Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Fyll i ditt Kodnummer här! *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Fakulteten för Hälsa och Samhälle, institutionen för vårdvetenskap * Kursnamn Medicinsk vetenskap I Provkod och Kurskod PROVKOD 1702 OM112A, delkurs 2 (5hp) *Tentamensdatum 171201 * Tid (från till) * Examinator(er) Peter Hellman * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng = 49p Väl godkänt (87%)= 42,5p Godkänt (68%)=33p Resultat * Tentamensinstruktion Ange ditt kodnummer på samtliga tentamenspapper. Tentamen består av följande 5 teman: 6. Nervssystemet med sinnesorganen, 7. Urinvägarna och Njurarna, 8. Vätske- och Syra-bas-balans, 9. Andningssystemet, 10 Läkemedelshantering och Farmakologi Extra papper är inte tillåtet och kommer inte rättas. Ange efterfrågat antal! Det är endast efterfrågat antal svarsalternativ som rättas. Vid flervalsfrågor: Ange endast efterfrågat antal annars rättas ej frågan, alternativt om alla svarsalternativ anges (helgardering) rättas ej frågan. Skriv inga svar på baksidor av tentamenspapperen dessa svar kommer inte att läsas eller rättas. Använd bläckpenna med bläck som ej kan suddas ut, tentamen kommer ej att rättas om suddbart bläck används
6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. Föreläsare: Anna Dieden (Max 10 p) 1. Skriv in rätt siffra i motsvarande ruta (4 st). (2p) 1) Terminaler 2) Dendriter 3) Myelin 4) Ranviers noder 5) Cellkärna 2. Fyll i de tomma rutorna med rätt sinnesreceptor/stimuli. (2p) Typ av sinnereceptor Stimuli den reagerar på Mekanoreceptorer Ljus/elektromagnetisk strålning Termoreceptorer Förändringar i den kemiska miljön 2
6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 3. När en viss signalsubstans binder in till receptorer på nervcellernas cellmembran kan det leda till att aktionspotential uppstår. (1p) Vilket av följande alternativ om uppkomst av aktionspotential stämmer: a) Om signalsubstansen leder till att K + -jonkanaler öppnas kommer K + strömma ut ur cellen vilket leder till att cellen hyperpolariseras och därefter kommer en aktionspotential uppstå. b) Om signalsubstansen leder till att Na + -jonkanaler öppnas kommer Na + strömma in i cellen vilket leder till depolarisation. Om spänningsförändringen blir tillräckligt kraftig kommer spänningsstyrda Na + -jonkanaler öppnas och en aktionspotential uppstå. c) Om signalsubstansen leder till att Cl - -jonkanaler öppnas kommer Cl - strömma ut ur cellen vilket leder till att cellen depolariseras och därefter kommer en aktionspotential uppstå. d) Om signalsubstansen leder till att Na + -jonkanaler öppnas kommer Na + strömma ut ur cellen vilket leder till att membranpotentialen blir mer negativ. Om den blir tillräckligt negativ kommer en aktionspotential uppstå. Svar: 3
6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 4. Vilket av följande alternativ om syn stämmer: (1p) a) Ögats innersta skikt, gula fläcken, innehåller fotoreceptorer. Dessa benämns tappar och stavar. Stavarna ansvarar för färgseendet medan tapparna möjliggör mörkerseende. b) Ögats yttersta skikt, hornhinnan, innehåller fotoreceptorer. Dessa benämns tappar och stavar. Tapparna ansvarar för färgseendet medan stavarna möjliggör mörkerseende. c) Ögats innersta skikt, näthinnan, innehåller fotoreceptorer. Dessa benämns tappar och stavar. Tapparna ansvarar för färgseendet medan stavarna möjliggör mörkerseende. d) Ögats mellersta skikt, näthinnan, innehåller fotoreceptorer. Dessa benämns tappar och stavar. Stavarna ansvarar för färgseendet medan tapparna möjliggör mörkerseende. 5. För nervsystemet gäller (välj ett alternativ): (1p) Svar: a) PNS består av hjärnan och ryggmärgen och mottar och bearbetar information från CNS. I hjärnbarken blir vi medvetna om att det t ex trycker under foten. b) PNS innefattar ryggmärg och kranialnerver. PNS mottar och bearbetar information från CNS. c) PNS består av spinalnerver och kranialnerver och leder impulser till CNS för bearbetning. d) PNS består av ryggmärg och spinalnerver. PNS vidarebefordrar information via efferenta nerver till CNS. CNS bearbetar informationen och tar beslut om vilken viljestyrd handling som ska ske härnäst. e) PNS består av hjärna och ryggmärg. PNS bearbetar information och gör oss medvetna om att det t ex trycker under foten. CNS för sedan vidare informationen till kroppens skelettmuskler. Svar: 4
6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 6. Vilka två nervsystem delas autonoma nervsystemet in i? Redogör även för vilka transmittorsubstanser och receptorer som ingår i dessa respektive nervsystem. (3p) 5
7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. Föreläsare: Karin Stenzelius (Max 7 p) 1. Ange namn på minst 4 delar av nefronet (2p) 2. Förklara på vilket sätt RAAS påverkar blodtrycket i Glomeruli (2p) 3. Ange de latinska benämningarna för följande organsystem (1,5p) Njure: Urinblåsa: Urinledare: 1
7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. 4. Nämn tre ämnen som finns i primärurinen men som vid friskt tillstånd INTE skall finnas i sekundärurinen (1,5 p) 2
8. Vätske- och Syrabasbalans Kodnr. Föreläsare: Annica Rosvall (Max 5 p) 1. Ange med hjälp av provsvaret nedan vilken rubbning i syrabasbalansen som föreligger. (0,5 p/0,5 p) Skriv ditt svar. Parameter Provsvar Referensvärden ph 7,52 7,35 7,45 CO 2 5,5 kpa 4,6 6,0 kpa ab-po 2 11,4 kpa 8,0 13,0 kpa ab-so 2 98 % 96 % BE 6,3 mmol/l +3,0 - -3,0 mmol/l P-St HCO 3 31,1 mmol/l 21,0 27,0 mmol/l 2. Ge två exempel på regleringsmekanismer som kroppen använder sig av för att hålla ph konstant i kroppsvätskan. (2 p) Skriv ditt svar. 3. Hur och var sker den viktigaste regleringen av kalium? (1 p) Kryssa för rätt svarsalternativ i tabellen. Svarsalternativ Genom tubulär sekretion i distala tubuli och samlingrören Genom tubulär reabsorption i distala tubuli och samlingrören Genom tubulär sekretion i proximala tubuli Genom tubulär reabsorption i Henles slynga Rätt svar 1
8. Vätske- och Syrabasbalans Kodnr. 4. Beskriv hur hormonet Aldosteron ökar reabsorptionen av natrium i distala tubuli och samlingsrören. (1 p) Skriv ditt svar. 2
9. Andningssystemet Kodnr. Föreläsare: Frida Nygren (Max 9,5 p) 1. Ange korrekt namn på de anatomiska strukturerna på bilden nedan. Välj från listan och sätt rätt bokstav i rätt ruta. (3,5 p) a. Carina f. Cartilago cricoidea b. Konkor g. Huvudbronker c. Oropharynx h. Cartilago thyreoidea d. Trachea i. Larynx e. Epiglottis j. Pleura 1
9. Andningssystemet Kodnr. 2. Tre av nedanstående påståenden är korrekt. Sätt en ring runt dessa! (3 poäng) * Vänster lunga har två lober och höger lunga har tre lober * Tryck som är lägre än atmosfären kallas positiva * Forcerad inandning är en passiv process * Normal inandning är en aktiv process * Normal utandning är en aktiv process * Blodtrycket är lägre i lungkretsloppet jämfört med systemkretsloppet 3. Dra streck mellan de påståenden som hör ihop. (2,5 poäng) Sinus Parietala bladet Apex Compliance Endotelceller Yttre skikt i lungsäcken Kapillärväggen Bihålor Följsamhet Lungspets 4. Vad heter den process (beror på tryckskillnad) som gör att syre förflyttar sig från luften i alveolerna till blodets hemoglobin? (0,5 poäng) 2
10A Läkemedelshantering KODNR. OM112A DELKURS 2 Tentamen 2017-12-01 Föreläsare: Gabriella Isma Max 8,5p Fråga 1. Ange om följande påståenden är RÄTT eller FEL! Vänligen ringa in rätt svar. (0,5p/korrekt svar, totalt 2p) a) Dosrelaterade biverkningar är förutsägbara och dosberoende. RÄTT FEL b) Förstapassagemetabolismen innebär att läkemedlet passerar njurarna efter absorptionen från tunntarmen. RÄTT FEL c) Efter behovsprövning får sjuksköterskan ge en patient läkemedel enligt skriftlig generell ordination. RÄTT FEL d) Inom psykiatrin är det alltid tillåtet att medicinera patienter utan deras medgivande. RÄTT FEL Fråga 2. Slutför påståendet nedan genom att skriva in rätt svar på raden under! (0,5p/korrekt svar, totalt 1,5p) Patienters följsamhet till behandling kallas: a).. Vänligen vänd blad!
10A Läkemedelshantering KODNR. OM112A DELKURS 2 Tentamen 2017-12-01 När du tillför patienten läkemedel parenteralt, då administrerar du med andra ord läkemedlet : b).. Denna läkemedelsform påverkas inte av magsäckens sura miljö och inte heller av tunntarmens enzymer, undgår till viss del förstapassagemetabolismen, är ett bra substitut vid illamående, kräkningar, orala besvär, sväljningsproblematik, medvetslöshet, samt lämpar sig väl till mindre barn: c).. Fråga 3. (Totalt 3p) a) Läkemedel kan, beroende på verkanstället, tillföras patienten på huvudsakligen två olika sätt. Ange vilka!.. (0,5p).. (0,5p) b) Ange en annan benämning för generika!.. (1p) c) Vad innebär ett originalpreparat? (1p)
10A Läkemedelshantering KODNR. OM112A DELKURS 2 Tentamen 2017-12-01 Fråga 4. Våra äldre patienter utgör riskgruppen för biverkningar med dödlig utgång. Förklara varför sjukhusinläggningar p ga läkemedelsbiverkningar är vanligare hos äldre! Var vänligen utförlig i ditt svar. (Totalt 2p) Lycka till!
10B Farmakologi Kodnr. OM112A DELKURS 2 Tentamen 2017-12-01 Föreläsare: Tommy Eriksson Max 9p 1. Läkemedel verkar enligt fyra principiellt olika mekanismer. Receptorer är en. Ange ytterligare två. (1 p) 2. En patient behandlas med ett blodtryckssänkande läkemedel (halveringstid 12 timmar) med en dos 100 mg dagligen. Målblodtrycket 140/85 uppnås under 12 timmar (=12 timmars duration). Om dosen minskar till 50 mg hur påverkas. Ange med ökar, minskar, ingen påverkan) a) Halveringstid (1p).. b) Durationen (1p).. 3. Vilken biologisk tillgänglighet har ett läkemedel som absorberas till 10% och har en första passage metabolism på 50% (1 p) 4. Vad händer med halveringstiden för ett läkemedel som helt elimineras via njurarna då njurfunktionen halveras? Låt säga att halveringstiden var 2 timmar från början. Vilken är den nya halveringstiden? (1 p).. 5. Ett läkemedel har en halveringstid på 1 timme och du ska ge detta kontinuerligt som intravenös injektion till en patient. Vilket administrationssätt är lämpligast? (1 p) 6. Erytromycin är ett vanligt antibiotika som är en stark enzymhämmare på CYP3A4. Simvastatin är en blodlipidsänkare som metaboliseras via samma enzym. a) Hur påverkas eliminationen (clearance) för simvastatin? (1 p). Ange med ökar, minskar eller ingen påverkan för a-c.. b) Hur påverkar detta halveringstiden? (1 p) c) Hur bör detta påverka doseringen? (1 p).