Uppdrag: Utveckla vården och omhändertagandet av äldre människor med psykisk ohälsa. Lägesrapport

Relevanta dokument
Förstärkning äldrepsykiatri

Antagen av Samverkansnämnden

YTTRANDE 1(3) LJ2014/ att enheter för äldrepsykiatri med särskild äldrepsykiatrisk kompetens tillskapas i länet.

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge

God och nära vård. GR:s socialchefsnätverk

Motion: Äldre med psykisk ohälsa satsningar behövs för att ge en rättvis vård!

Motion om en översyn av den psykiatriska vården inom Stockholms läns landsting

Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

Samverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal

HSNS Mål och inriktning 2019 södra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutad

Inledning

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

Yttrande över motion 2012:24 av Helene Öberg(MP) och Vivianne Gunnarsson (MP) om satsning på äldre och äldre multisjuka

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Skaraborgs Sjukhus. Mobil närvård. Gemensamt ansvar i praktiken utifrån individens fokus

Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret

Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Presentation om Skaraborgs Sjukhus

Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Bilaga 3 Samtliga indikatordiagram

SNau 147. Kristinehamns kommun. Nävaplatser. Arbetsutskottets förslag till beslut. Ärende. Protokoll. Socialnämndens arbetsutskott

Kan vårdsamordnare vara en framgångsrik modell på vårdcentraler för patienter med psykisk ohälsa?

Suicidriskprevention genom forskning

Vård för psykisk ohälsa inom primärvården: register studier

Omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Gemensamma riktlinjer. för. missbruks- och beroendevård. Dalarna

Vårdsamverkan Skaraborg Nära vård Norra Skaraborg. Presentation för Nätverket Hälsa och Demokrati Stockholm 14 mars 2019

Överenskommelse psykisk hälsa 2018

VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd

Förslag på en ny modern Psykiatri

MÄVA medicinsk vård för äldre. Vård i samverkan med primärvård och kommuner

Ärende 15. Svar på motion: Samla och utveckla ätstörningsvården (V) PROTOKOLLSUTDRAG Regionstyrelsen. Peder Björn

Slutredovisning av förbättringsprojekt

Personcentrerad psykiatri i SKL:s handlingsplan

Nationell utvärdering av vård vid depression och ångestsyndrom. Riitta Sorsa

Temagrupp Psykiatri. Årsrapport 2016 Datum: Sammanfattning och analys. Sammanfattning av temagruppens arbete under 2016

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

Politisk viljeinriktning för vård vid depression och ångestsyndrom Antagen av Samverkansnämnden

Framtidsplan för hälso- och sjukvården - första steget i genomförandet

Mobil Närvård Skaraborg

Temagrupperna rapporterar. Detta är på gång kring Barn och unga, Mitt i livet, Psykiatri och Äldre

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Gunilla Benner Forsberg Datum: Diarienummer:

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

OLG Skaraborg. Mobil närvård Västra Götaland OLG Skaraborg 19 oktober 2018

Hur kan vi arbeta för att skapa en mer sammanhållen vård och omsorg? Stockholm 3 april 2019 Zophia Mellgren

Omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland

BUP & ätstörningsvården Skaraborgs Sjukhus Psykiatriberedningen

5 % Journal. primärvård Punktmätning 1 g/år i kommunerna. personer 65 år äldre. Implementera arbetssätt medicinska vårdplaner i verksamheterna

Handlingsplan

Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri.

Delprojekt Ambulans i samverkan - Vård på rätt nivå dygnet runt

Psykisk hälsa hos äldre. Och ohälsa

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Regional överenskommelse. kommunerna i VG Charlotta Wilhelmsson, VästKom Malin Camper, Enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

Indikatorer. Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom Bilaga 4

Framtidsplan för hälso- och sjukvården

FRAMTIDSPLAN HÄLSO- OCH SJUKVÅRD DALARNA Vuxenpsykiatrin

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

En bild av framtidens hälso- och sjukvård -vision!

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Redovisning av förstärkningsmedel psykiatri 2017 riktat till patientgrupper med bipolär sjukdom

Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård

Motion av Raymond Wigg och Helene Sigfridsson (MP) om resurser för att utveckla en hälsofrämjande psykiatri

Utveckling av psykosvården i Halland

SAMTAL OM LEVNADSVANOR INOM HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

Vårdsamordnare psykisk ohälsa i primärvård

Case manager och ACT för samsjuklighetsgruppen Nationellt och lokalt

VästKom frågor. IFO chefsnätverk

Slutrapport avseende projektet minskad förskrivning av sömnoch lugnande läkemedel i Västra Götalands regionen, samt förslag till fortsatt arbete

Nationella riktlinjer. Depression och ångestsjukdom Versionen för förtroendevalda

Psykiatrisk mottagning Arvika. Projekt unga vuxna

Psykiater i Primärvården. Elizabeth Aller Överläkare Spec i allmän psykiatri

Psykisk hälsa. Aktuellt. Arbetsmodell för samordnade insatser. Socialchefsnätverket, GR Yvonne Witzöe Margareta Antonsson.

Nationella Riktlinjer Sjukdomsförebyggande metoder Regionuppdraget

Mobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare

Riv 65-årsgränsen och rädda liv om äldre och psykisk ohälsa. Susanne Rolfner Suvanto Verksamhetsansvarig Omvårdnadsinstitutet

Överenskommelse mellan kommunerna och Västra Götalandsregionen

Minnesanteckning Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet

SOMATISK OHÄLSA HOS PSYKISKT LÅNGTIDSSJUKA. Hur arbetar vi i VGR för en mer jämlik vård?

IFO nätverket 19 maj 2017

Pensionärsrådet. Plats: Rehabiliteringskliniken, JF Liedholmsväg 14, Sigfridsområdet. Ordförande... Justerare. Datum: Tid: 13:30-15:30

Behovskartläggning. Komplettering till behovskartläggning 2011 samt fördjupning av äldre hallänningars behov. underlag mars 2012

Samverkansplan för hälsa och den nära vården

Ansvarsfördelning och konsultationer mellan primärvård och specialistpsykiatri. Ulf Svensson, chefläkaravdelningen

Remissversionen av nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd 2017

Agenda för akutsjukvården i Västra Götalandsregionen

DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT

Lägesrapport

Projekt Närsjukvård Sjuhärad. Information SÄS styrelse

SKÅNES LÄNSGEMENSAMMA HANDLINGSPLAN

Mötesbok: Psykiatriberedningen ( ) psykiatriberedningen Datum: Plats: Angereds Närsjukhus Kommentar:

Öppna jämförelser 2015 Hälso- och sjukvård vid kroniska sjukdomar

Psykiatriska specialiteter

äldre i vården Miljöpartiet de gröna i Östergötland

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

En tillgänglig och jämlik vård för människor med psykisk ohälsa

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

Transkript:

Uppdrag: Utveckla vården och omhändertagandet av äldre människor med psykisk ohälsa Lägesrapport 2018-09-20

Bakgrundsbeskrivning: Sverige har idag 1,7 miljoner invånare som är 65 år och äldre. Antalet äldre personer med kroniska sjukdomar och sammansatta vårdbehov förväntas öka. Av dessa drabbas c:a 12-15 % av depression. Psykisk ohälsa hos äldre sänker inte bara livskvalitén, den påverkar även den fysiska ohälsan. Många med psykisk ohälsa får inte den behandling för sina psykiska besvär som hen behöver. Depression i hög ålder är associerad med ökad dödlighet i somatisk sjukdom. Antalet självmord bland äldre är högre än andelen av befolkning i stort. Underdiagnostik och överbehandling är vanliga vid psykisk sjukdom hos äldre. Kognitiva störningar förekommer ofta vid psykisk sjukdom. SKL rapport 2015, Läkartidningen nr 1-2 2009 SKL: Uppdrag inom området psykisk hälsa

Västra Götalandsregionen 13 maj 2014 Västra Götalandsregionen har i regionfullmäktige antagit en regional utvecklingsplan där äldrepsykiatri finns med som ett av tolv utvecklingsområden. Antalet äldre ökar fram till 2020. Nya levnadsvanor exempelvis genom riskfylld alkoholkonsumtion hos 27 procent av 70åriga män och 10 procent av kvinnorna, ger äldrevården oavsett specialitet nya utmaningar. Psykiska besvär är vanliga och depressiva symtom finns hos 15 procent av alla över 65 år. Orsakerna är både biologiska, psykologiska och sociala. Utbudet av behandling inom den specialiserade vården till denna målgrupp är mycket olika organiserad i både öppen- och heldygnsvård till exempel avseende kliniktillhörighet. Äldre människor med psykisk ohälsa löper stor risk att falla mellan stolarna. Det finns en inriktning om att äldrepsykiatri bli en egen psykiatrisk specialitet och det bör i VGR finnas tillgång till multidisciplinära subspecialiserade team/enheter. Samarbetet med primärvården kring patientgruppen måste utvecklas.

Vårdsamverkan Skaraborg: Handlingsplan för psykisk hälsa Mål 2.1 Åldrandet i sig innebär en ökad risk för både fysiska och psykiska sjukdomar. Depression och ångest är vanligt hos äldre personer och cirka en femtedel av den äldre befolkningen lider av psykisk ohälsa, vilket gör att vi kan tala om det som ett folkhälsoproblem. Psykisk ohälsa är dock inte en del av det naturliga åldrandet och äldre är i behov av evidensbaserade insatser precis som alla andra åldersgrupper. Social gemenskap, fysisk aktivitet och bra matvanor kan förebygga ohälsa. Psykisk ohälsa bland äldre behöver uppmärksammas för att fler ska få rätt vård, stöd och behandling. Äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd Indikatorer Aktuella rutiner för samordning inom äldreomsorgen. Förskrivning av antidepressiva läkemedel i befolkningen.

Uppdrag 13 maj 2014 Västra götalandsregionen har i regionfullmäktige antagit en regional utvecklingsplan där äldrepsykiatri finns med som ett utvecklingsområde. VGR Uppdrag: Hälso- och sjukvårdstyrelsen beslutade den 28 september 2016: Att den specialiserade vården för äldre med psykisk sjukdom förstärks med team inom öppenvården Avsätta medel för utveckling av med äldrepsykiatri SkaS Uppdrag, mars 2017: Utveckla ett multidisciplinärt team för äldre personer med eller inslag av psykisk sjukdom för sjukhusområdet Skaraborg Utveckla rutiner/arbetsformer för konsultativa insatser gentemot primärvård/ kommunens äldrevård och somatisk specialistvård Utvecklingsarbetet ingår som ett arbete inom i förbättringsmetodutbildning som Skas genomför tillsammans med Chalmers. Metod: Design projekt

Syfte: Genom att en subspecialiserad äldrepsykiatrisk kompetens finns tillgänglig för hela Skaraborg i en sådan omfattning så att det möjliggör ett bar omhändertagande och ökat stöd till äldre med psykiatrisk sjukdom Projektmål: Ta fram arbetsformer för konsultativa insatser gentemot primärvård och somatisk specialistvård så att: Äldre personer med psykisk sjukdom får en bättre tillgång till evidensbehandlade metoder för olika kroppsliga sjukdomar Äldre personer med psykisk sjukdom upplever trygghet och nöjdhet med vården oavsett var hen befinner sig i vårdkedjan

Nuläge på : Äldrepsykiatrisk mott: Finns idag på plats, främsta inriktning är demensutredningar/ vård men också vård av äldre patienter med psykisk sjukdom - kurator - psykiatriläkare - medicinsk sekreterare - tillgång till neuropsykolog/psykolog - sjuksköterska - undersköterska Äldrepsykiarisk avdelning: 12 vpl ( under 2018 har 8 vpl varit bemannade) Äldrepsykiatriska patienter vårdas inom den traditionella psykiatrin och inom somatiska vården

Jämförelse åldersgrupper när det gäller antal öv-besök och slutenvårdstillfällen under år 2016 inom psykiatrin på SkaS 5 4,5 4 3,5 3 Slutenvårdstillfällen inom psykiatri Antal vtf 2,5 2 1,5 1 1,13 1,48 0,5 0 > 74 år 18-74 år Patientgrupper

Kartläggning av patienter > 75 år som varit inlagd i psykiatrisk slutenvård på SkaS

Kartläggning av patienter > 75 år som varit inlagd i psykiatrisk slutenvård på SkaS Antal

Samtal med 4 kommuner i Skaraborg utifrån följande frågeställningar: Vilka behov, problem ser kommunen finnas idag? Upplever ni att denna patientgrupp faller mellan stolarna. Och i så fall - Hur gör ni idag? Hur skulle ett multidisciplinärt team för äldre med psykisk sjukdom kunna vara hjälp för er? Anhörigperspektivet - behov, problem som behöver tas med i det fortsatta arbetet? Hur kan ett team ge stöd för de anhöriga (make, sambo, barn, grannar). Personalperspektivet behov, problem som behöver tas med i det fortsatta. Hur kan teamet fungera som stöd.

Sammanfattning av det som kom fram vid samtalen med kommunerna: Behov av råd och stöd för att vårdpersonal ska kunna möta patienternas behov och problem. Behov av handledning. Behov av koordinering av vårdinsatser. Råd och stöd vid läkemedelsfrågor. Kunna erbjuda tidiga insatser för att motverka inläggningar. Råd och stöd som kan bidra till hemmaplanslösningar. Ökad kunskap om suicidproblematiken. Behov av kuratorstöd. Patientgruppen far ibland illa inom slutenvården. Säkra övergången mellan slutenvård och öppenvård. Vara ett komplement till den vård som finns inom kommunerna.

Hur skulle kunna ett multidisciplinärt team kunna se ut Kännetecken för ett multidisciplinärt team: En liten grupp människor, ofta från olika professioner, som arbetar tillsammans över formella organisatoriska gränser för att ge service till en viss grupp av patienter eller klienter. Kan vara: - arbetsterapeut/sjukgymnast - kurator - läkare med erfarenhet från geriatrik - läkare med erfarenhet av äldrepsykiatri - medicinsk sekreterare - neuropsykolog/psykolog - sjuksköterska Vara en del av den äldrepsykiatriska mottagningen. Kunna jobba mobilt.

Den framtida äldrepsykiatriska mottagningen på SkaS Multidisciplinärt team: En liten grupp människor, ofta från olika professioner, som arbetar tillsammans över formella organisatoriska gränser för att ge service till en viss grupp av patienter eller klienter. Kan vara: - arbetsterapeut - kurator - läkare med erfarenhet från geriatrik, äldrepsykiatri (somatik/psykiatri) - medicinsk sekreterare - neuropsykolog/psykolog - sjuksköterska Jobba mobilt. Tillsammans med äldrepsykiatri och närsjukvårdsteamet. Använda vunna erfarenheter från närsjukvårdsteam eller andra mobila team. Äldrepsykiatrisk mott: Finns idag på plats, främsta inriktning är demensutredningar/vård - kurator - psykiatriläkare - medicinsk sekreterare - tillgång till neuropsykolog/psykolog - sjuksköterska - undersköterska Äldrepsykiarisk avdelning: 12 vpl ( 8 vpl är bemannade) Implementering av DECI-projektet

Skaraborgsmodellen + Implementering av DECI Implementering av MD-team

Erfarenheter från Närsjukvårdsteam och den s k Skaraborgsmodellen Kronisk sjukdom Multisjukdom Palliativa behov Stärka patienters egenkraft Aktiv hälsostyrning Nätverksbygge Individuell monitorering Ledningscentral Kontakt-SSK Mobila vårdteam Nöd-platser Säkra utskrivningar

Fortsättning av utvecklingsarbetet Översyn av nuvarande äldrepsykiatrisk mott / avd Rekryteringsarbete pågår med mål om start i september 2018. Geriatriker från 20181001 Teamgenomgång av patienter Fortsatt dialog med kommuner / primärvård Workshop med de fyra kommunerna. Nätverksutveckling Implementera erfarenheter av DECI Gå från pilot till modell

Claes-Göran Borg Thomas Then