Anteckningar från nätverket för äldreomsorgschefer samt hälso- och sjukvårdschefer i GR-kommunerna 2017-12-08 Nätverket ska driva strategiska regionala utvecklingsfrågor som bidrar till bättre förutsättningar för att möta den demografiska förändringen med en åldrande befolkning samt för att utveckla framtidens äldreomsorg och hälso- och sjukvård. Under 2015-2020 vill nätverket prioritera följande frågor att kraftsamla sig kring:
Anteckningar Leena Odebo Nätverk: Äldreomsorgschefer samt hälso- och sjukvårdschefer 2017-12-08 Närvarande: Annika Ljungh Sonny Dahl Fredrik Forsberg Helén Gillquist Agneta Caderoth Åstedt Annika Strandberg Maria Uhlmann Sandra Hultén Johansson Carina Fransson Noomi Holmberg Elisabeth Sjöberg Snezana Hadziselimovic Lotta Jonzén Yvonne Gunnarsson Nord Christina Wadell Camilla Andersson Susanne Albinsson Cecilia Malm Sara Nordenhielm Karin Westberg Ale Alingsås Alingsås Alingsås Härryda Kungälv Kungälv Kungälv Lerum Lilla Edet Mölndal Mölndal Stenungsund Stenungsund GR Välfärd GR Välfärd 1. Inledning Sara Nordenhielm inleder och hälsar välkommen. Återkoppling kring några av frågorna som hanterades på mötet 26/10: - Beslut togs om att nätverket hälsofrämjande och förebyggande arbete för äldre fortsätter 2018. Svar om deltagande saknas från Ale, Partille, SDF Angered, SDF Askim-Frölunda-Högsbo samt SDF Örgryte/Härlanda. - Nätverk kring Senior Alert och Svenska Palliativregistret fortsätter på gamla medel 2018. 2(6)
2. Personal- och kompetensförsörjning Handlingsplan för stärkt samverkan GR har fått i uppdrag att ta fram förslag till handlingsplan för stärkt samverkan mellan Institutionen för socialt arbete GU och GRkommunerna. VFU, SUR, IFO-, FH- och socialchefer har träffats vid ett tillfälle och ett underlag till handlingsplan är framtaget. Arbetsgruppen har tagit fram ett förslag på nio punkter som man vill diskutera vidare. Se bilaga 1. Carina Fransson utsågs vid förra mötet att representera ÄO/HoSnätverket i arbetet. Den 29/1 ska förslaget diskuteras vidare. Nätverket gör följande medskick till Carina: - Nätverket är positiva till framtagna förslag. - Inom t.ex. enheter hälsofrämjande/förebyggande kan det vara svårt att få fram handledare som är socionomer. Ett krav från institutionen som försvårar vid VFU. - I utredningen Läs mig! föreslås att äldrekunskap ska bli en obligatorisk del i socionomutbildning. Vi borde också driva detta. - Viktigt att yrkesverksamma kommer in i undervisningen. Men, får inte bli fragmentariskt utan måste förberedas och sättas i sitt sammanhang. - Kunskap om IBIC/SIP/hälso- och sjukvårdslag/tandvård mm. Är viktigt att se helheten. - Önskar mer koordinering kring examensarbeten. När kan kommunerna komma in med förslag? God framförhållning så att man kan förbereda för t.ex. intervjuer i verksamheten. Kommande ESF-utlysning Digitalisering vård och omsorg Efter dialog med socialchefsnätverket har GR tagit fram ett förslag till möjliga ingångar för att söka medel från Europeiska Socialfonden (ESF) inom ramen för utlysningen Stärkt digital kompetens för vård- och omsorgssektorn Sista ansökningsdatum är den 8 januari 2018. GR har identifierat att de mest framträdande inspelen från kommunerna handlar om kompetensutveckling för baspersonal, ledarskap i en digitaliserad verksamhet (inklusive nyttorealisering) med en stark koppling till AllAgeHub. 3(6)
Från GR är vi positiva till att göra en projektansökan tillsammans med intresserade kommuner. Vår bedömning är att en välgrundad process med kommunernas delaktighet, förankringsarbete och medfinansiering är viktiga förutsättningar för en genomarbetad och lyckosam ansökan och i förlängningen ett projekt. Detta är inte rimligt att uppnå till och med den 8 januari. Vi har dock fått indikationer på att ESF-rådet kan komma att lysa ut ytterligare medel på området under det kommande året, och GR kommer därför att ta vid processen efter julledigheterna, då kommunerna (inkl. funktionshinder, äldreomsorg och e- hälsonätverket) kommer att bjudas in till att än mer operativt bidra med sina inspel till en framtida ansökan. Nätverket uttrycker tydligt att det finns ett intresse och behov för gemensamma satsningar inom området och ser positivt på att GR går fram i frågan. 3. Omvärldsbevakning Att fortfarande få vara människa s Stad och Sahlgrenska Universitetssjukhuset har tillsammans fyra team i med uppdrag att utföra avancerad sjukvård i hemmet (ASIH). FoU i Väst/GR har i samverkan med Kvalitetsstrategiska avdelningen vid SU utvärderat ASIH-teamen. Sara N berättar att utvärderingen överlag visar på en positiv bild av den vård som ges av teamen. Se bilaga 2. Genom intervjuer med patienter och anhöriga samt chefer, medarbetare och samverkansaktörer framkommer nyttan och värdet av denna vårdform. ASIH-teamen förefaller också vara en kostnadseffektiv vårdform. En viktig slutsats är dock att det råder bristande samsyn på styrnings- och ledningsnivå om de grundläggande förutsättningarna för ASIH-teamens verksamhet. En knäckfråga verkar vara om ansvaret för avancerad sjukvård i hemmet ligger inom ramen för det kommunala hälso- och sjukvårdsuppdraget eller inte. Ta del av rapporten här. 4(6)
Nätverket diskuterar hur gränserna och ansvar har förskjutits och att den kommunala hemsjukvården utför alltmer avancerad sjukvård idag. Diskussion kring konsekvenserna av detta efterfrågas. Aktuellt om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Överenskommelse och riktlinje kommer att gälla till och med 24 september 2018. Detta gäller även dagens regler för betalansvar. Under våren sker en ny beslutsrunda för att fatta beslut om överenskommelse, riktlinje och ekonomisk modell i ett och samma paket (inkl. psykiatri). Se bilaga 3. Nätverket önskar att Linda M återkopplar kring när och vad kommunerna förväntas fatta beslut. Gemensamt arbete kring schabloner Finns det ett intresse för ett gemensamt arbete kring att ta fram schabloner för tidsåtgång när det gäller insatser inom hemtjänsten? Frågan är initierad av socialchefsnätverket GR. Om intresse finns från flera kommuner kan arbetet ske tillsammans i en arbetsgrupp under ledning av GR. En avgift kommer i så fall att sättas utifrån tidsåtgången för GR i den planering som görs. Erfarenheter från Mölndals Stad och s Stad inleder diskussionen. Mölndal har sedan några år tillbaka arbetat efter en ny ersättningsmodell med schablontider i hemtjänsten men också för HSL-insatser. Se bilaga 4,5 och 6. Visat sig vara kostnadseffektivt. En viktig erfarenhet är att ersättningsmodellen behöver vara utformad så att enbart utförarsidan påverkas, inte myndighetsutövning. s Stad har inom ramen för arbetet med rambeslut tagit fram en vägledning för att bedöma och beräkna tid för hemtjänst. Se bilaga 7. Även här finns positiva erfarenheter där schabloner uppfattas bidra till mer rättssäkra och effektiva beslut. Nätverket uttrycker ett tydligt intresse att gå vidare med ett gemensamt arbete kring frågan. GR får i uppdrag att efter årsskiftet ta fram ett förslag till upplägg och kostnader för arbetet. Kommunerna får utifrån detta ge besked om de vill delta i arbetet 5(6)
eller inte. Cecilia Malm (Stenungsund) och Elisabeth Sjöberg (Kungälv) utses till bollplank för Sara N i formulerandet av förslaget. Ett medskick från nätverket är att HSL-insatser också borde ingå i arbetet. 4. Hälsofrämjande och förebyggande arbete Ingen fråga att behandla den här gången. 5. Välfärdsteknik Ingen fråga att behandla den här gången. 6. Innovation Ingen fråga att behandla den här gången. 7. Övriga frågor SKL:s rekommendation Sätt ljus på natten SKL:s rekommendation om kvalitet på särskilda boenden Sätt ljus på natten blev ett alternativ istället för en bemanningsföreskrift från Socialstyrelsen. Sara N informerar om att SKL önskar att kommunerna fattar beslut om att anta rekommendationen i KS eller socialnämnd senast den siste mars 2018, annars finns det risk för att en föreskrift återigen aktualiseras. Idag har cirka hälften av landets kommuner antagit rekommendationen. Nätverket diskuterar hur kommunerna ligger till och Sara N får i uppdrag att sammanställa läget till SKL via ett mejltutskick. Gemensamt ananysseminarium Kommun och region har olika mått och indikatorer (såväl nationella, regionala och lokala) för uppföljning av verksamheten, t.ex. öppna jämförelser. Men hur kan vi förstå och tolka data gemensamt? Hur kan god samverkan mätas och förstås? Finns det ett behov av att utvärdera sammanhållen vård och omsorg? FoU i Väst/GR kan vara ett stöd i detta arbetet och dialog pågår med Karin Fröjd på VGR om att anordna ett gemensamt analysseminarium för att de båda huvudmännen gemensamt ska kunna fördjupa sig i ovan frågeställningar. 6(6)
Nätverket är mycket intresserade av ett sådant seminarium och GR tar med sig frågan vidare. Lunch-till-lunch, 8-9 feb Påminnelse om att anmälan till 2018 års lunch-till-lunch ska göras senast den 22 dec till fou@grkom.se. Meddela om du önskar övernatta eller inte. 2 400 kr inkl. övernattning, 1 300 utan övernattning. Sara N planerar innehåll tillsammans med beredningsgruppen. Klart är att s Stad delar med sig av sina erfarenheter kring införandet av serviceassistenter inom äldreomsorgen samt att vi får ta del av FoU i Väst/GR:s kartläggning av hur inkluderande/assisterande tjänster används inom bl.a. äldreomsorgen. Länsgemensam VFU-avtal Nästan samtliga GR-kommuner har avtal kring VFU för legitimerad personal med Sahlgrenska Akademin. Liknande avtal finns i övriga kommunalförbundsområden med lärosäten i länet. En fråga kring om kommunerna i länet borde samla sig kring ett gemensamt avtal med samtliga lärosäten är väckt i socialhandläggargruppen på Västkom. Nätverket ställer sig positiv till en sådan utveckling. Sara N bevakar frågan och återkommer. Vid tangenterna, Sara Nordenhielm 7(6)