedel har specifikt djurslag inte alltid kunnat bestämmas därför har en grövre kategorisering genomförts. När djurslag varit omöjligt att fastställa har användningen redovisats under okänt djurslag. I de flesta tabeller finns också indelningar övriga produktionsdjur, övriga sällskapsdjur och övriga djur. Apoteket har en sådan djurslagskod, men här har också summerats med de djurslag där mycket lite läkemedel har använts. Det gör att antalet kategorier har minskat i ett antal tabeller. 2.3.1 Häst Häst intar bland djurslagen en särställning eftersom den kan kategoriseras både som sällskapsdjur eller livsmedelsproducerande djur. I flera sammanhang räknas häst som ett livsmedelsproducerande djur. Många hästar har dock undantagits från livsmedelsproduktionen i samband med behandling med läkemedel som inte är tillåtna att använda till livsmedelsproducerande djur. I summeringarna har läkemedelsförsäljningen till häst hänförts till sällskapsdjur när det gäller läkemedel som inte får användas till livsmedelsproducerande djur. I övriga fall kategoriseras häst som produktionsdjur. 2
2.3.2 Receptbelagda läkemedel Försäljningen av läkemedel för behandling av djur från apotek sker mot recept, efter rekvisition från enskilda veterinärer, kliniker och djursjukhus eller i form av receptfria läkemedel som djurhållare köper från apoteket utan recept (egenvård). Recept ska normalt användas när läkemedel förskrivs av veterinär till ett specifikt djur eller en djurgrupp och djurägaren själv köper läkemedlen på apotek. Rekvisition används när veterinär, klinik eller djursjukhus köper läkemedel för användning på djur på kliniken eller djursjukhuset. Den del av försäljningen som sker mot recept registreras av apoteket med angivande av djurslag. Det kan dock inte uteslutas att det finns enstaka felaktigheter t.ex. fel djurslag kan ha angivits på receptet eller det kan ha varit otydligt skrivet. Det kan även ha blivit fel vid registreringen på apoteket. När det varit uppenbart felaktiga uppgifter om djurslag för receptförskrivna läkemedel har mängderna hänförts till okänt djurslag eller det djurslag preparatet är avsett för. Exempel på detta är när en liten förpackning med antibiotikatabletter registrerats för häst eller när fästinghalsband avsett för hund registrerats till nötkreatur. Vid rekvisition av läkemedel kan apoteket inte registrera djurslag, då det inte behöver anges. I de fall ett läkemedel är godkänt för användning för endast ett djurslag har försäljning via rekvisition hänförts till det djurslaget i verkets rapportering. Om läkemedlet är godkänt för flera livsmedelsproducerande djur, t.ex. nötkreatur och gris, har det hänförts till obestämt produktionsdjur och om det är godkänt för flera sällskapsdjur har det hänförts till obestämt sällskapsdjur. Om ett läkemedel är godkänt för både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur har försäljning via rekvisition hänförts till okänt djurslag. I de fall ett läkemedel är registrerat för endast ett djurslag har försäljning via rekvisition hänförts till det djurslaget. Om läkemedlet är registrerat för flera produktionsdjur, t.ex. nötkreatur och gris, har det hänförts till obestämt produktionsdjur eller om det rört flera sällskapsdjur har det hänförts till obestämt sällskaps - djur. Om ett läkemedel är registrerat för både produktionsdjur och sällskapsdjur har försäljning via rekvisition hänförts till okänt djurslag. 2.3.3 Receptfria läkemedel egenvård Många receptfria läkemedel är avsedda för endast ett djurslag, och för sådana läkemedel har därför Jordbruksverket kunnat hänföra försäljningen till det djurslaget. Flera receptfria läkemedel är dock avsedda för flera djurslag. Då går det inte att få fram till vilka djurslag ett läkemedel har använts utan mängden har hänförts till obestämt produktionsdjur, obestämt sällskapsdjur eller okänt djurslag 2.3.4 Läkemedel med särskilt tillstånd (licensläkemedel) Licensläkemedel ingår inte i Jordbruksverkets statistik för 25 27. Skälet till det är att uppgifterna om de läkemedel som tillhandahålls mot särskilt tillstånd var ofullständiga i grundmaterialet. Från år 27 togs licensläkemedel inom gruppen antimikrobiella läkemedel med i redovisningen. Därutöver har Jordbruksverket tagit med de läkemedel vars aktiva substans kunnat tas fram. 2.4 Humanläkemedel används till djur Förutom veterinärmedicinska läkemedel används även läkemedel som är avsedda för människa till djur, framför allt till sällskapsdjur. Veterinärer har i vissa fall enligt kaskad principen rätt att till djur förskriva läkemedel som är registrerade för 3
användning till människa. I första hand ska veterinären välja ett preparat godkänt för sjukdomen som ska behandlas och för aktuellt djurslag. Om det inte finns ska ett läkemedel godkänt för ett annat djurslag eller för ett annat sjukdomstillstånd väljas. I tredje hand kan veterinären välja ett läkemedel godkänt för människa. Anledningen till att läkemedel som är godkänt till människa använts till djur kan vara att det inte finns registrerade veterinärmedicinska läkemedel för djurslaget och indikation eller att det godkända läkemedlet för användning på djur inte var lämpligt avseende exempelvis dosstorlek. 2.5 Summering av läkemedelsmängder Mängden av läkemedel som behövs för att ge effekt beror på vilken substans och grupp det rör sig om. Därför är det inte meningsfullt att summera medel från olika grupper. Jämförelserna mellan försäljningen till olika djurslag måste göras inom samma grupp. Substanser med liknade innehåll och koncentration har sammanförts i tabeller enligt ATC-systemet (ett anatomiskt, terapeutiskt och kemiskt klassificeringssystem för läkemedel). Mängden läkemedel anges i de flesta fall i enheten kg aktiv substans. Det förkommer dock även andra enheter beroende på substans g eller mg, antal doser för vacciner samt IE (internationella enheter) för vissa hormoner. 2.6 Tabeller och figurer Fördelning av försåld mängd läkemedel mellan djurslag redovisas i tabeller och fördelning av försålt läkemedel mellan år och typ av djurslag redovisas i figurer. 4
3 Antimikrobiella läkemedel Antimikrobiella medel är viktiga för veterinärernas möjlighet att utföra relevanta behandlingar. I Sverige är alla antibiotika för veterinärt bruk receptbelagda och säljs endast efter en veterinärs ordination. Försäljningen av antimikrobiella medel har generellt sett minskat under åren som Jordbruksverket har rapporterat försäljningsstatistik. Användningen av läkemedel styrs av Jordbruksverkets föreskrifter (SJVFS 29:84) om läkemedel och läkemedelsanvändning. Där föreskrivs att läkemedel ska användas med återhållsamhet, och att bl.a. uppkomst av resistens mot antibiotika och antiparasitära medel ska beaktas. Förekomst av antibiotikaresistenta bakterier är ett ökande problem. När det gäller antibiotikaresistens hos djur är situationen i Sverige god jämfört med många andra länder. I Sverige kunde antibiotika före 1986 användas utan veterinärmedicinska skäl, d.v.s. som tillväxtbefrämjande medel, och då såldes ca 45 ton antibiotika för användning på djur. En minskning har skett sedan sådan användning förbjöds 1986 och 211 såldes 12,8 ton antimikrobiella medel för användning till djur. Idag är försäljningen av antibiotika för djur i Sverige bland de lägsta jämfört med de europeiska länder som har jämförbar statistik. Vanliga indikationer för antibiotikaanvändning till livsmedelsproducerande djur är smittsamma diarréer och lunginflammationer hos unga djur samt juverinflammationer hos vuxna mjölkkor. Under 27 såldes 17,32 ton antibiotika för behandling av djur (tabell 1). Denna siffra har därefter minskat successivt, och 28 såldes 16,65 ton, 211 12,8 ton. Licenspreparat har inte redovisats i rapporterna för 25 26, och därför ses i tabellen en lägre mängd sålda antimikrobiella medel under 25 26. Försäljning av tetracykliner har minskat med 3,8 % jämfört med 21. Minskningen har framför allt skett i försäljningen till produktionsdjur. Försäljning av penicillin G och V visar en stor förändring (minskning med ca 11,4 %) jämfört med 21 och användningen av aminopenicilliner har minskat med ca 21,3 % jämfört med 21. Även här är minskningen framför allt i gruppen livsmedelsproducerande djur (främst gris och höns, inklusive slaktkyckling) som försäljs via recept. Som tidigare år (27 21) fortsätter försäljningen av övriga betalaktamer att minska. Det är framför allt försäljningen till hund som har minskat ca 14,9 % under 211 jämfört med 21. Sedan 25 ses en gradvis reducering av försäljningen av sulfonamider för antibakteriellt bruk. Sulfonamider används framförallt vid infektioner hos häst. Det finns ett kombinationspreparat som till skillnad mot andra antibiotika kan ges i munnen. Detta underlättar när djurägaren ska ge uppföljande behandling. Detta är sannolikt förklaringen till att sulfonamider och trimetoprim säljs i relativt stor omfattning trots att många infektioner skulle kunna ha behandlats med antibiotika som har smalare spektrum. Efter en liten ökning i försäljningen av trimetoprim år 26 jämfört med 25 har den försålda mängden trimetoprimer minskat något varje år. 211 var försäljningen 5,2 % lägre än 21. Trimetoprimer används framför allt vid infektioner hos häst i kombination med sulfonamider. Försäljningen av makrolider och linkosamider fortsätter att minska och under 211 har den totala försäljningen minskat med ca 13,9 % jämfört med föregående år. Det är försäljning till framför allt produktionsdjur som har minskat (1,9 %). Under år 25 27 ökade försäljningen av dessa medel. 5
Försäljningen av fluorokinoloner har successivt minskat sedan 26, efter en ökning från 25 till 26. Under 211 har försäljningen varit 18,7 % lägre än under 21. Fluorokinoloner ska numera inte användas som förstahandspreparat till livsmedelsproducerande djur. Dessa antibiotika listas av Världshälsoorganisationen (WHO) som kritiskt viktiga läkemedel inom humanmedicinen. Försäljningen av pleuromutiliner har minskats med 19,5 % under 211 jämfört med 21. Jordbruksverket också samarbetar med SVA kring statistik över användning av antibiotika till djur i Sverige. Resultatet analyseras och rapporteras årligen tillsammans med resultat av övervakningen av antibiotikaresistens hos bakterier från djur och livsmedel i rapporten SVARM som för 211 kommer publiceras under hösten. Myndigheterna samarbetar också beträffande försäljningssiffror för antimikrobiella medel inom EU i nätverket ESVAC som är en teknisk rådgivande grupp till Europeiska läkemedelsmyndigheten. Tabell 1. Total mängd försålda antimikrobiella medel (kg aktivsubstans) under 25 211 Antimikrobiella 25* 26* 27 28 29 21 211 +/-%** Tetracykliner 81 754 1 882 1 676 1 21 1 136 1 93 3,8 Penicillin G och V 7 298 7 318 7 312 7 817 7 68 7 65 6 737 11,4 Aminopenicilliner 1 25 1 41 1 49 1 36 1 145 993 781 21,3 Övriga betalaktamer 1 154 1 281 1 2 875 78 617 525 14,9 Aminoglykosider och polymyxiner 467 557 835 648 614 589 56 14,1 Sulfonamider 2 739 2 572 2 454 2 326 2 148 2 13 1 94 Trimetoprimer 439 456 443 42 384 365 346 5,2 Makrolider och linkosamider 1 94 1 269 1 654 1 18 1 753 648 13,9 Fluorokinoloner 185 198 182 171 161 15 122 18,7 Pleuromutiliner 335 458 57 572 398 174 14 19,5 Total 15 726 15 94 17 32 16 649 15 511 14 512 12 82 11,8 * år 25 och 26 inkluderades inte licensläkemedel vilket framförallt påverkar tetracykliner, aminoglykosider och polymyxiner. ** procentsatserna beskriver skillnaden mellan 21 och 211. 6
3.1 Tetracykliner (QJ1AA, J1AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen tetracykliner är doxycyklin, lymecyklin, oxitetracyklin, och tetracyklinhydroklorid. Tabell 2. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 623,78 287,21 911, Summa sällskapsdjur 76,77 1,67 78,44 Summa okänt djurslag 2 8,25 8,27 Summa övriga djur 22,9-22,9 Anka/Gås,1 -,1 Fisk (odlad),41 -,41 Fisk (vildlevande),2 -,2 Fågel 5,32-5,32 Får 4,41-4,41 Gris 428,8-428,8 Hjort 4-4 Hund 63,38-63,38 Häst (ej livsmedel) 4,43-4,43 Höns inkl slaktkyckling 3,73-3,73 Kanin (sällskapsdjur) 6-6 Katt 3,26-3,26 Mussla (odlad),45 -,45 Nötkreatur 185,53-185,53 Obestämt produktionsdjur,87 287,21 288,8 Obestämt sällskapsdjur,1 1,67 1,77 Okänt djurslag 2 8,25 8,27 Pälsdjur 22-22 Råtta,18 -,18 Strutsdjur 1-1 Övriga djur 2,46-2,46 Totalt 723,48 369,13 1 92,61 2 5 2 1 5 1 5 Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 7, 115, 38 38, 26 4,1 79,7 381,1 289, 27 3,7 11,1 481,3 1 287,3 28 3,9 157,5 394,7 1 12,3 29 3,1 97,4 343,3 731,4 21 2,1 15,9 31,1 716, 211 81,2 99,7 287,2 623,8 Figur 1. Försåld mängd tetracykliner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 7
3.2 Penicillin G och V (QJ1CE, QJ1R, QJ51RC, J1CE) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är bensylpenicillin, bensylpenicillinbenzatin, bensylpenicillinprokain, fenoximetylpenicillin, penetamathydrojodid. Tabell 3. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 1 986,5 726,27 2 712,77 Summa sällskapsdjur 74 11,24 18,27 Summa okänt djurslag 5,29 3 835,5 3 841,29 Summa övriga djur 6,17-6,17 Fisk (vildlevande),11 -,11 Får 22,54-22,54 Get 1,32-1,32 Gris 1 128,59-1 128,59 Hamster,46 -,46 Hund 63,26-63,26 Häst (ej livsmedel) 3,2-3,2 Häst (produktionsdjur) 19,63-19,63 Kanin (sällskapsdjur) 9-9 Katt,66 -,66 Mink 2,15-2,15 Mussla (odlad),13 -,13 Nötkreatur 641,66-641,66 Obestämt produktionsdjur,51 726,27 726,78 Obestämt sällskapsdjur 6 11,24 11,3 Okänt djurslag 5,3 3 835,5 3 841,74 Pälsdjur,18 -,18 Strutsdjur,91 -,91 Zoodjur,29 -,29 Övriga djur 6, - 5,41 Övriga sällskapsdjur 9-9 Totalt 2 68, 4 668,48 6 74,48 8 7 6 5 4 3 2 1 Okänt djurslag rekvisition Okänt djurslag recept Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 265 3 29 113 5 65 1 823 26 3 58 16 5 326 1 825 27 21 113 5 127 2 51 28 4 4 8 14 5 568 2 81 29 2 26 312 5 245 2 46 21 4 395 1 3 82 81 2 323 211 3 836 5 11 76 726 1 987 Figur 2. Försåld mängd penicillin G och V jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 8
3.3 Aminopenicilliner (QJ1CA, QJ1CR, J1CA, J1CR) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är amoxicillin, amoxicillintrihydrat, ampicillin, mecillinam och pivmecillinam. Tabell 4. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 132,56-132,56 Summa sällskapsdjur 563,25 28,63 591,88 Summa okänt djurslag,21 53,93 54,13 Summa övriga djurslag 2,71-2,71 Får,14 -,14 Get 4-4 Hjort,24 -,24 Häst (produktionsdjur) 9-9 Höns inkl slaktkyckling 8,2-8,2 Kalkon 17,2-17,2 Nötkreatur 4,94-4,94 Fågel,79 -,79 Gris 11,64-11,64 Hamster,16 -,16 Hund 476,85-476,85 Häst (ej livsmedel),39 -,39 Iller,24 -,24 Kanin (sällskapsdjur),11 -,11 Katt 84,16-84,16 Marsvin 3-3 Mink 3-3 Obestämt sällskapsdjur,41 28,63 29,4 Okänt djurslag,21 53,93 54,13 Pälsdjur 4-4 Zoodjur (ej livsmedel),16 -,16 Övrig fjäderfä 2,26-2,26 Övriga djur,4 -,4 Totalt 698,73 84,56 781,29 1 4 1 2 1 8 6 4 2 Okänt djurslag rekvisition Okänt djurslag recept Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 265, 3, 48, 792, 97, 26 18,1 839,7 92,8 27 16,2 822,9 16,2 14,1 28 88,3 4,4 37,5 772,8,8 181,5 29,2 33,2 691,7 326, 21 76,5,3 27,2 665,4 224, 211 53,9,2 28,63 565,96 132,56 Figur 3. Försåld mängd aminopenicilliner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 9
3.4 Övriga betalaktamer (QJ1D, J1CF, J1D) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är cefadroxil, cefalexin, cefalotin, cefotaxim, cefovecin, ceftazidim, ceftibuten, ceftiofur, ceftriaxon, cefuroxim, dicloxacillin, flukloxacillin, kloxacillin, lorakarbef och meropenem. Tabell 5. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 4,5 8,6 13,1 Summa sällskapsdjur 5,26 1,23 51,48 Summa okänt djurslag - 2,12 2,12 Summa övriga djur,11 -,11 Degu,1 -,1 Fågel,28 -,28 Hamster,13 -,13 Hjort,39 -,39 Hund 494,7-494,7 Häst (ej livsmedel) 2,33-2,33 Katt 4,4-4,4 Nötkreatur 2,17-2,17 Obestämt produktionsdjur 2 8,6 8,62 Obestämt sällskapsdjur,34 1,23 1,57 Okänt djurslag - 2,12 2,12 Övriga djur,11 -,14 Övriga sällskapsdjur 2-2 Totalt 54,27 2,95 524,95 1 4 1 2 1 8 6 4 2 Okänd djurkategori rekvisition Okänd djurkategori recept Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 2 1 96, 24, 14, 26 23, 1 231, 19, 8, 27 4, 19, 96 19, 4, 28 2 826, 19, 9, 29 19, 74 15,3 6,5 21 15, 582, 12,8 8, 211 2, 1 5 8,6 4,5 Figur 4. Försåld mängd övriga betalactamer jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 1
3.5 Aminoglykosider och polymyxiner (QJ1G, QJ1R, QJ51R, J1G, QA7AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är amikacin, colistinsulfat, dihydrostreptomycin, framycetin, gentamicin neomycin och tobramycin. Tabell 6. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 332,37 51,56 383,92 Summa sällskapsdjur 24,71,74 25,45 Summa okänt djurslag,22 95,88 96,1 Summa övriga djur,76 -,76 Alpacka 4-4 Får 8,46-8,46 Get,46 -,46 Gris 157,74-157,74 Hund 15,26-15,26 Häst (ej livsmedel) 4,18-4,18 Häst (produktionsdjur) 11,3-11,3 Insekter 8-8 Kanin (produktionsdjur) 5-5 Kanin (sällskapsdjur) 7-7 Katt 1,5-1,5 Mink 3,53-3,53 Mussla (odlad) 5-5 Nötkreatur 153,89-153,89 Obestämt produktionsdjur,24 51,56 51,8 Obestämt sällskapsdjur 5,74,79 Okänt djurslag,15 95,88 96,3 Okänt djurslag 7-7 Ren 9-9 Strutsdjur 4-4 Zoodjur (ej livsmedel),2 -,2 Övriga djur,61 -,61 Totalt 358,6 148,18 56,24 8 7 6 5 4 3 2 1 Okänd djurkategori rekvisition Okänd djurkategori recept Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 23, 39, 6, 176, 223, 26 14,1 116,6 3,1 1,2 296, 27 13,1 52, 25,9 25 494,7 28 12,5 1,2 52,4 12,3 152,5 417,4 29 11,2,1 56, 46,7 132,9 366,8 21 96,8,1 3,2 3,9 62, 395,7 211 95,9,2,7 25,5 51,6 332,4 Figur 5. Försåld mängd aminoglykosider och polymixiner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 11
3.6 Sulfonamider (QA7, QJ1E, J1E) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är formosulfatiazol, sulfadiazin, sulfadoxin och sulfametoxazol. Tabell 7. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 1 236,56 39,33 1 626,89 Summa sällskapsdjur 28,24-28,24 Summa okänt djurslag,3 65,38 65,68 Summa övriga djur 2,47-2,47 Fågel 1,7-1,7 Får 7,26-7,26 Get,44 -,44 Gris 45,63-45,63 Hamster,32 -,32 Hund 31,81-31,81 Häst (ej livsmedel) 84,15-84,15 Häst (produktionsdjur) 866,43-866,43 Höns inkl slaktkyckling,12 -,12 Kanin (produktionsdjur),62 -,62 Kanin (sällskapsdjur) 2,45-2,55 Katt,83 -,83 Marsvin 1,62-1,62 Nötkreatur 38,32-38,32 Obestämt produktionsdjur 2,2 39,33 392,35 Okänt djurslag,3 65,38 65,68 Råtta,37 -,47 Strutsdjur,14 -,14 Zoodjur (ej livsmedel) 1,25-1,25 Åsna,54 -,54 Övrig fjäderfä,14 -,14 Övriga djur,94 -,94 Övriga sällskapsdjur,12 -,12 Totalt 1 447,99 455,71 1 93,9 3 2 5 2 1 5 1 5 Okänt djurslag rekvisition Okänt djurslag recept Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 13 133 724 1 869 26 5 15 73 1 759 27 6 228 623 1 597 28 1 3 23 595 1 524 29 2 1 79 194 46 1 412 21 2 1 54 53 1 57 211 65 211 39 1 237 Figur 6. Försåld mängd sulfonamider jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 12
3.7 Trimetoprimer (QJ1E, J1E) Aktiv substans som förekommer i gruppen är trimetoprim. Tabell 8. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 259,6 78,35 337,48 Summa sällskapsdjur 7,82-7,822 Summa okänt djurslag,28,284 Summa övriga djur,3 -,297 Anka/Gås 9-91 Fisk (odlad) 2-15 Fågel,34 -,34 Får,35 -,353 Get 7-68 Gris 79,5-79,46 Hamster 5-46 Hund 6,34-6,338 Häst (produktionsdjur) 174,19-174,189 Höns inkl slaktkyckling 3-25 Kanin (produktionsdjur),12 -,123 Kanin (sällskapsdjur),47 -,474 Katt,17 -,175 Marsvin,32 -,325 Nötkreatur 4,71-4,76 Obestämt produktionsdjur,41 78,35 78,755 Okänt djurslag,28,283 Okänt djurslag - 2 Råtta 5-54 Strutsdjur 3-29 Vildsvin 1-12 Zoodjur (ej livsmedel) 9-9 Åsna 5-49 Övrig fjäderfä 3-27 Övriga djur,17-8 Övriga sällskapsdjur 2-23 Totalt 267,18 78,63 345,81 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur (inklusive häst) recept 25 1 2 128 29 26 1 18 127 31 27 1 16 111 315 28 15 1 15 3 29 14 92 277 21 1 88 268 211 8 78 26 Figur 7. Försåld mängd trimetoprimer jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 13
3.8 Makrolider och linkosamider (QJ1F, QJ51F, J1F) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är acetylisovaleryltylosintartrat, azitromycin, erytromycin, klaritromycin, klindamycin, spiramycin, tulatromycin och tylosin. Tabell 9. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 338,5 55,799 394,3 Summa sällskapsdjur 249,17 3,5785 252,75 Summa okänt djurslag 1 1,313 1,4 Summa övriga djur,19,19 Fågel,68,68 Får 9 9 Get,15,15 Gris 332,67 55,519 388,18 Hamster 2 2 Hjort 8 8 Hund 187,25 187,25 Häst (ej livsmedel) 3,89 3,89 Höns inkl slaktkyckling 1,5 1,5 Katt 5,72 5,72 Mink 51,38 51,38 Nötkreatur 3,84 3,84 Obestämt produktionsdjur -,28,28 Obestämt sällskapsdjur,19 3,5785 3,77 Okänt djurslag 1 1,313 1,4 Pälsdjur 1 1 Ren 7 7 Övrig fjäderfä,17,17 Övriga sällskapsdjur 1 1 Totalt 587,87 6,41 648,28 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 Okänt djurslag rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur foder Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 14, 9, 236, 67, 768, 26 9,6 239, 6, 68,4 945,9 27 8,1 271,6 122, 333, 937,6 28 7, 299,8 15,3 65,7 29 6,7 36,2 142,8 544, 21 6,8 269,3 8, 434,1 211 1, 3,6 249,4 55,8 338,8 Figur 8. Försåld mängd makrolider och linkosamider jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 14
3.9 Fluorokinoloner (QJ1MA, J1MA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är ciprofloxacin, danofloxacin, enrofloxacin, ibafloxacin, marbofloxacin, norfloxacin, ofloxacin och pradofloxacin. Tabell 1. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 24,563 57,228 81,791 Summa sällskapsdjur 35,593 1,357 36,95 Summa övriga djur,291 -,291 Summa okänt djurslag,13 2,53 2,53 Fisk (odlad) 12-12 Får 56-56 Get 31-31 Hjort 25-25 Höns inkl slaktkyckling,317,6,917 Kalkon,11 -,11 Kanin (produktionsdjur) 39-39 Nötkreatur 11,47 2,628 14,98 Fågel,172 -,172 Gris 12,492-12,492 Hund 32,152-32,152 Häst (ej livsmedel),555 -,555 Kanin (sällskapsdjur),218 -,218 Katt 2,213-2,213 Marsvin 67-67 Obestämt produktionsdjur - 54, 54, Obestämt sällskapsdjur 43 1,357 1,4 Okänt djurslag,13 1,146 1,146 Reptiler 18-18 Råtta,14 -,14 Zoodjur (ej livsmedel) 7-7 Övriga djur,163 -,163 Övriga sällskapsdjur 19-19 Övrigt vilt,11 -,11 Totalt 6,55 61,9 121,64 25 2 15 1 5 Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 4, 55, 82, 44, 26 5,3 58,6 88,9 44,7 27 2,3 52,8 86,7 4,2 28 2,8 45,6 83,3 39,1 29 6,3 42,3 73,8 38,2 21 1, 39, 75,5 34,3 211 57,6 36, 3,2 24,6 Figur 9. Försåld mängd fluorokinoloner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 15
3.1 Pleuromutiliner (QJ1XQ) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är tiamulin och valnemulin. Tabell 11. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 132,5 7,29 139,34 Summa sällskapsdjur,25 -,25 Gris 131,6-131,6 Kanin (sällskapsdjur),25 -,25 Nötkreatur,45 -,45 Obestämt produktionsdjur - 7,29 7,29 Totalt 132,3 7,29 139,59 7 6 5 4 3 2 1 Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 8, 327, 26,3 15,4 443,1 27 41,7 464,7 28 1,4 34,4 536,3 29 1,3 35,5 361,4 21 9,6 164,6 211,3 7,3 132, Figur 1. Försåld mängd pleuromutiliner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 3.11 Övriga antibakteriella medel (QJ1B, QJ1X, QJ1M) Övriga antibakteriella medel som har blandats i foder, men distribuerats via apoteket finns redovisade i tabellerna ovan. 16
4 Antiparasitära medel Sammanställningen omfattar medel mot både endo- och ektoparasiter i den mån de är registrerade som läkemedel. Flera substanser som används mot ektoparasiter är klassade som bekämpningsmedel och ingår inte i den statistik som verket inhämtat. När det gäller antiparasitära medel används sulfonamider, triaziner, tetrahydropyrimidiner och avermektiner främst till livsmedelsproducerande djur. Benzimidazoler och milbemyciner används till både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Kinolinderivat, pyretriner och pyretroider används främst till sällskapsdjur liksom övriga medel mot parasiter. Generellt kan ses en viss minskning i några grupper och viss ökning i andra för försäljning av antiparasitära medel 26 211 (tabell 12). Under senare år har försäljningen av substansgrupperna kitinhämmare mot ektoparasiter för systemiskt bruk minskat. Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk har ökat succesivt. En minskning av försäljning av pyretriner och pyretroider och avermektiner kan ses medan försäljning av milbemyciner har ökat. Tabell 12. Försåld mängd substans antiparasitära medel under 26 211 Antiparasitära 26 27 28 29 21 211 Sulfonamider 46 45 37 34 21 21 Triaziner 65 6 9 11 12 12 Sulfonamider, triaziner blandat i foder 15 726 12 52 14 954 16 287 1 69 12 43 Kinolinderivat och liknande 34 48 55 59 74 78 Benzimidazoler och relaterade substanser 1 941 1 633 1 37 1 168 1 16 1 97 Tetrahydropyrimidiner 1 848 1 853 1 379 1 87 882 826 Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder 14 14 13 1 11 4 Pyretriner och pyretroider 24 37 292 3 275 243 Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk 71 81 93 18 139 143 Avermektiner 98 11 96 94 91 88 Milbemyciner 1 1 11 15 14 19 Totalt 2 93 16 618 18 39 19 173 13 369 14 961 17
4.1 Medel mot protozoer 4.1.1 Sulfonamider (QP51AG) Aktiv substans som förekommer i gruppen är sulfaklozin. Tabell 13. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 12,6-12,6 Summa sällskapsdjur 3,975-3,975 Summa okänt djurslag 75 1,575 1,65 Summa övriga djur 2,625-2,625 Fågel 2,775-2,775 Höns inkl slaktkyckling 11,175-11,175 Kanin (produktionsdjur) 1,35-1,35 Kanin (sällskapsdjur) 1,125-1,125 Obestämt produktionsdjur 75-75 Okänt djurslag 75 1,575 1,65 Råtta 75-75 Övrig fjäderfä,3 -,3 Övriga djur 75-75 Övrigt vilt 2,25-2,25 Totalt 19,275 1,575 2,85 7 6 5 4 3 2 1 Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 3,,5 57, 26 3,4,1 43,4 27,2,3 44,8 28 12,8,8 23,3 29 1,6 8,5 24,3 21 2,3 17,2 211 1,6 6,7 12,6 Figur 11. Försåld mängd sulfonamider jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 18
4.1.2 Triaziner (QP51AJ) Aktiv substans som förekommer i gruppen är toltrazuril. Tabell 14. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 11,5,615 12,115 Summa sällskapsdjur,179 -,179 Summa övriga djur 8-8 Alpacka 76-76 Fågel 5-5 Får,881 -,881 Get 19-19 Gris 7,8-7,8 Hund 25-25 Häst (ej livsmedel) 4-4 Höns inkl slaktkyckling 36-36 Kameldjur 6-6 Kanin (produktionsdjur) 4-4 Kanin (sällskapsdjur) 9-9 Mussla (odlad) 25-25 Nötkreatur 3,418-3,418 Obestämt prodktionsdjur 38-38 Obestämt produktionsdjur -,615,615 Pälsdjur 1-1 Zoodjur (ej livsmedel) 28-28 Älg 38-38 Övriga djur 1-1 Övrigt hägnat vilt 13-13 Totalt 11,759,615 12,374 15 1 5 Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 26 15,126 5,469 27 3,116 6,433 28 68,35 8,543 29,18,27 1,72 21,161,574 11,36 211,179,615 11,5 Figur 12. Försåld mängd triaziner jämförelse 26 211 (kg aktiv substans) 19
4.1.3 Medel mot protozoer som blandats i foder Under 211 har totalt 1243 kg medel mot protozoer (QP51A) som inte har sålts via Apoteket AB blandats i foder. Dessa läkemedel har foderleverantörer som har partihandelstillstånd från Läkemedelsverket erhållit direkt från läkemedelsföretag. Ytterligare medel kan ha blandats i foder, men har då distribuerats via Apoteket AB. De finns redovisade i tabellerna ovan. 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Livsmedelsproducerande djur 26 15 726 27 12 52 28 14 954 29 16 287 21 1 69 211 12 43 Figur 13. Försåld mängd sulfonamider och triaziner för foderinblandning jämförelse 26 211 (kg aktiv substans) 2
4.2 Medel mot trematoder, nematoder och cestoder 4.2.1 Kinolinderivat och liknande (QP52AA, QP54AA51, QP54AB51, QP54AB52) Aktiv substans som förekommer i gruppen är prazikvantel. Tabell 15. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 16,55 3,38 19,589 Summa sällskapsdjur 5,334 1,4,458 51,832 Summa okänt djurslag 5,737 2,465 6,24 Summa övriga djur 31-31 Anka/Gås 1-1 Får 1-1 Hamster 5-5 Hund,882 -,882 Häst (ej livsmedel) - Häst (produktionsdjur) 16,519 2,389 18,97 Höns inkl slaktkyckling 1-1 Kanin (sällskapsdjur) - Katt,146 -,146 Marsvin 5-5 Nötkreatur 26-26 Obestämt produktionsdjur 2,65,652 Obestämt sällskapsdjur 5,3348 2,458 5,794 Okänt djurslag 5,7373 2,465 6,24 Pälsdjur 3-3 Åsna 2-2 Övriga djur 1-1 Övriga sällskapsdjur 16-16 Totalt 56,71 17,623 3,961 77,656 12 1 8 6 4 2 Sällskapsdjur och övriga djur egenvård Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur egenvård Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 96,2 5,56 6,41 1,9 9,33 26 15,99 1,75 2,71,77 1,43 11,44 27 18,3 1,71 3,75 1,86 2,55 18,89 28 21,57 1,56 4,56 2,74 23,2 29 31,19 1,46 4,45 2,13 19,71 21 71, 1,17 1,95,17,27 211 56,7,92 1,73 3,4 16,55 Figur 14. Försåld mängd kinolinderivat och liknande jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 21
4.2.2 Benzimidazoler och relaterade substanser (P2CA, QP52AA, QP52AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är albendazol, febantel, fenbendazol, flubendazol, mebendazol, oxfendazol. Tabell 16. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 51,724295 16,237 517,961 Summa sällskapsdjur 99,94 19,23 2,7 121,25 Summa okänt djurslag 426,12,2 2,99 447,32 Summa övriga djur - 1,28-1,284 Anka/Gås -,62 -,619 Fågel - 4,17-4,169 Får - 54,56,63 55,196 Get - 1,39-1,39 Gris - 216,88-216,877 Hjort - 1,24-1,242 Hund 1,56 8,7 3 1,286 Häst (ej livsmedel) -,4 -,399 Häst (produktionsdjur) - 46,88-46,881 Höns inkl slaktkyckling - 28,95-28,954 Kameldjur -,23 -,23 Kanin (sällskapsdjur) -,38 -,377 Katt - 5,26-5,261 Nötkreatur - 15,65 8,28 158,935 Obestämt produktionsdjur -,16 7,33 7,486 Obestämt sällskapsdjur 98,39 3 2,4 1,459 Okänt djurslag 426,12,2 2,99 447,32 Pälsdjur -,12 -,121 Ren -,11 -,115 Strutsdjur -,21 -,211 Zoodjur (ej livsmedel) - 1,23-1,23 Älg - 3,84-3,839 Övriga fjäderfä - 4,12-4,121 Övriga djur -,72 -,718 Övrigt vilt -,15 -,151 Totalt 526,7 531,44 39,3 1 96,815 2 1 5 1 5 Okänd djurkategori egenvård Okänd djurkategori rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur egenvård Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur egenvård Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 147, 3, 763, 4, 14, 231, 46, 296, 26 913,1 33,13 7,7 944,7 34,88 9,3 27 829,52 13,1 11,58 322,4 88,13 367,69 28 113,94 5,22 614,61 5,22 14,74 51,65 564,99 29 23,9 341,5 1,25 59,52 45,59 471,3 21 497,2 16,57 53,92 1,87 2,82 1,6 559, 211 426,12 2,99 99,94 2,7 29,52 16,24 51,72 Figur 15. Försåld mängd benzimidazoler och relaterade substanser jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 22
4.2.3 Tetrahydropyrimidiner (QP52AA51, QP52AC55, QP52AF) Aktiv substans som förekommer i gruppen är pyrantel. Tabell 17. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur - 662,766 4,345 73,11 Summa sällskapsdjur 56,79 4,197,744 61,651 Summa okänt djurslag 34,219,52 25,611 6,35 Summa övriga djur -,6 -,6 Anka/Gås - 23-23 Får - 46-46 Hamster - 86-86 Hjort - 46-46 Hund,762 3,83 15 4,67 Häst (produktionsdjur) - 662,354 4,345 72,699 Katt -,261 -,261 Nötkreatur -,274 -,274 Obestämt sällskapsdjur 55,948 9,729 56,685 Okänt djurslag 34,219,52 25,611 6,35 Strutsdjur - 11-11 Zoodjur (ej livsmedel) - 97-97 Åsna - 91-91 Övriga djur -,297 -,297 Övriga sällskapsdjur -,114 -,114 Totalt 9,929 668,82 66,7 825,711 2 5 2 1 5 1 5 Sällskapsdjur och övriga djur egenvård Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept Livsmedelsproducerande djur egenvård Livsmedelsproducerande djur rekvisition Livsmedelsproducerande djur recept 25 142, 1, 4, 1 399, 86, 467, 26 53,8 1,4,9 1 363,7 97,7 329,6 27 54,8 1,5 2,9 1 347,3 112,2 335, 28 15,8 2,4 9, 76,5 1 14,3 29 73,5,8 3,9 28,6 899,3 21 4,9 29,4 2,9 36,1 772,1 211 9,9 26,4 5,3 4,3 662,8 Figur 16. Försåld mängd tetrahydropyrimidiner jämförelse 25 211 (kg aktiv substans) 23
4.2.4 Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder (QP52AA51, QP52AX) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är emodepsid och nitroskanat. Tabell 18. Försåld mängd 211 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur - 1-1 Summa sällskapsdjur 3,164,998,117 4,279 Hund 3,164 47 8 3,219 Häst (ej livsmedel) - 2-2 Kanin (sällskapsdjur) - 1-1 Obestämt sällskapsdjur - 2,19,111 Totalt 3,164,999,117 4,28 16 14 12 1 8 6 4 2 Sällskapsdjur och övriga djur egenvård Sällskapsdjur och övriga djur rekvisition Sällskapsdjur och övriga djur recept 26 14,2,2,1 27 13,7,1,1 28 11,9,2 1, 29 8,6,2,9 21 5,8,5,6 211 3,2,1 1, Figur 17. Försåld mängd övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder jämförelse 26 211 (kg aktiv substans) 24