KVALIFICERAD SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING

KVALIFICERAD SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING 14 21 DAGAR REGION SKÅNE LANDSTINGET SÖRMLAND RIKSAVTAL INFORMATION TILL PATIENTER

INNEHÅLLSFÖRTECKNING SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING 3 Rehabilitering i fyra steg 4 Mål och resultat 5 Vårdinnehåll 6 BEHOVSANPASSAD CANCERREHABILITERING 7 Teamet och kompetens 8 REHABILITERING I SAMBAND MED UTMATTNINGSSYNDROM 9 Teamet och kompetens 10 REHABILITERING I SAMBAND MED SMÄRTTILLSTÅND 12 Teamet och kompetens 13 ÖVRIGA DIAGNOSER 15 KUNSKAPSBASERAD VÅRD OCH FORSKNING 16 Antroposofiska läkemedel 17 PRAKTISK INFORMATION 18 Hur gör jag för att komma till Vidar Rehab? 18 Andra finansieringsmöjligheter 18 KONTAKT 22 Hitta till oss 22

SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING 3 VIDAR REHAB drivs av Stiftelsen Vidarkliniken en idéburen stiftelse utan vinstsyfte. Stiftelsen Vidarkliniken driver, utöver Vidar Rehab, även Vidar Vårdcentral. Vidar Rehab i Ytterjärna innefattar slutenvård samt öppenvård i form av dagrehabilitering och polikliniska terapier. SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING Rehabilitering syftar till att förebygga och reducera de kroppsliga, psykiska, sociala och existentiella följderna av sjukdom och behandling. Rehabiliteringsåtgärderna ska ha tydliga mål och utfall och ge stöd och inspiration till ett så bra liv som möjligt. Vården på Vidar Rehab är integrativ och utgår från den antroposofiska medicinen, den äldsta och mest utvecklade formen av integrativ vård i Europa. Integrativ betyder att de skolmedicinska komponenterna som ingår erbjuds fullt ut och därutöver kompletteras med terapier som utifrån en bredare syn på sjukdom och hälsa syftar till att ytterligare stärka friskfaktorerna hos patienten. Rehabiliteringen sker i form av individuell omvårdnad och hjälp till egenvård på flera nivåer. Konstnärliga terapier erbjuds som en särskild form av stöd till en gestaltning av de upplevelser som sjukdom och den inre resan till hälsa innebär. Vidar Rehabs vårdfilosofi präglas av närhet, beröring, samtal och patientinflytande som grundläggande faktorer. Patienterna blir omhändertagna, men förväntas också aktivt arbeta för sitt tillfrisknande. På Vidar Rehab har vi mer än 30 års erfarenhet av ett flexibelt och individuellt anpassat program för patienter i olika stadier av sin sjukdom. Detta arbetssätt har visat unika resultat och en mycket hög patientnöjdhet. Vidar Rehab erbjuder slutenvård med individuella vårdtider, dagrehabilitering och poliklinisk behandling.

4 SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING Vården bygger på dialogen med patienten. I samtalet med läkaren är patientens berättelse om, förståelsen för och upplevelsen av sjukdomen, en viktig del i att skapa en bild av det omfattande tillstånd som sjukdomen innebär. Utifrån den bilden skapas i samråd med patienten en individuell rehabiliteringsplan med tydliga målsättningar. Under vistelsen följer det team, som skapas runt patienten, hur terapierna stödjer patienten i hans eller hennes process och vid utskrivningen sker en utvärdering av hur mål har uppnåtts eller förändrats, samt vad patienten får med sig hem som verktyg för att fortsatt stärka sin hälsa REHABILITERING I FYRA STEG Rehabiliteringen sker i fyra steg som tidsmässigt kan överlappa varandra och anpassas individuellt. Steg 1 Målet är att patienten skall känna sig bekräftad och tagen på allvar. Att lindra symptom såsom sömnstörningar, spänningar, oro, smärtor m.m. står i förgrunden. Detta uppnås genom en nära omvårdnad där beröring i form av rytmiska insmörjningar enligt Wegman/Hauschka är ett viktigt inslag. I detta steg skapas den viktiga terapeutiska alliansen: en trygg patient kan öppna sig för en djupare läkningsprocess. En rytmisk och hälsosam dygnsstruktur där aktiv vila växlar med aktivitet är ett viktigt stöd i att förbättra kroppens återhämtningsförmågor. Steg 2 Patienten får hjälp i sin känslomässiga bearbetningsprocess av sjukdomen och får t ex aktivt arbeta med konstnärliga terapier som rörelse, form och färg, som utvecklar den egna kompetensen att hantera och förbättra sitt tillstånd. Patienten får stöd att gå in i sin egen process av en känslomässig och kognitiv bearbetning och att stegvis utveckla färdigheter som avgränsning, mod, närvaro och initiativtagande. Konstnärliga uttryck handlar om att på ett högst individuellt sätt uttrycka och kommunicera sådant som kan vara svårt att fånga med språket. Den konstnärliga aktiviteten, och engagemanget den medför, kan också avleda smärta, ge kroppslig värme och förbättra andningen. Terapeuterna är utbildade i att kunna följa och leda en konstnärlig terapeutisk process så att den utvecklar patientens egna intentioner. Syftet med terapierna är uteslutande att patienten ska befinna sig i en läkande process, och har ingenting med konstnärliga prestationer att göra.

SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING 5 Patienterna uppskattar att de får med sig verktyg för fortsatt egenvård efter utskrivning. Steg 3 Patienten får hjälp att kunna börja hantera krav och samtidigt tillgodose egna behov. Det innebär förmågan att använda sin egen kapacitet och att se sina begränsningar samt att kunna kommunicera dem. Samma terapiformer som ovan används med nytt innehåll. Undervisning i egenvård är ett viktigt fokus. Steg 4 Förmåga till egenvård fördjupas och följs upp i samband med anpassning till vardagen och eventuell arbetsrehabilitering. Detta sker i samverkan med ordinarie/remitterande läkare och andra berörda parter. MÅL OCH RESULTAT För varje vårdperiod och steg sätts tydliga mål som utvärderas genom mätinstrument och samtal med teamet. Steg 3 och 4 sker ofta efter slutenvårdsperioden genom uppföljning i form av dagrehabilitering och uppföljningsbesök hos läkare och andra teammedlemmar. Omfattningen anpassas till patientens behov.

6 SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING REHABILITERINGARNAS VÅRDINNEHÅLL Läkarkontakt vid minst in- och utskrivning samt rondsamtal minst en gång i veckan, beredskap dygnet runt. Sjuksköterskeledd omvårdnad med inskrivnings- och utskrivningssamtal, dagliga kontakter, individuell omvårdnad med yttre behandlingar dagligen och beröring i form av unika rytmiska insmörjningar. Sjukgymnastik individuellt och i grupp efter behov. Konstterapi i form av målning eller modellering 2 3 gånger i veckan. Läkeeurytmi är en kompletterande rörelseterapi som innebär att med hjälp av mjuka rörelser utforska kroppens möjligheter att ge uttryck för inre upplevelser och kommunicera dem. Ges individuellt 2 3 gånger i veckan samt i grupp 1-2 gånger i veckan. Teoretisk och praktisk undervisning i egenvård ges av sjuksköterska och läkeeurytmist 1 2 gånger i veckan. Reflektioner över existentiella frågor kan uppstå spontant och tillhör samtalet med läkare och sjuksköterska. Maten är av högsta kvalitet och bereds från grunden varje dag av huvudsakligen ekologiska råvaror som till stor del kommer från omkringliggande gårdar och odlingar. Den är till största delen vegetarisk med inslag av fisk och kött. Vissa dieter kan tillhandahållas. Kulturkvällar som t.ex. berättarkvällar, bildbetraktelser, konstutställningar, föredrag m.m. ges som inspirationskälla till den egna inre processen. Endast rehabilitering i samband med utmattningssyndrom: Medicinsk stavgång efter förmåga

BEHOVSANPASSAD CANCERREHABILITERING 7 BEHOVSANPASSAD CANCERREHABILITERING När man får en cancerdiagnos känner man omedelbart att livet står på spel. Det följer långa månader med intensiva behandlingar där kroppen och livet förändras. Behandlingen sker efter givna behandlingsprogram. Efteråt finns stort behov av återhämtning och mycket att bearbeta för att kunna känna sig hel och leva ett bra liv. Under rehabiliteringen är det viktigt att individen står i centrum, att man lyssnar och att patienten får vila och bli omhändertagen. I nästa steg sker en aktiv och kreativ bearbetning. Kroppen, som kanske känns främmande, skall åter bli ett med den egna identitetskänslan och omvärderingar, som ofta sker till följd av svår sjukdom, behöver få utrymme i livet som ligger framför. Även för patienter i senare stadier av sjukdomen kan en rehabilitering vara viktig. Dels för att lindra symptom, dels för att få stöd till ett rikt liv.

8 BEHOVSANPASSAD CANCERREHABILITERING Erfarenheterna på Vidarkliniken/Vidar Rehab visar alltmer på vikten av att lyssna till individen och på de existentiella frågor som sjukdom ofta väcker. Det är viktigt för att även på lång sikt kunna hantera sin situation på ett mer tillfredställande sätt. Detta synsätt får stöd av allt fler forskningsstudier som visar hur tillfrisknandet påverkas av patientens livsvärld, dvs. upplevelsen av sin sjukdom, sitt liv och relationen till vården. Vårdens uppgift är att inte bara fokusera på att få bort sjukdom, utan att stärka friskfaktorer hos patienten. TEAMET OCH KOMPETENS Legitimerad läkare, specialist i allmänmedicin med inriktning på cancer- rehabilitering. Legitimerad läkare, specialist inom psykiatri. Legitimerade sjuksköterskor med kompetens även i antroposofisk omvårdnad (bl.a. rytmiska insmörjningar, omslag). Undersköterskor med kompetens i antroposofisk omvårdnad. Legitimerad fysioterapeut med lång erfarenhet av cancerrehabilitering. Diplomerad läkeeurytmist. Diplomerad konstterapeut. Samtliga medarbetare har kompetens inom antroposofisk medicin.

REHABILITERING I SAMBAND MED UTMATTNINGSSYNDROM 9 REHABILITERING I SAMBAND MED UTMATTNINGSSYNDROM Vad händer när man går från att vara en framgångsrik medarbetare till att uppleva att situationen är ohållbar och man knappt kommer ur sängen? Är det enbart ett misslyckande att få ett sammanbrott? Stress ses som en obalans mellan yttre krav och de resurser som en person har. Enligt vår erfarenhet kan den obalansen även beröra mer existentiella aspekter. Ohälsa uppstår när individen inte längre kan integrera sitt arbete eller andra delar av sitt liv med sin personlighet och utveckling som människa. Då uppstår en svår inre konflikt som skapar djup stress och som till slut kan leda till ett sammanbrott. Symptombilden är ofta mångfaldig och typiskt är att den kroppsliga återhämtningsförmågan också är drabbad. Erfarenheterna på Vidarkliniken/Vidar Rehab visar på vikten av att lyssna till individen och på de existentiella dimensionerna i detta tillstånd. Då blir behandlingen verkligen individuell och effektiv.

10 REHABILITERING I SAMBAND MED UTMATTNINGSSYNDROM Detta synsätt får stöd av allt fler forskningsstudier som visar hur tillfrisknandet påverkas av patientens livsvärld, dvs. upplevelsen av sin sjukdom, sitt liv och relationen till vården. Vårdens uppgift är att inte bara fokusera på att få bort sjukdom, utan att stärka friskfaktorer hos patienten. Vi erbjuder: Snabbt och intensivt omhändertagande snarast efter att diagnosen har ställts i första hand i sluten vård. Detta kan bidra till att förebygga långa förlopp och sjukskrivningar. Intensiv rehabilitering för patienter med längre förlopp i slutenvård och dagrehabilitering. Uppföljning med dagrehabilitering och polikliniska behandlingar anpassad till den enskilda patientens behov. TEAMET OCH KOMPETENS Legitimerad läkare, specialist i allmänmedicin med inriktning på stress- rehabilitering. Legitimerad läkare, specialist inom psykiatri. Legitimerade sjuksköterskor med kompetens även i antroposofisk omvårdnad (bl.a. rytmiska insmörjningar, omslag) Undersköterskor med kompetens i antroposofisk omvårdnad Legitimerad fysioterapeut med lång erfarenhet av stressrehabilitering Legitimerad dietist Diplomerad läkeeurytmist Diplomerad konstterapeut Samtliga medarbetare har kompetens inom antroposofisk medicin.

REHABILITERING I SAMBAND MED UTMATTNINGSSYNDROM 11 Terapierna bygger dels på kroppslig stimulans, dels i form av motiverande samtal och dels på konstterapi som frigör kreativitet i läkeprocessen.

12 REHABILITERING I SAMBAND MED SMÄRTTILLSTÅND REHABILITERING I SAMBAND MED SMÄRTTILLSTÅND Vad händer när smärtan blir långvarig och ingenting verkar hjälpa? Flera teorier kring möjliga orsaker till kroniska svåra smärttillstånd i rörelsesystemet har framförts. På senare tid lutar man mot uppfattningen att orsaken till långvariga smärttillstånd ofta är multifaktoriell, där störningar i nervsystemets signalsubstanser och i hormonkörtlar, som bl a styr nervsystemets funktion, är vanliga. Även trauman såväl fysiska som psykiska spelar en stor roll i uppkomsten av kronisk smärta. På det själsliga planet upplever patienten ofta en stor utsatthet för all slags påverkan från omvärlden. Det gäller såväl sinnesintryck såsom ljud, ljus, lukt m.m. som emotionell påverkan och upplevda krav. Möjligheten att avgränsa sig eller styra inflödet kan vara mycket begränsad. Även signaler från den egna kroppen är svårtolkade. Många stimuli upplevs snabbt som smärtsamma. Det känns som att vara fången i en ond cirkel utan utväg.

REHABILITERING I SAMBAND MED SMÄRTTILLSTÅND 13 Under rehabiliteringen är det viktigt att individen står i centrum, att man lyssnar och att patienten får vila och bli omhändertagen. Erfarenheterna på Vidarkliniken/VidarRehab visar alltmer på vikten av att också lyssna på de existentiella meningsfrågor som långvarig smärta ofta väcker. I nästa steg sker en aktiv och kreativ rehabilitering där uppmärksamheten går till en starkt medveten närvaro i kroppen och de intryck den får. Den syftar till att bryta nervsystemets mönster att förstärka smärtsignaler och i stället leda till en positiv upplevelse av kroppen. Det öppnar för en bättre tolerans för sinnes- intryck och emotionella påfrestningar. Man går från utsatthet till att kunna begränsa och styra inflödet vilket medför minskad stress. Stegvis uppnås en förbättring av smärtan och förmågan att styra över intryck. Det leder till att kunna ta in livet på ett nytt sätt och i ett tredje steg fokuseras på att kunna hantera den egna livssituationen med dess påfrestningar och utvecklingsmöjligheter. TEAMET OCH KOMPETENS Legitimerad läkare, specialist i allmänmedicin med inriktning på stress- rehabilitering. Legitimerad läkare, specialist inom psykiatri. Legitimerade sjuksköterskor med kompetens även i antroposofisk omvårdnad (bl.a. rytmiska insmörjningar, omslag) Undersköterskor med kompetens i antroposofisk omvårdnad Legitimerad fysioterapeut med lång erfarenhet av stressrehabilitering Legitimerad dietist Diplomerad läkeeurytmist Diplomerad konstterapeut Samtliga medarbetare har kompetens inom antroposofisk medicin.

14 REHABILITERING I SAMBAND MED SMÄRTTILLSTÅND Interiör i Vidar Rehab

ÖVRIGA DIAGNOSER 15 ÖVRIGA DIAGNOSER Förutom de specialiserade rehabiliteringsplanerna erbjuder Stiftelsen Vidar- kliniken /Vidar Rehab vård och rehabilitering för patienter med svåra somatiska och kroniska invärtes medicinska sjukdomar samt långvariga omfattande smärttillstånd och stressrelaterade tillstånd. Följande diagnoser behandlas: Ledgångsreumatism och andra reumatiska sjukdomar Mag- och tarmsjukdomar (t ex IBS) Hjärt - kärlsjukdomar Allergiska sjukdomar (t ex astma, eksem) Multisjuka patienter efter individuell bedömning Stiftelsen Vidarkliniken / Vidar Rehab erbjuder för dessa tillstånd slutenvård med individuella vårdtider (2 3 veckor) samt uppföljning i öppenvård (dagrehabilitering och polikliniska terapier).

16 KUNSKAPSBASERAD VÅRD OCH FORSKNING KUNSKAPSBASERAD VÅRD OCH FORSKNING Stiftelsen Vidarkliniken / Vidar Rehab är framförallt känd för sin omvårdnad och sitt goda bemötande som visar anmärkningsvärt positiva resultat. En hel rad forskningsprojekt belyser upplevelsen av vården för både patienter och vårdpersonalen. Vårdfilosofin innebär att man inkluderar det själsliga och existentiella i varje person i förståelsen av hälsa och sjukdom. Med det menas den menings- och sammanhangskapande personen i den egna livssituationen. Allt fler forskningsstudier världen över belyser betydelsen av inte bara att ha en sjukdom, utan betydelsen av den individuella upplevelsen av den samt relationen till vården och livet för läkning och hälsa.

KUNSKAPSBASERAD VÅRD OCH FORSKNING 17 Det finns också forskning kring resultat av rehabiliteringen vid Stiftelsen Vidarkliniken / Vidar Rehab. Internationellt ligger fokus på forskningen kring värdet av en kompletterande mistelbehandling för patienter med cancer. Den har visat evidens när det gäller symptomlindring för patienter i senare stadier av sin cancersjukdom. Mistelpreparat i form av Iscador och Helixor är därför registrerade naturläkemedel även i Sverige. Preparaten används internationellt i stor utsträckning även i tidigare stadier av cancersjukdomar. Även där visar hundratals studier hittills i en positiv riktning framförallt när det gäller förbättrad livskvalitet. ANTROPOSOFISKA LÄKEMEDEL Som komplement till konventionella läkemedel erbjuds Stiftelsen Vidarkliniken / Vidar Rehabs patienter antroposofiska läkemedel tagna från naturen. Medan konventionella mediciner ges för att till exempel döda bakterier, undertrycka inflammation eller mildra smärta, är de antroposofiska naturläkemedlens syfte att stödja patientens egen förmåga till läkning. Vid lättare sjukdom kan balans återställas av det vi kallar för självläkning, det vill säga med hjälp av organismens egna resurser. Vid svårare sjukdomar finns också denna förmåga, men nu räcker den inte till. Då behövs förstärkning i form av stödjande läkemedel, som ges som en del i det antroposofiska behandlingskonceptet. Läkemedlen förskrivs i samråd med patienten av legitimerade läkare med vidareutbildning i antroposofisk medicin.

18 PRAKTISK INFORMATION HUR GÖR JAG FÖR ATT KOMMA TILL STIFTELSEN VIDARKLINIKEN/VIDAR REHAB? För att du ska få kvalificerad somatisk vård och rehabilitering behövs oftast en remiss från din läkare. Hur du går tillväga ser lite olika ut beroende på vilket behov du har och vilken form av rehabilitering du söker. Vi har avtal med ett antal olika landsting för olika typer av rehabiliteringsprogram. Du kan även söka via riksavtal, betala privat eller få ekonomiskt stöd via vår patientfond. Läs på vår hemsida för aktuell information om vad som gäller för dig, Du kan även kontakta oss för att få mer information och stöd innan du går vidare: E-post: rps@vidarrehab.se ANDRA FINANSIERINGSMÖJLIGHETER Patienten kan bekosta vistelsen på Stiftelsen Vidarkliniken/Vidar Rehab via landstingsavtal om det finns en läkarremiss som bekräftar vårdbehovet. Det kan ske via hemlandstinget eller via det s. k. riksavtalet. Vistelsen kan också bekostas privat. För patienter som inte får vården finansierad via sitt hemlandsting, via riksavtalet och inte heller har ekonomiska möjligheter att bekosta vistelsen själva, har Stiftelsen Vidarklinikens styrelse inrättat en patientfond. Via denna fond kan patienten får hela eller delar av kostnaden för rehabiliteringen på Vidar Rehab betald. Om du ansöker om pengar från patientfonden ber du din läkare skicka sin remiss direkt till VidarRehab. Remissen från din läkare ska innehålla: en beskrivning av sjukdomstillståndet om aktuellt: uppgifter om behov av hjälp med t.ex. påklädning, toalettbesök m.m. aktuellt ADL, ev. ASIH-anslutning

PRAKTISK INFORMATION 19 ev. provsvar, röntgensvar, m.m. som är betydelsefulla för en bedömning av tillståndet aktuella kontaktuppgifter (adress, telefon, mobiltelefon). aktuella journalkopior och medicinlista skall skickas med för patienter som inte kommer från Stockholm Det finns även andra allmänna fonder där man kan ansöka om finansiering av sin vistelse på Vidar Rehab. Vår Remiss - och patientservice kan i vissa fall bistå med information.

20 PRAKTISK INFORMATION Trots att det var bitande kall vinter under min vistelse var även utomhusmiljön behaglig och lugnande med sin skönhet. Allting på Vidarkliniken natur, arkitektur, inredning, konst, mat, program, behandlingar, terapier, bemötandet från personalen, ja hela atmosfären utstrålar respekt för individen som människa. Begreppet antroposofi kan översättas med visdom om människan och upplevelsen av att hela tiden betraktas som en värdefull person vars välbefinnande har högsta prioritet är något alldeles överväldigande. Och djupt läkande. PIA CEDERHOLM Tidigare patient på Vidarkliniken. Driver bloggen piacederholm.com KARIN BJÖRKEGREN JONES Tidigare patient på Vidar- kliniken. Driver bloggen blogg.karinbjorkegrenjones.se Trots att jag är van vid att ta hand om min hälsa kände jag mig väldigt utsatt och försvagad efter cancerbehandlingarna. Jag kände mig som en liten fågelunge och det var härligt, rent av magiskt, att få komma till Vidarkliniken och bli så omhändertagen och få vara precis som jag var då. Det kändes som att jag kunde få pusta ut i en jättefamn efter ett enormt maratonlopp. Det fanns en lyssnande öppenhet och det var helt fritt från dömande inställning. Jag hade många otroligt fina samtal med sjuksköterskorna. Jag fick bland annat också målningsterapi och rytmisk massage som båda var väldigt bra för mig. Att få ta det mycket lugnt och att vara i naturen var också viktigt för mig. På Vidarkliniken fick man överhuvudtaget ta plats i sin sjukdom och i sitt sätt att bli rehabiliterad. Jag återvände väldigt stärkt från den här rehabiliteringen och det var enormt viktigt.

PRAKTISK INFORMATION 21 Vidar Rehab i Ytterjärna

22 KONTAKT KONTAKT VIDAR REHAB: Vidar Rehab Ytterjärna 153 91 Järna Tel: 08-551 509 00 E-post: info@vidarrehab.se REMISS- OCH PATIENTSERVICE: Tel: 08-551 509 07 Fax: 08-551 509 06 E-post: rps@vidarrehab.se HITTA TILL OSS E20 Södertälje E4 E20 Nykvarn Södertälje Hamn E4 Järna 57 Gnesta Mölnbo 57 E4 Hölö Vidar Rehab ligger i Ytterjärna ca 4 mil söder om Stockholm. Om du åker kommunalt tar du pendeltåget mot Gnesta och går av vid stationen i Järna. Därifrån går buss 784 till Kulturcentrum, Ytterjärna. Därifrån är det en promenad på ytterligare ca 250 meter till Vidar Rehab.

www.vidarrehab.se