050207 Vuxenhabiliteringens program för vuxna personer med funktionshinder inom autismspektrum
VUXENHABILITERINGENS PROGRAM FÖR VUXNA PERSONER MED FUNKTIONSHINDER INOM AUTISMSPEKTRUM Bakgrund Vuxenhabiliteringen är ett komplement och en kunskapsresurs för personer med stora och varaktiga funktionshinder. Arbetssättet präglas av en helhetssyn på människans livssituation så att personer med funktionshinder kan leva ett liv med hög livskvalitet, på jämlika levnadsvillkor med full delaktighet i samhället, trots sina funktionshinder. Ingång till Team Autism, Vuxenhabiliteringen. Ingången för personer till Team Autism kan vara följande: * personen har fått insats från Barn- och ungdomshabiliteringen och önskar fortsatt stöd i vuxen ålder. * remiss inkommer från olika verksamheter, exempelvis vuxenpsykiatrin inklusive Neuropsykiatriska enheten och primärvård. Remiss sker i samråd med den enskilde. * person redan aktualiserad i Vuxenhabiliteringen och där diagnos inom autismspektrum ställts av Vuxenhabiliteringen. Insatser som kan ges både till personen, dennes anhöriga och övriga nätverk ges i samråd med den enskilde. Insatserna är fokuserade på att motverka konsekvenserna av handikappet inom olika livsområden. Bärande principer Följande principer är riktlinjer i arbetet: 1. Rätt till diagnos och insatser. 2. Samarbete med olika insatsgivare och övrigt nätverk över tid. 3. Samarbete med anhöriga. 4. Beaktande och bedömning av funktionshindret inom olika livsområden. 5. Individuell habiliteringsplan - pedagogiskt program. 6. Kontinuitet i insatserna. 7. Antalet personer runt den vuxne begränsas. 8. Att sprida kunskap om funktionshindret. 1
Organisation Team Autism är en del av Vuxenhabiliteringen och arbetar länsövergripande. Teamet: Team Autism består av 8 personer på 6½ tjänst. Följande yrken finns i teamet: Arbetsterapeut Kurator Läkare Pedagog Psykolog Teamet har dessutom tillgång till: Sjukgymnast Personlig samordnare: En i Team Autism utses till personlig samordnare. Samordnaren är utsedd att ha kontakt med den funktionshindrade personen. Samordnare ska vara kontaktlänk mellan personen och Vuxenhabiliteringen. Samordnaren ska också se till att en individuell habiliteringsplan görs och att personen ( och /eller företrädare ) är delaktig. Samordnaren ska också se till att planen följs upp. Basfakta Definition/Symtom Funktionshinder inom autismspektrum är livslångt och kännetecknas av uttalade svårigheter inom tre områden : - Begränsning av förmågan till ömsesidig social interaktion. - Begränsning till ömsesidig kommunikation. - Begränsning av fantasi, lek och intressen. Funktionshindret är medfött eller uppstår tidigt i barnets liv. Vid autism är symtomen starkt uttalade. Asperger syndrom påminner i centrala avseenden om autism men ger inte samma svåra störning i utvecklingen av talat språk och är oftast förknippat med bättre begåvning än autism. Även vid Asperger syndrom är dock konsekvenserna ofta mycket svåra. 2
Förekomst: Antalet personer med autism beräknas vara 2/1000 födda barn. Asperger syndrom förekommer hos ungefär 8/1000. Ytterligare 2/1000 uppvisar varierande grad av autistiskt beteende. Pojkar är överrepresenterade, särskilt bland personer med autism och Asperger syndrom. (RFA:s skrift: Autism och autismliknande tillstånd). Dock ökar antalet flickor med diagnos inom autismspektrum. Detta beror till stor del på att flickors symtom ofta inte är lika framträdande som hos pojkar och att man idag är duktigare på att känna igen hur symtomen kan se ut hos flickor Aktualisering på Vuxenhabiliteringen målgruppstillhörighet Vuxna personer med misstänkt diagnos inom autismspektrum utreds och diagnostiseras huvudsakligen inom vuxenpsykiatrin och i de flesta fall inom Neuropsykiatriska enheten i Lindesberg. Det kan finnas personer som redan är aktualiserade på Vuxenhabiliteringen där frågan om diagnos inom autismspektrum uppkommer. I dessa fall kan utredning och diagnostisering ske inom Vuxenhabiliteringens verksamhet. Detta gäller oftast personer med utvecklingsstörning. Personer med diagnos inom autismspektrum har stora och varaktiga funktionshinder som förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och tillhör därmed Vuxenhabiliteringens målgrupp. Personen ansöker om insatser från vuxenhabiliteringen via remiss. Vuxenhabiliteringens remissgruppen tar ställning till följande: - Om personen ingår i den målgrupp som Vuxenhabiliteringen vänder sig till. - Om behov av insatser från Vuxenhabiliteringen föreligger. - Att behoven inte tillgodoses av någon annan. Insatsprogram Vuxna med funktionshinder inom autismspektrum uppvisar sinsemellan stora olikheter en person med autism och svår utvecklingsstörning skiljer sig på många sätt från en välbegåvad person med Asperger syndrom. De tre symtomområden som anger de grundläggande svårigheterna har personerna gemensamt. Kunskap om dessa och de konsekvenser de får för utveckling och förmåga till socialt samspel måste ligga till grund för alla insatser. 3
Team Autism erbjuder och utarbetar en Individuell Habiliteringsplan (IHP). Personens önskemål och behov ligger som grund för den Individuella habiliteringsplanen. Individuella habiliteringsplanen följs upp kontinuerligt och personen och nätverket hålls delaktiga och informerade. Insatserna till vuxna med funktionshinder inom autismspektrum syftar till att på olika sätt öka personens vilja och förmåga till social kontakt och ge personen ökad förmåga att tolka/ påverka det som sker i omgivningen. Insatserna syftar också till att ge personen ökad självständighet. Det är i det här sammanhanget viktigt att ta hänsyn till personens intressen och starka sidor samtidigt som personens svårigheter skall beaktas. Individinriktade insatser som Team Autism erbjuder, kan ges enskilt eller i grupp. Vuxenhabiliteringen/Team Autism i Örebro län har ett arbetssätt som ursprungligen inspirerats av den s k TEACCHprogrammet från North Carolina i USA, där vikten av följande punkter betonas: Kunskap Individualisering Hjälpmedel Kontinuitet Bemötande Organisationens betydelse Insatser Insatser riktade till den vuxne: - Information om vad funktionshindret innebär i vardagen - Bedömningar/tester som grund för insatser - Hjälpmedel i form av visuell kommunikation och visuellt tydliggörande - Individuellt utformat stöd beträffande planering och samordning av service/resurser/stödinsatser. - Samtalsstöd i olika former och individuellt utformade. - Upplevelsen, individuellt anpassade besök, inklusive bedömning och insatser. - Musikterapi - Sjukgymnastik 4
Insatser riktade till andra insatsgivare och övrigt nätverk: - Pedagogiskt/psykologisk handledning till personal. - Information och utbildning av olika slag om funktionshindret, kommunikation, att tillvarata intressen och möta vardagens behov, pedagogiskt arbetssätt. - Psykosocialt/psykologiskt stöd till anhöriga/närstående. - Anhörig-/närstående utbildning. - Kunskapsförmedling om de livsbetingelser och miljöer som bör tillskapas framförallt för att förebygga uppkomsten av ytterligare livssvårigheter utöver den begränsning som det innebär att leva med funktionshindret. Insatser på strukturell nivå: Team Autism verkar för att samverka med andra insatsgivare på olika plan. På strukturell nivå är Vuxenhabiliteringen delaktig i den samhälleliga processen, bevakar och påverkar i frågor som rör personen med funktionshinder inom autismspektrum. Detta kan innebära medverkan i utformning av handikappolitiska program, anpassningsfrågor, miljöfrågor, planeringsfrågor, utbildningsfrågor bl.a. samverkan med universitetet samt medverka i ett tidigt skede i planering av verksamheter. Team Autism kännetecknas av Att ha god kunskap om funktionshinder inom autismspektrum och dess konsekvenser samt hur man kan hjälpa och bemöta personerna Att följa med och ta till sig nya forskningsrön Att ha respekt och lyhördhet för personen och nätverket Att arbeta aktivt för att förbättra livsvillkoren för personerna och deras anhöriga Dokumentet är reviderat av Team Autism, Örebro läns landsting i februari 2005 Ny revidering bör ske om c:a 1 år! 5