Varför en bok om äldreomsorg?

Varför en bok om äldreomsorg? namn saknas på porträtten Varför en bok om äldreomsorg? Varför en bok om äldreomsorg? Denna bok tjänar flera syften. Idag finns inget överskådligt material som i bild och text på ett enkelt sätt beskriver äldre omsorgens många beståndsdelar. Det material som står till buds är oftast enbart den lagstiftning, Socialtjänstlagen, som reglerar själva raminnehållet för landets kommuner. namn efternamn Vi har därför valt att fokusera innehållet i denna bok mot de delar som är och kommer att vara av intresse för den mycket stora grupp svenska politiska utmaningarna på både riks, regional och kommunal nivå. Landets kommuner står inför en utmaning av sällan skådat slag! Hur möta framtidens krav, hur möta mängden äldre i behov av olika insatser, hur möta en ökande ekonomisk belastning även om den framtida betalningsförmågan hos den enskilde ökar? medborgare, som förr eller senare, kommer att vara i behov av insatser från samhällets/kommunens sida. arbetsmiljön på agendan Under många år har diskuterats hur personalförsörjningen skall lösas. andra krav i framtiden Sverige och Europa blir allt äldre, Pär Nuders numer berömda köttberg kommer i framtiden att ställa helt andra krav än vad dagens äldregrupp gör. Framtidens krav mot ett förändrat och förbättrat innehåll, i kombination med en växande äldregrupp samt en betydande personalförsörjningsproblematik, kommer att vara en av de absolut största Många av dagens duktiga medarbetare pensioneras, vakanser måste fyllas. Personalsituation av idag inger bekymmer! Heltidstjänstgöring måste införas så att möjlighet till försörjning ges, helgarbete har sedan länge varit ett gissel som försvårar rekryteringen. Hur många av dagens ungdomar lockas av tjänstgöring varannan helg? Har landets kommuner ekonomiska muskler att satsa på heltidstjänster för all sin personal? Den totala arbetsmiljöproblematiken måste upp på agendan och få en tillfredsställande lösning. Att arbeta inom äldreomsorg har sedan urminnes tider varit mycket belastande för rörelseapparaten och förorsakat långtidssjukskrivningar. Arbete inom vården har varit och kanske är ett riskyrke i detta avseende. Sålunda en mix av frågeställningar som måste få sin lösning samtidigt som en bättre marknadsföring måste till för att locka ungdomar till anställning inom vården. Utbildningsbehovet måste ses över. ökade valmöjligheter Utan alla dessa insatser kommer landets kommuner att få rekryteringsproblem. Därför måste Äldreomsorgen prioriteras politiskt och ekonomiskt om vår välfärd skall behållas. Framtidens äldreomsorg kommer med största sannolikhet innebära ökade valmöjligheter, antalet aktörer kommer att öka. Du ges möjlighet till s.k. kundval och väljer entreprenör från det utbud Kommunen tillhandahåller. Du kommer även kunna bestämma mer om innehållet i typ hemtjänst, du bestämmer, andra utför dina önskemål. Allt fler Kommuner väljer idag den väg som bär till framtidens utbud inom äldreomsorg, dvs ger våra äldre, biståndsberättigade, rätt att själv styra över innehållet och val av entreprenör, namn efternamn en utveckling som kommer vara svår att hejda. Ett av våra syften med denna bok är att ge en sann och objektiv bild av den verklighet som råder. Det är tyvärr inte den bild som kommer fram när media talar om vård och omsorg. Då hör man mest om lidande, nöd, besparingar och felbehandlingar. Självfallet förekommer tyvärr även dessa inslag men i jämförelse med verksamhetens enorma omfattning ska den nog betraktas som marginell. kvalitet och kompetens Äldreomsorg handlar om möten mellan vårdtagare och personal. Vår verklighet återfinns i dessa möten som rymmer skratt och gråt, ensamhet och gemenskap. Kvalitet och kompetens är honnörsord som ingen Kommun frivilligt ger avkall på. 6 7

Varför en bok om äldreomsorg? Varför en bok om äldreomsorg? namn saknas på porträtt Vi har valt möjligheten att i denna bok presentera det utbud som ges inom Socialtjänstlagens ram. Man kan kanske påstå att det är en ovetenskaplig bok om Dina rättigheter/möjligheter som äldre. Utbudet är stort och möjligheterna många. Kom dock ihåg att beslut om insatser utreds och beslutas av biståndshandläggare som finns i alla Kommuner, beslut som kan överklagas till högre instans. Vår skildring av Äldreomsorg i Sverige består av en resa till Hofors Kommun, Gävleborgs län samt till privata entreprenörer som sedan länge finns på marknaden. Vi skildrar i ord och bild den verklighet som råder och de möjligheter som finns för Dig som äldre, nu och i framtiden. Boken är även en hyllning till de olika personalgrupper som dygnet runt är verksam för att ge Dig den vård och service Du är berättigad till. Utan deras insatser, kompetens, värme och empati skulle vi vara förlorade. En varm tanke går även till gruppen anhöriga utan vars insatser Äldreomsorgen skulle kraschlanda. Jan Bornestig Håkan Olsén 8 9 namn efternamn?, född 19xx?

Rätten till bistånd Rätten till bistånd Rätten till bistånd Socialtjänstlagen ( SoL) är en målinriktad ramlag som trädde ikraft 1980. Sedan dess har ett antal revideringar genomförts. marens beslut själv påverka vilka insatser som skall utföras, kanske välja en promenad istället för städning. Det finns all anledning tro att framtiden kommer innebära alltmer ökade valmöjligheter för den enskilde. Inom denna ramlagstiftning finns vissa rättighetsinslag som är av vikt att känna till. För gruppen äldre gäller i huvudsak 4kap 1, som handlar om rätten till bistånd. Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dom tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd för sin försörjning och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv.. Ökat inflytande Denna paragraf är att betrakta som en rättighetsparagraf för den enskilde. Uppfyller man kraven är man berättigad till bistånd/hjälp av sin kommun/socialförvaltning. Det handlar bland annat om möjligheten till särskilt boende och hemtjänst. Sedan ett antal år tillbaka kan man säga att tillämpningen av biståndsparagrafen har luckrats upp genom att ett antal kommuner erbjuder hemtjänst, för enskilda från en viss ålder samt med ett visst antal timmar per månad, utan biståndsbedömning. Detta grundar sig på målet att öka inflytandet och självbestämmandet för enskilda personer med behov av hemtjänst. Själv påverka beslut Biståndsbedömda insatser inrymmer även allt oftare möjlighet för den enskilde att inom ramen för biståndsbedö- Susanne Henriks, biståndshandläggare. Det svåraste är inte att säga nej, utan när man ser att folk har behov och inte vill ta emot hjälp. Många gamla vill inte vara en börda, inte ligga samhället till last. Man kan aldrig tvinga någon att ta emot hjälp, men sitter vi en stund vid köksbordet över en kopp kaffe så brukar det klarna i de flesta fall. Och har de inte råd att betala så slipper de. Behovsprövning Ärendehanteringen innebär att du själv ansöker om bistånd, endera muntligt eller skriftligt. Din ansökan handläggs och utreds av kommunens biståndshandläggare som har delegation av socialnämnden att fatta beslut. Biståndshandläggaren ska utreda om dina behov uppfyller kraven samt fatta ett beslut. Beslutet ska delges dig samt innehålla information om hur du överklagar, om ansökan avslås helt eller delvis. Stödet är behovsprövat och du betalar utifrån hur mycket hjälp du är beviljad samt hur stor inkomst du har. Överklagan Om beslutet går dig emot har du möjlighet att överklaga. Detta skall ske skriftligen, ställas till Förvaltningsrätten men skickas till Socialnämnden. Din överklagan skall vara inlämnad senast tre (3) veckor efter att du tagit del av beslutet. Behöver du hjälp att överklaga är Kommunen skyldig att hjälpa dig med detta (biståndshandläggaren). En överklagan innebär att Kommunen i ett första steg omprövar sitt eget beslut. Håller man fast vid detta skickas din överklagan till Förvaltningsrätten för prövning. Inga Thölix 92 ÅR. En gång i tiden hette hon Inga Helena Helenelund och bodde på Helenelund söder om Vasa. I dag bjuder hon biståndshandläggaren på kokkaffe och fyra sorters kakor. Jag frågar hur hon mår? Livet har aldrig varit bättre än nu, säger hon, synd bara att det tog så lång tid. Ja om du visste hur bra jag har det. Du ska veta hur det var under kriget. Vi led och svalt, det gäller att ha sådana referensramar med sig under livet. 10 11

Hemtjänst Hemtjänst ska hemtjänstflickans namn vara med? Hemtjänst När hälsan sviktar, det sociala nätverket tunnats ut, den egna förmågan att klara dagliga aktiviteter minskar, då är det kanske dags att söka hjälp i form av hemtjänst. högre upp i åldrarna. Generellt kan man kanske säga att närmare 80% har upp till 50 timmars hemtjänst i månaden. Rätten att bo kvar hemma Otvetydigt är det så att hemtjänsten De insatser som kompletterar hemtjäns- ökar i omfattning samtidigt som behovet ten är bland annat hemsjukvård där av platser i särskilt boende minskar. numer i princip alla kommuner överta- Alla är dessutom eniga i sin uppfatt- git ansvaret från landstingen, trygghets- ning om den fortsatta utvecklingen inom larm är en mycket viktig del av det totala området. utbudet, korttidsvård och avlastning/ Allt fler äldre bor kvar hemma. I takt avlösning är andra ingredienser. Den med generationsskiften kommer den ut- palliativa vården är väl utbyggd och bor- vecklingen att fortsätta. I ditt eget hem gar för ett värdigt slut i det egna hem- kan du få all den hjälp, allt det stöd du serveras, alltifrån rätten att välja vilken met om man valt detta. behöver. Detta avser även den palliativa mat du vill ha, till utförare av personlig Många kommuner har idag politiska vården där många personer idag väljer omvårdnad. riktlinjer för sin äldreomsorg inrym- att bo kvar hemma om man bara kan till livets slut. med rätt att byta Inom hemtjänsten finns idag, i många kommuner, kundval, vilket innebär att du själv väljer vilken utförare du önskar, dessutom med full rätt att byta om du Kraven ökar När tacksamhetens generation gått ur tiden kommer kraven att öka från allmänheten. Detta kommer att ställa krav på kommuner som huvudman och självfallet andra utförare. Tacksamhetens tid är förbi. mande bland annat rätten att bo kvar hemma till livets slut. Väljer man detta alternativ har det ingen betydelse om man så bor på en fjälltopp. Kostnaden är i rättsliga sammanhang oviktig, stöd och hjälp skall ges. Du som bestämmer på samma villkor utifrån ett självkostnadspris som är betydligt högre än Rutinsatser. Inom varje kommun finns idag antagna riktlinjer för hur bistånd beviljas margit skoglund inte är nöjd. Hemtjänst innebär att du kan få hjälp Serviceinsatser inom hemtjänsten ut- inom hemtjänstens område. Politiska Just valfriheten, att själv välja och med insatser av både personlig och förs numer ofta inom ramen för det s.k- beslut finns som grund för utförarna. styra, kommer att vara ledstjärnan i serviceinriktad karaktär. Serviceinsatser RUT-reformen som innebär att du kan Ta reda på vad som gäller i just Din framtidens äldreomsorg. Äldre kommer kan omfatta typ städ, tvätt, varuinköp, köpa dessa tjänster till ett betydligt lägre kommun! definitivt inte att acceptera annat än matdistribution, promenader etc. pris än vad kommunen debiterar. Kom- Vad Du kan göra? Vad Du kan välja? eget val av hela det smörgåsbord som Behovet av hemtjänst har förskjutits munen kan egentligen aldrig konkurrera Det är alltmer Du som bestämmer! 12 13

Hemtjänst Ryggen är kaputt, benen likaså, och skallen är trög som sirap. Det är kärlkramp och KOL och Gud vete allt. Men det går ändå. Och håret vitnade redan när 50-talet var ungt. Så det är som det är, säger hon, och därför har jag hjälp av hemtjänsten morgon och kväll. Dessa underbara människor, understryker hon, dessa underbara människor Livet innehåller även höjdpunkter trots att livet snart passerat 88; Elvis och rekorderligt gammaldags dragspel och Bingo förstås trots att hon knappt kan se siffrorna. Men det roligaste som hänt på årtionden var ändå när hon för några veckor sedan låste sig själv ute på balkongen. Ja dörren gick helt enkelt i baklås både från ut och insidan, och gubbarna fick bryta upp den med kofot. Då fick hon äntligen sig ett gott skratt. 14 15 Asta Melin 89 år

Hemtjänst Hemtjänst Gösta Blom är 90 år. Han bor i höghusen i Hofors och har utmärkt utsikt över samhället. För utsikt är perfekt när man känner sig ensam och ingen känner igen en. Efter 40 år i Stockholm är det inte många av barndomspolarna som är kvar. Och fästmön Vera är kvar i storstaden. Och livet som rusade förbi i en blixtrande fart, har knappt nått styrfart nu mellan lägenheten och matsalen. Det blir P1 och P4 som berättar vad som händer i omgivningen. Men när Veronica från hemtjänsten dyker upp blir det fart på gubben. Den här goa flickan, hon livar upp min tillvaro så mycket att jag inte vet om jag har tråkigt eller inte. Visst är hon snygg också? säger Gösta Blom och skrattar, hjärtligt och länge. 16 17

Hemtjänst Hemtjänst Foto från förr och nu. Det är exakt 70 år emellan. ska hemtjänstflickans namn vara med? Mai-britt 91 år. Det knakar i knäna och ögonen droppar som en läckande vattenkran. Hon är för frisk för hemmet men får hjälp av hemtjänsten en gång i veckan med bad och städning. Men en gång i tiden ägde hon ett eget skolhus med slöjdsal, gymnastiksal, granhäck, en porlande bäck och ett stort potatisland, och där skulle hon bo till döddagar. Så blev det inte. Nu bor hon i ett hyreshus omgiven av skraltiga gamlingar och fördriver tiden med att spela bridge och gå de 200 metrarna till hemmet för förmiddagsfika och lunch. 800 meter dagligen med de knakande knäna och de rinnande ögonen utan knussel eller klagan. 18 19

Trygghetsfunktioner vad ska kapitlet heta? ska hennes namn vara med? Trygghetsfunktioner Alternativa utförare inom Äldreomsorgen: Trygghetslarm Trygghetscentralen i Örebro Att förstärka tryggheten för äldre personer har under en följd av år varit prioriterad inom kommunernas biståndsbedömning. Numer har de flesta kommuner infört en förenklad biståndsbedömning i denna del, vilket innebär att det är ganska lätt att få ett trygghetslarm beviljat. För de flesta människor är det egna hemmet det absolut bästa stället att bo. Här är man trygg och känner igen sig i alla situationer. En anslutning av en trygghetstelefon gör det möjligt att bo kvar hemma och samtidigt ha den trygghet som krävs. För anhöriga, boende på andra orter, är en trygghetstelefon hos åldrig mor/far, en psykisk avlastning när man vet att om något händer finns hjälpen via ett enkelt tryck på handled eller vid halsen. Dygnet runt I vårt land finns några företag som är specialiserade inom denna verksamhet. Vi har valt att beskriva verksamheten vid Trygghets Centralen i Örebro med Tunstall AB som ägare. Vid alla tider på dygnet tar Trygghets Centralen hand om larm från kommuner i hela Sverige. Cirka 130 kommuner är anslutna. All anställd personal har undersköterskekompetens och erfarenhet av äldreomsorg och vårdarbete. Dom är specialiserade på att hantera larm från äldre och funktionshindrade. Inom verksamheten erbjuder man hög tillgänglighet och korta svarstider. Filtrering av larm Operatörerna gör professionella åtgärdsbedömningar och alltid med hög social kompetens och empati. För landets kommuner innebär en anslutning till en Trygghets Central att en filtrering görs av inkommande larm. Man beräknar att cirka 63% av inkommande larm klaras av via ett samtal med larmoperatör. Systemet innebär att belastningen minskar på kommunens egen personal som istället kan fokusera på annat. En anslutning till en Trygghets Central frigör resurser för annan verksamhet. Ett bistånd med trygghetstelefon betalar du en avgift för, dock får kommunerna inte ta ut mer än självkostnadspris. Vad händer vid ett larm? När du trycker på larmknappen ringer trygghetstelefon automatiskt till Trygghets Centralen. På en dataskärm ser man att du larmat och var du bor. Samtidigt kan Centralen prata med dig som larmat, du behöver inte lyfta telefonen. Du berättar hur det står till och vad som hänt och Centralen ordnar så att någon kommer om du behöver hjälp. Idag tar Trygghets Centralen emot cirka 10.000 larm per dygn, dvs 3.6 miljoner larm per år. 4% av larmen kan sägas vara akuta, mest förekommande larm handlar om fall i hemmet. Teknikutvecklingen fortsätter inom detta område vilket framför allt nu handlar om att digitalisera verksamheten. Finns även numer möjlighet att utrusta vårdtagare med GSM samt GPS. 20 21

Nattens änglar vad ska kapitlet heta? är detta Nattens änglar ska fotas om Nattens änglar När ens livspartner inte längre är i livet, när man själv är åldrig, skröplig och svag, kanske bor isolerat och av olika anledningar är i behov av omvårdnad eller tillsyn, ja, det är då kommunernas nattpatrullverksamhet träder in. Nattpatrull är ett relativt nytt inslag inom det kommunala utbudet av biståndstjänster. Den fyller en oerhört stor och viktig funktion och kan sägas vara en möjliggörare för att äldre personer i behov av hjälp kan bo kvar hemma om man så önskar. Utan deras existens finns egentligen bara ett alternativ kvar för den enskilde att flytta till ett särskilt boende. Varje natt en utmaning Nattpatrullens verksamhet kan sägas vara tudelad, dels inplanerade besök, dels att svara och följa upp de larm som kommer in. Varje natt är en utmaning då man inte vet innehållet i sin tjänstgöring. Det finns andra osäkerhetsfaktorer som påverkar, det är ofta natt och mörkt, vintern kan innehålla mycken dramatik, snö, kallt, oplogade vägar. Listan kan göras lång så det är av vikt att verksamheten utrustas på ett komplett sätt. Flexibilitet Vad krävs av personalen? Självfallet krävs kompetens inom yrkesområdet, gärna förknippad med erfarenhet. Man tvingas ofta till bedömningar i enskilda ärenden vilket i sin tur kräver beslutspotens, man måste vara oerhört flexibel, ha en empatisk förmåga, kunna vara en tröstande och hjälpande hand. Nattpatrullens arbetsinnehåll: Hjälp vid sänggående, medicintilldelning, man arbetar ofta med olika typer av lyftanordningar. Många av vårdtagarna är ensamma och kanske isolerade, har behov av en liten pratstund i nattens sena timma, kan behöva ett tröstande ord, en stilla och varm beröring för att dämpa oro och ångest. Som medmänniska bara finnas till vilket för den enskilde kan betyda att natten och sömnen klaras av. Att man som gammal och sjuk kan behöva prata av sig en liten stund kan vara det enda terapeutiska inslag som behövs. Omfattande insatser Det finns självfallet lugna nätter för en nattpatrull men lika säkert är att förhållandet kan vara det motsatta. Larmen kan betyda omfattande insatser som tar tid. Mycket kan hända som påverkar nattens innehåll. Det är antagligen detta som gör att personal inom nattpatrullverksamheten älskar sitt arbete. De är i sanning Nattens Änglar! Nattillsyn är en biståndsbedömd insats! 22 23

Särskilt boende Särskilt boende kolla hennes ålder Särskilt Boende Det sägs ofta att kärt barn har många namn. Begreppet Särskilt Boende har sina föregångare inom socialtjänstlagstiftningar typ ålderdomshem, servicehus, servicehus med helinackordering. Hur länge nuvarande epitet får vara kvar återstår att se. Platserna inom Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för Särskilda Boenden har under senare tid äldre människor som behöver särskilt stöd. kraftigt reducerats Den äldre personen ska, så långt det är till förmån för en möjligt, kunna välja när och hur stöd och utökning av hemtjänst. Dessutom service ska ges. hjälp i boendet och annan lättåtkomlig har kommunernas riktlinjer förtydligats och skärpts vilket innebär att bi- Idag finns olika former av särskilt bo- Utredning krävs stånd i form av särskilt boende lämnas ende, enheter för somatiskt sjuka och för till de personer som har mycket omfattande hjälpbehov och där resurserna i har ökat under årens lopp och många demensvård. Behovet av demensplatser hemmet anses som uttömda. Dessutom kommuner har omfördelat sina resurser får man heller inte glömma bort att för att kunna svara upp mot behovet. kostnaden per plats är mycket större än Alternativa boendeformer är exempelvis s.k. trygghetsboende, seniorboende inom hemtjänsten. Vad är då ett särskilt boende? Denna eller 55+boende. Här krävs inga biståndsbeslut men inom ex. trygghetsbo- boendeform är reglerad i 5 kap5 socialtjänstlagen och säger följande: ende krävs att vissa kriterier är uppfyllda för att få kallas ett trygghetsboende. Socialnämnden skall verka för att äldre För att få en plats i särskilt boende människor får goda bostäder och ska ge krävs en utredning och beslut av biståndshandläggare, detta regleras i 4 dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. kap1 SoL. Fås ett positivt beslut har kommunen 3 månader på sig att verkställa beslutet. parboendegaranti Möjlighet finns idag att makar kan få bo tillsammans i ett särskilt boende även om bara den ena parten är biståndsberättigad, detta kallas för parboendegaranti och har under en följd av år vållat mycken debatt. De personalgrupper du återfinner vid särskilda boenden är vårdbiträden, undersköterskor, sjuksköterska, kanske arbetsterapeut och sjukgymnast, aktivitetspersonal samt administrativ personal. Alltid en hjälpande hand Utvecklingen inom särskilda boenden innebär att allt tyngre vårdbehövande ges plats, egentligen ser vi landstingens gamla geriatriska avdelningar, fast i en annan form och med annat innehåll. Inom den kommunala verksamheten gäller allt som oftast ett rehabiliterande synsätt i kombination med en bra aktivitetsverksamhet. Verksamheten vid ett särskilt boende skall vara präglad av god omvårdnad och service, med mycken värme och kärlek. Dagarna ska ges ett innehåll baserat på den enskildes intresse och fysiska och psykiska förutsättningar. Här skall alltid finnas en hjälpande hand! Och det gör det! Det finns en otrolig värme mellan personal och brukare, deras vardagliga möten rymmer så mycken kärlek, värme och empati, med närhet till både skratt och gråt. greta larsson 99 år. 24 25

Särskilt boende En gång i tiden var han god vän med Ingo. En gång i tiden var han en beryktad boxare, klenväxt men fruktad, med ett EM-guld och flera svenska mästerskap. Högerkroken var hans fruktade vapen. Sedan gick åren alltför snabbt, och det blev till slut en stroke som knockade honom, och nu sitter han på hemmet på Persgården. Jag blev aldrig knockad på alla mina 168 matcher, säger han, jag fick stryk elva gånger men jag blev aldrig knockad, och aldrig fick jag hjärnskakning heller. De sa att man inte kunde knocka en boxare som inte hade någon hjärna. Men jag fick ju en stroke så någon sorts hjärna har jag väl i alla fall. Men jag klarar mig fram i livet, dunka på varandra så in i helvete som vi gjorde i 20 år, då blir det som det blir. Numer tillbringar han dagarna med att valla rollatorn på hemmet. På sommarkvällarna skuggboxar han mot myggen. För tokighet i livet ser han som den största tillgången i att glädja varandra. Så ta några bilder, säger han, alltid finns det någon du kan skrämma slag på. 26 27 Gunnar Westlund 82 år

Särskilt boende Jag heter Elsie Silama, säjer hon, om jag ska översätta efternamnet så betyder det gräsmatta sedan ler hon stort. Hon står i ett hörn och lutar ryggen mot väggen, snurrar en lock runt sina fingrar. Ömsom glad ömsom sorgsen. Rullatorn är hennes ständiga följeslagare. Ryggen är trasig efter ett långt och hårt liv som hemsamarit, nu kan hon inget göra, bara ligga eller stå. Sällan sitter hon. Jag står även när jag äter, säger hon, vissa saker är som de är. 28 29

Särskilt boende Nästa gång du kommer till Persgården vill jag att du kommer upp till mig. Jag känner att livet är på väg att lämna mig, så du får skynda på! Så sa Ingrid Lindberg, 98. Jag kommer om en vecka, sa jag. Bra, sa Ingrid, då ska jag vänta på dig! En vecka senare träffades vi på hennes rum. Nu är jag närmare döden än när du var här senast, säger hon genast och utan motvilja, den flåsar mig i nacken. Men vet du den skrämmer mig inte, tvärtom. Jag ser den som en vän en mycket god vän dessutom. Och ljuset strilar vackert in på hennes ansikte genom fönstret, som om det vore ljusa änglar som ger henne kraft att prata om döden, sin längtan efter att stilla få somna in. Jag är mätt efter alla år, säger hon, krafterna har sinat och jag har ingen kontroll över mina sinnen längre. Jag vill somna gott och jag vet att jag aldrig vaknar igen. Det finns ingen gubbe i himlen som kallas Gud som tar hand om mig. Det är själva livet som är Gud. Förstår du, unge man? 30 31 ingrid lindberg 99 år

särskilt boende? En dag kom några ridande damer och stannade till utanför hemmet. Och som en löpeld spreds nyheten från rum till rum. Fanns det några hästintresserade? Någon som ville klappa hästarna? Einar Östberg är 94. För 80 år sedan körde han timmer i skogen med en bergsardenner, och känslan och minnena går aldrig ur. Sanningen är den att han minns de episoderna tydligare än det som hände förra veckan. Hästar kan man prata med, säger han, bilar är det bara svordomar med. 32 33

Daglig verksamhet Daglig verksamhet namn saknas på porträtten Daglig verksamhet Under 1990-talet var det nästan mer regel än undantag att många av för daglig verksamhet för att landets kommuner, av besparingsskäl, la ner dagverksamheter som ofta var lokaliserade i servicehus eller liknande anläggningar. Stora och ändamålsenliga lokaler gapade tomma, äldre låstes ute. motverka ensamhet och isolering, etablera nya kontaktytor, aktiveras, äta tillsammans med andra etc. Du har all rätt att ansöka om detta hos din bistånds- Vi ser nu, sedan länge, en kraftig omsvängning i uppfattningen och betydelsen av vad vi vanligtvis kallar för dagverksamhet/daglig verksamhet. Fokus riktas i mångt och mycket på förebyggande insatser för den grupp äldre som ännu ej är i behov av kommunala stödinsatser. ekonomiskt gynnsamt Dagcentraler, äldrecentrum eller vad de nu kallas för har blivit mötesplatser för gruppen äldre som på olika sätt vill aktivera sig. Självfallet är det även så att förebyggande insatser skall ses som ekonomiskt gynnsamma för den kommunala huvudmannen. Har Kommunen en aktiv och uppsökande verksamhet bland äldre lever man ju dessutom upp till lagens intentioner. Vid öppna dagcentraler/äldre Centrum kan dessutom återfinnas frivilligorganisationer som gör berömvärda insatser i akt och mening att stimulera äldres vardag. rätt personer är guld värda I mindre eller medelstora kommuner utnyttjas framför allt befintliga lokaler inom Särskilda Boenden, alla kommuner har inte råd att uppföra specifika lokaler för detta ändamål. Ansvariga för verksamheten är oftast s.k. sysselsättningshandledare, ofta mycket kompetenta, fantasifulla och med ett empatiskt förhållningssätt. Lyckas kommunen anställa rätt personer/-er är dessa guld värda för våra brukare. motverka ensamhet Om Kommunen ej har möjlighet att ha en mer öppen verksamhet är antagligen fokus riktad mot två grupper. Den ena gruppen återfinns i ordinärt boende, där kan du som brukare ansöka om bistånd handläggare. Den andra gruppen återfinns i Särskilda Boenden, vilket från tidernas begynnelse var tanken bakom aktivering i fina lokaler. Besökte man äldreboenden kunde man med all säkerhet se ett otal vävstolar av skiftande storlek. Dessa är numer mer eller mindre borta och aktiviteterna helt annorlunda. att förgylla vardagen Har man beviljats en plats i Särskilt Boende måste man konstatera att vårdbehovet är omfattande och varaktigt. Utifrån brukarens egna förutsättningar kan dock vardagen förgyllas med guldkant om dagverksamheten fungerar. Med rätt personal, rätt inställning, i kombination med glädje och empati, kan brukarens vardag ges ett bra innehåll. Följ med på en resa i bilder hur en liknande verksamhet kan bedrivas, där engagemang, fantasi, humor och empati för brukarna finns i förrummet. Ingenting är omöjligt om bara viljan finns! namn efternamn 34 35

Britta tar Maj-Britt på en roddtur i den slingrande ån. För se, när 50-talet ännu var ungt var det hennes favoritsyssla. Stanna en stund, säger hon, bara för ett ögonblick, så kan vi lyssna på tystnaden. Det var så förfärligt länge sedan. 36 37

Daglig verksamhet Under sommarens heta dagar drar Persgårdens gamla ut på storfiske. Eller snarare kvinnorna. Gubbarna sitter mest vid lägerelden, ljuger varandra fulla med gamla fiskehistorier och dricker kaffe. Så har det väl alltid varit, säger Iris, i alla fall vad jag kommer ihåg. efternamn iris saknas namn och ålder saknas 38 39 namn efternamn XXår

Daglig verksamhet efternamn lasse saknas Lasse XX surströmmingsskiva mitt i sommaren. Premiär redan den 5 juli. Hattar med tomtemotiv och blomsterkransar. Solen är stekhet, humlorna surrar och tanterna fnissar av förtjusning. Åh, vad de har längtat, för surströmming kan ätas när som helst på året. Surströmming övervinner både demens och krämpor. Surströmming en frälsare i sommarhettan. 40 41

Daglig verksamhet mätt i magen efter både surströmming och smultrontårta, tar Astrid 85 igen sig i rosornas berså, försvinner i sin egen värld. Här var jag och några flickor till och jagade killar på 30-talet, säger hon, det är lika bra att säja som det är. Och så vitt jag vet så gick det riktigt bra, hi, hi. Ja, jag var nog mogen redan då, så det gällde att vara om sig och kring sig. Jag minns väl om jag vill även om jag är dement, för det syns väl på långt håll att jag är. För en sak ska jag säja dej, att en karl är bra att ha även om man är gammal och dement. Inte mycket man kan göra åt det, men man ska inte se så allvarligt på allting. Så tycker jag! Ja, nog bodde det många snygga killar här på den tiden, det gjorde det sannerligen. Vi åkte till och med spark hit på vintern. Genade över isen. Tänk hur det var. På den tiden. 42 43

Det är fredagsmys på Persgården. För när hösten kommer är det spa varje fredag; fot och handmassage, manikyr och ansiktsbehandling. Och ett glas vitt vin. 44 45

Daglig verksamhet Daglig verksamhet astrid, Dalia och Ann-Britt blir som flickor på nytt, jämför sina nagellack, fnittrar framför spegeln och skålar. Det är beröringen som är viktigast, säger Kicki och Britta, beröring och fysisk närhet är de sååå svältfödda på. De kan knappast få nog. Det är oslagbart helt enkelt! 46 47

Daglig verksamhet Daglig verksamhet rune? efternamn rune saknas Det bakas på Spelmannen en gång i veckan. Jämna veckor bakar herrarna, ojämna damerna. Då och då bakar de tillsammans. Och det är alltid en lekstuga. Pysslet med degen, mjölet och doften av nybakat väcker alltid starka minnen från barndomen. Då blir de också som barn på nytt. Ruth Ferm 48 49

Korttidsboende Korttidsboende Korttidsvård Avlastning för den som vårdar en nära anhörig i hemmet eller ett mellanspel mellan sjukhusvistelse och stöd i hemmet eller som en renodlad rehabiliteringsperiod eller i avvaktan plats i Särskilt Boende. Korttidsvård tjänar många syften inom dagens äldreomsorgsutbud. Tyvärr är det så att läkare när patienten bedöms som utskrivningsklar har en benägenhet att remittera vederbörande till ngn form av korttidsvård. En s.k. utskrivningsklar patient är en person som av läkare bedöms vara medicinskt färdig- behandlad. Ansvarig kommun har därefter 5 dagar på sig att ta hem patienten annars inträder ett betalningsansvar för kommunen. Vårdplanering krävs Inom kommunerna råder allmänt uppfattningen att det är bättre för den enskilde individen med en återgång till hemmet direkt från sjukhus. Därefter bör möjligheten prövas om vederbörande är i behov av korttidsvård. Utskrivning från sjukhus kräver en vårdplanering. Om denna görs på ett bra sätt, med biståndshandläggare, vårdplanerande sjuksköterska och vid behov arbetsterapeut och/eller sjukgymnast, blir bedömningen rätt ifrån början. Behövs hjälpmedel och annat i hemmet för att brukaren skall klara sig hinns detta med om vårdplaneringen sker omgående och med dessa resurspersoner närvarande. Hög personalbemanning Korttidsvården fyller en stor funktion för de personer som vårdar anhörig i hemmet. Utan deras insatser hade äldreomsorgen i Sverige kapitulerat för länge sedan. En regelbunden avlastningsperiod vid en korttidsenhet fyller därför en stor funktion. Viktigt är även att försöka skilja grupperna somatiskt sjuka och dementa åt. Detta av respekt för båda grupper och deras anhöriga. Saknar kommunen dessa förutsättningar uppstår förr eller senare problem. Inom korttidsvården finns ofta en högre personalbemanning samt fler sjuksköterskor än inom vanliga boendeenheter. För vistelse inom korttidsvården uttas en avgift som brukar uppgå till mellan 80 och 100 kronor per vårddygn. Bilder? 50 51

Korttidsboende Ringaren i Hofors. Nils-Arne Forslund är 93 år, har fel på balansen och är förbannad. Därför går han på rehab på Persgården. Han har gula fläcken på ena ögat och starr på det andra, men det är en annan sak. Snart ska han flytta hem igen. Det går bra här, säger han, men jag är förbannad för det finns ingen att prata med av de som bor här. Igår satt vi fem stycken runt bordet här och ingen sa ett jävla dugg. Tanterna sitter och virkar så dem kan man inte prata med. Jag är inte det minsta intresserad av virkning! Förr i tiden hjälpte han sin far med klockringningen i Hofors. Lillklockan på lördagar och storklockan på söndagar. Det ringdes till begravningar, högtider och allt möjligt. När andra världskriget bröt ut ringde han i klockorna i fem timmar i sträck. Därför har han nästan ingen hörsel kvar. Hörselskydd var inte uppfunna på den tiden. Farsgubben klarade sig bra, fick inga problem med hörseln. Dessutom fick han en gratis gravplats vid klockstapeln som tack för lång och trogen tjänst. Själv har jag mankemang med ögonen, hör illa och med usel balans. Klart jag är förbannad! 52 53

Hjälpmedelsverksamhet Hjälpmedelsverksamhet namn saknas Hjälpmedelsverksamhet Det finns ett flertal lagar, förordningar och föreskrifter som berör området hjälpmedel. Nedan finner du några av de lagar och förordningar som har anknytning till ämnet hjälpmedel och boende. Enligt Hälso- och sjukvårdslagen Lag (1992:1 574) om bostadsanpassningsbidrag m.m. har till ändamål (1982:763) ansvarar landstingen bland annat för habilitering och rehabilitering samt för hjälpmedel till personer bostäder ge personer med funktionshin- att genom bidrag till anpassning av med funktionsnedsättning. Se särskilt der möjlighet till ett självständigt liv i paragraferna 3b och 18b, där landstingens och kommunens skyldighet att Socialtjänstlagen. Om man inte själv eget boende. erbjuda hjälpmedel för personer med kan tillgodose sina behov i dagliga livet funktionsnedsättning behandlas. har man rätt att få hjälp från samhället. LSS - Lag (1993:387) om stöd och Kommunernas socialtjänst har ansvar service till vissa funktionshindrade är en för bland annat omsorg och service, rättighetslag som ska garantera personer upplysningar, råd, stöd och viss vård. med omfattande och varaktiga funktionsnedsättningar goda levnadsvillkor, att Hjälpmedelsorganisation de får den hjälp de behöver i det dagliga I de flesta förekommande fall finns livet och att de kan påverka vilket stöd Hjälpmedelsorganisationer uppbyggda och vilken service de får. i hela landet. Lösningen med centrala hjälpmedelsenheter är ett vedertaget begrepp. Samarbetet mellan parterna, landsting och kommuner regleras via avtal. Omfattning Hjälpmedelscentralernas ansvarsområde omfattar hjälpmedel för personer som har rörelsehinder, tal- och språksvårigheter samt kognitiva och namn saknas medicinska funktionsnedsättningar. Bra att veta om hjälpmedel Det finns idag ett växande utbud på olika hjälpmedel som kan bidra till att personer med funktions-hinder får den bästa möjliga livssituation. Hjälpmedel kan: Förebygga funktionsnedsättning Förbättra/vidmakthålla funktion eller förmåga Kompensera funktion eller förmåga att klara det dagliga livet Vid behov kan du få hjälpmedel vid en funktionsnedsättning orsakad av sjukdom eller skada och som medför problem i vardagen. Behöver du hjälpmedel? Har du en funktionsnedsättning som gör att du behöver hjälpmedel för att klara det dagliga livet kan du kontakta en arbetsterapeut eller sjukgymnast på din hälsocentral eller i kommunen. Arbetsterapeuten eller sjukgymnasten, som i detta sammanhang kallas förskrivare, bedömer vilka behov av åtgärder som är lämpliga. Med rätt hjälpmedel kan många människor leva aktivt Hjälpmedlet är ett lån och ägs av vårdgivaren eller hjälpmedelscentral. När du och självständigt, trots sitt funktionshinder. Förskrivaren visar dig också hur du får ett hjälpmedel ska det vara utprovat använder hjälpmedlet och hjälper till tillsammans med dig och du ska ha fått med träning och anpassning av hjälpmedlet till dina behov. sköta det. Om du skadar ditt hjälpme- information om hur du ska använda och del (utöver normal förslitning), om det Vad förväntas av mig? kommer bort på grund av slarv eller om Du som har fått ett hjälpmedel förskrivet ansvarar för det under lånetiden. det kan du bli du trots uppmaning inte lämnar tillbaka ersättningsskyldig. 54 55

Rehab rehab? Stickarn Georg Nylund 76 år. Han har tre intressen i livet, stickning, ishockey och Facebook. Och om det förstnämnda ska detta handla. När han gick på de sju haven för länge sedan var hans mor orolig för att lille Georg skulle frysa och därför uppfostrades han i tidig ålder i stickningens ädla konst. Idag har han stickat i 60 år. Svart bälte i stickning således. På ett dygn stickar han ett par vantar. En tröja tar en månad. Samma mönster i 20 år, det blir mindre matematik på det sättet. Dessutom kan han sticka och se på tv samtidigt. Och damerna, både personal och inneboende, är som tokiga i hans vantar och köper allt han producerar. 150 kronor för ett par vantar. Aningen mer för sockorna. Svart alltihop. Och snart står julen för dörren och allt går på högvarv. För pengarna tippar han och köper cigaretter och snart ska han flytta hem igen. 58 59

Alternativa utförare: Samhall ska kapitlet heta så? Alternativa utförare: Samhall Alternativa utförare inom Äldreomsorgen: Servicetjänster Samhall Framtidens äldreomsorg måste hitta nya arbetsformer då alltfler äldre behöver insatser i hemmet. Tillsammans med det faktum att rekryteringsbehovet kommer att vara mycket stort innebär detta att nya vägar måste sökas för att vi skall klara av att bistå äldre med omfattande vårdbehov. Samhall AB är ett företag som sedan 1992 haft en klar och tydlig fokusering mot serviceinsatser inom bland annat den kommunala sektorn. Tidigare inriktning mot industriella tjänster har idag minskat till ett omfatta 6 7000 anställda.. Samhall har idag totalt 20.000 anställda och återfinns på 200 orter i Sverige. För att få anställning inom Samhall krävs ett dokumenterat arbetshandikapp. Målet för den enskilde Samhall-medarbetaren är att denne på sikt skall övergå till arbete på den öppna marknaden. Förutom den kommunala marknaden kan nämnas att Samhall idag är ett av landets största städföretag med ett väl utvecklat programinnehåll. I många av landets kommuner utför idag Samhalls personal olika serviceuppgifter inom hemtjänstens område. Det kan vara hemstäd, inköp och distribution av dagligvaror, distribution av varm eller kall mat, olika tvättjänster. Detta innebär att hemtjänstens utbildade vårdpersonal istället helt kan fokusera mot kärnverksamheten d.v.s. personlig omvårdnad. från ax till limpa En av de många kommuner som anlitar Samhall är Filipstad. Varje dag, året runt, distribuerar Samhall varma matlådor till brukarna runt om i kommunen. Varje vecka så sköter Samhall inköp av dagligvaror, varje vecka utförs städning i Samhalls regi. Dessutom har man i kommunen ett ansvar för all tvätt. Här ingår även att hämta och lämna tvätt, stryka, mangla etc. Således en tjänst från ax till limpa! Således ett helhetskoncept som Filipstads Kommun köper av i detta fall, Samhall. Den tid som frigörs på detta sätt används istället för personlig omvårdnad. Detta kan sägas utgöra principen då kommuner använder sig av alternativa utförare vad avser renodlade servicetjänster. miljöinriktad verksamhet Samhall bedriver idag en kvalitetssäkrad och miljöinriktad verksamhet med ISOcertifierade verksamheter. Det koncept som finns på marknaden kan sägas vara en helhetslösning inom ÄO-området som väl täcker in de serviceinsatser hemtjänsten har att ansvara för. Konkurrenter finns, exempelvis Posten och ett antal lokala företag. nischade entreprenörer För Samhalls del fortsätter satsningen mot kommunala servicetjänster. Idag cirka 100 kommuner som kunder, fler är sannolikt att vänta då landets kommuner framgent måste tänka om hur deras egen personal används inom bland annat hemtjänstens område. Inom gruppen alternativa utförare finns självfallet entreprenörer som är nischade mot ett speciellt område typ städuppgifter. Utifrån lagen om valfrihet och en tydlig, utstakad färdriktning från staten är det troligt att antalet företag kommer att öka i omfattning. 60 61

Alternativa utförare: Samhall Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in text. Här ska det in 62 63 text. text saknas ska namnen vara med?

Anhörigstöd Anhörigstöd Anhörigstöd Bilder? Utan anhörigas medverkan och stöd inom svensk äldreomsorg av idag hade verksamheten kraschlandat för länge sedan. Deras aktiva medverkan har varit räddningen för landets kommuner. möjligheten att utveckla ett samarbete med volontärer eller frivilligorganisationer som ofta kompletterar det kommunala utbudet. Sedan ett antal år tillbaka har regeringen genom riktat ekonomiskt stöd stimulerat till förbättringsåtgärder inom området. Kommunerna har getts ekonomiska möjligheter att bygga upp en fungerande organisation för att bättre kunna svara upp mot anhöriggruppens olika behov. Lagstiftningsmässigt har skärpningar införts. Enligt Socialtjänstlagen, 5 kap. 10 skall Socialnämnden erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre som stödjer en närstående som har funktionshinder. Lagen inkluderar numer även verksamheten inom Individ-och Familjeomsorg samt psykiatri. Förändringar har även införts i Hälso-och Sjukvårdslagen. De verksamheter som nu utvecklats ser självfallet olika ut beroende på kommunernas storlek. Vi umgås med begrepp som Anhörigcentraler, Anhörigkonsulenter, Anhörigcaféer, Anhörigvårdare, Anhörigombud, Anhörigstödjare. Vad är anhörigstöd? Kan exempelvis vara avlastning/avlösning där man erbjuder kostnadsfri hjälp under ett fastställt antal timmar per månad. Brukar utföras av hemtjänstens personal. Kan vara ett anhörigcenter eller mötesplats dit man kan söka sig för att träffa andra i samma situation, kanske samtal i grupp eller enskilt, där information erbjuds, kanske rekreation eller underhållning i någon form. Kanske få Levande process Information bör också finnas på kommunens hemsida/socialtjänsten/äldreomsorg. Erfarenhetsmässigt är det så att många anhöriga ej vågar ta steget att ta emot de erbjudanden om hjälp som finns. Processen måste således hållas levande för att vi så småningom skall få en organisation dit man utan tvekan kan vända sig för att få stöd i någon form. Äldreomsorgspersonalens aktiva medverkan är viktig för att denna stödform skall få en större respons. Det är de som på olika sätt möter anhöriga. Vänd dig till kommunens biståndshandläggare eller ta del av information via hemsidan för att få den information du behöver. 64 65

Demensvård namn saknas Demensvård Demensvård Idag finns uppskattningsvis cirka 150.000 personer som lider av demenssjukdom. Varje år insjuknar cirka 24.000 personer samtidigt som lika många avlider. Socialstyrelsen personlighet är det angeläget att vederbörande aktualiseras för en s.k. basal konstaterar i sina Nationella Riktlinjer att åtta prometod. Det är av mycken stor vikt att utredning, dvs en enklare utredningscent av alla över en utredning verkställs snarast möjligt. 65 år eller äldre Idag räknar man med att cirka 80% är och nästan hälften seriöst utredda och har en klar och tydlig diagnos, så att rätt insatser kan sättas av de som är 90 år eller äldre har en in. Otvivelaktigt är situationen den att demenssjukdom. ytterligare insatser måste till för att alla Man kan gradera drabbade utreds och diagnostiseras. sjukdomen i mild, medel eller svår. I det senare fallet är den demente i alla avseenden beroende av personella insatser, Utredning och diagnos fastställs via batteri av utredningsresurser oavsett vilka. kontakter med Landstinget. Brukligt är en första kontakt med Hälsocentralen. vår tids gissel Vissa kommuner har även en ansvarig Den vanligast förekommande demens- demenssjuksköterska som kan utföra sjukdomen är Alzheimer som drabbar en enkel utredning och därefter slussa cirka hälften av alla demenssjuka. Därtill kommer en mängd olika diagnoser, resurser finns inom landstingsvärlden. vidare. Ett helt batteri av utredningsvaskulär demens, frontallobsdemens Diagnosen måste fram så att rätt medicinering och andra insatser sätts in. Sam- med flera. Sammantaget kan man konstatera verkan mellan två huvudmän, landsting att demenssjukdom är en av vår tids i och kommun möjliggör en bra lösning! särklass största gissel. Den medicinska I många av landets kommuner finns forskningen har hittills kunnat ta fram dagvård för dementa vilket kan ses som en vissa bromsmediciner men gåtans slutliga lösning står skrivet vid horisonten. ligheten att beviljas korttidsboende vilket första biståndsinsats. Därtill kommer möj- När en person uppvisar en förändrad kan underlätta för den friska partnern. Dagverksamhet är en viktig insats av flera skäl. Den demente ges möjlighet att under några dagar per vecka delta i aktiviteter och andra berikande inslag som kan förgylla tillvaron. Social samvaro, olika former av sinnesträning, utflykter, rörelseträning och andra inslag i akt och mening att försöka behålla den dementes olika funktioner så länge som möjligt. anhörigvård Olika hjälpmedel finns att tillgå och finns disponibla efter kontakt och beslut av ordinatör, distriktssjuksköterska, demenssjuksköterska eller arbetsterapeut. Tala med biståndshandläggaren vart du skall vända dig för hjälp! För anhöriggruppen finns olika stöd att få. Alla landets kommuner har numer en någorlunda väl utbyggd s.k. anhörigvård dit du som anhörig kan vända dig. Kanske finns det speciella anhöriggrupper för drabbade inom demensvården där du tillsammans med andra kan få stöd och råd eller kanske framför diskutera med likasinnade. särskilt boende Stöd, råd och allmän support kan även fås via kommunens demenssjuksköterska ( finns i de flesta kommuner). När insatser av förebyggande karaktär inte längre räcker till återstår plats i Särskilt Boende. Vård av demenssjuka är i de flesta fall uppbyggda i mindre grupper eller i speciella gruppbostäder. Stora enheter är inte att föredra! Många kommuner har s.k. nivåindelningar vilket innebär att de lättast demenssjuka vistas för sig, längre fram i ytterligare en nivå och så vidare. hög personaltäthet Inom den kommunala demensvården har man den högsta personaltätheten. Att arbeta med dementa kräver sin man, är ofta svårt och mycket krävande. Personal behöver en gedigen grundutbildning följt av vidareutbildningsinsatser i kombination med bra handledning. Som anhörig till en demenssjuk bör du ta kontakt med den lokala demensföreningen eller med Demensförbundet. Det är av stor vikt att du kan få möjlighet att få råd och stöd, mental support och därigenom orka kunna gå vidare. Se till att du har ett komplett nätverk runt din person. namn efternamn XX år 66 67

ska namnen vara med? Demensen/Dagvården Rollatorrally. Blir det för tråkigt att lägga pussel eller vika tvätt, kan det pigga upp de trötta lederna med ett rollatorrally i korridorerna. Tänk hur det är, säger en av personalen, att det finns en slumrande tävlingsdjävul i de flesta, då sitter det inte emellan. I grund och botten är det krutkärringar allihopa. 68 69

namn saknas ålder? namn efternamn år namn efternamn år 70 71

Demensen/Dagvården kapitelnamn? Demensen/Dagvården Daglig verksamhet för dementa namn på personal? Att vara anhörig till hemmavarande dement person innebär i de allra flesta fall ett heltidsarbete, fyllt av kärlek till sin partner men också den totala uppoffringen då ens egen tillvaro totalt förändras. Borta är möjligheten till en dräglig, social tillvaro då all vaken tid åtgår till att vaka över sin partner och dennes göromål. Anhöriga drar ett dyrt i form av särskilt boende, där vårdkostnaden per dygn på ett markant sätt mycket tungt lass inom vår demensvård. Utan deras Daglig verksamhet för dementa bru- skiljer ut sig från den somatiska vården. insatser skulle kar i allmänhet innebära att Kommunen verksamheten ha hämtar upp deltagarna med bil eller totalkraschat för buss. Verksamheten bedrivs i en särskild länge sedan. Därför är det oerhört efter hemtransport. Maxantalet bör ej lokal, oftast mellan 08.30-15.00, där- viktigt att den överstiga 10 personer. Antalet dagar då anhörige ges möjlighet till regelbunden den sjuke vistas inom daglig verksamhet varierar självfallet men max 3 dagar/ avlastning i form av bland annat daglig verksamhet för den demenssjuke. vecka kan nog ses som ett rättesnöre. Helhetsbilden viktig sinnes- och rörelseträning Många kommuner erbjuder den formen av insatser, fler borde följa efter! dementa? Vanligtvis startar man upp Vad händer vid en daglig verksamhet för Förutom de rent mänskliga vinster som med frukost, diskning efteråt, kanske kan räknas hem finns en icke föraktlig någon kan eller vill hjälpa till? Man kan ekonomisk realitet att ta hänsyn till. Ser därefter samlas och personalen läser i man inte helhetsbilden brukar det oftast dagstidningen vad som hänt och tillsammans kommenterar gruppen detta. kunna räcka med att lägga fram ekonomiska fakta. Demensvård är extremt Rörelseträning är vanligen förekom- mande, enkla övningar för att mjuka upp kroppen under trevliga och kravlösa former. Olika former av sinnesträning, spel, uteaktiviteter i form av promenader eller spel. djur spelar en viktig roll Avsikten är bland annat söka bevara de funktioner som finns hos den demente. Dagsinnehållet behöver inte vara speciellt strukturerat. Beror självfallet mycket på gruppkonstellationen och hur gruppen fungerar tillsammans. Kan man och har möjlighet kan ett djur, katt eller framför allt hund, spela en stor roll. Samvaron med djur är oerhört viktigt och många är de verksamheter där de allra bästa terapeuterna kan vara just en katt eller hund. En trevlig miljö/atmosfär spelar stor roll, gärna med ett mer gammeldags innehåll som ofta kan väcka minnen till liv. Icke att förglömma musikaliska inslag, som kan få dementa åter på banan där man utan problem kan texter som tidigare varit helt bortglömda. samvaro och gemenskap Daglig verksamhet fyller en mycket stor funktion för de dementa personer som bor hemma och vårdas av anhöriga. namn efternamn Mänskliga vinster för två parter vilket i sig innebär ett fördröjt behov av institutionsboende. Samvaro med andra, ökad gemenskap med likasinnade, meningsfulla aktiviteter tillsammans med kompetent och kärleksfull personal ger en bra beskrivning av dagverksamhet för dementa, till gagn för den demente och inte minst dennes nära anhörige. En förebyggande verksamhet, helt i enlighet med socialtjänstlagens intentioner. Ring biståndshandläggare för ytterligare information. 74 75