Verksamhetsberättelse Esther 211 1. Sammanfattning Esther-nätverkets vision: Esther ska uppleva trygghet och oberoende samt leva ett självständigt liv som förstärks av ett handlingskraftigt nätverk. Nätverket har arbetat sedan 1997. Landstinget införde vårdval i juni 21, vilket medförde att alla vårdcentraler blev självständiga enheter och en del nya privata vårdcentraler kom till. Det betyder att det i dag finns fler samarbetspartners, och det ställer i sin tur större krav på koordinering och samverkan. Under 211 fokuserade Esther-nätverket på: Att få de nya vårdvalsaktörerna delaktiga i nätverket. Utveckling av Esthercoach-utbildningarna steg 1 och 2, och involvering av pensionärer. Utveckling av samordnad vårdplanering. Seniorcentralen Tranås preventivt arbetssätt. Start av Esther café som utvecklingsmöte med brukare och personal. De nya vårdvalsaktörerna har blivit inbjudna till och deltagit i Esthers lokalmöten, workshops och strategidag. Förutom detta har sjukvårdsdirektören och undertecknad åkt ut och träffat representanter för primärvården och kommunen i Tranås, Sävsjö och Eksjö. De övriga enheterna besöktes under 21. Vårdplanering är en kärnprocess för Esther och den ska kvalitetssäkras. Ett vårdplanerirngsteam startade på medicinkliniken januari 211.Utvärderingar under året visar ökad kvalitét i innehåll, patient- och anhöriginvolvering samt informationsöverföring till kommunerna. Nässjö kommun och Vetlanda kommun startade under året varsitt vårdplaneringsteam för att möta upp sjukhusets team. Även här noterades ökad kvalité i arbetet i form av att patienten känner en trygghet och vet vart den ska vända sig vid hemkomsten. Estherdagen 211 hade social stimulans som tema, och rubriken var En fika betyder så mycket. Esther-coacherna steg 2 tog initiativ till att involvera samhället i Esther-nätverket och fick alla konditorier på Höglandet till att baka Esther-bakelser. En artikel i Smålands- Tidningen uppmanade invånarna att ge Esther lite extra uppmärksamhet i form av en fikastund med bakelse. Sjukhuset och alla särskilda boenden bjöd på extra mat denna dag. Det har blivit en tradition att fira nätverket och synliggöra att vi i samverkan skapar God Vård för Esther. Esthercoach-utbildningen steg 2 avslutades våren 211.Steg 1 påbörjades under våren och avslutades under hösten. Nytt för året var att vi fick med en pensionär som deltog i planeringsgruppen för steg 1 och i alla utbildningstillfällen som aktiv ledare. Seniorcentralen i Tranås öppnades september 211. Dess profil är förebyggande arbete. Centralen är ett samverkansprojekt mellan kommun, landsting och pensionärsorganisationer. Utvärdering sker kontinuerligt.under 212 kommer Högskolan i Jönköping att involvera studenter i att skriva C-uppsatser om verksamheten.
2. Medborgar- och kundperspektivet Resultat av en kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre redovisades i en lokal rapport för Jönköpings län i augusti 211. Rapporten baserade sig på intervjumaterial från Höglandet. Rapporten visar att de flesta patienter är nöjda med den vård som bedrivs, men att det ofta fattas en god planering för vad som ska göras om det inte går som det är tänkt. Läkemedel är ett annat område med stor förbättringspotential. Rapporten poängterar att samordnad planering och regelbunden läkemedelsöversyn kan skapa en bättre äldrevård. Delaktighet av Esther och vårdpersonal på Esther-utbildningar 28-211: Måluppfyllelse Antal Esthrar Andel Antal Esthrar i vårdpersonal procent 28 32 798 4% 29 158* 131 15% 21 37* 717 49 % 211 59 * 699 8% *29 Stor andel Esthrar på demensföreläsningar. *21 Stor andel Esthrar involverade i Tranås-projektet: delaktighet av pensionärsföreningar i nätverket. * 211 Tranås seniorcentral har separat statistik och en stor delaktighet av pensionärer. Efterfrågan till utbildningarna allmänt minskar pga sämre ekonomi Bemötande: Aktivitet Filmen Fish del 1, ortopeden, PA-avdelningen, Eksjö kommun Del 2 Esther-coachutbildning steg 2 Lösningsfokuserat arbetssätt Ortopeden Esther-coacher 3. Process- och produktionsperspektiv Aktivitet kommuner och landsting i samverkan Fallpreventionsgrupp Lust att äta, Eksjö primärvård och hemtjänst
Demens implementering av nationella riktlinjer Vårdplanering slutenvården Involvering av anhöriga och patienter Seniorcentral Tranås Hospitering Samverkan delaktighet i nätverket: 211 Coach 1 Coach 2 Samordnare Deltar i något av Esthers utvecklingsarbete Verksamhet Akuten 2 Aneby 5 2 Bemötande/ Fish Aroma Bra Liv Eksjö 1 Bra Liv Mariannelund 1 1 Bra liv Nässjö 2 Bra liv Sävsjö 4 Bra liv Vetlanda Bräcke Eksjö kommun 37 5 Geriatriska kliniken 17 3 Coach steg 1 Hudkliniken 4 Kirurgen 2 Kvinnokliniken Läkarhus Medicinkliniken 8 2 VPL Nässjö kommun 1 1 Rehabilitering( TRO) Ortopeden 4 Pa avdelningen 1 Psykiatri 4 2 Radiologen 3 Rehab Eksjö 1 Sensia Sävsjö kommun 1 Tranås Bra Liv 7 1 Seniorcentralen Tranås kommun 2 Seniorcentralen Tranås Läkarhus 1 Vetlanda kommun 1 Fallprevention/ demens Vrigstad 1 Summa 119 17 Involverad pensionär i utvecklings arbete Deltar i Esther utbildningar Deltar i lokal möte Infört/aktivt Under utveckling Ej infört/inaktivt Samverkan utanför nätverket: Aktivitet kommuner och landsting i samverkan Släktträff med projekt som liknar Esther Samverkan med andra utvecklingsenheter, Qulturum, kvalitetsnätverk Höglandet Internationell samverkan kring coachutveckling Internationell samverkan med NHS Wales kring samverkan i nätverk
Verksamhetsstatistik: Aktivitet Lokalmöten, Esther café 6 Ledningsmöten 5 Introduktionsutbildningar till Esther inom landsting och kommun 1 Använda patient-/anhörigberättelser 6 Antal genomförda gemensamma utbildningar (utöver introduktionsutbildningar) 6 Personalredovisning En årsarbetare på heltid, avlönad via landstingets stimulansmedel. Esthers arbetsgrupp består av fyra personer; tre från landstinget och en från kommunen. Deras arbete sker inom ramen för befintliga tjänster. Lärande och förnyelse Antal personer som har deltagit i utbildningar/aktiviteter genomförda inom ramen för Esther på Höglandet: Ämne Slutenvård Kommun Bra Liv Privat VC Politiker Pensionärer Stroke 6 19 Demens 28 27 21 13 22 Värdighet under Esthers sista tid 32 16 11 4 6 Coach steg 1-utbildning 1 12 4 Coach steg 2-utbildning 4 5 1 1 Coach-examen steg 2 22 32 5 7 8 Coach-inspiration 19 3 1 Esther strategidag 3 45 9 3 9 18 Totalt 151 366 57 2 16 59 669 OBS! Förutom detta fanns även lokala Esther aktiviteter som inte ingår i statistiken. Mätningar som mått på samverkan Nätverket följer avvikelser i samverkan och analyserar antal betalningsansvariga dagar på sjukhuset. Målet är att alla som anmäler avvikelser ska få skriftligt svar om åtgärd. Enligt ledningsgruppens beslut i februari 211 ska svar ges inom två månader. För att ett gemensamt lärande ska uppstå diskuteras avvikelser på alla ledningsgruppsmöten. De största utmaningarna ligger fortfarande dels i läkemedelslistor (informationsöverföring) som inte stämmer, dels i brister i vårdplaneringarna. Det totala antalet skrivna avvikelser gällande samverkan minskade från 166 under 21 till 15 under 211.
Kr Dagar Antalet dagar när kommunerna hade betalningsansvar för patienter på sjukhuset minskade under 211. 18 patienter med kommunalt betalningsansvar vårdades under sammanlagt 7 dagar till en kostnad av 284 kronor för kommunerna. 12 1 8 6 4 2 279 953 1113 55 86 96 Antal betalnings ansvaringa dagar på Höglandssjukhuset från 1997-211 212 161 156 58 7 49 38 115 15 83 7 24 15 9 19 18 46 32 33 19 18 3 3 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 54 9 8 7 6 5 4 3 2 1 78 451 22 77 671 19 57 86 14 41 29 1 28 93 7 Eksjö Nässjö Tranås Sävsjö Vetlanda Ydre Aneby 25 2 15 1 5 Antal patienter Antal dagar Tkr Dagar Betalningsansvariga dagar 211 Höglandsjukhuset 4 35 3 25 2 15 1 5 35 21 12 4 Ortopeden Rehabklin Medicin Psyk Kirurgen 4. Ekonomiskt perspektiv ack t kr Koordinator 47 Esthers Kompetenscentrum inkl coachersättning 564 Tranås seniorcentral* 228 Anhörigstöd Sävsjö* 1 Vårdplaneringsteamet 447 1 89 * Tranås och Sävsjö kommun tog även ett ekonomiskt ansvar för sin del inom ramen för detta projekt. Inkomster ack tkr Försäljning av utbildning 131 Ekonomin var i balans under 211 eftersom Esther-nätverket använder landstingets stimulansbidrag för multisjuka äldre. Uppdraget att utarbeta en gemensam ekonomisk plattform för 211/212 lämnas till sjukvårdsdirektören och Andersgruppen. 6 februari 212 Nicoline Vackerberg Samordnare Esther-nätverket, verksamhetsutvecklare Höglandets sjukvårdsområde