Protokoll från Regionstyrelsen den 11 april 2017

1 (37) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från Regionstyrelsen den 11 april 2017 Tid: 09:30 11:10 Plats: Sessionssalen, Residenset, Vänersborg Närvarande ande Johnny Magnusson, ordförande (M) Helén Eliasson, 1:a vice ordförande (S) Håkan Linnarsson (S) Claes Redberg (S) ersätter Alex Bergström (S) Lena Malm (S) ersätter Karin Engdahl (S) Lena Hult (S) Martin Andréasson (M) Linn Brandström (M) ersätter Gunilla Levén (M) Lars Holmin (M) ersätter Annika Tännström (M) Heikki Klaavuniemi (SD) Tony Johansson (MP) ersätter Birgitta Losman (MP) Jan Alexandersson (V) ersätter Eva Olofsson (V) Jonas Andersson (L) Kristina Jonäng (C) Monica Selin (KD) Ersättare Patrik Karlsson (S) Jim Aleberg (S) Anders Strand (SD) Tina Ehn (MP) Birgitta Adolfsson (L) Cecilia Andersson (C) Justerare Helén Eliasson (S) Datum och ort för justering Den 12 april 2017 i Vänersborg Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: regionstyrelsen@vgregion.se

2 (37) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Julia Leonsson Johnny Magnusson Helén Eliasson

3 (37) Politiska sekreterare Dan Åberg (M) Torbjörn Colling (M) kl. 09:30 10:45 Elise Benjaminsson (M) kl. 10:50 11:10 Anna Jäderström (M) kl. 09:30 10:20 Maria Andersson (C) Max Törnqvist (C) Johan Hellström (MP) Anna Sofia Alexandersson (MP) kl. 09:30 10:45 Michael Kihlström (KD) Carolina Roughton (S) Lena Karlsson (V) Bo Antonsson (SD) Magnus Harjapää (SD) kl. 09:30 10:45 Övriga närvarande Ann-Sofi Lodin, regiondirektör Marina Olsson, personaldirektör Ann Söderström, hälso- och sjukvårdsdirektör Fredrik Adolfsson, regionutvecklingsdirektör kl. 10:10 11:10 Erik Lagersten, kommunikationsdirektör Boris Ståhl, intern utveckling och utredning Eva Arrdal, direktör för ägarstyrning Johan Flarup, koncernavdelningschef ärendesamordning och kansli Anna-Karin Jernberg, chef koncernekonomi, koncernstab verksamhetsuppföljning, ekonomi och inköp Jörgen Andersson, koncernstab kommunikation och externa relationer Stefan Westling Didrik, koncernavdelning ärendesamordning och kansli Julia Leonsson, sekreterare

4 (37) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Regionstyrelsen Sammanträdesdatum: 2017-04-11 Datum när anslag sätts upp: 2017-04-13 Datum när anslag tas ned: 2017-05-05 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Östergatan 1, Vänersborg Underskrift: Julia Leonsson

5 (37) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 10.50 11.05 ssammanträde av ärendena 1-21 på föredragningslistan kl. 11.05 10.10 Ärende 5, Naturbrukstyrelsen framställan om bidrag för omställningskostnader 2017 tillkommer. Ärende 18, Anpassning av Västra Götalandsregionens regelverk för enskilds direktåtkomst till journaluppgifter till det nationella ramverket utgår. Ärende 19, Övriga frågor utgår. Information Genomgång av information skedde kl. 09.30 10.45 (inga beslut), se 101.

6 (37) Innehållsförteckning 80 Samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel 7 81 Ersättningsmodell för sjukhus 2017, rörlig ersättning över tak 9 82 Rekommendation om avgift vid behandling på 11 Skandionkliniken 83 Yttrande över motion av Janette Olsson (S) om socialmedicinska 12 mottagningar 84 Naturbruksstyrelsen framställan om bidrag för omställningskostnader 14 2017, 85 Patientsäkerhetsberättelse Västra Götalandsregionen 2016 16 86 Huvudöverenskommelse om ett fördjupat samarbete för att stödja 17 biobanksinfrastruktur för hälso- och sjukvård, akademi och näringsliv 87 Angående förslag om Inrättande av regionalt lärandecentrum för 19 migration och hälsa i Västra Götalandsregionen 88 Inriktning för fortsatt arbete arbetsgivarvarumärke 21 89 Utredning om ny organisation för de kulturverksamheter som Västra 23 Götalandsregionen bedriver i egen regi 90 Uppföljning av nämnders planer för intern kontroll 2017 25 91 Begäran om att Trafikverket genomför fördjupad utredning angående 26 station i Ulricehamn 92 Andra året med EU-programmen 2016 28 93 Samlad uppföljning och återrapportering av beslutet om 29 regiongemensam produktionsstyrning 94 Publicering av avtal på Västra Götalandsregionens externa hemsida 30 95 Analys av de ekonomiska förutsättningarna för Frölunda 31 Specialistsjukhus 96 Redovisning av regionstyrelsens uppdrag till utskott och regiondirektör 32 2017 97 Yttrande till förvaltningsrätten i mål nr 39-17 angående 33 laglighetsprövning enligt kommunallagen 98 Anpassning av Västra Götalandsregionens regelverk för enskilds 34 direktåtkomst till journaluppgifter till det nationella ramverket 99 Delegeringsärenden 35 100 Anmälningsärenden 36 101 Information 37

7 (37) 80 Samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel Diarienummer RS 2016-00917 Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Regionfullmäktige godkänner Samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel. 2. Regionstyrelsen får i uppdrag att underteckna Samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel. 3. Regionfullmäktige godkänner reglering av eget kapital, fördelning av över- och underskott, prissättning samt process inför investeringar enligt förslaget i stycket Reglering av särskilda regioninterna frågor i detta tjänsteutlåtande. Under förutsättning av regionfullmäktiges beslut beslutar regionstyrelsen för egen del: 1. Regionstyrelsens ordförande och regiondirektören får i uppdrag att underteckna samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionen och länets kommuner har en gemensam handbok för hjälpmedel och en gemensam hjälpmedelsförsörjning. För den enskilde patienten innebär det kontinuitet i vård och behandling även om huvudmannaansvar ändras under vårdtiden. Ansvarsfördelningen mellan region och kommun regleras i ett hälso- och sjukvårdavtal. Den nuvarande hjälpmedelsförsörjningen drivs av Hjälpmedelscentralen inom Regionservice och regleras av Samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel. Nuvarande samarbetsavtal beslutades av regionfullmäktige den 12 maj 2015, 90, och gäller för tiden 2015-10-01 2017-09-30. Under hösten 2016 har en utvärdering av nuvarande samarbetsavtal genomförts för perioden 2015-10-01 t o m 2016-09-30. Förskrivarna upplever i det stora hela att patientsäkerheten avseende leveranskvalitet är mycket god och resultaten visar att Hjälpmedelscentralen uppfyller kraven gällande leveranstider. I enkätsvaren från förskrivarna framgår att de i övervägande grad upplever att tillgängligheten till konsultation och avhjälpande/akut avhjälpande underhåll är tillfredsställande. Samarbetsavtalet har inneburit en sänkning av kostnaderna med 74 mnkr. Den juridiska bedömningen från både VGR och kommunsidan är att det inte föreligger några juridiska hinder för ett fortsatt samarbetsavtal gällande försörjningen av personligt förskrivna hjälpmedel.

8 (37) Eftersom Västra Götalandsregionen också är leverantör av personliga hjälpmedel genom Hjälpmedelscentralen som ansvarsmässigt finns under servicenämnden, så bör också vissa regioninterna frågor även framdeles regleras vad gäller hantering av över- och underskott mm. så att dessa överensstämmer med samarbetsavtalet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-04-10 Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-03-28, 69 Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-08 Samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel i Västra Götaland med tillhörande bilagor Skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen hss@regionstyrelsen.se Jan Kilhamn för vidarebefordran till VästKom Servicenämnden

9 (37) 81 Ersättningsmodell för sjukhus 2017, rörlig ersättning över tak Diarienummer RS 2016-05992 Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Hälso- och sjukvårdsnämnderna får i uppdrag att teckna tilläggsöverenskommelse med styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus, styrelsen för Angereds Närsjukhus och styrelsen för Alingsås lasarett om rörlig ersättning utan tak 2017. Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 19 oktober 2016, 151, beslutat om ersättning av akutsjukhusens produktion över fastställda taknivåer 2017, med maximalt 250 mnkr. Syftet var att ersätta sjukhusen för utförd vård och att stimulera ökad produktion och produktivitet. et innebär att betalutrymme hos hälso- och sjukvårdsstyrelsen om maximalt 250 mnkr tas i anspråk av hälsooch sjukvårdsnämnderna som senare tecknade tilläggsöverenskommelser för sjukhusen. För sjukhusen i Kungälv, Alingsås, Frölunda och Angered behöver ersättningen tydligare anpassas för att understödja en önskvärd utveckling av de sjukhusens roll i göteborgsområdet. En sådan utveckling kan underlättas om dessa sjukhus ges andra förutsättningar i ersättningsmodellen än de större akutsjukhusen. Därför föreslås att under resterande delen av 2017 i större skala pröva en modell utan fastställt ersättningstak. Modellen innebär att sjukhusen (KS, AL, FSS, ANS), utöver fastställt ersättningsutrymme enligt vårdöverenskommelse, ersätts med den rörliga delen av ersättningen men utan någon restriktion i form av ersättningstak. För finansiering avsätts 30 mnkr av de 250 mnkr som angavs i hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut den 19 oktober 2016 och hälso- och sjukvårdsstyrelsen tillhandahåller det eventuellt ytterligare utrymme som behövs under 2017. Hälsooch sjukvårdsstyrelsen ska i enlighet med tidigare beslut värdera om tillgängliga medel inom hälso- och sjukvårdsstyrelsen kommer att motsvara det bedömda utfallet eller om styrelsen ska väcka frågan hos regionfullmäktige om att ge regionstyrelsen bemyndigande att ianspråkta medel ur moderförvaltningen för att bidra till finansieringen. Revisorskollegiet har bedömt att hälso- och sjukvårdsstyrelsen kan ha överskridit sina befogenheter när de fattade beslutet den 19 oktober 2016 om ersättning till sjukhusen utöver fastställda taknivåer. Därför föreslås att ärendet beslutas av regionfullmäktige.

10 (37) sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-29 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-03-28, 70 Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-17 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2016-10-19 151 Skickas till Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder för genomförande Berörda sjukhusstyrelser Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Ann Söderström för kännedom Joakim Björck för kännedom

11 (37) 82 Rekommendation om avgift vid behandling på Skandionkliniken Diarienummer RS 2016-03389 Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Regionfullmäktige antar Sveriges Kommuners och Landstings rekommendation om avgift vid behandling på Skandionkliniken. 2. Rekommendationen ska följas från och med den 1 juli 2017. Sammanfattning av ärendet Styrelsen för Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har i april 2016 rekommenderat landsting och regioner en avgift om max 100 kr per dygn för patienter som får behandling på Skandionkliniken i Uppsala. Syftet är att harmonisera avgiften för patienter och anhöriga. Rekommendationen innebär en avgift om max 100 kr per dygn och omfattar patienthotell, kost och eventuell hemresa under helgerna. Rekommendationen omfattar inte patientavgift. Patientavgift för läkarbesök eller sjukvårdande behandling ska tas ut enligt hemlandstingets patientavgiftsregler. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-29 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-03-28, 68 Tjänsteutlåtande daterat 2017-02-27 Rekommendation till landsting och regioner kring avgifter vid behandling vid Skandion Skickas till Carin Svensk, carin.svensk@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsstyrelsen

12 (37) 83 Yttrande över motion av Janette Olsson (S) om socialmedicinska mottagningar Diarienummer RS 2016-06423 Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Motionen anses bifallen med hänvisning till regionuppdraget för vård och stöd vid missbruk och beroende som antogs i hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 28 mars 2017, 74. Sammanfattning av ärendet Janette Olsson (S) har i en motion från oktober 2016 föreslagit följande: - att Västra Götalandsregionen arbetar för att intentionerna i de Nationella riktlinjerna för missbruk och beroende stöd för styrning och ledning, blir implementerade genom att med kommunerna hitta sätt att integrera beroendevård. - att utreda förutsättningar att skapa socialmedicinska mottagningar i samtliga kommuner i regionen. Motionen har skickats till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, folkhälsokommittén och hälso- och sjukvårdsstyrelsen för yttrande. Samtliga remissinsatser ställer sig bakom motionens förslag. Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd, folkhälsokommittén och hälso- och sjukvårdsstyrelsen har föreslagit att motionen bifalls. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade den 28 mars 2017, 74 att godkänna regionuppdraget med tillhörande handlingsplan för vård och stöd vid missbruk och beroende. I regionuppdraget ingår utredning kring ökad samverkan i form av integrerade mottagningar med kommunerna som en åtgärd bland många för en förbättrad missbruks- och beroendevård. Med anledning av detta förslås motionen anses bifallen med hänvisning till regionuppdraget för vård och stöd vid missbruk och beroende. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-29 Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-03-28, 81 Yttrande från hälso- och sjukvårdsstyrelsen daterat 2017-03-28

13 (37) Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-20 Protokollsutdrag från psykiatriberedningen 2017-03-15, 11 Protokollsutdrag från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2017-02-02, 6 Yttrande från Göteborgs hälso- och sjukhusnämnd Protokollsutdrag från folkhälsokommittén 2017-01-27, 3 Tjänsteutlåtande 2017-01-10 Remissbrev daterat 2016-10-25 Motion - om Socialmedicinska mottagningar av Janette Olsson (S) Skickas till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Folkhälsokommittén hälso- och sjukvårdsstyrelsen

14 (37) 84 Naturbruksstyrelsen framställan om bidrag för omställningskostnader 2017 Diarienummer RS 2017-01072 Regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige att besluta följande: 1. Naturbruksstyrelsens hemställan i detaljbudget 2017 om finansiering av omställningsåtgärder med 53 mnkr avslås. 2. Medel för omställningskostnader inom naturbruk som regionfullmäktige avsatte i kompletterande budget 2016 och som inte avropats under 2016 (22 mnkr) får avropas under 2017 mot uppvisande av specificerade omställningskostnader. Regionstyrelsen för egen del beslutar följande: 3. Naturbruksstyrelsen får återkomma med en förnyad hemställan till regionstyrelsen med en beskrivning av faktiska omställningskostnader. 4. Regionstyrelsen uppdrar åt regiondirektören att återkomma med förslag angående avgränsning mellan omställningskostnader och utvecklingskostnader och därmed fördelning av finansieringsansvaret mellan regionutvecklingsnämnden och regionstyrelsen. Sammanfattning av ärendet Naturbruksstyrelsen har hemställt till regionstyrelsen om finansiering av omställningsåtgärder med 53 mnkr under 2017. Hemställan gjordes i samband med detaljbudgeten 2017 och frågan hänsköts till att bli behandlad i samband med bokslutet. Enligt regionfullmäktiges beslut om komplettering av budget 2016 fick Naturbruksstyrelsen avropa upp till 62 mnkr från moderförvaltningen för specificerade omställningskostnader kopplade till avveckling av tre naturbruksskolor. Under året har 40 mnkr avropats för ändamålet. Mot bakgrund av regionfullmäktiges beslut om 62 mnkr i komplettering av budget 2016 och avsaknaden av en aktuell beskrivning av faktiska omställningskostnader föreslår koncernkontoret att naturbruksstyrelsens hemställan avslås. Naturbruksstyrelsen föreslås få avropa resterande del, 22 mnkr, av omställningsstödet från 2016 under 2017. Naturbruksstyrelsen har möjlighet att återkomma med uppdaterad beskrivning av kostnader och en förnyad framställan.

15 (37) Regiondirektören får i uppdrag genomföra en genomlysning av Naturbruksstyrelsens omställningskostnader och återkomma med förslag angående avgränsning mellan omställningskostnader och utvecklingskostnader och därmed fördelning av finansieringssvaret mellan regionutvecklingsnämnden och regionstyrelsen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-06 Protokollsutdrag från ägarutskottet 2017-03-22, 28 Skickas till Naturbruksstyrelsen, naturbrukskansliet@vgregion.se Regionutvecklingsnämnden, regionutveckling@vgregion.se Regiondirektören, ann-sofi.lodin@vgregion.se

16 (37) 85 Patientsäkerhetsberättelse Västra Götalandsregionen 2016 Diarienummer RS 2017-01360 1. Regionstyrelsen godkänner regional patientsäkerhetsberättelse för 2016 och lägger informationen till handlingarna. 2. Patientsäkerhetsberättelsen översänds till hälso- och sjukvårdsstyrelsen för eventuella åtgärder Sammanfattning av ärendet Regionchefläkaren har sammanställt en regional patientsäkerhetsberättelse för år 2016. Den finns publicerad på https://alfresco.vgregion.se/alfresco/service/vgr/storage/node/content/workspace/s pacesstore/f18a7379-f519-4d9f-b9a8-53f9c50afa21/patients%c3%a4kerhetsber%c3%a4ttelse%20v%c3%a4stra%2 0G%C3%B6talandsregionen%20avseende%202016.pdf?a=false&guest=true Regionstyrelsen har den 14 december 2010, 310, gett regiondirektören uppdraget att senast den 1 mars varje år upprätta en regional patientsäkerhetsberättelse. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-23 Patientsäkerhetsberättelse Västra Götalandsregionen avseende 2016 Skickas till Ann Söderström, för kännedom Karin Möller, för kännedom Hälso- och sjukvårdsstyrelsen

17 (37) 86 Huvudöverenskommelse om ett fördjupat samarbete för att stödja biobanksinfrastruktur för hälso- och sjukvård, akademi och näringsliv Diarienummer RS 2017-01461 1. Regionstyrelsen godkänner Huvudöverenskommelse om fördjupat samarbete för att stödja om ett fördjupat samarbete för att stödja biobanksinfrastruktur för hälso- och sjukvård, akademi och näringsliv mellan universitet och landsting/regioner. 2. Regionstyrelsens ordförande får uppdraget att underteckna huvudöverenskommelsen. 3. Regiondirektören får uppdraget att genomföra den påbörjade samordningen av biobankerna i Västra Götalandsregionen. Sammanfattning av ärendet Den kliniska forskningen i Sverige genomgår en omfattande infrastrukturell förändring sedan ett tiotal år. Kliniska utvärderingar av metoder och läkemedel behöver genomföras med hög effektivitet på stora patientmaterial inom korta tidsperioder. I regeringens utredning 2013 (SOU 2013:87 Starka Tillsammans ) framhölls behovet av att infrastrukturella regionala forskningsnoder upprättades vid universitetssjukhusen. Sådana regionala noder byggs nu upp samordnade av Vetenskapsrådets Kommitté för Kliniska Studier. Västra Götalandsregionens forskningsnod benämns Gothia forum. De strukturer som behöver samordnas regionalt och nationellt är framför allt nätburen vårddokumentation, kvalitets- och diagnosregister samt biobanker. Den moderna kliniska forskningen bygger på att snabbt sammankoppla patientdata från vårddokumentation med biomaterial lagrade i biobanker. Den personnummerbaserade forskningen i patientregister och biobanker ernår tillräckliga volymer först vid en nationell samordning. Behovet av en samordning av dessa entiteter framhölls i regionstyrelsens detaljbudget 2017. Rektorer vid universitet med medicinska fakulteter och landstings- /regiondirektörerna vid de sju universitetslandstingen tillsatte under hösten 2016 en gemensam styrgrupp för framtagande av ett mål och en samarbetsstruktur för att skapa bättre förutsättningar för en nationell biobanksinfrastruktur för hälsooch sjukvård, akademi och näringsliv. Under höstterminen 2016 och början på 2017 har ett intensivt arbete pågått i olika arbetsgrupper på uppdrag av styrgruppen. Detta arbete har genererat både överenskomna, långsiktigt hållbara och konkreta delbara mål för att skapa en nationell biobanksinfrastruktur, en gemensam ansökan till Vetenskapsrådet för att stärka denna uppbyggnad samt ett

18 (37) förslag till en organisationsstruktur med en gemensam styrgrupp för parterna. En huvudöverenskommelse är framtagen av styrgruppen som beskriver samarbetsområden och samarbetsformer med syftet att stödja biobanksinfrastruktur för hälso- och sjukvård, akademi och näringsliv. Styrgruppen har haft handläggare och förbundsjurist vid Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) till stöd vid framtagande av huvudöverenskommelsen. Parter i huvudöverenskommelsen är universitet med medicinsk fakultet samt landsting/regioner med universitetssjukhus. För att överenskommelsen ska gälla krävs underskrifter av respektive part. Övriga landsting, branschorganisationer eller patientorganisationer kan därefter ansluta sig till huvudöverenskommelsen via anslutningsavtal. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-27 Huvudöverenskommelse om ett fördjupat samarbete för att stödja biobanksinfrastruktur för hälso- och sjukvård, akademi och näringsliv Skickas till Ann-Sofi Lodin för genomförande av p.2 ann-sofi.lodin@vgregion.se Nationella biobanksrådet Sonja Eaker (+ undertecknat avtal) Peter Lönnroth, Peter.lonnroth@vgregion.se FoU-beredningen för kännedom

19 (37) 87 Angående förslag om Inrättande av regionalt lärandecentrum för migration och hälsa i Västra Götalandsregionen Diarienummer RS 2016-06629 1. Regiondirektören får i uppdrag att inrätta ett lärandecentrum för migration och hälsa i enlighet med den inriktning Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår 2. Centrats organisatoriska placering och organisering fastställs av regiondirektören 3. Finansiering av uppstart och etablering sker ur ofördelade statsbidrag ökade resurser till välfärden med 1,5 mnkr för 2017. 4. Centrats långsiktiga finansiering sker genom ianspråktagande av statsbidrag ökade resurser till välfärden eller inom ramen för hälso- och sjukvårdsstyrelsens regionbidrag Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår att ett regionalt lärandecentrum för migration och hälsa etableras (bilaga). Målet är att skapa bättre stödfunktioner för personal i migrantfrågor i syfte att främja flyktingmigranters hälsa genom att identifiera och systematiskt kartlägga områden inom Västra Götalandsregionens verksamheter som kan utvecklas och/eller förbättras samt kopplas till hälsans bestämningsfaktorer. Koncernkontoret föreslår att ett lärandecentrum inrättas samt att regiondirektören fastställer den organisatoriska placeringen och uppbyggnaden. Uppstart och etablering finansieras genom statsbidrag för 2017. Långsiktig finansiering sker genom statsbidrag eller genom omprioriteringar inom ramen för HSS regionbidrag sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-10 Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2016-10-19, 147 Rapport Ett regionalt lärandecentrum för migration och hälsa. En katalysator och facilitator för att skapa samhälleliga förutsättningar för god hälsa på lika villkor för hela befolkningen

20 (37) Skickas till Folkhälsokommittén för kännedom Kommittén för mänskliga rättigheter för kännedom Hälso- och sjukvårdsstyrelsen för beredning och beslut Regionutvecklingsnämnden för kännedom Sjukvårdsdirektör Ann Söderström

21 (37) 88 Inriktning för fortsatt arbete arbetsgivarvarumärke Diarienummer RS 2017-00129 1. Personalutskottet föreslår Regionstyrelsen notera att det strategiska målet i budget 2017, Västra Götalandsregionen ska kunna rekrytera rätt kompetens och erbjuda en god arbetsmiljö för medarbetarna, omhändertas inom ramen för arbetet med Västra Götalandsregionens arbetsgivarvarumärke 2. Personalutskottet föreslår Regionstyrelsen att ställa sig bakom den inriktning för fortsatt arbete som redovisas i plattformen för Västra Götalandsregionens arbetsgivarvarumärke 2017-2022 3. Personalutskottet föreslår att Regionstyrelsen ger Personalutskottet i uppdrag att årligen revidera och komplettera handlingsplanen efter behov. Protokollsanteckning Regionstyrelsen medger att protokollsanteckning från Jan Alexandersson (V) får bifogas protokollet enligt bilaga 88. Sammanfattning av ärendet I Västra Götalandsregionens (VGR:s) budget 2017 anges som ett strategiskt mål att Västra Götalandsregionen ska kunna rekrytera rätt kompetens och erbjuda en god arbetsmiljö för medarbetarna. Som ett sätt att verkställa det strategiska budgetmålet, har det inom koncernkontoret inletts ett arbete för att stärka VGR:s arbetsgivarvarumärke. Arbetsgivarvarumärket handlar om hur man vill att nuvarande och potentiella medarbetare ska uppfatta VGR som arbetsgivare i relation till andra arbetsgivare och hur organisationen då behöver fungera och kommunicera för att den målbilden ska nås. Arbetet har under 2016 resulterat i en plattform för arbetsgivarvarumärket. Plattformen beskriver VGR:s önskade position som arbetsgivare och anger riktlinjerna för organisationens kommunikation som arbetsgivare. Med position avses i detta fall VGR:s ställning som arbetsgivare jämfört med andra arbetsgivare, i befintliga och potentiella medarbetares ögon. Arbetsgivarvarumärket är nära sammankopplat med verksamhetsutveckling. För att åstadkomma en positionsförflyttning behöver medarbetarna både känna och uppleva att VGR menar allvar med sin ambition. Då är det väsentligt att det sker konkreta förbättringar inom de områden som medarbetarna och chefer lyfter fram. För detta finns en koncernövergripande handlingsplan framtagen. Handlingsplanen sträcker sig över 10 år och anger de insatser som bedöms behövas för den önskade positionsförflyttningen.

22 (37) sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-02-22 Protokollsutdrag från personalutskottet 2017-03-15, 7 Plattform för Västra Götalandsregionens arbetsgivarvarumärke 2017-2022 Handlingsplan för Västra Götalandsregionens arbetsgivarvarumärke 2017-2026 Skickas till Ann-Sofi.lodin@vgregion.se för kännedom Marina.r.olsson@vgregion.se för kännedom Erik.lagersten@vgregion.se för kännedom Maria.arup@vgregion.se för kännedom Margareta.e.olofsson@vgregion.se för kännedom Linn.riedl@vgregion.se för kännedom

23 (37) 89 Utredning om ny organisation för de kulturverksamheter som Västra Götalandsregionen bedriver i egen regi Diarienummer RS 2017-00697 1. Regiondirektören får uppdraget att genomföra ett fortsatt utredningsarbete i syfte att analysera värdet av en ny samlad organisation för de kulturverksamheter som Västra Götalandsregionen bedriver i egen regi. 2. Regionstyrelsen utser en politisk styrgrupp. 3. Uppdraget ska redovisas senast den 31 december 2017. Sammanfattning av ärendet Flera utredningar har genomförts i syfte att överväga effekterna av olika förändringar i omvärlden, för att föreslå en tydligare struktur och klarare ansvarsförhållanden. De utredningar som avses är översynen av Västarvet, översynen av Kultur i Väst, översyn av gränsdragningsfrågor mellan Koncernavdelning kultur, Kultur i Väst och Västarvet. Därutöver genomfördes under 2015 en utredning om ansvaret för samfinansierade kulturinstitutioner inom Göteborgs stad varav flera muséer. Koncernkontoret föreslår att regiondirektören får uppdraget att med utgångspunkt från bland annat nämnda utredningar göra en samlad bedömning av hur Västra Götalandsregionens organisation inom kulturområdet bör vara organiserad. Utredningens resultat kan ge underlag inför utformningen av den kommande politiska organisationen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-08 Protokollsutdrag från ägarutskottet 2017-03-22, 26 Utredning en stark aktör inom natur och kulturområdet. En översyn av Västvarvet och förslag till ny organisation Protokollsutdrag för styrelsen för Kultur i Väst 2016-09-21, 45, Översyn av Västarvet och förslag till ny organisation Remissyttrande från styrelsen för Kultur i Väst, 2016-10-14, Översyn av Västarvet och förslag till ny organisation

24 (37) Delegeringsprotokoll 2016-10-14, 3 2016 Västarvets ordförande, Remissyttrande över översynen av Västarvet och förslag till ny organisation Protokollsutdrag från kulturnämnden 2016-09-29, 90 Remissyttrande från styrelsen för Västaret, 2016-10-10, Översyn av Västarvet och förslag till ny organisation Skickas till Kulturnämnden för kännedom, kultur@vgregion.se Styrelsen för Västarvet för kännedom, vastarvet@vgregion.se Styrelsen för Kultur i Väst för kännedom, info@kulturivast.se Regiondirektören för genomförande

25 (37) 90 Uppföljning av nämnders planer för intern kontroll 2017 Diarienummer RS 2016-05273 Ägarutskottet föreslår att regionstyrelsen beslutar följande: 1. Regionstyrelsen noterar informationen om uppföljning av nämnders och styrelsers planer för intern kontroll 2017. 2. Regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att säkerställa fortsatt utvecklingsarbete inom ramen för arbetet med ledningssystem för Västra Götalandsregionen. Sammanfattning av ärendet Regionstyrelsen har det övergripande ansvaret att förvissa sig om att nämnders/styrelsers interna kontroll är god. Koncernkontoret har gått igenom riskanalyser och planer för intern kontroll 2017 för samtliga nämnder och styrelser inklusive styrelser för majoritetsägda bolag (fortsättningsvis skrivs nämnder). En genomgång har även gjorts av revisionsrapporter från 2016. Uppföljningen visar att arbetet med intern kontroll fortsätter utvecklas i positiv riktning. Samtliga nämnder genomför nu riskanalyser och fler förtroendevalda deltar aktivt. Samtidigt konstateras att det finns behov av fortsatt stöd vilket också är efterfrågat av nämnder och förvaltningar. Flera koncernövergripande arbeten pågår för att utveckla styrning, uppföljning och kontroll. Genomgången av planerna för intern kontroll och revisionsrapporterna visar att detta arbete behöver fortsatt prioritet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-07 Protokollsutdrag från ägarutskottet daterat 2017-03-22 27 Skickas till Christina Karlsson, regiondirektörens ledningsstöd, Koncernkontoret, christina.karlsson@vgregion.se för genomförande och vidare befordran till berörda.

26 (37) 91 Begäran om att Trafikverket genomför fördjupad utredning angående station i Ulricehamn Diarienummer RS 2016-00533 1. Beredningen för hållbar utveckling föreslår regionstyrelsen att ställa en förfrågan till Trafikverket att komplettera pågående åtgärdsvalsstudie med en fördjupad utredning av ett alternativ med station i Ulricehamn. Sammanfattning av ärendet I februari 2016 presenterade Sverigeförhandlingen sitt förslag till stationer för den nya stambanan mellan Göteborg och Stockholm. I detta förslag saknades station i Ulricehamn. I mars 2016 tog Västra Götalandsregionen tillsammans med berörda kommuner i stråket Göteborg-Jönköping, och Swedavia fram en funktionsutredning med en utbyggnadsordning för ny stambana i stråket. Funktionsutredningen omfattar station även i Ulricehamn. Trafikverket genomför just nu en åtgärdsvalsstudie för stråket Borås-Linköping. Studien utgår ifrån att den nya stambanan ska byggas utan station i Ulricehamn. Utredningen kommer snart ut på remiss. Avdelningen för kollektivtrafik och infrastruktur anser att det är angeläget att Trafikverket kompletterar åtgärdsvalsstudien med en fördjupad utredning av en station även i Ulricehamn. I funktionsutredningen föreslås flera stationer för regionala tåg på orter/kommuner där Sverigeförhandlingen i nuläget inte har föreslagit stationer. För de flesta av dessa orter pågår konkreta diskussioner med Trafikverket om deras respektive förutsättningar. I samtal med Sverigeförhandlingen har vi fått svaret att Ulricehamn skulle kunna hamna inom vald korridor för den nya stambanan. Sverigeförhandlarna menar dock att det inte ska vara någon station i Ulricehamn vilket gör korridorsvalet styrt innan hela faktabilden har lagts fram. Västra Götalandsregionen har tillsammans med Ulricehamn fört diskussioner med Sverigeförhandlarna men tyvärr inte nått någon framgång i vår önskan om en djupare utredning som tydligt kan beskriva skillnad med ett alternativ med en station i Ulricehamn. När vi sedan har pratat med Trafikverkets ansvariga för åtgärdsvalsstudien har de dessutom bekräftat att de inte anser sig ha i uppdrag att utreda en station i Ulricehamn även om man skulle finna att en korridor genom Ulricehamn skulle vara aktuell. Med anledning av att vi i ovan nämnda funktionsutredning pekat ut fler stationer än det förslag som sverigeförhandlarna presenterade i februari 2016 ser avdelningen för kollektivtrafik och infrastruktur det angeläget att dessa stationer utreds i tillräcklig omfattning innan något beslut tas.

27 (37) Hittills har Trafikverkets utredningsarbete varit mest intensivt för sträckan Göteborg Borås och där pågår också utredningar som värderar olika stationer enligt gängse utredningsmetodik. Avdelningen för kollektivtrafik och infrastruktur ser det därför som viktigt att en station i Ulricehamn genomgår motsvarande utredning. Trafikverkets pågående åtgärdsvälstudie bör därför kompletteras med en fördjupad utredning av en station i Ulricehamn. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-03 Protokollsutdrag från beredningen för hållbar utveckling daterat 2017-03- 14 7 Skickas till Max.falk@vgregion.se för kännedom

28 (37) 92 Andra året med EU-programmen 2016 Diarienummer RS 2017-01022 1. Beredningen för hållbar utveckling noterar informationen om de regionala EU-programmen 2016. 2. Beredningen för hållbar utveckling föreslår att Regionstyrelsen noterar informationen om de regionala EU-programmen 2016. Sammanfattning av ärendet I Västra Götalandsregionens uppdrag med ansvar för det regionala tillväxtarbetet ingår bland annat att delta i utformande och genomförande av program inom EU:s sammanhållningspolitik. Regionstyrelsen har efter behandling inom beredningen för hållbar utveckling, fastställt innehållet i Regionalt strukturfondsprogram för investeringar i tillväxt och sysselsättning i Västsverige 2014-2020 (2013-11-05, 258) och godkänt förslaget till regional handlingsplan för Europeiska Socialfonden i Västsverige 2014-2020 (2014-09-30, 544). Västra Götaland omfattas också av Interreg Sverige-Norge, Interreg Öresund-Kattegatt-Skagerak, Ingerreg Nordsjön och Interreg Östersjön. De regionala EU-programmen genomförde sitt andra verksamhetsår under 2016. Programmen stödjer genomförandet av strategin Västra Götaland 2020 och de flesta har intecknat halva sin budget. Västsveriges arbete med fondsamordning lyfts nationellt. Västra Götalandsregionen ansvarar för olika administrativa roller i programmens genomförande, från att nominera/utse ledamöter i programmens beslutskommittéer och vara värdorganisation för strukturfondspartnerskapet, till att vara regional kontaktpunkt. Regionutvecklingsnämnden medfinansierar flera projekt som beviljats EU-finansiering av programmen. Ärendet beskriver verksamheten i EU-programmen under 2016. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-01 Protokollsutdrag från beredningen för hållbar utveckling daterat 2017-03- 14 12 Årsberättelse 2016 västsvenska strukturfondspartnerskapet Interreg Nordsjön aktiviteter i Sverige 2016 Skickas till Cecilia Nilsson, cecilia.v.nilsson@vgregion.se

29 (37) 93 Samlad uppföljning och återrapportering av beslutet om regiongemensam produktionsstyrning Diarienummer RS 2016-06326 1. Regionstyrelsen tar del av informationen i bifogad rapport. 2. Rapporten översändes till hälso- och sjukvårdsstyrelsen för eventuella åtgärder. Sammanfattning av ärendet I december 2013 fattade Regionstyrelsen (RS) beslut om regiongemensam produktionsstyrning (RS 2071-2012). Regiondirektören fick i uppdrag att koordinera det samlade arbetet och återrapportera till RS. Detta har muntligen skett regelbundet till ägarutskottet (ÄU) och RS. RS gav 2016-06- 21 regiondirektören i uppdrag att återkomma med en samlad uppföljning och återrapportering till styrelsen två gånger per år. Första rapportering gjordes i oktober 2016. Som fortsättning på uppdraget har koncernkontoret tagit fram en ny rapport som bifogas detta tjänsteutlåtande. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-08 Rapport om arbetet med regiongemensam produktionsstyrning Målbild 2018 Skickas till Regiondirektör Ann-Sofi Lodin Koncernledningsgrupp hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsstyrelsen

30 (37) 94 Publicering av avtal på Västra Götalandsregionens externa hemsida Diarienummer RS 2016-07320 1. Regionstyrelsen anser regiondirektörens uppdrag från 2016-04-26, 102 vara slutfört Sammanfattning av ärendet I samband med att regionstyrelsen behandlade ärendet om Uppföljning och insyn av verksamhet som utförs av privata utförare (RS 2431-2015) beslutade regionstyrelsen att regiondirektören får i uppdrag att publicera avtal med privata utförare och överenskommelser med utförare i egen regi på Västra Götalandsregionens hemsida. Uppdraget skulle återredovisats i december 2016. Under 2016 har diarie- och ärendeberedningssystemet public 360 införts. Samtliga avtal och överenskommelser diarieförs och är sökbara via http://hittaidiariet.vgregion.se. Västtrafik använder i dagsläget inte public 360. De avtal som berörs av planen Uppföljning och insyn av verksamhet som utförs av privata utförare som Västtrafik ansvarar för kommer initialt inte vara sökbara via webben. Möjligheten att söka ut avtal och överenskommelser behöver dock bli tydligare. Ett sådant uppdrag är nu överlämnat till objektet för diarium och dokumenthantering. Utöver sökning i diariet finns också en databas för LOU-avtal (Amesto) som koncerninköp upphandlat. Den är i dagsläget inte tillgänglig på den externa hemsidan. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-02-02 Skickas till Västtrafik för kännedom Hälso- och sjukvårdsnämnderna för kännedom Hälso- och sjukvårdsstyrelsen för kännedom Servicenämnden för kännedom Koncerninköp för kännedom Objektet för diarium och dokumenthantering johan.flarup@vgregion.se patrik.jens.johansson@vgregion.se maria.t.engstrom@vgregion.se

31 (37) 95 Analys av de ekonomiska förutsättningarna för Frölunda Specialistsjukhus Diarienummer RS 2017-01457 Regionstyrelsen beslutar att: 1. Regionstyrelsen noterar rapporten och anser regiondirektörens uppdrag från 2016-10-25, 255 vara slutfört. Sammanfattning av ärendet I samband med delårsrapport per augusti 2016 gav regionstyrelsen regiondirektören i uppdrag att genomföra en analys av de ekonomiska förutsättningarna för Frölunda specialistsjukhus (FSS). Rapporten har tagits fram i samverkan med representanter för FSS, Regionservice, Västfastigheter, ägare och beställare. I rapporten belyses nuläge, effekter av omställning, kostnadsstrukturer, FSS åtgärdsplan samt möjligheter till ytterligare alternativ. Av särskild betydelse för FSS är vilken framtida verksamhetsinriktning som sjukhuset skall ha, då eventuella oklarheter bidrar till svårigheter att långsiktigt rekrytera specialistläkare. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-29 Rapport Analys av de ekonomiska förutsättningarna för Frölunda Specialistsjukhus Skickas till Regiondirektör för kännedom Koncernstabschefer för koncernstab verksamhetsuppföljning, ekonomi och inköp, koncernstab hälso- och sjukvård samt koncernstab utförarstyrning och samordning för kännedom Koncernavdelningschef för Data och Analys för kännedom Sjukhusdirektör för Frölunda Specialistsjukhus för kännedom Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus

32 (37) 96 Redovisning av regionstyrelsens uppdrag till utskott och regiondirektör 2017 Diarienummer RS 2017-01452 1. Regionstyrelsen lägger redovisningen till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Regionstyrelsen har den 4 november 2008, 221, fastställt att Koncernkontoret två gånger om året ska återrapportera arbetsläget i de uppdrag regionstyrelsen gett utskotten eller Koncernkontoret. En sammanställning över lämnade uppdrag, med korta kommentarer om uppdragens genomförande, är upprättad för tiden 2016-08-30-2017-03-31. Sedan förra redovisningen har 33 uppdrag återrapporterats och regionstyrelsen har gett 22 nya uppdrag. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-31 Redovisning av regionstyrelsens uppdrag till utskott och regiondirektör Skickas till Johan Flarup för kännedom

33 (37) 97 Yttrande till förvaltningsrätten i mål nr 39-17 angående laglighetsprövning enligt kommunallagen Diarienummer RS 2017-00334 1. Regionstyrelsen lämnar yttrande till Förvaltningsrätten i Göteborg enligt koncernkontorets förslag. Sammanfattning av ärendet Regionfullmäktige har den 29 november 2016, 194, beslutat att godkänna förändrad inriktning för Västtrafik AB:s uppdrag om pris och sortiment steg 1. En landstingsmedlem har överklagat beslutet och förvaltningsrätten har förelagt Västra Götalandsregionen att yttra sig. Koncernkontoret har utarbetat ett förslag till yttrande som sammanfattningsvis innebär följande. et inte är överklagbart i den ordning som föreskrivs i kommunallagen och förvaltningsrätten ska därför i första hand avvisa överklagandet. Landstingsmedlemmen har inte heller anfört någon omständighet som innebär att beslutet kan upphävas och förvaltningsrätten ska därför i andra hand avslå överklagandet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-10 Förslag till yttrande i laglighetsprövning enligt kommunallagen i mål nr 39-17 Skickas till Förvaltningsrätten i Göteborg

34 (37) 98 Anpassning av Västra Götalandsregionens regelverk för enskilds direktåtkomst till journaluppgifter till det nationella ramverket Diarienummer RS 2016-00527 Ärendet utgår.

35 (37) 99 Delegeringsärenden 1. Regionstyrelsen har tagit del av följande delegeringsärenden sunderlag 1. Godkännande av bilaga 1 till ansökningsinbjudan för upphandling av kärnsystem inom ramen för FVM Diarienummer RS 2017-01064 2. Ordförandebeslut om deltagande vid kurser och konferenser med mera 10/17 Diarienummer RS 2017-00020 3. Ordförandebeslut om deltagande vid kurser och konferenser med mera 11/17 Diarienummer RS 2017-00020 4. Ordförandebeslut om deltagande vid kurser och konferenser mer mera 12/17 Diarienummer RS 2017-00020

36 (37) 100 Anmälningsärenden 1. Regionstyrelsen har tagit del av följande anmälningsärenden. Sammanfattning av ärendet En sammanställning över anmälningsärenden redovisas. sunderlag 1. Svar från regionstyrelsen på kulturnämndens skrivelse Angående beslut om nya regiongemensamma riktlinjer för organisationsbidrag till ideella föreningar och trossamfund. Diarienummer RS 2016-03906 2. Rapport - Granskning av bisysslor i Västra Götalandsregionen Diarienummer RS 2017-01377 3. Revisorernas rapport för regionstyrelsen år 2016, enligt lag om insyn i vissa finansiella förbindelser Diarienummer RS 2017-01380 4. Rapport - Granskning av nämndernas och styrelsernas hantering av anläggningstillgångar Diarienummer RS 2017-01376 5. Kommittén för mänskliga rättigheters protokoll från sammanträdet den 2 mars 2017 6. Personalutskottets protokoll från sammanträdet den 15 mars 2017 7. Ägarutskottets protokoll från sammanträdet den 22 mars 2017 8. Beredningen för forskning och utvecklings protokoll från den 21 februari 2017 9. Fairtradediplom 2017 till Västra Götalandsregionen.

37 (37) 101 Information Rapport från presidieöverläggningar/johnny Magnusson - Inga presidieöverläggningar att återrapportera vid dagens sammanträde. Information från regiondirektören/ann-sofi Lodin - Högprioriterat arbete - Allvarliga händelser - Aktuella frågor - Rekryteringar VGR i omvärlden/erik Lagersten - VGR i media/social media

Vänsterpartiet Västra Götalandsregionen Bilaga 88 Regionstyrelsen Protokollsanteckning 2017-04-11 Inriktning för fortsatt arbete arbetsgivarvarumärke Diarienummer RS 2017-00129 Västra Götaland har en uppförsbacke i sin ambition att bli Sveriges bästa offentliga arbetsgivare. Lönenivån är låg, sjukfrånvaron är hög och personalomsättningen är både hög och snabbt stigande. Det leder till stängda vårdplatser och drabbar patienterna. Vi har ännu inte sett de konkreta förslag på arbetstider, lönenivåer och arbetsmiljö som kan bryta utvecklingen. Eva Olofsson (v) Jan Alexandersson (v)