Manus bildspel handskar Instruktion: Titta på bilderna tillsammans i arbetsgruppen (hoppa över om någon inte känns aktuell hos er). Tillsammans med manus är det tänkt att detta bildspel ska utgöra ett verktyg för diskussion kring hur handskar används på just Er arbetsplats Diskutera handskanvändningen i er verksamhet. Hur gör vi i de aktuella situationerna? Vad är rätt och vad är fel? Vilka risker finns vid överanvändning av handskar? I vilka situationer ska handskar alltid användas? Använd bildkommentarerna i manuset nedan som diskussionsunderlag och facit. I slutet gör ansvarig chef en sammanfattning och tillsammans med personalgruppen ges förslag till förbättringsarbeten samt hur och när dessa ska följas upp. Detta bör dokumenteras. Smittskydd och vårdhygien utgör gärna ett stöd vid vårdhygienska förbättringsarbeten. Observera att händerna på bilderna inte alltid gör rätt! Inledning: Socialstyrelsens författning SOSFS 2015:10 gäller från 2016-01-01 och omfattar nu även arbete inom: Hemtjänsten Särskilda boenden Vissa LSS-boenden I dessa bindande regler finns beskrivet när skyddshandskar ska användas. Kommentarer bild 1: Vid användning av handskar försämras följsamheten till handhygien. Handskar används inte när de behövs och tvärt om. Går vi med handskar mellan orena och rena arbetsmoment sprider vi smittor/mikroorganismer.
Kommentarer bild 2: Vid hantering av stickande/skärande material ska handskar alltid användas som skydd mot eventuell blodburen smitta. Det är ett skydd för dig som utför arbetsuppgiften och regleras i Arbetsmiljölagen. Allt blod betraktas som en risk för blodsmitta. Vid stick genom handske minskar mängden blod genom att blodet stryks av/fastnar i handsken innan det stickande föremålet sticker in i dina vävnader. 46% av blodet fastnar i handsken om du sticker dig på en kanyl. Om du sticker dig på en suturnål minskar mängden blod med 86%. Hur ser Era rutiner ut? Kommentarer bild 3: Skyddshandskar ska användas vid arbete i munnen, då kontakt sker med saliv som är en kroppsvätska. Kommentarer bild 4: Handskar ska användas då det föreligger risk för kontakt med kroppsvätskor. En riskbedömning av vilken skyddsutrustning som behövs ska göras före arbetsmomentet. Handskar ska inte användas här, vilket personalen inte heller har. Hur kan handskar istället bli en risk för spridning av bakterier?
Kommentarer bild 5: Materialet ska hanteras med nyspritade händer, handskar ska inte användas. Personal här gör fel. Viktigt att bibehålla renhetsgraden på produkterna fram tills användning. Vad har jag tagit i med dessa handskklädda händer innan jag går till skåpet? Kommentarer bild 6: Materialet ska hanteras med nyspritade händer, handskar ska inte användas. Personal gör fel här! Viktigt att bibehålla renhetsgraden på textilierna fram till användning. Textilier till vård- och omsorgstagare hanteras på en vårdenhet 3-4 gånger innan de används, vilket medför risk att textilier kan vara kontaminerade redan när de når vårdtagaren. Hur ser det ut på Er enhet? Kommentarer bild 7: Händerna ska spritas före och efter handskanvändning 2 av 3 gånger som handskar tas på med orena händer lämnas hudbakterier utanpå handsken, under användning kan det gå hål på handsken, därför ska händerna vara nyspritade under. Varannan gång handskar tas av kontamineras händerna av mikroorganismer på handskens utsida. Under användning kan det gå hål på handsken och då har den inte skyddat dig.
Kommentarer bild 8: Handskar som används i vård och omsorg är höggradigt rena i kartongen när den kommer från leverantören. Det innebär att det enbart får finnas enstaka levande mikroorganismer per produkt. Dessa får inte vara sjukdomsframkallande. För att bibehålla renhetsgraden på handskarna i kartongen ska vi sprita händerna direkt innan vi tar ut handskar. Det kan kännas onödigt när jag ska utföra ett smutsigt moment t.ex. tömma ett bäcken, men nästa jobbarkompis ska göra en urintappning och behöver höggradigt rena handskar från samma kartong. En smutsig hand smutsar ner upp till 15 handskar i kartongen när två av dem tas ur förpackningen. Kommentarer bild 9: Behövs handskar verkligen här? Ur ett hygieniskt perspektiv finns ingen anledning att använda handskar. Hur ser rutinen ut hos Er? Kommentarer bild 10: Handskar används inte vid kontakt med hel hud som vid mätning av blodtrycket eller vid omvårdnad då det inte föreligger risk förkontakt med kroppsvätskor. Handdesinfektion efter arbetsmomentet rengör dina händer på ett fullgott sätt under förutsättning att du använder rätt mängd handdesinfektionsmedel och har rätt teknik. Viktigt att också diskutera handskanvändningen ur ett etiskt perspektiv.
Kommentarer bild 11: Handskar används vid risk för kontakt med kroppsvätskor, t.ex. urin. Här ska handskar användas! Tänk på att byta handskar mellan olika arbetsmoment, då risk för smittspridning föreligger. Kommentarer bild 12: Handskar ska alltid användas då det föreligger risk för kontakt med kroppsvätskor för att minimera mängden smittämne på händerna. Skyddshandskar ska också användas i samband med användning av olika kemiska medel, för att skydda händerna. Kommentarer bild 13: Skyddshandskar ska användas i samband med användning av olika kemiska medel, för att skydda händerna. Skyddshandskar används inte vid daglig städning med mirakeltrasa och enbart vatten. Gör rent händerna efter arbetet med handdesinfektionsmedel.
Kommentarer bild 14 Handskas rätt med handskar. Undvik överanvändning av handskar. Forskning visar på att handskar som används felaktigt ökar risken för smittspridning. En nydesinfekterad hand är grunden i all vård och omsorg. Nya rön tar också upp risken för att utveckla eksem och annan hudpåverkan om handskar används mer än nödvändigt. Huden luckras upp under en tät handske vilket ökar risken för hudbesvär Hel hud och den barriär den då utgör är mycket viktig för att förhindra smittspridning. Ta hand om dina händer efter arbetets slut och använd gärna mjukgörande salva/lotion för att hålla händerna hela och redo för nästa utmaning. Tänk på: En handskbeprydd hand sprider smitta i sin omgivning precis som en oren hand, du känner dig inte smutsig, och får ingen ingivelse till att vilja utföra handdesinfektion. Sammanfattning: Diskutera och sammanfatta i personalgruppen efter genomgång av bildspelet. Ansvarig chef ansvarar för att dokumentera sammanfattningen och förbättringsåtgärder som framkommer. Exempel på frågor: När och hur användes handskar på er enhet? Görs det av slentrian? Finns det risk för spridning av hud-och avföringsbakterier från en vård- och omsorgstagare till miljön och tvärtom? Spritar vi händerna före och efter? Finns skyddshandskar uppsatta så att de är lätt tillgängliga? Finns problem med hudbesvär hos personalen? Gör upp en plan för när ni följer upp förbättringsarbetet nästa gång. Smittskydd och vårdhygien vill gärna vara med som stöd och hjälp under er resa med förbättringar av det vårdhygieniska arbetet inom kommunal vård och omsorg!