VÅRDSAMVERKAN SKARABORG SIDAN 1 AV 6 MINNESANTECKNINGAR FRÅN STYRGRUPPENS HELDAG TISDAGEN DEN 29 SEPTEMBER 2009 Närvarande: Sven-Ove Andersson, Ann Höjer, Ann-Christin Jenvén, Gun-Britt O Palo, Ulf Svensson, Ove Gustafsson, Anders Hagman, Christina Lindström, Pia Jonsson-Axelsson från arbetsgrupperna dessutom: Eva Ahlberg, Sonja Fjellman, Agneta Kullén- Engström, Karl-Arne Hennersten, Agne Arnesson, Per Angesjö, Elisabeth Rylander, Helen Sandqvist- Benjaminsson, Kim Ström, Maria Hötomt, Inger Larsson, Bo Rylander, Ulrika Hernant, Anmält förhinder: Thomas Jungbeck, Eva-Lotta Lindskog, Birgitta Molin-Melander, Stefan Håkansson Sven-Ove Andersson, som för dagen ersätter Thomas Jungbeck, hälsar välkommen till styrgruppens heldag Avrapportering från arbetsgrupperna - Hjälpmedel Eva Ahlberg och Sonja Fjellman representerar arbetsgruppen. Sven-Ove Andersson som ingår i länets ledningsgrupp för upphandling av hjälpmedel och i det fortsatta förvaltningsuppdraget sammanfattar att upphandlingen nu är avgjord efter att prövningstillstånd efter överklagande inte beviljats. VGR Område hjälpmedel är leverantör. De 49 kommunerna och Västra Götalandsregionen skall rigga en kundorganisation, ledningsgrupp och kundråd, som kan svara upp mot leverantören. Arbetsgruppen hjälpmedels uppdrag skall därför upphöra. Eva Ahlberg framhåller att det saknas forum i Skaraborg för att diskutera rehabfrågor. Vårdplaneringsprocessen från barnhab/vuxenhab och psykisk ohälsa behöver förbättras för att undvika dubbelarbete. Beslut: Under 2009 skall ett utvecklat uppdrag formuleras med rehabilitering som ram. - Utbildning Agneta Kullén-Engström och Karl-Arne Hennersten representerar arbetsgruppen. Post Box 54, 541 22 Skövde Besök Kaplansgatan 16 a Tel 0500-49 72 00 Fax 0500-41 26 25 E-post info@skaraborg.se Webb www.skaraborg.se
SIDAN 2 AV 6 Sedan arbetsgruppen bildades för ett år sedan har arbetet kommit att präglas av HiS förlorade examinationsrätt för sjuksköterskor och följdverkningar av detta. Göteborgs universitet och Högskolan Väst har en annan studieplan och verksamheterna har fått förändrade praktikperioder på grund av det. Nytt intag till HiS kommer tidigast ske hösten 2010. SKAS krymper verksamheten och kommer inte kunna erbjuda samma omfattning av vfu-platser. Kvalitetskrav på bashandledare och huvudhandledare behöver klargöras, hur stor andel av tjänsten ges till handledareuppdraget? - Samverkan Psykiatri Ulf Svensson och Pia Jonsson-Axelsson representerar arbetsgruppen. Trepartsgrupper har byggts upp i samtliga kommuner. Arbetsgruppen anordnar årligen en halvdagskonferens som vänder sig till trepartsgrupperna i ett angeläget ämne. Den 24 november planeras konferens om erfarenheter av den nya reformen om tvång i öppenvård. Skaraborg ansökte om statliga medel till gemensam utbildningsinsats till baspersonal som tyvärr inte beviljades. Förnyade ansträngningar inför nästa ansökningsomgång kommer att göras. - Samverkan barn och unga Agne Arnesson och Ulf Svensson representerar arbetsgruppen. Samverkansgruppen som leds av Lisbeth Göthberg har anordnat flera konferenser som ett led i implementeringen av Västbus riktlinjer. Den 6 maj 2010 planers nästa konferens i Skarborg som skall belysa skolsituationen för placerade barn. Bo Vinnerljung, IMS, kommer att redogöra för forskningsresultat. Staffan Johansson inbjuds att rapportera om utvärderingen av Västbus-arbetet. Arbetsgruppen har påbörjat en turné till samtliga kommuner i Skaraborg för att besöka lokala västbusgrupper. Västbus styrgrupp på länet samarbetar om en gemensam hemsida http://epi.vgregion.se/sv/vastbus/ Där återfinns dokument ex. basutredningsmaterialet som kan göras innan barnet utreds på specialistnivån. Samverkansgruppen har också fungerat som referensgrupp till Utvecklingsplanen för barn och ungdomars psykiska hälsa i Skarborg. - Vårdpolicygruppen Arbetsgruppen representeras av Per Angesjö, Elisabeth Rylander och Helen Sandqvist- Benjaminsson.
SIDAN 3 AV 6 Arbetsgruppen omsätter nationella riktlinjer till organisatoriska vårdprogram för anpassning till lokala förhållanden där konsensus skall framgå om hur vi gemensamt skall hantera vårdinsatser. Implementeringsarbetet tar sin början då vårdprogrammet presenteras på Roser Salonger. Arbete med handlingsplan för palliativ vård pågår just nu. Privata vårdgivare skall också koordineras till vårdppolicyarbetet. -Samordnad vårdplanering Arbetsgruppen representeras av Inger Larsson, Kim Ström och Maria Hötomt. Förslag finns från kommmunsidan att komplettera med ny företrädare efter Anci Hellman. SVPL-gruppen har fungerat som projektgrupp för implementering av KLARA, närsjukvårdsgrupperna har varit delprojektgrupper i arbetet. Inger Larsson beskriver den utbildningssatsning som har genomförts och systemet används nu i skarpt läge med faxsystem som back up. Ännu återstår arbetet med att upprätta en katalogfunktion där all personal med behörighet skall finnas förtecknad, support och förvaltningsorganisation skall också formas. Idag fungerar 50 superanvändare och 12 administratörer som första linjens support. Ett viktigt steg är också att få med de privata utförarna. Likaså att få med barnhab och vuxenhab i arbetet. Nuvarande projektorganisation gäller till 20100331, en lokal förvaltningsorganisation och support skall riggas tills dess. -FoU Arbetsgruppen representeras av Bo Rylander, Elisabeth Kenne-Sarenmalm och Ulrika Hernant Ny deltagare i arbetsgruppen har tillkommit, Monica Hellstrand, verksamhetsutvecklare SKAS. Arbetsgruppen har under tre års tid erhållit statsbidrag i syfte att utveckla en gemensam FoU-plattform. Arbetet har bedrivits med vårdprogram som bas för arbetet och följt vårdkedjan för stroke, bensår och kvarkateter. Exempelvis har man följt insjuknade strokepatienter sedan 2007 med riksstrokedatabasen som grund. Patienter från Falköping, Skövde och Mariestad skall följas i en fördjupad studie. Studien om katetervården är webbaserad, samtliga äldreboenden i Skaraborg är inkluderade. Tyvärr har vårdvalet medfört svårigheter att få deltagare till arbetsgrupper. Statsbidraget innebär att kostnader för samordnare, vissa lokalkostnader och tryckkostnader finansieras.
SIDAN 4 AV 6 Redovisning av GAP-analys utifrån preliminär version av Nationella riktlinjer för demens Kerstin Sjöström och Kristina Lindström Nilsson företräder arbetsgruppen som i övrigt bestått av Gunilla Berg och Jesper Pousette, primärvården, Carina Larsson, Karlsborgs kommun, Kristina Ahre SKAS samt ekonom Magnus Ljungberg Lidköpings kommun. Socialstyrelsen kommer i regionala konferenser vilja ha rapporter från huvudmännen vilka effekter den preliminära versionen medför för huvudmännen. Den regionala konferensen för V:a Götaland arrangeras i Gbg den 12 nov. En slutlig version av demensriktlinjerna skall vara klara i februari 2010. Gränssnitt mellan huvudmännen finns inte beskrivet i riktlinjerna, det finns mycket begränsad forskning på området. I redovisningen från Skaraborgsgruppen finns inte beskrivet hur riktlinjernas läkemedelsrekommendationer kommer att påverka, förhoppningsvis kan detta kompletteras. Riktlinjerna är luddiga för att möjliggöra konkreta beräkningar. Mot bakgrund av de krav om små boendeenheter och daglig sysselsättning som riktlinjerna ställer kan en ungefärlig skattning göras som uppgår till 400:-/inv. Småskaligheten är kostnadsdrivande. Det poängteras att medel krävs för implementering av riktlinjerna. Beslut: Vårdsamverkan beslutar att godkänna arbetsgruppen rapport för vdbf till den regionala arbetsgruppen. Dock skall bilagorna inte redovisas mer än en kortare redovisning av den ek bedömningen. Målbild 2012 Gun-Britt O Palo redovisar kort utifrån beslut i Primärvårdsstyrelse, Styrelsen Skaraborgs sjukhus samt HSN öst och väst om målbild för hälso-och sjukvården. Den väsentligaste inriktningen som också inneburit tillskott av medel handlar om uppbyggnad av öppenvården. Samverkan med privata vårdgivare efter vårdvalet Vårdvalet träder i kraft i oktober men formen för hur samverkansarbetet mellan vårdgivarna skall riggas är fortfarande oklar. Närsjukvårdsplaner redovisar samverkan inom varje kommun men samarbetet på delregional- och länsnivån återstår. Alla samverkansgrupper behöver listas så att samtliga parter får inblick och de privata utförarna erbjudas delaktighet i någon form. Genomförandeplan för barn och ungdomars psykiska hälsa Utvecklingsplanen har antagits av HSN liksom genomförandeplanen. Styrelsen för Skaraborgs kommunalförbund har efter remissomgång rekommenderat sina medlemskommuner att aktivt delta i det fortsatta arbetet med genomförandet. Styrgruppen för Vårdsamverkan Skaraborg förväntas under punkterna 5, vårdprogramsarbeten och 11, samarbete kring UM utgöra ledning för arbetet.
SIDAN 5 AV 6 Pandemiläget Anders Hagman och Ulf Svensson beskriver att influensan hittills inte medfört något högt tryck för sjukvården. Spridningstakten har minskat och samtliga vårdcentraler tar emot besök av nyinsjuknade. Leverans av vaccin har blivit fördröjt, först v 43 förväntas vaccinering av riskgrupper påbörjas. Först i månadsskiftet nov/ dec påbörjas allmän vaccinering. Bestämmelser om delegation kommer att återfinnas i manualen som kommer att uppdateras. Anders Hagman påtalar att pandemifrågan väcker frågan om en kris och beredskapsgrupp under vårdsamverkan skulle behöva inrättas. Övriga frågor Uppdrag om uppföljning av rutin för samordnad vårdplanering Samrådsorganet mellan VGR och Västkom har riktat ett uppdrag till sjukhusdirektörerna med framställan om uppföljning om hur rutiner kring samordnad vårdplanering har fungerat. Christina Lindström redovisar upprättat förslag till svar och önskar vårdsamverkans synpunkter på skrivningen. Uppdraget kom olyckligtvis samtidigt som det webbaserade systemet för SVPL infördes. Christina Lindström efterlyser synpunkter på skrivningen som kommer att skickas som svar från Skaraborg såvitt inga synpunkter inkommit under nästkommande vecka. Avvikelserapportering Ulf Svensson beskriver att SKAS och primärvården regelbundet träffas för att följa upp inkomna avvikelser för vdbf till vårdpolicygruppen. Arbetsgruppen önskar kompletteras av en kommunföreträdare. Hemsidan för Vårdsamverkan Skaraborg Nuvarande programvara uppfattas svårarbetad och uppfyller inte de önskemål som finns om funktion. Styrgruppen anser att processen bör inledas för att ta fram en ny hemsida. Vård på plats Sven Ove Andersson lyfter att ambulanssjukvårdens försöksverksamhet i HjoTiborg, vård på plats, har väckt frågan om patientansvar såväl för vårdcentralens läkare som kommunens sjuksköterska. Hur skall det som är gjort på plats dokumenteras. Anders Hagman förbereder en mera ingående diskussion inför nästa träff i vårdsamverkan. Pia Jonsson-Axelsson
SIDAN 6 AV 6