Verksamhetsförlagd utbildning Omvårdnad inom ambulanssjukvård O7010H Höstterminen 2017

Verksamhetsförlagd utbildning Omvårdnad inom ambulanssjukvård O7010H Höstterminen 2017 Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot ambulanssjukvård Läsperiod 2, distansutbildning Kursansvarig: Christer Kågström Tel: 0920-49 39 35, 070-369 15 55 E-post: christer.kagstrom@ltu.se

Innehåll Förord... 3 Pedagogisk grundsyn... 3 Kursansvarig, lärare och föreläsare... 3 Kursens mål... 4 Kursens innehåll... 5 Kursöversikt... 5 Kursens genomförande... 6 Verksamhetsförlagd utbildning (VFU)... 6 Studieuppgift 1 Loggbok... 7 Studieuppgift 2 Interaktiv Rakelutbildning... 7 Studieuppgift 3 Personlig utvärdering av simulering... 7 Workshop/arbetsseminarium i kvalitativa metoder... 7 Examinationer... 8 Betygskriterier... 9 Utvärdering... 11 Sammanfattning uppgifter under kurs O7010H... 11 Litteratur... 12 Assessment of Clinical Education (AssCE), avancerad nivå - för användning i specialistutbildningars verksamhetsförlagda delar... 13 Checklista O7010-O7012H, Omvårdnad inom ambulanssjukvård VFU I-II-III... 13 2

Förord Pedagogisk grundsyn Vår strävan är att du utvecklar en förståelse och djupinlärning av kursens mål. Det innebär att du kan se samband mellan begrepp och fenomen som studeras. Ett djupinriktat lärande stimuleras av egen aktivitet, i utbyte och i interaktion med andra, samt med anknytning till din tidigare kunskap och erfarenhet. Din roll är att ta ansvar för din inlärning och att bidra till ett bra inlärningsklimat. Klimatet ska präglas av öppenhet och en tillåtande attityd för olika åsikter, så att trygghet skapas i gruppen. Vår roll som lärare är att skapa en inlärningsmiljö med klara mål, god undervisning och studieuppgifter som stimulerar dig och gör det intressant att vilja lära dig stoffet. En förtroendefull relation mellan dig som student och oss som lärare är en förutsättning för att du vågar ställa frågor och känner stöd i ditt lärande. I denna kurs sker lärandet, enskilt eller i grupp med hjälp av litteraturstudier, föreläsningar, studieuppgifter och seminarier. Även kursens examination är ett inlärningstillfälle. Kursansvarig, lärare och föreläsare Kursansvarig Christer Kågström, christer.kagstrom@ltu.se universitetsadjunkt, ambulanssjuksköterska. Föreläsare Åsa Engström (ÅsEn) asa.engstrom@ltu.se Professor, ämnesföreträdare specialistsjuksköterskeutbildningen samt examinator av kursen. Har arbetat som intensivvårdssjuksköterska och inom I denna kurs föreläser hon i kvalitativ metod. Linda Sandström linda.1.sandstrom@ltu.se Doktorand och operationssjuksköterskan ansvarig för workshopen vetenskaplig metod Torbjörn Frisk, torbjorn.frisk@norrbotten.se anestesisjuksköterska, ambulanssjukvården Boden, instruktör RAKEL Norrbottens Läns Landsting. Helena Nord Ljungquist helena.nord.ljungquist@ltu.se doktorand, medicinsk vetenskap föreläser om mottagande av samtal till SOS alarm. Niklas Ajaxson, niclas.ajaxson@norrbotten.se Adjungerad klinisk adjunkt och ambulanssjuksköterska: Niklas är ambulanssjuksköterska och arbetar inom ambulanssjukvården. I den här kursen kommer han att undervisa i laborationer. Eva Lindgren, eva.lindgren@ltu.se Psykiatrisjuksköterska, lektor. Föreläser i inspelad föreläsning om sjuksköterskans kärnkompetenser. 3

Kursens mål Du ska efter avslutad kurs kunna: Beskriva hur akut, svårt sjuka personer samt deras närstående kan uppleva sin förändrade livssituation Redogöra för olika kvalitativa forskningsmetoder och kunna formulera forskningsfrågor utifrån kvalitativ forskningsdesign Observera, bedöma och analysera patienters behov av omvårdnadsinterventioner och medicinskt indicerade åtgärder Förklara och förstå funktionen av ambulansfordon och använda den medicintekniska utrustning som används i prehospital vård Förklara för hur samverkan med olika instanser via kommunikationsutrustning fungerar och hur vårdkedjan fungerar prehospitalt Visa självkännedom och empatisk förmåga Visa på ett professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående Tillämpa aktuella lagar och författningar Dokumentera vård och omvårdnad samt dokumentera på ett vetenskapligt sätt Identifiera behov av ytterligare kunskap för att fortlöpande kunna utveckla sin kompetens 4

Kursens innehåll Ambulanssjukvårdens utveckling går fort därför ökar kraven på ambulanssjuksköterskorna succesivt, innehållet i denna kurs är ett brett axplock ur vad ni kan komma träffa på. De kommande VFU-kurserna, bygger vidare på den grund som ni skaffar er. Nedan de delar som kursen innehåller: Kursöversikt Tidsplan Att vara akut, svårt sjuk och upplevelsen av att vara närstående Ambulansfordonets utrustning, köregenskaper och Trafiklagstiftning Omvårdnadsinterventioner och medicinskt indicerade åtgärder till svårt sjuka/skadade personer Prehospital omvårdnad Samarbete inom ambulans, SOS alarm, räddningstjänst och övriga sjukvårdsinstanser Medicinteknisk apparatur och kommunikationsutrustning Etik Tillämpning av intervju- och observationsmetodik Forskningsetik Evidensbaserad omvårdnad Dokumentation av vård och omvårdnad Vetenskaplig dokumentation och kritisk granskning Aktuella lagar och författningar inom området Vecka Aktiviteter Studieuppgifter och examinationer 44 Kursstart Föreläsningar Adobe Connect, egna studier 45 46 Inspelade föreläsningar samt intro till simuleringen Föreläsningar, laborationer, seminarium vid campus Luleå, egna studier, obligatorisk campus vecka OBS! Workshop, kvalitativ metod den 13/11 Kl 1015-1145 grp2 samt 1300-1430 grp1 Simulering i M7002h 13/11 47-50 Verksamhetsförlagt utbildning inom ambulanssjukvård, egna studier, resurstid Adobe Connect vid behov. 50-02 Egna studier Hemtentamen Loggboksinlägg, hemtentamen Inlämning hemtentamen senast 15 januari kl 2359 5

Kursens genomförande Introduktion: Kursen introduceras v.44 den 31 oktober med genomgång av kursplan och studiehandledning samt genomgång av VFU-placering samt Campusvecka vecka 45. Vidare under veckan så kommer det föreläsningar om ambulansyrket och dess krav samt några patientfall. Kursen kombineras med M7002 vilket gör att ni måste kontrollera schemat för båda kurskoderna. Korta teoretiska genomgångar varvas med praktiska laborationer med fokus på användning av ambulansens utrustning för att kunna ge säker vård och omvårdnad; genomgång av Rakel, simulering av patientfall, reponeringsmetodik/teknik av frakturer, SOS-alarm samtalsmottagande, patientfall. Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) I den här kursen gör du VFU inom ambulanssjukvård v.47-50. Din VFU inom ambulanssjukvård omfattar minst 30 timmar/vecka och minst 120 timmar under VFU perioden. VFU:n kan inkludera dag, kvälls, natt och helgskift. Ni får inte göra någon dygnstjänstgöring. Under din totala verksamhetsförlagda utbildning dvs VFU I, II och III skall du minst ha: Aktivt medverkat vid 60 ambulansutryckningar, varav minst 20 av dessa ska vara prio 1 körningar. Utfört minst 20 överrapporteringar av patient till slutenvård. Sammanfattning över alla körningar, kortfattat. Ni skall föra dagbok/dokumentera avidentifierar de utryckningar ni är med på exempel, Nr 1, prio 1, astma, man, behandling måttlig effekt, patient missat med egen medicinering dvs. 1-2 rader. Detta kan vara till hjälp när ni ska räkna ihop antal körningar och summera erfarenheter, reflektioner och ny kunskap. Denna dokumentation skall användas vid utvärderingssamtal samt den checklista som kommer så vi ser att helheten uppnås. Du kommer även att ha användning av dagboken när du ska skriva i loggboken. All VFU är obligatorisk. Institutionens utbildningsplan och kursplan ligger till grund för din VFU. Planera din VFU tillsammans med din handledare. Sammanfattning på antal körningar lämnas in i inlämningsmapp i Canvas, som foto (jpg) eller word inför slutbedömningssamtal. Medverkat vid seminarie via Adobe Connect då vi diskuterar, loggboksinlägg och aktuella saker/händelser som sker inom ambulanssjukvården samt VFU:n. Datum är 12/12 kl 1015-1115. Obligatorisk uppkoppling med mikrofon samt kamera. 6

Studieuppgift 1 Loggbok Syftet med denna uppgift är att du ska utbyta tankar och reflektioner om händelser som berört dig under den verksamhetsförlagda utbildningen, så att ett djupinriktat lärande stimuleras och en ny förståelse utvecklas. I den här kursen ska du använda din loggbok genom att skriva om händelser du har varit med om under veckan, dina tankar och reflektioner samt koppling till kurslitteratur i samband med den aktuella händelsen, samt vilken lärdom händelsen förde med sig. Med reflektion menas i den här kursen att medvetandegöra vad man gör, hur man gör det och vilka tankar och känslor man handlade utifrån samt vilken ny förståelse och insikt detta ledde till. Varje vecka under din VFU, skall du lägga in minst 1 inlägg samt reflektera minst 1 gång på någon annan students inlägg, dvs. minst 4 inlägg samt 4 kommentarer under VFU: n. Era inlägg skall även kopplas till kurslitteraturen och behandlingsriktlinjer. Ni som kommenterar detta kanske har varit med om något liknande som du vill delge eller bara ge din reflektion på saken eller komma med frågor, lägg gärna till om det finns lokala rutiner exempelvis vid olyckor som drunkning mm. Diskussionerna kommer att följas upp och vara underlag för bedömning. Alla kunskaper du har möjlighet att tillägna dig i den här kursen är viktiga med tanke på din framtida roll som ambulanssjuksköterska vart du än kommer att arbeta. Spara anteckningarna i loggboken; de är till hjälp vid utvärdering och vid planering av dina fortsatta studier samt underlättar inför kommande tentamen samt fördjupat patientfall. Studieuppgift 2 Interaktiv Rakelutbildning Interaktiv Rakel utbildning skall göras via länk: http://utb.msb.se/sv/rakelutbildning del 1 och del 2. Utbildningen är skapad av MSB (Myndigheten för samhällsskydd och beredskap) och är en grund för den kommunikations utrustning som finns i ambulanserna. Ni förutsätts ha gjort denna interaktiva utbildning innan ni kommer på föreläsningen/lab Campusveckan (obligatorisk) för att kunna tillgodogöra er lektionen. Ni som har erfarenhet på Rakel kom gärna med erfarenheter hur ni har det i erat distrikt/område då det skiljer sig åt i Sverige. Studieuppgift 3 Personlig utvärdering av simulering Vid simulering av patientfall kommer det att ske videoinspelning, er uppgift är att kortfattat med egna ord analysera vad som gjordes bra och vilka förbättringsområden som finns utifrån givna områden efter sett videoinspelningarna via länken ni kommer åt via Canvas. Utvärderingen skall vara ca 1 A4-sida. Inlämning i Canvas senast 1/12 kl 1200. Workshop/arbetsseminarium i kvalitativa metoder Kunskapsmål: - Beskriva hur akut, svårt sjuka personer och deras närstående kan uppleva sin förändrade livssituation - Redogöra för olika kvalitativa forskningsmetoder och kunna formulera forskningsfrågor utifrån kvalitativ forskningsdesign - Identifiera behov av ytterligare kunskap för att fortlöpande kunna utveckla sin kompetens Inför workshopen så ska du formulera två frågeställningar som syftar till att studera patienter och/eller närståendes upplevelser. Frågeställningarna ska vara av särskilt värde för just din specialitet vilket du muntligt ska kunna motivera. 7

Vid workshopen kommer vi att gå igenom hur man utifrån dessa frågeställningar kan genomföra en kvalitativ studie i omvårdnad. Vilken typ av studiedesign är lämplig? Hur går man tillväga vid datainsamlingen? Vilka etiska överväganden bör göras samt hur tänker man kring studiens trovärdighet? Inför seminariet ska du ha sett de inspelade föreläsningar om metod som finns i Canvas: Kvalitativa forskningsmetoder, Kvalitativa forskningsintervjuer och Kvalitativ innehållsanalys (2 st). o Van Wihngaarden, E., Ven der Meide, M & Dahlberg, K. (2017). Researching health care as meaningful practice: Towards a nondualistic view on evidence for qualitative research. Qulitative Health Research. DOI: 1049732317711133. o I kurslitteraturen Den kvalitativa forskningsintervjun (Kvale & Brinkman, 2014) - Kapitel 4 Etiska frågor kring intervjuande, s.97-117. - Tablå 6.2 Sju stadier i en intervjuundersökning, s.144. Gruppindelning ambulans, seminarium/praktiska moment v.46 HT-17 O7010H Grupp 1 Amb 1. Andreas Ahnlund Gustavsberg 2. Johanna Bjarte Sandöverken 3. Emma Björk Älvsbyn 4. Simon Fhärm Skellefteå 5. Michaela Jensen Helsingborg 6. Kimberly Jonsson Adak Grupp 2 Amb 1. Lisa Libell Ö-vik 2. Viktor Ljungström Linköping 3. Stefania Palsdottir Finland 4. Lars Scheibling Blomstermåla 5. Emma Tidlund Mölndal 6. Pontus Tännström Nacka 7. Daniel Karlberg Boden Examinationer Delexamination 1: Bedömning av verksamhetsförlagd utbildning Detta sker med hjälp av bedömningssamtal av din yrkeskompetens enligt AssCE-formuläret (se studiehandledningen sid 12). Bedömningssamtalet sker mellan dig, din handledare samt om möjligt klinisk adjunkt/lektor/kursansvarig där teori skall integreras i en eller flera omvårdnadssituationer, detta sker under v.49. Du, som student, förbereder värderingssamtalet genom att göra en självskattning innan samtalet sker och detta utgår från omvårdnadssituationer i din verksamhetsförlagda utbildning. Vid bedömningstillfället skall utvärderingsunderlaget exemplifieras med konkreta händelser/situationer exempelvis vad tänkte och gjorde du då en patient vårdades prehospitalt för ex. hjärtbesvär, detta ska du vidare kunna reflektera över utifrån kurslitteraturen. Du redogör för din självbedömning och huvudansvarig yrkeshandledare ställer frågor. Handledaren förbereder samtalet genom att göra en värdering självständigt innan samtalet sker, angående din utveckling mot yrkesprofessionen och kursens måluppfyllelse, med exempel som stödjer ställningstagandet. Tid för samtalet är ca 45-60 minuter, tid bokas med kursansvarig då inte AKA finns tillgänglig. Handledaren gör även en sammanfattande skriftlig värdering (finns i studiehandledningen). Under 8

samtalet skall du argumentera för hur du värderar dina färdigheter och förmågor i angivna bedömningspunkter. Du kan gärna ha stödanteckningar med dig. Det skall tydligt framgå hur du integrerar teori med praktisk handlande. Signerat bedömningsunderlag och en sammanfattande skriftlig värdering skickas av yrkeshandledare till kursansvarig lärare alternativt ges till studenten som lägger in en kopia/foto i Canvasrummet. Obs alla uppgifter med kontakt, telefon och utvärdering måste vara tydliga och läsbara. Du som student sparar själv en kopia av AssCe formuläret. Det är av stor vikt att kommunikation mellan handledare student samt kursansvarig fungerar under hela VFU perioden för att undan röja eventuella problem. Betygskriterier För betyget godkänt skall: Du har fullföljt din verksamhetsförlagda utbildning dvs. varit aktivt närvarande under minst 30 timmar/vfu-vecka och totalt minst 120tim/VFU-period (max 160 tim). Din utveckling av olika förmågor befinna sig på skalan lägst god förmåga/acceptabel måluppfyllelse och uppfylla kursplanens fastställda mål. För betyget väl godkänt skall: Att du har fullföljt din verksamhetsförlagda utbildning dvs. varit aktivt närvarande under minst 30 timmar/ VFU-vecka Din utveckling av olika förmågor befinna sig övervägande på skalan starkt utvecklad förmåga/stark måluppfyllelse och uppfylla kursplanens fastställda mål. Professionellt förhållningssätt skall det tydligt framgå med exempel som diskuterats under VFU. Vid betyg underkänt skall: Handledaren/kliniska adjunkten kontakta kursansvarig lärare så snart som möjligt för att diskutera orsak. Därefter sker en kontakt med student/lärare för genomgång av värderingsunderlag. Examinator/lärare skall sedan med stöd av värderingsunderlaget motivera betyget skriftligt samt underteckna yttrandet. Kursansvarig lärare planerar tillsammans med berörd student när och var han/hon skall genomföra den underkända kursen. Underkänd kurs i verksamhetsförlagd utbildning omfattar hela kursens längd. Endast ett ytterligare tillfälle ges avseende den verksamhetsförlagda utbildningen. Om särskilda skäl föreligger kan ytterligare ett tillfälle beviljas enligt LTU: riktlinjer. Del examination 2: Individuell skriftlig examination Uppgiften genomförs individuellt och baseras på erfarenhet inhämtad från den egna VFU: n. Rubriksätt ditt arbete på lämpligt sätt. Första delen ska omfatta max 4 sidor (exklusive försättsblad och referenslista). Referera till vetenskapliga artiklar och kurslitteratur. Du ska välja en lämplig patient som kräver flera omvårdnads och medicinska åtgärder i hemmet samt under ambulanstransporten där du sedan diskuterar möjligheten till kvalitetsförbättring utifrån någon av de sex kärnkompetenserna. I uppgiften ingår således; en kort anamnes av patienten, beskrivning av ambulanstransporten samt omvårdnadsåtgärder utifrån litteratur och behandlingsriktlinjer. Därefter ska du argumentera för ditt förslag på 9

kvalitetsförbättring kopplat till någon av de sex kärnkompetenserna (personcentrerad vård, teamarbete, evidensbaserad vård, kvalitetsutveckling/förbättringskunskap, säker vård eller informations- och kommunikationsteknik). Andra delen ska omfatta max 4 sidor (exklusive intervjutext). Referera till kurslitteratur och vetenskapliga artiklar. Rubriksätt de fem delarna (1-5) på lämpligt sätt. Utifrån workshop i kvalitativ metod, så ska du ta del av två artiklar som besvarar din egenformulerade frågeställning som syftar till att studera patienters och/eller närståendes upplevelse. Inhämta data: Du ska även under din VFU genomföra en intervju och ta del av en patients eller närståendes upplevelse av har vårdats i den prehospitala sjukvården. Inledningsvis ger du en kort anamnes på den patient du valt (1). Vänd dig i första hand till någon i din närhet som vill bli intervjuad. Intervjun spelas in på band (bör vara minst 10-15 min för att få ett bra material) och därefter skriver du ordagrant ut texten (2). Efter genomförd intervju ska du redogöra för genomförandet av din intervju samt resonera om eventuella för - och nackdelar (3) kopplat till den intervju du gjorde. Områden som du ska beröra när du diskuterar dessa för- respektive nackdelarna är; kvalitativ intervju som datainsamlingsmetod, intervjuteknik (kopplat till en kritisk granskning av den genomförda intervjun) där du resonerar över förberedelserna, genomförandet och reflektion efteråt. Referera. Ge ett förslag på en analysmetod (4) du skulle kunna använda dig av och beskriv kort hur du går tillväga. Referera till en metodartikel. Utifrån de upplevelser (intervjutexten) du tagit del av ska du specificera och motivera hur du som ambulanssjuksköterska skulle planerat, genomfört och utvärderat relevanta omvårdnadsåtgärder av personen du intervjuat (5). Arbetet kommer att kontrolleras för plagiat via LTU:s program för plagiatkontroll. För att betyget Godkänt skall följande kriterier ha uppfyllts: Att du besvarat samtliga frågor och att dina svar stämmer överens med angivna referenser. Att du dragit egna slutsatser utifrån valda referenser och din intervju (del 2) samt vald kvalitetsförbättring (del 1). Att du skrivit svaren i hemtentamen med ett språk som är begripligt och grammatiskt korrekt. Att du sökt, använt och kritiskt granskat för omvårdnadsforskning relevanta källor och referenser samt använt en korrekt och systematisk referensteknik. Att du sammanställt och värderat den litteratur du använt. Att du fört ett etiskt resonemang om intervjuns genomförande. För att betyget Väl godkänd skall du förutom kriterier för godkänd uppsats ha uppnått följande kriterier: Att du visat god analytisk förmåga och väl fram förda slutsatser. Att du visat god förmåga till ett kritiskt förhållningssätt till det genomförda arbetet. Att du på ett tydligt och logiskt sätt och med ett välformulerat språk presenterar dina svar. Att du visat på ingående och grundlig kunskap om området. Inlämning: Senast 15 januari kl.2359 10

Utvärdering Dina synpunkter är viktiga för att kursen ska kunna utvecklas och det är därför mycket värdefullt att du lämnar in en utvärdering på kursen. Kursen utvärderas via EvaSys. Efter avslutad kurs kommer du att få en sammanställning av kursutvärderingen. Sammanfattning uppgifter under kurs O7010H Rakel (måste göras innan lektion v.46) Antal körningar Canvas 31/12 Deltagit i seminariet om vetenskaplig metod Vecka. 46 (13/11) Loggboksinlägg (4/4) Canvas v.47-50 Halvtidsbedömning med handledare** Vecka. 48 Analys av video Canvas 1/12 kl 1200 Bedömningssamtal 3 partssamtal/ AKA/kursansvarig. Boka i god tid!!! Vecka. 49-50, skickas eller skannas, lämnas i Canvas Individuell skriftlig examination del 1+2 Canvas 15/1-17 kl. 2359 Checklista Canvas 15/1-16 kl. 2359 ** Ev kan handledaren tycka att kursansvarig skall vara med på halvtidsbedömning och då skall ni snarast kontakta kursansvarig, Christer Kågström. Normalt sköter student och handledare halvtidsbedömningen själv om inga frågetecken har varit. 11

Litteratur *American Psychological Association. (2010). Publication manual of the American Psychological Association. (6th ed.) Washington, D.C.: American Psychological Association. *Clarke, D., & Ketchell, A. (2014). Att vårda akut sjuka vuxna -Prioriteringar vid bedömning och omhändertagande. (1. uppl.). Lund: Studentlitteratur. *Edberg, A-K., Ehrenberg, A., Friberg, F., Wallin, L., Wijk, H., & Öhlén, J. (2013). Omvårdnad på avancerad nivå kärnkompetenser inom sjuksköterskans specialistområden. Lund: Studentlitteratur *Jacobson, G., & Öberg, P.Å. (2003). Teknik i praktisk sjukvård. Stockholm: Svenska fören. för medicinsk teknik och fysik. *Jevon, P., & Ewens, B. (Red.). (2014). Att övervaka patienter med livshotande sjukdom. (1. uppl.). Lund: Studentlitteratur. *Kvale, S., & Brinkmann, S. (2014). Den kvalitativa forskningsintervjun. (3:e rev. uppl.). Lund: Studentlitteratur. *Larsson, A., & Rubertsson, S. (Red.) (2012). Intensivvård. Stockholm: Liber. *Polit, D.F., & Beck, C.T. (2016). Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. (10th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. *Raadu, G. (Red.) (senaste upplagan). Författningshandbok för personal inom hälso- och sjukvården. Stockholm: Liber. *Sanders, M.J. (2012). Mosby's paramedic textbook. St. Louis, Mo: Elsevier Mosby. *Suserud, B.-O., & Lundberg, L. (Red.). (2016). Prehospital akutsjukvård. Stockholm: Liber AB. *Wiklund Gustin, L., & Bergbom, I. (2012). Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik. Lund: Studentlitteratur. *Willman, A., Stoltz, P., & Bahtsevani, C. (2011). Evidensbaserad omvårdnad: en bro mellan forskning och klinisk verksamhet. Lund: Studentlitteratur. *Litteraturen har använts i tidigare kurser. Artiklar Downe-Wamboldt, B. (1992). Content analysis: method, applications, and issues. Health Care for Women International, 13, 313-321. Elmqvist, C., Fridlund, B., & Ekebergh, M. (2008). More than medical treatment: the patient s first encounter with prehospital emergency care. International Emergency Nursing, 16, 185-192. Holmberg, M., & Fagerberg, I. (2010). The encounter with the unknown: nurses lived experiences of their responsibility for the care of the patient in the Swedish ambulance service. International Journal of Qualitative Studies in Health and Well-being, 5, 5098-. Graneheim, U H., & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today, 24, 105-112. Lindseth, A., & Norberg, A. (2004). A phenomenological hermeneutical method for researching lived experience. Scandinavian Journal of Caring Science, 18, 145-153. Sandman, L., & Nordmark, A. (2006). Ethical conflicts in prehospital emergency care. Nursing Ethics, 13, 592-607. DOI: 10.1177/0969733006069694 Referenslitteratur Arlebrink, J. (2006). Grundläggande vårdetik- teori och praktik (2:a uppl.). Lund: Studentlitteratur Christoffersen, S. A. (red). (2007). Professionsetik. Oslo: Universitetsförlaget. 12

Assessment of Clinical Education (AssCE), avancerad nivå - för användning i specialistutbildningars verksamhetsförlagda delar Syftet med AssCE*-formuläret på avancerad nivå är att det skall vara ett hjälpmedel och utgöra stöd i bedömningen av studenters professionella utveckling under verksamhetsförlagd utbildning. AssCE-formuläret har ett generellt innehåll och kan användas för specialistutbildningar med olika inriktningar. Varje kurs som innehåller verksamhetsförlagd utbildning har specifika lärandemål formulerade i kursplanen som skall följas upp, examineras och betygsättas. AssCE-formuläret används då som ett hjälpmedel för att ta ställning till i vilken utsträckning studenten utvecklas och uppnår kursplanens specifika lärandemål i de verksamhetsförlagda utbildningsdelarna. Bedömningsformuläret AssCE AssCE-formuläret utgår från olika styrdokument som högskolelag (SFS1992:1434) och högskoleförordningens beskrivna mål för specialistsjuksköterskeexamenm ed olika inriktningar (SFS 1993:100). De 21 faktorerna i formuläret är grupperade i fem områden och exemplifierar hur lärandemålen i respektive kurs kan omsättas i omvårdnadsarbetet. Lärandemål är ofta mer övergripande beskrivna och mångdimensionella och AssCE-formulärets innehåll kan utgöra ett stöd för att exemplifiera och göra lärandemålen mer tydliga och konkreta. Varje faktor i AssCE-formuläret har ett beskrivet innehåll utformat som bedömningskriterier i relation till God måluppfyllelse och Mycket god måluppfyllelse. Innehållet skall ses som exempel. På utbildningsplatser inom olika specialiteter och verksamheter i hälso- och sjukvården finns otaliga andra exempel, som också kan lyftas fram av handledare och lärare. I beskrivningen av Mycket god måluppfyllelse finns förstärkningsord inlagda, t.ex. övertygande, framstående och särskild förmåga. Syftet med förstärkningsorden är att studenterna ska få en så tydlig och nyanserad återkoppling som möjligt. Bedömningen görs i enlighet med hur väl studenten uppfyllt målen för respektive faktor. Beroende på vilka lärandemålen är i en enskild kurs kan faktorerna i formuläret därför bli olika betonade och betydelsefulla. Till hjälp för gradering av studentens utveckling inom varje faktor finns en skala med markeringar på en linje. Halvtidsdiskussion med genomgång av varje faktor skall alltid genomföras och kan markeras på skalan. Vid avslutande bedömningsdiskussion skall varje faktor diskuteras och bedömas med ett kryss på skalan. För varje faktor finns dessutom utrymme att kommentera. Ange om kommenterarna skrivs i samband med halvtidsdiskussion (HD) eller i samband med den avslutande bedömningsdiskussionen (AB). Om student eller handledare vid halvtidsdiskussion eller avslutande bedömningsdiskussion anser att God måluppfyllelse inte är uppnådd för någon faktor skall anledningen alltid kommenteras. Att en bedömning sker av studenters kunskaper och förståelse, färdigheter och förmågor, värderingsförmågor och förhållningssätt, de områden som utbildningen skall utveckla, är ett ansvar som gäller både studenter, handledare och lärare. För att studenten skall få möjlighet att utveckla alla dessa områden krävs planering och uppföljning. Varje verksamhetsförlagd utbildningsperiod skall ha en struktur med planeringssamtal, avstämning vid halva utbildningsperioden och en avslutande bedömningsdiskussion. 13

Planeringssamtal Då utbildningsperioden börjar skall student och handledare ha ett samtal där studentens kunskaper, tidigare erfarenheter och förväntningar diskuteras och handledaren presenterar samtidigt sin planering och förväntningar inför utbildningsperioden. Samtalet skall leda till en övergripande planering av hur studenten skall nå målen för utbildningsperioden. Faktorerna i AssCE-formuläret tillsammans med lärandemålen i kursplanen kan användas som grund. Under utbildningsperioden Den verksamhetsförlagda utbildningen skall sedan präglas av dialog mellan handledare och student om studentens utveckling. Dialogen skall vara en naturlig del i handledningen och studenterna skall återkommande och ofta få återkoppling på sina prestationer. Återkoppling är en förutsättning för fortsatt utveckling och en möjlighet för de studenter som behöver mera träning inom vissa områden att bli medvetna om detta. Halvtidsdiskussion Tid för halvtidsdiskussion planeras i förväg. Erfarenheten visar att det behövs ca 45-60 minuter. Studenten skall förbereda bedömningen genom att göra en självskattning i eget AssCE- formulär. Som förberedelse för samtalen skall studenten skriva ner exempel på situationer som stödjer den egna skattningen. Handledaren skall förbereda samtalet genom att markera för varje faktor i ett eget AssCE- formulär. I handledarens förberedelse ingår också att samla information och synpunkter från kolleger som haft kontakt med och handlett studenten i olika situationer under utbildningsperioden. Studenten skall ha och ta en mycket aktiv roll i diskussionen och samtalet ska utgå från studentens egen självskattning. Samtalet kan handla om en eller flera konkreta situationer som kan relateras till faktorerna och bedömningskriterierna. Handledaren ger sina kommentarer och anknyter till konkreta situationer, men först efter studentens beskrivning och synpunkter. Studenten har också ansvar för att ge en teoretisk anknytning av situationerna och kunna relatera till läst litteratur.. Den kliniska läraren (dvs. den examinerande läraren) bidrar med frågor och exempel i diskussionen och påverkar innehållet, så att bedömningen också blir ett lärotillfälle. Läraren har det yttersta ansvaret för genomförandet av bedömningen och att kraven sätts i nivå med var i utbildningen studenten befinner sig och i relation till kursplanens lärandemål. Halvtidsdiskussionen sammanfattas av handledare eller lärare på AssCE-formuläret sista sida. Studentens styrkor och områden där studenten rekommenderas mera träning relaterat till lärandemålen skall göras tydligt för studenten. Sammanfattningen undertecknas. Avslutande bedömningsdiskussion Den avslutande bedömningsdiskussionen förbereds och genomförs på samma sätt som halvtidsdiskussionen. Halvtidsdiskussionen används som utgångspunkt. Samtalet sammanfattas i en bedömning som dokumenteras i bedömningsformuläret och deltagarna undertecknar. En avslutande bedömningsdiskussion kan, då lärare deltar, vara en muntlig examination och diskussionen med stöd av AssCE-formuläret kan utgöra ett underlag till studentens betyg. Läraren har ansvar för att avgöra betyg med handledarens synpunkter som underlag (Högskoleverket, 2008). AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 1

Litteratur Högskoleverket (2008). Rättssäker examination. Högskoleverkets rapportserie 2008:36. Stockholm: Högskoleverket. SFS 1992:1434 Högskolelag. Stockholm: Svenskt Riksdagstryck AB. SFS 1993:100 Högskoleförordningen. Stockholm: Svenskt Riksdagstryck AB. AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 2

Högskoleförordningens nationella examensmål för specialistsjuksköterska Mål: För specialistsjuksköterskeexamen ska studenten visa sådan kunskap och förmåga som krävs för att självständigt arbeta som specialistsjuksköterska. Kunskap och förståelse visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen, och visa fördjupad kunskap i planering, ledning och samordning av vård- och hälsoarbetet. Färdighet och förmåga visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan, visa förmåga att leda och utvärdera omvårdnadsåtgärder, visa fördjupad förmåga att initiera, genomföra och utvärdera hälsofrämjande och förebyggande arbete, visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer, visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede, och visa vårdpedagogisk förmåga. Värderingsförmåga och förhållningssätt visa självkännedom och empatisk förmåga, visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna, visa förmåga till ett professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående, och visa förmåga att identifiera sitt behov av ytterligare kunskap och att fortlöpande utveckla sin kompetens. För specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot intensivvård ska studenten också visa förmåga att observera och bedöma funktionen hos patienter avseende alla organsystem och patientens psykiska tillstånd samt förmåga att vid behov initiera och självständigt utföra medicinska åtgärder, och visa förmåga att tillämpa sina specialistkunskaper vid stora olyckor och katastrofer. För specialistsjuksköterskeexamen ska studenten inom ramen för kursfordringarna ha fullgjort ett självständigt arbete. AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 3

Bedömning av faktorer i den professionella utvecklingen till specialistsjuksköterska med olika inriktningar, avancerad nivå Bedömningen görs i förhållande till lärandemål för den aktuella kursen. Om student eller handledare anser att God måluppfyllelse inte är uppnådd och markerar på skalan under Otillräcklig måluppfyllelse för någon faktor vid halvtidsdiskussion eller avslutande bedömningsdiskussion skall anledningen kommenteras. Ange om kommentarerna skrivs i samband med halvtidsdiskussion (HD) eller i samband med avslutande bedömningsdiskussion (AB). Fyll i alla uppgifter. Mycket viktigt att bedömningsformuläret skickas in i sin helhet med samtliga sidor. Studenten skall kunna I. Kommunikation och undervisning 1. Kommunicera och bemöta patienter Visa självständighet och ett professionellt förhållningssätt i kommunikationen med patienter, även i komplicerade situationer som med personer med olika kognitiva förmågor. Visa förmåga att lyssna. Visa kunskap och engagemang för att underlätta kommunikationen och säkra patientens delaktighet. Visa stor förmåga till självständighet och ett professionellt förhållningssätt i kommunikationen med patienter, även komplicerade situationer som med personer med olika kognitiva förmågor. Visa övertygande förmåga att lyssna. Visa fördjupad kunskap och engagemang för att underlätta kommunikationen och säkra patientens delaktighet. Kommentar 2. Kommunicera med och bemöta familj och närstående Visa förståelse för familjens och närståendes behov och visa förmåga att kommunicera med dem, även i komplicerade situationer. Visa förmåga att lyssna. Visa vilja att skapa ömsesidiga och goda relationer. Visa stor förståelse för familjens och närståendes behov och visa förmåga att kommunicera förståelsen med dem, även i komplicerade situationer. Visa en framstående förmåga att lyssna. Visa självständighet i att skapa ömsesidiga och goda relationer. Kommentar 3. Samverka med olika instanser inom vård och omsorg Visa förmåga att informera och kommunicera med olika instanser med syfte att säkerställa en god vård för patienten. Visa förmåga till samverkan och samordning i kontakten med olika instanser för att bevaka kvalitet i vårdkedjan. Visa en övertygande förmåga att informera och kommunicera med olika instanser med syfte att säkerställa en god vård för patienten. Visa initiativ och mycket god förmåga till samverkan och samordning. Visa stor självständighet i kontakten med olika instanser för att bevaka kvalitet i vårdkedjan. Kommentar AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 4

4. Informera och undervisa patienter och närstående Visa vårdpedagogisk förmåga och insikt hur information och undervisning skall förmedlas och av vem. Visa ansvar för att följa upp förståelse av given information och undervisning. I dialog med patient och/eller närstående motivera till följsamhet av givna råd. Visa förmåga att initiera hälsofrämjande och förebyggande arbete. Visa vårdpedagogisk förmåga och insikt hur information och undervisning skall förmedlas och av vem. Visa stort ansvar för att följa upp förståelse av given information och undervisning. I dialog med patient och/eller närstående visa särskild förmåga att motivera till följsamhet av givna råd. Visa fördjupad förmåga och självständigt initiera hälsofrämjande och förebyggande arbete. Kommentar 5. Informera och undervisa medarbetare och studenter Visa förmåga att undervisa och handleda med syfte mot utveckling och kunskapsökning. Visa engagemang och intresse för medarbetares och studenters olika behov. Visa förmåga att kritiskt värdera information från olika källor och förmåga att förmedla denna information. Visa en framstående förmåga att undervisa och handleda med syfte mot utveckling och kunskapsökning. Visa stort engagemang och intresse för medarbetares och studenters olika behov. Visa mycket god förmåga att kritiskt värdera information från olika källor och förmåga att förmedla denna information med pedagogisk färdighet. Kommentar 6. Beskriva patienters behov av omvårdnad II. Omvårdnadsprocessen Visa förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov, även i komplexa situationer och med begränsad information. Visa förmåga att använda olika källor för datainsamling samt kritiskt bedöma använda datainsamlingsmetoder. Vara uppdaterad gällande klinisk bedömning i användandet av systematiska och validerade mätskalor. Visa kunskap i att analysera insamlade data samt god kännedom i omvårdnadsdiagnostik. Visa fördjupad förmåga och stor självständighet att i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov, även i komplexa situationer och med begränsad information. Visa övertygande förmåga att använda olika källor för datainsamling samt kritiskt analysera använda datainsamlingsmetoder. Vara uppdaterad och ha ett kritiskt förhållningssätt gällande klinisk bedömning i användandet av systematiska och validerade mätskalor. Visa mycket god kunskap i att analysera insamlade data samt förmåga att omsätta kunskapen i omvårdnadsdiagnostik. Kommentar AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 5

7. Planera och prioritera omvårdnadsåtgärder Visa förmåga att självständigt, med helhetssyn på människan och i dialog med patient och närstående, planera och prioritera omvårdnadsåtgärder. Visa förmåga att samordna den planerade vården på ett systematiskt sätt med beaktande av synpunkter från andra i vårdteamet, aktuell evidens för vårdåtgärder och förutsättningar på vårdenheten. Visa övertygande förmåga att självständigt, med helhetssyn på människan och i dialog med patient och närstående, planera och prioritera omvårdnadsåtgärder. Visa en framstående förmåga att samordna den planerade vården på ett systematiskt sätt med beaktande av synpunkter från andra i vårdteamet. Visa mycket goda kunskaper i att bedöma aktuell evidens för vårdåtgärder och förutsättningar på vårdenheten. Kommentar 8. Utföra omvårdnadsåtgärder Visa skicklighet och gott omdöme i omvårdnadsarbetet inom specialiten, t.ex. hälsofrämjande och förebyggande arbete, vård vid olika sjukdomar och akuta tillstånd samt vård i livets slutskede och palliativ vård. Visa förmåga att leda omvårdnadsarbetet så att vården genomförs på ett patientsäkert sätt. Visa förmåga att bevaka patientens välbefinnande. Visa stor skicklighet och mycket gott omdöme i omvårdnadsarbetet inom specialiten, t.ex. hälsofrämjande och förebyggande arbete, vård vid olika sjukdomar och akuta tillstånd samt vård i livets slutskede och palliativ vård. Visa övertygande förmåga att leda omvårdnadsarbetet så att vården genomförs på ett patientsäkert sätt. Visa förmåga att självständigt och systematiskt bevaka patientens optimala välbefinnande. Kommentar 9. Följa upp behov/problem och omvårdnadsåtgärder Visa förmåga att självständigt utvärdera omvårdnadsdiagnoser och insatta omvårdnadsåtgärder samt vid behov revidera omvårdnadsplanen. Visa kunskap och förmåga hur kvalitet säkras och följs upp inom verksamheten. Visa kunskap om kvalitetsregister inom aktuell verksamhet samt hur omvårdnad följs upp i dessa. Visa analytisk förmåga och skicklighet i att självständigt utvärdera omvårdnadsdiagnoser och insatta omvårdnadsåtgärder samt vid behov revidera omvårdnadsplanen. Visa kunskap och förmåga och självständigt kritiskt granska och följa upp kvalitet inom verksamheten. Visa god kunskap om kvalitetsregister inom aktuell verksamhet samt hur omvårdnad följs upp i dessa. Kommentar AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 6

10. Rapportera, dokumentera och föra journal Visa förmåga att inom teamet och till andra vårdgivare rapportera väsentlig information på ett systematiskt och patientsäkert sätt. Visa förmåga att dokumentera väsentlig information samt använda dokumentationssystem för omvårdnadsinformatik korrekt. Visa kunskap om hur information för utveckling av omvårdnadskvalitet kan sammanställas. Visa mycket god förmåga att inom teamet och till andra vårdgivare rapportera väsentlig information på ett systematiskt och patientsäkert sätt. Visa mycket god förmåga att dokumentera väsentlig information samt använda dokumentationssystem för omvårdnadsinformatik korrekt. Visa kunskap och ett kritiskt förhållningssätt om hur information för utveckling av omvårdnadskvalitet kan sammanställas och användas. Kommentar III. Undersökningar och behandlingar 11. Medverka vid och genomföra undersökningar och behandlingar Medverka vid och självständigt inom specialistområdet utföra undersökningar och behandlingar. Visa kunnighet, skicklighet och omdöme beträffande tillvägagångssätt, risker och nödvändiga försiktighetsåtgärder vid genomförandet av undersökningar och behandlingar samt vid handhavande av medicin-teknisk utrustning. Medverka vid och självständigt inom specialistområdet utföra undersökningar och behandlingar. Visa stor kunnighet, väl utvecklad skicklighet och mycket gott omdöme beträffande tillvägagångssätt, risker och nödvändiga försiktighetsåtgärder vid genomförandet av undersökningar och behandlingar samt vid handhavande av medicin-teknisk utrustning. Visa säkerhetsmedvetande och förmåga att individualisera och ta hänsyn till patientens situation. Kommentar 12. Handha läkemedel Visa noggrannhet, kunnighet och omdöme (rimlighetsbedömning) vad gäller hantering av läkemedel inom den aktuella specialiteten. Visa förmåga att i dialog med patient och/eller närstående förmedla läkemedlets verkan och biverkan. Visa förmåga att diskutera och kritiskt granska läkemedelsanvändning inom specialiteten. Visa övertygande noggrannhet, kunnighet och omdöme (rimlighetsbedömning) vad gäller hantering av läkemedel inom den aktuella specialiteten. Visa insikt och mycket god förmåga att i dialog med patient och/eller närstående förmedla läkemedlets verkan och biverkan. Visa förmåga att insiktsfullt diskutera och kritiskt granska läkemedelsanvändning inom specialiteten. Kommentar AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 7

IV. Arbetsledning och samarbete 13. Planera, organisera, fördela och följa upp arbetsuppgifter Visa god förmåga att självständigt ansvara för och leda, organisera, fördela och samordna omvårdnadsarbetet. Visa förmåga att identifiera, analysera och lösa problem samt kunna argumentera för och motivera föreslagna beslut. Visa kunskap och engagemang i att diskutera verksamhetens mål och styrdokument. Visa mycket god förmåga att självständigt ansvara för och leda, organisera, fördela och samordna omvårdnadsarbetet. Visa god förmåga att identifiera, analysera och självständigt lösa problem samt kunna argumentera för och motivera föreslagna beslut. Visa förmåga att följa upp verksamhetens mål och styrdokument. Kommentar 14. Samarbeta Visa god samarbetsförmåga och respekt för andras kunskaper och synpunkter. Visa förmåga att integrera vårdteamets samlade kunskaper för patientens välbefinnande och vårdens kvalitet. Visa mycket god samarbetsförmåga och förmåga att lyssna in och visa respekt för andras kunskaper och synpunkter. Visa mycket god förmåga i att integrera vårdteamets samlade kunskaper för patientens välbefinnande och vårdens kvalitet. Kommentar 15. Handlingsberedskap Visa förmåga att, bedöma, analysera och hantera oväntade, komplexa och akuta situationer inom specialistområdet. Visa förmåga till problemlösning i förebyggande syfte och för patientsäkerhet. Visa övertygande förmåga att bedöma, analysera och hantera oväntade, komplexa och akuta situationer inom specialistområdet. Visa mycket god förmåga till problemlösning i förebyggande syfte och för patientsäkerhet. Kommentar AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 8

16. Säkerhetsmedvetande Visa aktuella kunskaper beträffande avvikelser och vårdskador inom specialiteten, tillämpa gällande författningar och visa kunskap om patientsäkerhetsaspekter lokalt och nationellt. Med relevanta argument kunna föreslå åtgärder för att främja patientsäkerhet. Ta initiativ till att öka säkerheten generellt i vårdarbetet. Visa aktuella kunskaper beträffande avvikelser och vårdskador inom specialiteten, tillämpa gällande författningar och självständigt agera utifrån patientsäkerhetsaspekter lokalt och nationellt. Med relevanta argument kunna föreslå och genomföra åtgärder för att främja patientsäkerhet. Ta initiativ till och ge konkreta förslag för att öka säkerheten generellt i vårdarbetet. Kommentar 17. Vetenskaplig medvetenhet V. Professionellt förhållningssätt Visa kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen och därmed tillämpa en evidensbaserad vård. Visa ett kritiskt förhållningssätt och förmåga att ompröva egna tankar och idéer samt vårdens rutiner. Visa intresse för nya rön inom specialiten samt pågående utvecklingsarbete inom verksamheten. Visa mycket god kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen och därmed tillämpa en evidensbaserad vård. Visa ett kritiskt förhållningssätt och förmåga att ompröva egna tankar och idéer samt ge förslag till förändringar i vårdens rutiner. Visa kunskap om och förmåga att sprida nya rön inom specialiten samt visa intresse för pågående utvecklingsarbete inom verksamheten. Kommentar 18. Etisk medvetenhet Visa kunskap om och förmåga att agera utifrån den etiska kodens innehåll samt den värdegrund som sjuksköterskeprofessionen vilar på. Med etiska argument stå upp för mänskliga rättigheter och människovärde i diskussioner i vårdteamet. Visa mod och förmåga att ta ställning och göra avväganden i situationer som kräver omdöme. Visa förmåga att göra bedömningar av patientens behov med hänsyn till relevanta etiska aspekter. Visa kunskap om, och övertygande förmåga att agera utifrån den etiska kodens innehåll samt den värdegrund som sjuksköterskeprofessionen vilar på. Med etiska argument stå upp för mänskliga rättigheter och människovärde i diskussioner i vårdteamet. Visa mod och mycket god förmåga att ta ställning och göra avväganden i situationer som kräver omdöme. Visa övertygande förmåga att göra bedömningar av patientens behov med hänsyn till relevanta etiska aspekter. Kommentar AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 9

19. Självkännedom Visa insikt om egna styrkor och begränsningar. Visa förmåga att se sig själv med distans, identifiera delar som behöver utvecklas och aktivt arbeta med den egna professionella utvecklingen. Visa förmåga att identifiera behov av ytterligare kunskap. Visa övertygande insikt om egna styrkor och begränsningar. Visa god förmåga att se sig själv med distans, identifiera delar som behöver utvecklas och aktivt arbeta med den egna professionella utvecklingen. Visa god förmåga att identifiera behov av ytterligare kunskap. Kommentar 20. Noggrannhet, pålitlighet och omdöme Visa noggrannhet i yrkesutövandet och i rollen som specialistsjuksköterska vara ett föredöme för andra. Visa ansvarstagande för arbetsuppgifter och stå upp för professionen och patientens rättigheter. Visa mycket stor noggrannhet i yrkesutövandet och i rollen som specialistsjuksköterska vara ett föredöme för andra. Visa stort ansvarstagande för arbetsuppgifter och stå upp för professionen och patientens rättigheter. Kommentar 21. Självständighet Visa förmåga till självständighet i vårdarbetet inom aktuell specialitet genom egna initiativ, engagemang och ansvar. Visa förmåga att självständigt fatta väl grundade beslut och använda sin förmåga i nya situationer. Visa mycket god förmåga till självständighet i vårdarbetet inom aktuell specialitet genom egna initiativ, engagemang och ansvar. Visa mycket god förmåga att självständigt fatta väl grundade beslut och använda sin förmåga i nya situationer. Kommentar AssCE - Assessment of Clinical Education, Avancerad nivå Version II, juni-15 - sid 10

Närvarande vid halvtidsdiskussion och avslutande bedömningsdiskussion samt kommentarer Bedömning av yrkeskompetens vid verksamhetsförlagd utbildning Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot intensivvård Kurs: O7010H Kursansvarig: Christer Kågström christer.kagstrom@ltu.se 0920 493935 alt 0703691555 Halvtidsdiskussion den Student Handledande sjuksköterska Namnförtydligande... Namnförtydligande... Klinisk adjunkt/lärare.. Namnförtydligande... Kommentar..................... Avslutande bedömningsdiskussion den Student Handledande sjuksköterska Namnförtydligande... Namnförtydligande... Klinisk adjunkt/lärare.. Namnförtydligande... Kommentar..................

Bilaga 2. Stödmanual för bedömning mot kursmålen i VFU:kurs med inriktning ambulans. Färdighet och förmåga gällande: 1. Kommunikation och undervisning Kommunicera med och bemöta patienter Kommunicera med och bemöta familj och närstående Samverka med olika instanser inom vård och omsorg Informera och undervisa patienter och närstående God måluppfyllelse Du ska i mötet med personen som vårdas på prehospitalt eller inom akutsjukvårdvisa på hur du kommunicerar och lyssnar på denne på ett så empatiskt och respektfullt sätt som möjligt. Du ska också kunna identifiera och tillgodose behovet av att få veta och få kunskap om aktuell situation som uttryckts av patient eller närstående. Du ska kunna organisera omvårdnaden i samverkan med din egen och andra professioner. Du ska visa på vårdpedagogisk förmåga i att informera och undervisa en patient gällande den prehospitala eller akutsjukvården vården. Mycket god måluppfyllelse Du ska dessutom kunna ge exempel på komplicerade situationer gällande kommunikationen och undervisning med patient, närstående eller andra professioner och ge förslag till lösningar och motivera valda handlingar utifrån litteratur och klinisk erfarenhet. Du ska även visa stort ansvar och engagemang samt mycket god förmåga att kritiskt värdera information från olika källor. Informera och undervisa medarbetare och studenter Du ska visa förmåga att kritiskt värdera information från olika källor och förmåga att förmedla denna information. 2. Omvårdnadsprocessen Beskriva patienters behov av omvårdnad Planera och prioritera omvårdnadsåtgärder Utföra omvårdnadsåtgärder Följa upp behov/problem och omvårdnadsåtgärder Rapportera, dokumentera och föra journal Du ska kunna visa gott omdöme och skicklighet i omvårdnadssituationer där du argumenterar för hur du observerar, med hjälp av olika källor till datainsamling bedömer behovet av, prioriterar och planerar, ger förslag till, genomför, utvärderar och dokumenterar omvårdnad och medicinskt indicerade åtgärder. Exempelvis gällande observationer, övervakning, smärtlindring, åtgärder mot illamående, förebyggande av komplikationer, hjälp med att förbereda och planera transport, mobilisering av patient och säkerhet. Detta ska du göra med helhetsyn till patienten och i dialog med denna och närstående. Du ska även visa på kunskap och förmåga att dokumentera korrekt samt veta hur kvalitét kan säkras och följas upp. För mycket god måluppfyllelse krävs det att du visar en framstående förmåga att kritiskt inhämta och utvärdera datainsamling samt en framstående förmåga att samordna, genomföra, motivera och utvärdera den planerade vården. 3. Undersökningar och behandlingar Medverka vid och genomföra undersökningar och behandlingar Handha läkemedel Medicinskutrustning, övervakning Du ska kunna göra bedömningar och genomföra undersökningar som är vanligt förekommande inom prehospital vård på ett tryggt och säkert sätt, Du ska kunna bedöma patienter enligt A-E principen, kunna förklara hur och varför undersökningar genomförs; EKG övervak, pulsoxymetri, blodtrycksmätning, andningsljud, perifera pulsationer, smärtskattning (LUCAS). Vilka ev. felkällor till denna övervakning finns. Du ska kunna ge exempel på hur du utfört medicinskt indicerade åtgärder och omvårdnadshandlingar som lindrat smärta och minskat illamående. Du ska dessutom kunna visa på kunnighet och noggrannhet i handhavandet av förekommande läkemedel och veta vilka författningar som gäller samt visa på goda kunskaper i att utföra läkemedelsberäkningar. För starkt utvecklad förmåga ska du dessutom kunna redogöra för hur den aktuella utrustningen fungerar, kunna ge exempel på alternativa undersökningsmetoder och argumentera för vald metod utifrån litteratur och klinisk erfarenhet och ett etiskt resonemang. Du ska kunna redogöra för hur vanligt förekommande läkemedel verkar och kunna motivera valda medicinskt indicerade åtgärder och omvårdnadshandlingar som lindrar smärta och minskar illamående med koppling till litteraturen och ett etiskt resonemang.