Apotekarprogrammet (MAPTY / F2 APO), T5-6 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi FSL 561, HT 2011 T E N T A M E N S S K R I V N I N G Tisdag 14 februari 2012, kl 08.00-14.00 Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 Namn: Person-nr: Kod: Tentamensskrivningen består av fyra delar motsvarande Delkurserna 1-4. För varje del anges antal frågor resp poäng: Delkurs 1: 7 st frågor, 14 p Delkurs 2: 16 st frågor, 32 p Delkurs 3: 12 st frågor, 24 p Delkurs 4: 13 st frågor, 26 p Frågorna är av korta-svars-typ och ger 2 p per fråga. Aktuell frågeställare / rättare anges med namn vid resp fråga. Totalt antal frågor: 48 st Total maxpoäng: 96 p Preliminärt krävs 65%, d v s 62 p för GK (godkänt) och 85%, d v s 81 p för VGK (väl godkänt). TILLÅTNA HJÄLPMEDEL: - Ordlistor: finska, tyska, engelska, ryska, arabiska, spanska, kurdiska etc... - Miniräknare av standardtyp (OBS! - grafritarfunktion ej tillåten). OBS! - OM DU EV FÅR ONT OM SVARSPLATS : - FORTSÄTT DITT SVAR PÅ BAKSIDAN AV SAMMA BLAD! LYCKA TILL! 1
Område: Delkurs 1 (7 st frågor, 14 p) 1.) Förklara kort följande begrepp: a.) Farmakokinetik b.) Farmakognosi (2 p) (Christer Nilsson) 2.) Ange ett exempel på intranasal administration för a.) lokal effekt b.) effekt efter systemiskt upptag (2 p) (Christer Nilsson) 3.) Beträffande kliniska läkemedelsprövningar - Förklara kortfattat vad som menas med följande begrepp: a.) Fas I-studie b.) Etikprövningsnämnd (2 p) (Elias Eriksson) 4.) Är följande påstående rätt eller fel?: Det finns ett samband mellan CL och V så att ju högre CL desto lägre V. - Motivera ditt svar! (2 p) Angela Äbelö 5.) Påverkas potensen och efficacyn för en full agonist vid tillägg av en reversibel kompetetiv antagonist och i så fall hur? och i så fall hur? (2 p) Agneta Ekman 6.) Vad kallas ett receptoraktivt läkemedel som inte binder till samma bindningsställe som den endogena agonisten och som påverkar det uppkomna svaret av agonisten? Ge exempel på en sådan läkemedelsgrupp. (2 p) Agneta Ekman 7.) Varför är det så viktigt att anpassa läkemedel och dosering till ett visst djurslag? (2 p) Lars Ewaldsson) 2
Område: Delkurs 2 (16 st frågor, 32 p) 8.) Var påträffas och vad kallas den struktur som producerar liquor cerebrospinalis? (2 p) Claes-Henric Berthold 9.) Beskriv vilka olika typer av synaptisk inhibition som kan förmedlas av GABA ((2 p) Bengt Gustafsson 10.) Överdriven sekretion från de sympatiskt innerverade svettkörtlarna i armhålorna kan behandlas på farmakologisk väg genom att interferera med den nervösa transmissionen. Ange två behandlingsalternativ och deras föroch nackdelar. (2 p) Jörgen Ekström 11.) Beskriv kortfatta Huntingtons sjukdom. Ange orsak, några typiska symptom samt vilken farmakologisk behandling man kan ge. (2 p) Hans Nissbrandt 12.) Perorala acetylkolinesterashämmare användes vid behandling av Alzxheimerdemens. Vilka positiva effekter ser man framförallt hos patienterna och vilka är de vanligaste biverningarna? (2 p) Hans Nissbrandt 13.) Beträffande sekalealkaloider och triptaner vid farmakologisk behandling av migränattacker: a.) Varför är det olämpligt att kombinera dessa? b.) Vad gäller vid graviditet? (2 p) Christer Nilsson 14.) Farmakologisk behandling av ADHD: Ange ett läkemedel som fungerar vid detta tillstånd och vilket/vilka signalämnen som detta medel påverkar. (2 p) Elias Eriksson 15.) Ange en psykiatrisk indikation för behandling med litium, och en biverkan av denna behandling? (2 p) Elias Eriksson 3
16.) Aripiprazol är ett atypiskt antipsykotiskt farmakon som vad avser verkningsmekanism skiljer sig både från de traditionella antipsykotiska medlen och från andra atypiska medel (som t ex clozapin). Vilken är den förmodade verkningsmekanismen hos aripiprazol? (2 p) Elias Eriksson 17.) a.) Disulfiram är ett läkemedel som förskrivs vid alkoholberoende. Vilken är dess verkeningsmekanism? b.) Vilka symptom får en person om den dricker alkohol då den även äter disulfiram? (2 p) Elisabet Jerlhag Holm 18.) Vad innebär begreppet sensitisering? Ange ett exempel på detta i relation till beroendeframkallande droger. (2 p) Elisabet Jerlhag Holm 19.) Beskriv kortfattat de 2 vanligaste förloppstyperna vid MS. (2 p) Clas Malm eström 20.) Beskriv verkningsmekanismen för lokalanestetika. (2 p) Camilla Fardell 21.) Ange tre möjliga orsaker till sensorineural hörselnedsättning (2 p) Gunhildur Gudnadottir 4
22.) Ange vilken klass av GPCR som ovan substansen ovan kan tänkas binda till, motivera ditt svar. Evaluera substansens möjligheter till att ha oral tillgänglighet, motivera ditt svar. (2 p) Johan Gottfries 23.) F O N OH Vilken farmakologisk effekt kan förväntas av läkemedlet ovan? Läkemedlet administreras ofta i form av ett depåpreparat, rita strukturen för ett sådant preparat. (2 p) Kristina Luthman Cl 5
Område: Delkurs 3 (12 st frågor, 24 p) 24.) Vilken är den vanligaste typen av biverkningar av resiner? Varför tror man denna praparatgrupp ger upphov till desssa? (2 p) Christer Nilsson 25.) Om man till en tidigare obehandlad patient med hjärtsvikt tillför en substans som ökar inotropin, vad förväntar man sig då ske (ökar, minskar, förändras ej) med: a.) hjärtats slagvolym b. ) hjärtats preload (2 p) Holger Nilsson 26.) Vilken är orsaken till/mekanismen bakom att en patient som står på ACE-hämmare ibland måste byta till angiotensinreceptorblockerare? (2 p) Christer Nilsson 27.) Ett av de vanligaste antikoagulatoriska preparaten är heparin. Många patienter behandlas med heparin omedelbart efter en diagnosticerad lungemboli, men bara i ca 5-7 dagar. Hur kommer det sig? Och vad är en lungemboli? (2 p) Michael Andersson 28.) Vilken anses vara den viktigaste mekanismen bakom den blodtryckssänkabnde effekten av betablockerare? (2p) Christer Nilsson 29.) Diskutera kortfattat vad man numera menar med begreppet stress. (2 p) Dick Delbro 30.) Ange kortfattat och översiktligt Singh-Vaughan Williams klassificering av antiarytmika. (2 p) Christer Nilsson 31.) Om njurarna inte fungerar normalt kan anemi uppkomma. Varför? Hur behandlas denna typ av anemi? ( (2 p) Jonas Melke 6
32.) Salbutamol och liknande preparat ska förskrivas med försiktighet till ffa en riskgrupp patienter, vilken och varför? (2 p) Erik Studer 33.) Vilken typ av medicinering måste ges efter ballongvidgning med stent? Varför? (2 p) (Per Ladenvall) 34.) HS S N H NH Hur kan strukturen ovan modifieras för att ge ökad diures och natrium- och kloridjonutsöndring? (2 p) Morten Grøtli 7
35.) Eptifibatid (ovan) är en trombocytaggregationshämmare. Vilken verkningsmekanism har eftifibatid? Vilka strukturelement i molekylen är viktigast för aktivitet? (2 p) Kristina Luthman Område: Delkurs 4 (12 st frågor, 24 p) 36.) Syftet med tillförsel av estrogen till menopausala kvinnor är dels att lindra pågående symptom och dels att förebygga framtida ohälsa. Ange tre akuta symptom man på detta sätt kan lindra, och ett tillstånd man anser sig kunna förebygga på sikt. (2 p) Lars Westberg 37.) Vad menas med a) malabsorption? b) maldigestion? (2 p) Dick Delbro 38.) Prostaglandiner påverkar sekretionen i magsäcken. Vilka effekter utlöses av prostglandinerna? Hur kan prostaglandin-effekterna i magsäcken påverkas farmakologiskt? (2 p) Gunnar Tobin 8
39.) Cisplatin är ett av världens mest använda cytostatika. Beskriv dess verkningsmekanism. (2 p) Daniel Giglio 40.) Vilket preparat är förstahandsmedel för farmakologisk behandling av typ 2-diabetes? Vilken - hos typ 2-diabetiker kraftigt uppreglerad - fysiologisk process hämmas av preparatet? Och vilken fruktad biverkan kan preparatet ge hos patienter med försämrad njurfunktion? (2 p) Jakob Näslund 41.) Ange minst två skillnader i verkningsmekanism och/eller behandlingsstrategi mellan antihistaminer och natriumkromoglikat (2 p) Agneta Ekman 42.) Ange några symptom vid hypothyreos samt den substans man i första hand behandla patienten med. (2 p) Hans Nissbrandt 43.), Beskriv kortfattat varför antibiotikaresistens uppstår. (OBS! - ej på molekylnivå!) (2 p) Daniel Bremell 44.) 3. GH-sekretion hämmas av somatostatin och IGF-1. Varifrån kommer dessa två hormoner? (2 p). John-Olov Jansson 9
45) To facilitate the examination process, we suggest that you try your best to answer in English. Marks will not be lost for incorrect grammar, spelling or for inserting occasional Swedish words within the text. What happens to circulating plasma levels of the following hormones after weight loss caused by (A) dieting (caloric restriction)(1 p) or (B) gastric bypass surgery (1p). Answer by placing one of the following statements in each box: increased, decreased or unchanged. (2 p) Suzanne Dickson Hormone (A) Dietary weight loss (B) gastric bypass surgery Leptin Ghrelin Peptide YY (3-36) (PYY (3-36) ) 46.) Varför erhålles ofta binjurebarksatrofi vid systemisk glukokortikoidbehandling? Vilka åtgärder behöver vidtas när glukokortikoidbehandling utsättes? (2 p) Gunnar Tobin 47.). O O O Pt O NH 3 NH 3 a.) Förklara verkningsmekanismen för läkemedlet ovan? b.) Visa strukturen för den aktiva formen av läkemedlet. (2 p) Kristina Luthman 10
48.) Samtliga strukturer nedan binder till samma receptor a.) Föreslå farmakologisk effekt b.) Ange vilken receptor som är involverad (2 p) Johan Gottfries 11