Dagordning Stramamöte 18228 1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från föregående möte 3. Programråd Strama. Planerade aktiviteter 218 4. Satsning på ssk på sjukhus, rondkort, minskad KAD-UVI 5. Aktuella resistensdata Data från SmiNet helår 217 Blododlingsdata 217 6. Aktuella förbrukningsdata Statistik öppen- och slutenvård 217 Data från FoHM jan 218 7. Införandet av Svebar i VLL 8. Infektionsverktyget, planer för nylansering 9. Antibiotikaronder på kliniker i VLL. Hur går det och hur går vi vidare? 1. Återkoppling från lokala HC och klinikbesök 11. Tecken på allvarlig infektion hos vuxna, nytt dokument 12. Nätverket för läkare på äldreboende 13. Veterinär-Strama 14. Nästa möte 15. Övriga frågor
Programråd Strama. Planerade aktiviteter 218 Stramautbildning Långholmen 22-23/3 Från Västerbotten deltar Maria Björmsjö, barnklin Oskar Forsman, infektion Therese Ahlepil, läkemedelscentrum Workshop om antibiotic stewardship 18/4 Stramadagen 16/5 Webinarier om HALT v38 och v39 Workshop om återkoppling av antibiotikaresistens nov, sannolikt 22/11
Satsning på ssk på sjukhus, rondkort, Minskad KAD-UVI i VLL Lansering av rondkort och kopplad utbildningsfilm i vår I Västerbotten kopplar vi på förebyggande av UVI relaterat till KAD Fortsatt plan?
Resistensdata SmiNet 217 217 fall 217 3 fall av ESBL carba 3 fall av Pneumokocker med nedsatt känslighet Fall av VRE 65 fall 217
Blododlingsfynd i VLL
% I+R för vid blododling i VLL 214-217 E-coli Cefotaxim Meropenem Pip-tazo Ciprofloxacin Gentamicin Trim-Sulfa Klebsiella pn. 216 Klebsiella spp Cefotaxim Meropenem Pip-tazo Ciprofloxacin Gentamicin Trim-Sulfa Enterobakter spp Cefotaxim Meropenem Pip-tazo Ciprofloxacin Gentamicin Trim-Sulfa Pseudomonas spp Ceftazidim Meropenem Pip-tazo Ciprofloxacin Gentamicin *= få observationer 214 215 216 217 N=269 N=281 N=35 N=328 4 4 3 6 6 9 1 6 12 13 8 13 6 7 4 5 2 22 19 18 N=62 N=98 N=1 N=89 11 3 4 8 18 7 7 7 1 1 6 1 1 9 2 2 11 22 9 11 N=26* N=21* N=23* N=27* 15 24 3 14 1 26 15 17 9 13 N=28* N=21* N=32* N=23* 4 5 8 14 1 29 4 4 1 11 7 1 21 9 4 3 Staph A Oxacillin Cefuroxim Imipenem Cefotaxim Pip-Tazo Klindamycin Gentamicin Rifampicin Vancomycin Linezolid KNS Oxacillin Cefotaxim Imipenem Pip-Tazo Klindamycin Gentamicin Rifampicin Vancomycin Linezolid Ent Faecalis Ampicillin Imipenem Meropenem Vancomycin Ent Faecium Ampicillin Imipenem Meropenem Vancomycin Teicoplanin Rifampicin Tigecyklin 214 215 216 217 N=142 N=133 N=163 N=19 1 2 ND 1 2 ND ND 1 2 1 1 1 2 1 1 3 1 1 1 4 5 1 1 1 1 N=341 N=31 N=326 N=357 47 49 42 ND 47 49 ND 43 47 49 42 47 47 49 42 43 31 32 27 3 35 42 34 31 3 2 4 3 1 <1 <1* N=31* N=64* N=51* N=56* ND ND ND 1 ND N=27* N=39* N=23* N=3* 82 92 71 93 8 92 79 93 1* 1* ND 1 ND ND ND 17 1
Förskrivning på recept
Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J1 exkl metenamin) Recept/1 inv/12 månader (jan 217-dec 217) Källa: ehälsomyndigheten, Insikt, Alla utfärdare 4 35 Recept/1 invånare 3 25 1 jan 215 31 dec 215 2 1 jan 216 31 dec 216 15 1 jan 217 31 dec 217 1 5 8 218-2-28 Västerbotten Jämtland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jönköping Örebro Norrbotten Värmland Uppsala Västra Götaland Södermanland Västmanland Östergötland Blekinge Halland Riket Kalmar Kronoberg Stockholm Skåne Gotland
Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J1 exkl metenamin) Recept/1 invånare (beräknat med avrundat värde) Diff Diff % 337 331 19-4 -14 6% -1% -4% 312 316 4 1% Kalmar Riket Halland 313 318 31 39 39 36-4 -9-1% -3% Blekinge Östergötland 31 39 33 33-4 -7-1% -2% Västmanland 329 32-6 -27-2% -8% Södermanland Västra Götaland Uppsala 35 36 324 31 299 299-4 -7-1% -2% Värmland Norrbotten Örebro 31 36 34 296 295 294-25 -5-8% -2% -11-1 -4% -3% Jönköping 294 29-4 -1% Västernorrland Gävleborg Dalarna 296 278 278 288 271 267-8 -7-3% -3% Jämtland 275 26-11 -15-4% -5% Västerbotten 252 246-6 -2% 1 jan 216-31 dec 216 334 1 jan 217-31 dec 217 353 Skåne Stockholm 341 345 Kronoberg Gotland 9
1 218-2-28
Slutenvårdsrekvisition Fortsatt mycket att göra i VLL Totalt antal DDD ökar Vi ligger högt i kinoloner och cephalosporiner Vi behöver verkligen infektionsverktyget för återkoppling
Digital vård
Alla som får infektioner Alla som söker vård för infektioner Behov av antibiotika
Alla som får infektioner Alla som söker vård för infektioner Behov av antibiotika Utmaningar: -Att minska förskrivningen av antibiotika även om tillgängligheten ökar -Att minska antalet infektioner med bra folkhälsoarbete
Förskrivningsskillnader mellan klassiska vårdcentraler och digitala vårdgivare? Många faktorer som påverkar möjligheterna till en jämförelse Åldersprofil? Könsfördelning? Samsjuklighet? Hur sjuk är man när man söker? När i förloppet söker man vård? Sortering/triagering. Vilka får träffa läkare? Skillnader i nämnare. /1 listade el inv. vs. /handlagda
217-dec Husläkarmottagningar i SLL versus två digitala vårdgivare Förskrivna recept alla kategorier Period 217 jan - nov Källa: apotekare i SLL
Åldersfördelning besök 217, digitala vårdmöten Källa: Region Jönköpings län
Källa: Dagens Arena med data från Region Jönköpings län
Källa: Region Jönköpings län
Källa: Region Jönköpings län
Införandet av Svebar i VLL System för kontinuerlig rapportering av odlingsfynd och resistensdata När är vi igång i VLL?
Infektionsverktyget Hur går det med nylanseringen? Utbildning för att ta fram lokala rapporter på enheterna När är det åter breddinfört?
Antibiotikaronder på kliniker i VLL. Nu på: Ger klin NUS Kir-Ort Skellefteå Med-Ger Lycksele Hur går det och hur går vi vidare?
Återkoppling från lokala HC och klinikbesök
Tecken på allvarlig infektion hos vuxna Nytt dokument som snart lanseras
Nätverket för läkare på äldreboende Senaste träffen med Jan Wall, gynekolog som gäst Nästa planerad möte Presentation av nätverkets arbetssätt på Stramadagen
Veterinär-Strama
Kommande möten 9 maj kl 13-15., videokonferensmöjlighet, Dorotea-rummet, Landstingshuset 11 september 13-15. 11 december 13-15.
Övriga frågor