Senior alert - ett nationellt kvalitetsregister men också ett sätt att tänka och agera Susanne Lundblad, Projektledare Senior alert, Utvecklingsledare Qulturum Landstinget i Jönköpings län Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Senior alert Hälsofrämjande arbete i befolkningen Vårdprevention: att förebygga trycksår, fall, undernäring, mun-ohälsa Vård och behandling av skada Äldreomsorg, slutenvård, primärvård oavsett utförare Qulturum, Landstinget i Jönköpings län 1
En del av Bättre liv för sjuka äldre Lika vård och omsorg Preventivt istället för reaktivt Strategiskt, långsiktigt, för all vård och omsorg för äldre Sammanhållen vård och omsorg Landstinget i Jönköpings län är CPUA Många har börjat använda Senior alert 283 kommuner 21 landsting 118 privata 2
Andel med risk för fall, trycksår, undernäring, ohälsa i munnen Fall 67 % Undernäring 60 % Trycksår 24 % Ingen risk 16 % Ohälsa i munnen 11% Senior alert - ett sätt att tänka och agera vårdprevention Riskbedömning Planera och utför förebyggande åtgärder Följ upp och håll koll på händelser Följ och reflektera resultat och arbeta med förbättringar 3
Vad spelar egentligen roll för Lilly? -Vi vet om jag har några risker för fall, trycksår, undernäring och ohälsa i munnen -Vi gör förebyggande åtgärder för att jag ska må bra och för att jag inte ska falla, få trycksår eller gå ner för mycket i vikt. -Viföljer upp åtgärderna och vi vet att de gör skillnad - Ni lyssnar på mina behov och jag känner att det gör skillnad Lilly, 95 Idag är det en sån där bra dag S + P + C = O Structures + Process + Cultures = Outcomes Källa: Donabedian, A (1980). C tillagt av B. Lloyd, R. Scoville Hjärtat tillagt av Susanne Lundblad 4
Se på vardagen med nya ögon! Önskat läge 68 66 64 Elsa, 82 år Nuläge Vikt 62 60 58 56 54 52 50 jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec Grattis Lycksele kommun! På särskilt boende i Lycksele kommun: finns bara 1 trycksår. får alla personer riskbedömning. får alla personer med risk förebyggande åtgärder. följs alla åtgärder upp och revideras vid behov. följer man sina resultat och agerar på dem. arbetar man tvärprofessionell.t 5
Fallen minskar på Geriatriska kliniken avd 11, Gävle sjukhus 70 60 Börjar med Senior alert 50 40 30 20 10 0 2009 2010 2011 2012 Framgångsfaktorer Förståelse för värdet Ledningens stöd Vågar börja, testar Team, tydliga roller Tydliga rutiner Integrerar i vardagen Resultat följs och efterfrågas Förbättringsarbete Beslut och uthållighet 6
Förståelse för värdet Men när vi följde upp åtgärder och alla kunde se skillnaden och vi kunde visa resultat, då insåg alla snabbt värdet. Kramfors Kommun 65 % hade risk för undernäring. Funderade på bakomliggande orsaker. Mätte nattfastan; diagram visade tydligt för alla hur många som hade minst elva timmar utan mat. Skapat nya rutiner och måltidsordning. Infört nattmål och förfrukost på sängen. Ser färre antal viktminskningar. Kramfors kommun 7
Ledningens stöd Och vi har verkligen våra chefer med oss Region Gotland Stöd från ledare och chefer i alla nivåer att arbeta förebyggande och använda Senior alert. Resultat följs på alla nivåer. Sjuksköterskor driver på och involvera alla anställda så att rutinerna har blivit en del av vardagen. Ny personal och vikarier lär sig fort arbetssätt och rutiner. Teamet, tydliga roller och struktur Teamet har fått en ny innebörd Samverkansträffarna har fått ny styrka Lessebo kommun Det strukturerade arbetssättet i Senior alert har lett till att: få igång många idéer hur man ska kunna minska fall, trycksår och undernäring. alla i teamet strävar mot samma mål. alla vet vem som har risk och vilka åtgärder som ska göras. På teamträff/samverkansträff deltar undersköterskor, sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, myndighetshandläggare. resultat av riskbedömning (som är gjord av undersköterskan) tas upp. förebyggande åtgärder diskuteras och planeras i teamen. andra aktuella frågor lyfts. resultat följs. 8
De har Koll på läget Integrera i vardagen Det har blivit ett arbetssätt Mörbylånga kommun Började på en enhet och såg stora förändringarna redan en månad efter insatta åtgärder. Att riskbedöma och arbeta med förebyggande åtgärder har blivit ett arbetssätt och görs för alla boende. Arbetar i team. Några gjorda förändringar: Energitäta shots, ofta med rapsolja. Viktnedgångar har vänts till uppgång. Kunnat sätta ut mycket magmedicin. Kortat nattfastan till under 11 timmar. Lett till piggare boende och de ser tendenser till viktuppgång och färre frakturer! 9
Förbättringsarbete Alla inser att detta inte är ett projekt, det är ett förändrat arbetssätt där medarbetarna utvecklas genom ständiga förbättringar. Robertsfors kommun Har koll på läget och börjat följa sina resultat. Börjat med: Dygnsscheman för näringsshots. Nya arbetstider för centralkökets personal har lett till att kvällsmålet serveras senare och gett kortare nattfasta. Förut: kantiner diskades på plats under måltid nu: kantiner skickas odiskade till centralköket. Gett lugnare miljö och de boende äter bättre. Bättre näring innebär färre fall och färre uppkomna trycksår. Bättre läkning av befintliga trycksår. Jobbar vi med rätt åtgärder? 10
Senior alert - ett vardagsinstrument inom kommunens äldreomsorg Förbättringsarbetet blir både bättre och roligare med hjälp av strukturen i Senior alert Bollnäs kommun Senior alert föder idéer Att arbeta bättre i team. Arbeta vårdpreventivt för varje äldre varje gång. Förenklad dokumentation. Kvällsschemat lades om så att det finns bättre bemanning ytterligare en timma. De äldre kan få mat senare på kvällen. Nattpersonalen involveras i nutrition. Nattfastan dokumenteras varje vecka. Kvalitetsregistrens syfte systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra vårdens kvalitet (Patientdatalagen kap 7) 11
www.senioralert.se Facebook.se/senioralert @senior_alert Qulturum, Landstinget i Jönköpings län 12
Tack för att ni lyssnat! Susanne Lundblad Susanne.lundblad@lj.se 13